Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

ανευρύσματος των αρτηριών του εγκεφάλου - είναι μια επέκταση του πλοίου ως αποτέλεσμα της παραβίασης μιας δομής τριών στρωμάτων του αγγειακού τοιχώματος.

Το σχήμα ενός ανευρύσματος μπορεί να είναι διαφορετικό - ενιαίο και με πολλαπλές κοιλότητες, με δοχεία, σε σχήμα ατράκτου.

Υπάρχουν μικρά ανευρύσματα μέχρι 3 χιλιοστά και γιγαντιαία - περισσότερα από 25 χιλιοστά.Giant ανευρύσματα μπορεί να είναι σε αυτό το τμήμα της καρωτιδικής αρτηρίας, η οποία εκτείνεται διαμέσου του σηραγγώδους κόλπου στη διακλάδωση στο σπονδυλοβασικού-βασικής αρτηρίας συστήματος.

Η δομή των ανευρυσμάτων διακρίνονται λαιμό, η οποία διατηρεί μια δομή τριών στρωμάτων των αρτηριών και ως εκ τούτου - το πιο στερεό μέρος του ανευρύσματος?τοιχώματα σώμα στο οποίο δεν υπάρχει μυϊκή στιβάδα και η ελαστική μεμβράνη έχει σπάσει και ο θόλος - το λεπτότερο μέρος, που αποτελούνται μόνο από την έσω χιτώνα αγγείου.Αυτό είναι όπου το ανεύρυσμα ρήξη.Λόγοι

ανεύρυσμα

συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες του μυϊκού στρώματος, ζημιά στις ίνες του κολλαγόνου, αθηροσκλήρωση βλάβη αγγείου εσωτερικά ελαστικά μεμβράνες οδηγούν, συχνά με μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ενότητα «υπερπληθωρισμό» του σκάφους και ο σχηματισμός των «σάκου» για - ανευρύσματος.Το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, το υπερβολικό βάρος, το στρες μπορεί να προκαλέσουν ρήξη του ανευρύσματος.

περισσότερα ανευρύσματα - μια συγγενής ανωμαλία, συχνά σε συνδυασμό με δυσπλασίες - στένωση της αορτής, πολυκυστική νόσος των νεφρών, νόσο του συνδετικού ιστού.

Υπάρχει γενετική προδιάθεση για ανευρύσματα.Η υπέρταση καθώς μπορεί η ίδια να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός ανευρύσματος, και μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη ενός υπάρχοντος ανευρύσματος.Το ανεύρυσμα μπορεί να αναπτυχθεί με τραυματισμούς στο κεφάλι, όγκους, αθηροσκλήρωση, φλεγμονώδεις ασθένειες.

συμπτώματα της παρουσίας ενός ανευρύσματος ανευρύσματος

- μια «βόμβα», η οποία τείνει να σκάσει.Ένα ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια βόμβα που βρίσκεται στο κεφάλι.

ανεύρυσμα - μια σπάνια ήττα, πιστεύεται ότι είναι anevrizmonositelyami 5% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Η ρήξη ανευρύσματος σύμφωνα με τις στατιστικές εμφανίζεται σε 5-10 για 10.000 άτομα.Πιο συχνά στους ανθρώπους 30 - 50 ετών.Μπορείτε να ζήσει αρκετό καιρό για να μάθουν για την παρουσία ανευρύσματος μόνο όταν σπάσει ότι ξαφνικά έρχονται στο πλαίσιο της ευημερίας, ίσως μετά από μια συναισθηματική ή σωματική καταπόνηση.

συμπτώματα ύποπτες για την παρουσία αγγειακών δυσπλασιών μπορούν να θεωρηθούν ως παροξυσμική έντονη κεφαλαλγία, επαναλαμβάνεται στην ίδια τοποθεσία, νέα εμφάνιση επιληπτική κρίση.Κεφαλαλγίες στην περιοχή μετωπο-τροχιακή ενδέχεται να διατρέχουν ανεύρυσμα στον πρόσθιο εγκεφαλικό, πρόσθια επικοινωνία αρτηρίας, η ινιακή και ναός - ανευρύσματος της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας στην πλευρά του κεφαλιού - όταν ένα ανεύρυσμα στο βασικής αρτηρίας.

Η εμφάνιση της πτώσης( κάθοδος του άνω βλεφάρου), διπλασιασμός, στραβισμός, διασταλμένη κόρη.Όταν ένα ανεύρυσμα της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας χαρακτηρίζεται από παροδικές διαταραχές της όρασης - τον περιορισμό ή απώλεια οπτικού πεδίου, παραμόρφωση των αντικειμένων.Όταν ένα ανεύρυσμα της πρόσθιας συνδετικής αρτηρίας των πρόσθιων εγκεφαλικών αρτηριών είναι μια προσωρινή αδυναμία στα πόδια.Στην περίπτωση των ανευρυσμάτων της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας και της βασικής προκύπτει περιφερικού νεύρου του προσώπου πάρεση φυσώντας δυνατό θόρυβο στο αυτί, μονόπλευρη βαρηκοΐα.Με την παρουσία ενός ανευρύσματος μέλη της οικογένειας

πρέπει να κάνετε μια έρευνα για τον αποκλεισμό αγγειακών δυσπλασιών στενούς συγγενείς.

εξέταση και διάγνωση του ανευρύσματος

Κεφαλαλγία επανέρχεται επανειλημμένα στην ίδια θέση, με πιθανή οπτική - ακουστική προκατόχους, έμετος, σπασμοί, απώλεια συνείδησης και epipristup απαιτεί εξέταση και την παρουσία ενός ανευρύσματος εγκεφάλου.Η διαφορική διάγνωση γίνεται με όγκους του εγκεφάλου.

κίνδυνο αιμορραγίας από ένα ανεύρισμα βρέθηκε υψηλή και εξαρτάται από το μέγεθος, τοποθεσία, και η συνολική αγγειακή κατάσταση σωματικά κατάσταση.Οι επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες προχωρούν πιο σοβαρά και αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου.

περισσότερα ανευρύσματα παρατηρείται σε ένα διάλειμμα - δηλαδή, την ανάπτυξη ενός ανευρύσματος υπαραχνοειδής αιμορραγία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.Σε 50% των μη-τραυματική αιτία της υπαραχνοειδούς αιμορραγίες ανιχνευθεί εγκεφαλική αγγειακή ανεύρυσμα.Αιφνίδια κεφαλαλγία, έμετο, απώλεια συνείδησης, υπερθερμία, σπασμούς, εγκεφαλική και εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, μηνίγγων συμπτώματα, ανισοκορία.Ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει να παραδοθεί αμέσως σε ένα εξειδικευμένο τμήμα( νευροχειρουργική).Φυσικά, δεν υπάρχει θέμα αυτοθεραπείας.

Εάν έχετε ένα ανεύρυσμα μπορεί εκ νέου αιμορραγία, την ανάπτυξη των αγγειακών σπασμού με αύξηση σε ισχαιμικές περιοχές, το σχηματισμό της ενδοεγκεφαλικής αιματώματος, σημαντική ανακάλυψη αίματος στο κοιλιακό σύστημα.

Υποψίες ερεθισμάτων ανευρύσματος: απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σε λειτουργία αγγειογραφίας.Στο μέλλον, ακόμη και όταν ανιχνεύεται ανεύρυσμα, χρησιμοποιείται αγγειογραφία για τον προσδιορισμό της τακτικής της χειρουργικής θεραπείας.

Με την υποαραχνοειδή αιμορραγία την πρώτη ημέρα της υπολογισμένης τομογραφίας θα καθορίσει το ξέσπασμα του αίματος.Με οσφυϊκή παρακέντηση, θα βρεθεί αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Θεραπεία ανευρύσματος

Χειρουργική θεραπεία - αποκοπή ανευρύσματος ή ενδοαγγειακής λειτουργίας.Η ουσία συνίσταται στην απενεργοποίηση της λειτουργίας της απειλούμενης τμήματος του δοχείου( ανευρυσματικής) και διατηρώντας την κυκλοφορία της ροής του αίματος στο κύριο δοχείο - τίθεται στο κλιπ ανευρύσματος, ανασύρετε streamed αίματος.Όταν

ενδαγγειακή επέμβαση στα σκάφη μέσω της μηριαίας αρτηρίας μέσα στο ανεύρυσμα χορηγείται ειδικών παραγόντων - mikrospirali, μπαλόνια, αυλό κλείσιμο και «απενεργοποίηση» το ανεύρυσμα από το κυκλοφορικό σύστημα.Τα πηνία του ανευρύσματος, ή τα νεότερα φάρμακα κολλημένα ανευρύσματος, μακράν η πιο προοδευτική μέθοδος θεραπείας των ανευρυσμάτων.

Ενδαγγειακή ανεύρυσμα

Διαβούλευση επί των αγγειακών εγκεφαλικών ανευρυσμάτων

Q: πολλαπλές λειτουργούν( 3) ένα ανεύρυσμα της εγκεφαλικών αρτηριών;
Απάντηση: Η απόφαση γίνεται από έναν νευροχειρουργό - είναι δυνατή η εναλλακτική ενδοαγγειακή διακοπή λειτουργίας ή η κρανιοτομία και η αποκοπή.

Ερώτηση: Πότε γίνεται η λειτουργία τερματισμού λειτουργίας;
Απάντηση: εάν εντοπιστεί ανεύρυσμα πριν τη ρήξη - αμέσως μετά την εξέταση και προετοιμασία για την πρόληψη της ρήξης.Εάν το χάσμα έχει ήδη συμβεί και η γενική κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει - την πρώτη ημέρα ή 10 έως 14 ημέρες αργότερα.Το ερώτημα επιλύεται μεμονωμένα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον πιθανό κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης.

Ερώτηση: Είμαι 25 ετών, ο πατέρας του ήταν ένα ανεύρυσμα της καρωτίδας, έχω συχνούς πονοκεφάλους, το σχέδιο της εγκυμοσύνης.Θα μπορέσω να γεννήσω τον εαυτό μου;
Απάντηση: επικοινωνήστε με τον νευρολόγο για έλεγχο και κάντε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού στη λειτουργία αγγειογραφίας.

Ο νευρολόγος γιατρού Kobzeva S.V.