Μυοκαρδιοδυστροφία( μυοκαρδιακή δυστροφία) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
Η μυοκαρδιακή δυστροφία( μυοκαρδιακή δυστροφία) είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες στον καρδιακό μυ.Η μυοκαρδιακή δυστροφία μπορεί να θεραπευθεί πλήρως ή μερικώς εάν εξαλειφθεί η αιτία της ρίζας.
Η μυοκαρδιακή δυστροφία είναι πάντα μια επιπλοκή μιας νόσου, η οποία, κατά κανόνα, συνοδεύεται από παραβίαση της κανονικής διατροφής του καρδιακού μυός.Η μυοκαρδιακή δυστροφία οδηγεί σε μείωση του τόνου του μυϊκού συστήματος της καρδιάς και στο τέλος της νόσου προκαλεί τον σχηματισμό καρδιακής ανεπάρκειας.
Αιτίες μυοκαρδιακής δυστροφίας
Περίπου πριν από εκατό χρόνια, ο Ρώσος επιστήμονας G.F.Ο Lang πρότεινε την ταξινόμηση της μυοκαρδιακής δυστροφίας με βάση την πρωταρχική ασθένεια, η οποία προκάλεσε καρδιακή βλάβη.Αυτή η ταξινόμηση είναι σημαντική στις μέρες μας.Για την εμφάνιση μυοκαρδιακής δυστροφίας μπορεί να οδηγήσει: • καρδιακή νόσο
- μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια.
• "μη καρδιακές" ασθένειες: αναιμία( μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων).χρόνια αμυγδαλίτιδα.δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένων των επαγγελματικών κινδύνων, καθώς και η συσσώρευση στο σώμα φαρμακευτικών προϊόντων( ορμονικών φαρμάκων, κυτταροτοξικών φαρμάκων, αντιβιοτικών) με μακροχρόνια εισαγωγή.ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενες από υποθυρεοειδισμό, θυρεοτοξίκωση,σοβαρές χρόνιες ασθένειες.Σε μια ειδική ομάδα λόγων για την ανάπτυξη μυοκαρδιακής δυστροφίας, υπάρχει υπερφόρτωση στον αθλητισμό.Στην περίπτωση αυτή, σχηματίζεται μυοκαρδιακή δυστροφία όταν εξαντλούνται τα αποθέματα της καρδιάς.
Υπό αυτούς τους λόγους, η καρδιά αρχίζει να στερείται ενέργειας.Επιπλέον, τα κύτταρα του μυϊκού συστήματος της καρδιάς συσσωρεύουν επιβλαβή μεταβολικά προϊόντα, τα οποία έχουν έντονη βλαπτική επίδραση.Αυτό οδηγεί στο θάνατο του λειτουργικά ενεργού ιστού της καρδιάς και στην αντικατάσταση του τραχού ιστού ουλής που δεν έχει τη δυνατότητα να συστέλλεται.Οι κοιλότητες της καρδιάς αναπτύσσονται, οι μυϊκές συσπάσεις καθίστανται αδύναμες, ανεπαρκείς για να ικανοποιήσουν την ανάγκη του σώματος για οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.Εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια.
συμπτώματα myocardiodystrophy
myocardiodystrophy εξωτερικές εκδηλώσεις ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό - από την πλήρη απουσία καταγγελιών για σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, που συνοδεύεται από δύσπνοια, οίδημα, μείωση της πίεσης.
Η ασθένεια αρχίζει αόρατα.Πολλοί ασθενείς διαμαρτύρονται για πόνο στην περιοχή της καρδιάς, που προέρχεται από ψυχοεγκληματική υπερσύνδεση ή έντονη σωματική δραστηριότητα, οι οποίες απομακρύνονται εντελώς.Συχνά, οι άρρωστοι δεν δίνουν προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, δεν κάνουν αίτηση για ιατρική βοήθεια.Μετά από λίγα χρόνια, συνυπάρχει δύσπνοια, πρήξιμο των κάτω άκρων, πιο έντονο προς το βράδυ, αίσθημα παλμών, παρατυπίες στην καρδιά, έντονη γενική αδυναμία.Δυστυχώς, η εμφάνιση τέτοιων καταγγελιών δείχνει ότι ο ασθενής προχωρεί με καρδιακή ανεπάρκεια και χάνεται ο χρόνος.
Διάγνωση μυοκαρδιακής δυστροφίας
Η μυοκαρδιακή δυστροφία στο μεγαλύτερο ποσοστό των περιπτώσεων είναι μια επιπλοκή οποιασδήποτε ασθένειας.Επομένως, ακόμη και με την πρώτη έκθεση στον ασθενή, μπορείτε να εντοπίσετε τα σημάδια μιας νόσου - την αιτία της μυοκαρδιακής δυστροφίας.Για παράδειγμα, η μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης σε μια γενική εξέταση αίματος υποδεικνύει αναιμία.Ο υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα και ο προσδιορισμός των βασικών ορμονών βοηθά στη διάγνωση της νόσου αυτού του οργάνου.Η επάγγελμα του αθλητισμού στο παρελθόν ή σήμερα μιλά για μια "παθολογική αθλητική καρδιά" ως πιθανή αιτία μυοκαρδιακής δυστροφίας.Τα δεδομένα του ΗΚΓ
είναι πολύ σημαντικά για τη διάγνωση της νόσου.Όταν myocardiodystrophy στο ΗΚΓ καθορίζεται το ρυθμό της καρδιάς, η οποία δεν έχει καμία επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς και δεν μπορεί να γίνει αισθητό σε όλους τους.Επιπλέον, είναι αξιοσημείωτα συγκεκριμένα συμπτώματα μείωσης της συσταλτικότητας της καρδιάς.Ο υπερηχογράφος
της καρδιάς έχει μόνο μια βοηθητική τιμή για τη διάγνωση μυοκαρδιακής δυστροφίας, καθώς οι αλλαγές θα ανιχνευθούν μόνο στην πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας.Με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια με υπερήχους, προσδιορίζεται η επέκταση των καρδιακών θαλάμων και η μείωση της συσταλτικότητας.
πιο ακριβή διάγνωση του εμφράγματος τεθεί μόνο επί τη βάσει των βιοψιών( τμήματος δειγματοληψίας μυϊκού ιστού) της καρδιάς, αλλά η πολυπλοκότητα της διαδικασίας αυτής, καθώς και ένα υψηλό κίνδυνο για τον ασθενή να μην είναι δυνατή η χρήση αυτής της μεθόδου σε όλες τις ύποπτες περιπτώσεις.
Η απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού μπορεί να γίνει ένα είδος διάβασης στη διάγνωση μυοκαρδιακής βλάβης στην καρδιά.Στον ασθενή θα χορηγηθεί ραδιενεργός φωσφόρος, μετά τον οποίο προγραμματίζεται η αξιολόγηση του περιεχομένου αυτού του στοιχείου στα κύτταρα του μυϊκού ιστού της καρδιάς.Μειωμένη ποσότητα φωσφόρου υποδηλώνει μείωση του ενεργειακού αποθέματος της καρδιάς.Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος διάγνωσης βρίσκεται σε εξέλιξη.Θεραπεία
ασθενείς myocardiodystrophy
χωρίς σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια φαινόμενα μπορούν να αντιμετωπίζονται στην κλινική υπό την επίβλεψη ενός ιατρού ή καρδιολόγο.Η κύρια μέθοδος θεραπείας της μυοκαρδιακής δυστροφίας είναι η θεραπεία της νόσου που την προκάλεσε.Κατά κανόνα, με επιτυχή θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η μυοκαρδιακή δυστροφία θεραπεύει πλήρως ή σημαντικά μειώνει τη σοβαρότητά της.
Σε περίπτωση ασθένειας του θυρεοειδούς, ο ασθενής πηγαίνει κάτω από την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου που συνιστά ειδική ορμονική θεραπεία.
Η αναιμία μετά την εξάλειψη της αιτίας αντιμετωπίζεται με σκευάσματα σιδήρου, ερυθροποιητίνη και επίσης βιταμίνες.
Μπορούν να συνιστώνται αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η τοζιλλεκτομή - χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών.
Μετά από μυοκαρδίτιδα, τα σημάδια μιας διαταραγμένης διατροφής του καρδιακού μυός μπορούν να επιμείνουν για ένα ή περισσότερα χρόνια.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να συνιστώνται καρδιοτροφικά( για καρδιαγγειακά) φάρμακα.Μια παρόμοια τακτική θεραπείας χρησιμοποιείται επίσης για δηλητηρίαση.Τα καρδιοτροπικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση των διαδικασιών μεταβολισμού στον καρδιακό μυ.Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι: βιταμίνες Β6 και C, φολικό οξύ, καθώς και παρασκευάσματα μαγνησίου και καλίου( panangin, magnerot).Η πληρέστερη αφομοίωση των θρεπτικών συστατικών αναμένεται όταν χρησιμοποιούνται mildronate, riboxin, retabolil.
Για πόνους στην καρδιακή περιοχή που σχετίζεται με ψυχο-συναισθηματική υπέρτασης μπορεί να χρησιμοποιήσει ηρεμιστικά τύπο validol, korvalola, novopassita, βαλεριάνα βάμμα, motherwort.
Σε αρρυθμίες, συνιστώνται αναστολείς διαύλων ασβεστίου( verapamil), β-αναστολείς( metoprolol) ή κορδαρόνη.
Η παρακολούθηση των ασθενών πραγματοποιείται μέχρι την εξαφάνιση των εξωτερικών εκδηλώσεων και την ομαλοποίηση του ΗΚΓ.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς έχουν αναλάβει μια συγκεκριμένη φυσιοθεραπεία, τα παιδιά μεταφέρονται στην προπαρασκευαστική ομάδα φυσικής αγωγής στο σχολείο.Πρέπει να διεξάγεται υποχρεωτική εξέταση για τον εντοπισμό εστιών χρόνιας λοίμωξης( νοσούντα δόντια, φλεγμονώδεις αμυγδαλές) και επακόλουθη αποχέτευση αυτών των εστιών.Μετά την αποκατάσταση πρέπει να διεξάγονται κύκλοι θεραπείας με καρδιοτροπικά φάρμακα ελάχιστης διάρκειας περίπου ενός μηνός για αρκετά χρόνια 2-3 φορές το χρόνο.
Πιθανές επιπλοκές της μυοκαρδιακής δυστροφίας
Με την εξέλιξη της νόσου αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας.
Πρόγνωση για μυοκαρδιοδυσκόπηση
Στη θεραπεία μιας ασθένειας που έχει οδηγήσει σε μυοκαρδιακή δυστροφία, είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση.Με την ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας, η πρόγνωση είναι σοβαρή, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας.Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί μεταμόσχευση καρδιάς.
Πρόληψη μυοκαρδιακής δυστροφίας
Η πρόληψη πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων για εκείνες τις ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν μυοκαρδιακή δυστροφία.Οι συνήθεις δραστηριότητες είναι: κανονικά, κανονικά γεύματα με αρκετές βιταμίνες και μικροστοιχεία.σωματικές ασκήσεις με δοσολογία σε σχέση με το φύλο και την ηλικία.έγκαιρη αποκατάσταση των εστιών χρόνιας λοίμωξης, πρόληψη της επίδρασης στο σώμα των τοξικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένης της άρνησης αδικαιολόγητης χρήσης μεγάλου αριθμού φαρμάκων.
Θεραπευτής γιατρού Sirotkina EV