Αρθρίτιδα της καρδιάς - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

καρδιακή αρρυθμία - είναι οποιαδήποτε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που χαρακτηρίζεται από μεταβάλλοντας τη συχνότητα, την κανονικότητα και τη συνέπεια της καρδιακής συστολών ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων των βασικών λειτουργιών της καρδιάς: αυτοματισμό, διεγερσιμότητα και αγωγιμότητα.

Αιτίες των καρδιακών αρρυθμιών οι

αρρυθμίες εντοπίζονται σε έναν οργανικό βλάβη της καρδιάς: καρδιακή προσβολή, καρδιακή νόσο, κλπ, κατά παράβαση των λειτουργιών του αυτόνομου νευρικού συστήματος, αλλάζοντας την ισορροπία νερού-άλατος, δηλητηριάσεις.Οι αρρυθμίες μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και σε εντελώς υγιείς ανθρώπους ενάντια στο βάθος της έντονης κόπωσης, με το κρύο, αφού έπιναν αλκοόλ.

Πολλές αρρυθμίες της καρδιάς δεν μπορεί να γίνει αισθητό από τον ασθενή και δεν οδηγεί σε οποιεσδήποτε συνέπειες( φλεβοκομβική ταχυκαρδία, κολπική πρόωρη beats) και πιο συχνά δείχνουν κάποια παθολογία εξωκαρδιακή( π.χ., αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς).Τα πιο επικίνδυνα είναι η κοιλιακή ταχυκαρδία, η οποία μπορεί να είναι η άμεση αιτία ξαφνικού καρδιακού θανάτου( σε 83% των περιπτώσεων).Όχι λιγότερο επικίνδυνο για τη ζωή μπορεί να είναι βραδυκαρδία, ειδικά, αποκλεισμός AV, που συνοδεύεται από ξαφνική βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, προκαλούν αιφνίδιο καρδιακό θάνατο στο 17% των περιπτώσεων.

instagram viewer

Τι παρέχει κανονικό καρδιακό ρυθμό

Ο κανονικός ρυθμός παρέχεται από το σύστημα καρδιακής αγωγής.Είναι ένα συνεπές δίκτυο «δύναμης»( κόμβοι) - συστάδες άκρως εξειδικευμένα κύτταρα που μπορούν να δημιουργήσουν και να παραδώσει σε συγκεκριμένες δεσμίδες ινών και ηλεκτρικά ερεθίσματα, τα οποία με τη σειρά της προκαλεί διέγερση και συστολή του καρδιακού μυός( μυοκαρδίου).

Παρόλο που όλα τα στοιχεία του αγώγιμου συστήματος είναι ικανά να παράγουν ηλεκτρικούς παλμούς, ο κύριος σταθμός ηλεκτροπαραγωγής είναι ο κόλπος κόλπων που βρίσκεται στην κορυφή του δεξιού κόλπου.Ορίζει την απαραίτητη συχνότητα της καρδιάς( σε κατάσταση ηρεμίας 60-80 κτύπους ανά λεπτό, με σωματική άσκηση - περισσότερο, κατά τη διάρκεια του ύπνου - λιγότερο).Οι παρορμήσεις, "γεννημένες" στον κόλπο των κόλπων, απλώνονται προς όλες τις κατευθύνσεις, όπως οι ακτίνες του ήλιου.Μέρος του παλμού προκαλεί τη διέγερση και συστολή των κόλπων, και το άλλο - για ειδικούς τρόπους διεξαγωγής συστήματος αποστέλλεται στον κολποκοιλιακό κόμβο( AV σημείο να μιλάμε όλο και περισσότερο) - «δύναμη» την επόμενηΣτον κόμβο AV, η κίνηση του παλμού επιβραδύνεται( οι αρθρώσεις πρέπει να συντομευθούν και το αίμα να μεταφερθεί στις κοιλίες).Επιπλέον, οι παλμοί διαδίδονται στη δέσμη του Gis, η οποία, με τη σειρά της, χωρίζεται σε δύο πόδια.Το δεξιό σκέλος της δέσμης με τη βοήθεια ινών Purkinje εκτελεί παρορμήσεις στη δεξιά κοιλία της καρδιάς, αριστερά, αντίστοιχα, στην αριστερή κοιλία, προκαλώντας τη διέγερση και τη συστολή τους.Έτσι εξασφαλίζεται το ρυθμικό έργο της καρδιάς μας.

Υπάρχουν δύο προβλήματα στο αγώγιμο καρδιακό σύστημα:

βλάβη του σχηματισμού παλμού σε ένα από τα "εργοστάσια παραγωγής ενέργειας".
παραβίαση της ώθησης σε ένα από τα τμήματα του περιγραφέντος συστήματος.

Και στις δύο περιπτώσεις, η λειτουργία του κύριου βηματοδότη λαμβάνεται από την αλυσίδα "σταθμός ηλεκτροπαραγωγής".Ωστόσο, ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος.

Έτσι, το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς έχει πολυεπίπεδη προστασία από την αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.Αλλά παραβιάσεις στο έργο της είναι δυνατές.Αυτά οδηγούν σε αρρυθμία.

Ποικιλίες

Αρρυθμίες αρρυθμία - καρδιακή διαταραχές ρυθμού, που συνοδεύονται από:

επιβράδυνση( λιγότερο από 60 παλμούς ανά λεπτό).
πιο συχνή( πάνω από 100 ανά λεπτό).
ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός.

Η ελάττωση του ρυθμού της καρδιάς ονομάζεται βραδυκαρδία( brady - σπάνια), συχνή - ταχυκαρδία( tahi - συχνή).

Υπάρχουν δεκάδες τύποι αρρυθμιών.Εδώ, θα σας δώσουμε μια ιδέα των μηχανισμών των πιο τυπικών και κοινών.Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Οι κύριοι τύποι βραδυκαρδίας: Σύνδρομο

της αδυναμίας του κόλπου κόλπου.
Atrioventricular blockade( συχνά αποκαλούμενος αποκλεισμός AV).

2. ακανόνιστος ρυθμός:

Extrasystoles.

3. Κύριοι τύποι ταχυκαρδίας:

Υπερακοιλιακή( υπερκοιλιακή) ταχυκαρδία.
Κολπική μαρμαρυγή( κολπική μαρμαρυγή).
Κοιλιακή ταχυκαρδία.

Ανάλογα με τη θέση «σπίτι», υπερκοιλιακή ταχυκαρδία διαχωρίζεται σε, ή υπερκοιλιακές( με εντοπισμό της στους κόλπους ή περιοχή AV node), και κοιλιακή.

Ανάλογα με τη διάρκεια, η ταχυκαρδία διαιρείται σε παροξυσμική και επίμονη.Παροξυσμική ταχυκαρδία - μια ξαφνική απότομη επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, η οποία διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετές ημέρες, η οποία σταμάτησε όσο ξαφνικά αρχίζει( συχνά χωρίς καμία εξωτερική παρέμβαση).Μόνιμη ταχυκαρδία - μια μακρά( περισσότερο από 6 μήνες) επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, αντοχή σε ναρκωτικά και ηλεκτροθεραπείας( ηλεκτρική καρδιομετατροπή).σύνδρομο κόλπων

uzlaobuslovlen σχηματισμό παραβίαση ώθηση στην παλμού φλεβόκομβο ή παραβίαση του «εξόδου» του φλεβόκομβο σε επαφή με κολπικό ιστό.Αυτή η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από μια σταθερή βραδυκαρδία ή επαναλαμβανόμενες παύσεις στο έργο της καρδιάς, που προκαλούνται από τον αποκαλούμενο αποκλεισμό του σινοατρίου.

Η παρασιτική βραδυκαρδία μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιείς, καλά εκπαιδευμένους ανθρώπους ή να αποτελεί ένδειξη της εξέλιξης μιας παθολογικής κατάστασης.Για παράδειγμα, ο υποθυρεοειδισμός( απώλεια της λειτουργίας του θυρεοειδούς), αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ορισμένες μολυσματικές ασθένειες( τυφοειδή πυρετό), κοινή εξασθένιση κατά την διάρκεια παρατεταμένης ασιτίας.

Ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός του αποτελεί παραβίαση της "απόδοσης" του κόμβου AV.Όταν κολποκοιλιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού που κατέχουν παλμού μέσω του κόμβου AV επιβραδύνει, ενώ η δεύτερη - με την κοιλίες διαδίδεται μόνο κάθε δεύτερο ή τρίτο παλμό, που προέρχονται από το φλεβόκομβο, ενώ το τρίτο βαθμού( πλήρης εγκάρσια αποκλεισμός) - διεξαγωγή μέσω ABΟ κόμβος έχει αποκλειστεί πλήρως.Έτσι, καρδιακή ανακοπή δεν συμβαίνει, επειδή «μπαίνει στο παιχνίδι» μπλοκ σκέλους ή την υποκείμενη δομή του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας, αλλά αυτό συνοδεύεται από ένα σπάνιο καρδιακό ρυθμό, περίπου 20-40 παλμούς ανά λεπτό.

Τα εξωσυστατικά είναι πρόωρες συσπάσεις της καρδιάς( έξτρα).Γνωρίζουμε ήδη ότι όλοι οι δομικοί σύνδεσμοι στο αγώγιμο σύστημα της καρδιάς είναι σε θέση να παράγουν ηλεκτρικές παλμώσεις.Κανονικά, το κύριο "εργοστάσιο παραγωγής ηλεκτρικής ενέργειας" είναι κόμβος κόλπων, επειδή είναι αυτός που μπορεί να παράγει τους παλμούς με τη μεγαλύτερη συχνότητα.Ωστόσο, υπό την επίδραση των διαφόρων παραγόντων( αρτηριοσκλήρωση, μέθη, κ.λπ.) μπορεί να εμφανιστεί ανώμαλη( αυξημένη) δραστηριότητα ενός από τα δομών του καρδιακού συστήματος αγωγής, η οποία οδηγεί σε έκτακτη κτύπο της καρδιάς, η οποία μπορεί να ακολουθηθεί μετά την αντισταθμιστική παύση.Αυτός είναι ένας από τους συχνότερους τύπους αρρυθμιών.Ανάλογα με τον τόπο προέλευσης, οι εξωφύλακες χωρίζονται σε υπερκοιλιακές( υπερκοιλιακές) και κοιλιακές.Οι μονές εξωφύλλες( έως και 5 ανά λεπτό) δεν είναι απειλητικές για τη ζωή, ενώ οι συχνές, οι ζευγαρωμένες και οι κοιλιακές κοιλότητες είναι δυσμενή σημάδι.

Supraventricular( υπερκοιλιακή) ταχυκαρδία.Για αυτό το είδος ταχυκαρδίες τυπικός ρυθμός επιτάχυνσης σε 140-180 παλμούς ανά λεπτό, λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικά της δομής του κόμβου AV ή παθολογική( αυξημένη) δραστηριότητα ενός από τους συνδέσμους του αγώγιμου συστήματος της καρδιάς στο επίπεδο των κόλπων.Αυτός ο τύπος ταχυκαρδίας περιλαμβάνει το σύνδρομο Wolf-Parkinson-White( σύνδρομο WPW), που προκαλείται από την ύπαρξη μιας έμφυτης πρόσθετης οδού χορήγησης.Σε αυτό το παθολογία παλμό από το αίθριο, μέσω του κόμβου AV στις διαδίδεται κοιλίες, αλλά, μετά την διέγερση, αμέσως σχετικά με επιπλέον διαδρομές πίσω στο κόλπων, προκαλώντας τους να ξανά-διέγερσης και πάλι, μέσω του κόμβου AV για να γίνεται η κοιλίες.Η κίνηση του παλμού μπορεί επίσης να συμβεί στην αντίθετη κατεύθυνση( προς τα κάτω στις κοιλίες - μέσω μιας πρόσθετης διαδρομής, προς τα πάνω προς τον κόλπο μέσω του κόμβου AV).Μια τέτοια κυκλοφορία παλμών μπορεί να διαρκέσει άπειρα και συνοδεύεται από υψηλό καρδιακό ρυθμό( πάνω από 200 παλμούς ανά λεπτό).

Κολπική μαρμαρυγή( κολπική μαρμαρυγή) - η πιο κοινή μορφή υπερκοιλιακών αρρυθμιών, η οποία χαρακτηρίζεται από χαοτικά κολπική σύσπαση μεμονωμένες μυϊκές ίνες με συχνότητα 400-600 ανά λεπτό.Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο κόμβος AV στην καρδιά της όχι μόνο εκτελεί τη λειτουργία της «δύναμης» και «μαέστρος», αλλά και το ρόλο των παλμών συχνότητας του φίλτρου που διεξήχθη στις κοιλίες( συνήθως κόμβου AV είναι σε θέση να κρατήσει μέχρι 140-200 κρούσεις ανά λεπτό).Ως εκ τούτου, σε κολπική μαρμαρυγή ένα τμήμα αυτών των παλμών φθάνει οι κοιλίες, και η μείωσή τους είναι αρκετά χαοτική, που μοιάζει τρεμοπαίζει( εξ ου και το όνομα της κολπικής μαρμαρυγής).Ο κόλπος κόλπου συγχρόνως χάνει τη λειτουργία του ως βηματοδότης.

κοιλιακή ταχυκαρδία - σοβαρές διαταραχές ρυθμού, που εκδηλώνεται κοιλιακή συστολή με συχνότητα 150-200 ανά λεπτό.Σε αυτή την περίπτωση, η "εστίαση" της διέγερσης εντοπίζεται απευθείας σε μία από τις κοιλίες της καρδιάς.Σε νεαρή ηλικία, αυτή η αρρυθμία προκαλείται συχνότερα από δομικές μεταβολές στη δεξιά κοιλία, στους ηλικιωμένους - πιο συχνά μετά από ένα προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.Κίνδυνος διαταραχών του ρυθμού καθορίζεται από μια υψηλή πιθανότητα της μετάβασης προς την μαρμαρυγή( τρεμούλιασμα) κοιλίες οι οποίες, χωρίς ιατρική έκτακτης ανάγκης μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο του ασθενούς.Η σοβαρότητα αυτών των τύπων αρρυθμιών λόγω της έλλειψης του πλήρους συστολής των κοιλιών της καρδιάς και, κατά συνέπεια, η έλλειψη επαρκούς παροχής αίματος σε ζωτικά όργανα( ειδικά τον εγκέφαλο).

Atrioventricular blockade του

Τι είναι ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός;

κολποκοιλιακός αποκλεισμός - αποτελεί παραβίαση του «εύρους ζώνης» του κόμβου AV - η οποία είναι η «συνδετικός κρίκος» μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών.Όταν κολποκοιλιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού παλμός εκμετάλλευση μέσω του κόμβου AV επιβραδύνει, ενώ το δεύτερο - στην κοιλίες εκτελείται μόνο κάθε δεύτερο ή τρίτο παλμό, που προέρχονται από το φλεβόκομβο, όταν αποκλεισμός AV τρίτου βαθμού( πλήρης εγκάρσια αποκλεισμός) -η ώθηση από την αρτηρία στις κοιλίες σταματά εντελώς.Ταυτόχρονα, η καρδιακή ανακοπή δεν συμβαίνει, επειδή, ως κύριος σταθμός ηλεκτροπαραγωγής, μπαίνει μια δέσμη των δομών Του ή άλλων δομών του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς.Αυτό συνοδεύεται από σπάνιο καρδιακό ρυθμό, περίπου 20-40 παλμούς ανά λεπτό.

Ποιες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις του κολποκοιλιακού αποκλεισμού;

Σε αυτό το είδος της διαταραχής της αγωγής της καρδιάς είναι συνήθως διαταραχθεί:

γενική αδυναμία?
ζάλη;
δύσπνοια;
γρήγορη κόπωση.

Με σοβαρή βραδυκαρδία, εμφανίζονται

επεισόδια σκίασης στα μάτια.
κατάσταση, κοντά στην απώλεια της συνείδησης( "θέλω να αρπάξει για κάτι, έτσι ώστε να μην πέσει").

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ!Οι ακραίες εκδηλώσεις της βραδυκαρδίας είναι βραχυπρόθεσμες επιθέσεις απώλειας συνείδησης( δευτερόλεπτα) - «περπάτησε-πήγε» ήρθε στις αισθήσεις που βρισκόταν στο πάτωμα ».Αυτό μπορεί να προηγείται από μια αίσθηση "καυτού ρούχου στο κεφάλι".

Η μακροχρόνια απώλεια συνείδησης( 5-10 λεπτά ή περισσότερο) δεν είναι χαρακτηριστική της βραδυκαρδίας.

Ποιες είναι οι μέθοδοι διάγνωσης του κολποκοιλιακού αποκλεισμού;

Η κύρια διάγνωση μπορεί να είναι η παρουσία κλινικών εκδηλώσεων καρδιαγγειακής νόσου.

Το επόμενο βήμα είναι η καταχώριση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Συχνά υπάρχει ανάγκη για καταγραφή συνεχούς ροής ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος( παρακολούθηση του Holter) στη συνήθη λειτουργία της ζωής του ασθενούς.Είναι πιθανό ότι κατά τη διάρκεια της 24ωρης παρακολούθησης, η αρρυθμία επίσης δεν θα καταγραφεί. Στην περίπτωση αυτή πραγματοποιείται δοκιμή κλίσης.

Ποιες είναι οι μέθοδοι για την αντιμετώπιση του κολποκοιλιακού αποκλεισμού;

Εμφύτευση του μόνιμου βηματοδότη είναι η μόνη μέθοδος αντιμετώπισης σοβαρής βραδυκαρδίας.Αυτή η συσκευή αποκαθιστά τον κανονικό καρδιακό ρυθμό.Ταυτόχρονα, ο όγκος του αίματος που έρχεται στα όργανα κανονικοποιείται και τα συμπτώματα της βραδυκαρδίας εξαλείφονται.

κύριες ενδείξεις για εμφύτευση ενός μόνιμου βηματοδότη βρίσκονται σε κολποκοιλιακός αποκλεισμός:

συμπτωματική βραδυκαρδία( δύσπνοια, ζάλη, λιποθυμία)?Το
παύει στην καρδιά για περισσότερο από 3 δευτερόλεπτα.

Αιφνίδιο καρδιακό θάνατο

Τι είναι ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος;Υπό

αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, ο θάνατος που οφείλεται να κατανοήσει τη φυσική καρδιακή νόσο, η οποία προηγήθηκε μια ξαφνική απώλεια συνείδησης μέσα σε μία ώρα μετά την έναρξη της οξείας συμπτώματα που μπορεί να γνωρίζει εκ των προτέρων καρδιακή νόσο, αλλά ο χρόνος και ο τρόπος θανάτου είναι απροσδόκητες περιστατικό.

Η καρδιαγγειακή νόσο εξακολουθεί να είναι η κύρια αιτία θανάτου.Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος( BCC) είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία καρδιαγγειακής θνησιμότητας.Περίπου το 83% του SCD σχετίζεται με ισχαιμική καρδιακή νόσο, μη διαγνωσμένη τη στιγμή του θανάτου.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο;

καλά-γνωστούς παράγοντες της SCD κινδύνου: μια ιστορία της SCD επεισοδίου κοιλιακής ταχυκαρδίας, εμφράγματος του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσο, περιπτώσεις SCD ή αιφνίδιο ανεξήγητο θάνατο στην οικογένεια, η κακή λειτουργία της αριστερής κοιλίας, υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σύνδρομο Brugada και σύνδρομο μακρού QT καιal. ασθενείς

με ΗΚΓ κατά τη διάρκεια ξαφνική καρδιαγγειακή κατάρρευση, δείχθηκε ότι οι κοιλιακή μαρμαρυγή και κοιλιακή ταχυκαρδία βρέθηκαν σε 75-80% των περιπτώσεων, ενώ bradiaritmii, προφανώς, κάνει μια μικρή συμβολή στην ανάπτυξη του BCC.Περίπου 5-10% των BCC λαμβάνει χώρα χωρίς την παρουσία της στεφανιαίας καρδιοπάθειας ή συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

συχνότητα των BCC, σύμφωνα με τις δυτικές χώρες, περίπου το ίδιο και κυμαίνεται 0,36 - 1,28 ανά 1000 κατοίκους ανά έτος.

Ποιες είναι οι μέθοδοι πρόληψης αιφνίδιου καρδιακού θανάτου;

Ασθενείς με κοιλιακές αρρυθμίες κατευθύνεται προς την πρόληψη ή ανακούφιση της αρρυθμίας.Οι θεραπευτικές επιλογές μέχρι σήμερα περιλαμβάνουν: θεραπεία

με αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας( ΑΑΡ) III?
ραδιοσυχνότητας κατάλυσης της καρδιακής οδών αγωγιμότητας?
εμφύτευση των εμφυτεύσιμων απινιδωτών καρδιοανατάκτη-(ICDs).

ρόλος της αμιοδαρόνης και άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας III είναι να προληφθεί η εμφάνιση της αρρυθμίας.Ωστόσο, αν epizodzheludochkovoy tahikardiiilifibrillyatsii zheludochkovrazvilsya UE κατά τη διάρκεια της υποδοχής, το φάρμακο δεν είναι σε θέση να συλλάβει την αρρυθμία.Tolkoimplantirovanny απινιδωτή ή απινιδωτή impolzovanienaruzhnogo στην ανάνηψη μπορεί να kupirovatzhizneugrozhayuschuyu ταχυκαρδία.

Έτσι, η μόνη θεραπεία ικανά να παρεμποδίζουν τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο σε ένα απειλητική για τη ζωή αρρυθμίας, μία θεραπεία χρησιμοποιώντας μία εμφυτεύσιμη καρδιοανατάκτη-απινιδωτών.Έχει αποδειχθεί ότι το ICD 99% αποτελεσματική στον τερματισμό των αρρυθμιών απειλητικών για τη ζωή και, ως εκ τούτου, την πρόληψη του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν όλες ICD αιτία θνησιμότητας( από όλες τις αιτίες) του 31% μεταξύ των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου και του κλάσματος εξώθησης έχοντας & lt?30%.Επιπλέον, οι ασθενείς βελτίωση της ποιότητας ζωής, και τη βαρύτητα και τη φυσική ικανότητα.

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ!Αν τα μάτια σας ένας άνθρωπος ξαφνικά έχασε τις αισθήσεις του, χωρίς αυθόρμητη αναπνοή και παλμούς των μεγάλων αρτηριών( στο λαιμό, στη βουβωνική χώρα πτυχή) δεν ορίζεται, να προχωρήσει αμέσως στην ανάνηψη:

δρομολογηθεί σωστά ανάνηψη με την εξασφάλιση της βατότητας των αεραγωγών.Για να το κάνετε αυτό:

ασθενής θα πρέπει να τεθεί σε μια σταθερή, επίπεδη επιφάνεια και το μέγιστο ρίξει πίσω το κεφάλι του.
για τη βελτίωση των αεραγωγών της στοματικής κοιλότητας ανάγκη για την απομάκρυνση οδοντοστοιχίες ή άλλα ξένα σώματα.Εάν σημειωθεί εμετός, το κεφάλι του ασθενούς για να γυρίσει προς τη μία πλευρά, και τα περιεχόμενα της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα αφαιρέστε χρησιμοποιώντας το ταμπόν( ή αυτοσχέδια).

Ελέγξτε αν υπάρχει αυτοδύναμη αναπνοή.

Αν δεν αυθόρμητη αναπνοή, ξεκινήστε τεχνητή αναπνοή.Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην προκαθορισμένη θέση στο πίσω μέρος με ένα απότομα ανάποδου οπίσθια κεφαλή.Θέση μπορεί να επιτευχθεί με την τοποθέτηση ενός μαξιλάρι κάτω από τους ώμους.Μπορείτε να κρατήσετε το κεφάλι σας με τα χέρια σας.Η κάτω γνάθο πρέπει να ωθηθεί προς τα εμπρός.Βοηθά παίρνει μια βαθιά ανάσα, ανοίξτε το στόμα σας, γρήγορα φέρνει στο στόμα και τα χείλη του ασθενούς καλά πατημένο στο στόμα της, παίρνει μια βαθιά ανάσα, δηλαδή,ως εάν ο αέρας φυσάει στα πνευμόνια του και τους φουσκώνει.Έτσι ώστε ο αέρας δεν βγαίνει από τη μύτη αναβιώσει, τσιμπήσετε μύτη του με τα δάχτυλά σας.Στη συνέχεια, την παροχή βοήθειας γέρνει προς τα πίσω και πάλι παίρνει μια βαθιά ανάσα.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, νεύρωση κλουβί του ασθενούς καταρρέει - υπάρχει μια παθητική εκπνοή.Στη συνέχεια, και πάλι βοηθώντας με χτυπήματα αέρα μέσα στο στόμα του ασθενούς.Για λόγους υγιεινής, το πρόσωπο του ασθενούς μπροστά από το φύσημα του αέρα μπορεί να καλυφθεί με ένα μαντήλι.

Εάν καμία καρωτιδικού σφυγμού, μηχανικό αερισμό απαιτείται για να συνδυαστεί με τη διεξαγωγή θωρακικές συμπιέσεις.Για τη διεξαγωγή θωρακικές συμπιέσεις, τοποθετήστε το ένα χέρι στο άλλο έτσι ώστε η βάση της παλάμης που βρίσκεται στο στέρνο, ήταν αυστηρά η μέση γραμμή και 2 δάχτυλα πάνω από την ξιφοειδή διαδικασία.Χωρίς να λυγίζετε τα χέρια και να χρησιμοποιείτε το σωματικό σας βάρος, για 4-5 cm μετακινήστε ομαλά το στέρνο στη σπονδυλική στήλη.Σε αυτή τη μετατόπιση, συμβαίνει συμπίεση( θλίψη) του θώρακα.Μασάζ έτσι ώστε η διάρκεια της συμπίεσης να είναι ίση με το διάστημα μεταξύ τους.Η συχνότητα συμπίεσης πρέπει να είναι περίπου 80 ανά λεπτό.Σε παύσεις, αφήστε τα χέρια σας στο στέρνο του ασθενούς.Εάν εκτελείτε μόνο εντατική φροντίδα, μετά από 15 συμπίεση του θώρακα, κάντε δύο εισόδους αέρα διαδοχικά.Στη συνέχεια, επαναλάβετε ένα έμμεσο μασάζ σε συνδυασμό με τεχνητό αερισμό.

Μην ξεχνάτε να παρακολουθείτε συνεχώς την αποτελεσματικότητα της ανάνηψής σας.Ανάνηψη αποτελεσματική εάν ο ασθενής γίνεται ροζ δέρμα και τους βλεννογόνους, περιορίστηκε μαθητές, και υπήρχε μια αντίδραση στο φως, ανανεωμένη ή βελτιωμένη αυτόματη αναπνοή, σφυγμό εμφανίστηκαν στην καρωτιδική αρτηρία.

Συνεχίστε την αναγέννηση πριν φτάσει το πλήρωμα ασθενοφόρων.

κολπική μαρμαρυγή( κολπική μαρμαρυγή)

Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή( κολπική μαρμαρυγή);

Κολπική μαρμαρυγή( κολπική μαρμαρυγή) - η πιο κοινή μορφή της υπερκοιλιακή αρρυθμία στην οποία οι κόλποι μειωμένη τυχαία σε μια συχνότητα 400-600 ανά λεπτό, χωρίς συντονισμό με τις κοιλίες της καρδιάς.Ο ρόλος των παλμών συχνότητας φίλτρου διεξάγεται στις κοιλίες εκτελεί κόμβου AV( κανονική κολποκοιλιακός κόμβος είναι σε θέση να κρατήσει μέχρι και 140-200 cpm).Ως εκ τούτου, σε κολπική μαρμαρυγή ένα τμήμα του παλμού φτάνει τις κοιλίες, μειώνοντας έτσι τους εμφανίζεται ακανόνιστα, υπενθυμίζοντας τρεμόπαιγμα( εξ ου και το όνομα κολπική μαρμαρυγή).Ο κόλπος κόλπου συγχρόνως χάνει τη λειτουργία του ως βηματοδότης.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με κολπική μαρμαρυγή( ειδικά αν η διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής από 48 ώρες) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων στο αίμα, η οποία, λόγω της κινητικότητάς τους, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου.Η μετάβαση της παροξυσμικής μορφής κολπικής μαρμαρυγής σε μόνιμη μορφή μπορεί να προάγει την ανάπτυξη ή την πρόοδο της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Πώς αντιμετωπίζει ο ασθενής την εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής;

εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής συνοδεύεται από μια απότομη επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ξαφνική αίσθημα παλμών, ακανόνιστο λειτουργία της καρδιάς, γενική αδυναμία, δύσπνοια, δύσπνοια, άγχος, ο πόνος στο στήθος.Μερικές φορές η επίθεση αυτή περνάει γρήγορα( μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά), χωρίς λήψη φαρμάκων ή άλλων ιατρικών μέτρων.Ωστόσο, πολύ συχνά οι καρδιακές παλμοί δεν περνούν από μόνα τους, μπορούν να διαρκέσουν αρκετά( ώρες, ημέρες) και χρειάζονται θεραπεία για ιατρική βοήθεια.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την κολπική μαρμαρυγή;

Ηλικία.Με την ηλικία, μπορεί να εμφανιστούν ηλεκτρικές και δομικές αλλαγές στους κόλπους, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της κολπικής μαρμαρυγής.

οργανική καρδιακή νόσο, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών νόσων, χειρουργικές επεμβάσεις σε ανοιχτή καρδιά, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης κολπικής μαρμαρυγής.
Άλλες χρόνιες ασθένειες.Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, αρτηριακή υπέρταση και άλλες παθολογίες μπορούν να προωθήσουν την κολπική μαρμαρυγή.Το αλκοόλ
είναι ένας γνωστός «εκκινητής» επιθέσεων κολπικής μαρμαρυγής.

Ποιες είναι οι μέθοδοι διάγνωσης της κολπικής μαρμαρυγής;

Καταχώριση ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
Παρακολούθηση Holter - καταγραφή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος κατά τη συνήθη λειτουργία της ζωής του ασθενούς.
Εγγραφή παροξυσμοί της κολπικής μαρμαρυγής στην on-line( σε πραγματικό χρόνο) - ένα είδος ελέγχου Holter - μια φορητή συσκευή που σας επιτρέπει να μεταφέρετε τα σήματα ΗΚΓ στο τηλέφωνο κατά τη στιγμή της επίθεσης.
Ηχωκαρδιογραφία - υπερήχων, η οποία επιτρέπει τον καθορισμό του μεγέθους των θαλάμων της καρδιάς, συσταλτικές του ικανότητα, κατάσταση βαλβιδική.

Ποιες είναι οι μέθοδοι για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής( κολπική μαρμαρυγή);

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι παροξυσμική( παροξυσμική) και μόνιμη.

Αν έχετε αναπτύξει μια σταθερή επίθεση της κολπικής μαρμαρυγής, είναι απαραίτητο να προσπαθήσει να σταματήσει( ειδικά αν είναι η πρώτη εμφάνιση της αρρυθμίας στη ζωή σας).Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται ιατρικές ή ηλεκτρικές μεθόδους για την αποκατάσταση του ρυθμού.Τακτική προσδιορίζεται διάρκεια, τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της αρρυθμίας, η οργανική καρδιακή νόσο, τεκμαίρεται prichinoly αρρυθμία.

Αν έχετε αναπτύξει μόνιμη κολπική μαρμαρυγή( δηλαδή, όλες οι προσπάθειες ήταν ανεπιτυχείς ανακούφιση της αρρυθμίας ή τη διατήρηση του φυσιολογικού φλεβοκομβικό ρυθμό είναι μάταιη), απαιτεί συνεχή χορήγηση φαρμάκων για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού και την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ποιες είναι οι μέθοδοι διακοπής της κολπικής μαρμαρυγής;

πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι προκαϊναμίδη( από του στόματος και ενδοφλέβιας) και κινιδίνη( εσωτερικό) για τον τερματισμό της κολπικής μαρμαρυγής επεισοδίων.Η χρήση τους είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού υπό τον έλεγχο του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και του επιπέδου αρτηριακής πίεσης.Χρησιμοποιούνται επίσης Cordarone( εσωτερικά και ενδοφλέβια) και Propanorm( μέσα).

Εφαρμογή προπρανολόλη, διγοξίνη και Verapamil για την ανακούφιση της κολπικής μαρμαρυγής είναι λιγότερο αποτελεσματική, αλλά με τη μείωση της συχνότητας του καρδιακού ρυθμού, ότι βελτιώνουν την υγεία των ασθενών( μείωση του δύσπνοια, γενική αδυναμία, αίσθημα παλμών).Η πιο αποτελεσματική μέθοδος

βεντούζα κολπική μαρμαρυγή είναι ηλεκτρική καρδιομετατροπή( περίπου 90%).Ωστόσο, λόγω της ανάγκης για ένα σύντομο γενική αναισθησία( νάρκωση) κατέφυγε σε αυτό, στην περίπτωση όπου η κατάσταση του ασθενούς στο πλαίσιο της προοδευτικά επιδεινούμενη αρρυθμία, μια θετική επίδραση στην φαρμακευτική θεραπεία είναι απούσα ή δεν αναμένεται( π.χ., λόγω αρρυθμίες περιορισμό).

ΠΡΟΣΟΧΗ!Αν έχετε αναπτύξει μια σταθερή επίθεση της κολπικής μαρμαρυγής - ζητήστε επειγόντως ιατρική φροντίδα, καθώς αυτή η αρρυθμία είναι επιθυμητό να σταματήσει μέσα στις επόμενες 48 ώρες( !).Μετά την περίοδο αυτή αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων ενδοκαρδιακά αίματος και των σχετικών επιπλοκών τους( εγκεφαλικό επεισόδιο).Ως εκ τούτου, εάν η κολπική μαρμαρυγή συνεχίζεται για περισσότερο από δύο ημέρες, είναι βέβαιο ότι θα λάβει βαρφαρίνη( για τη μείωση της πηκτικότητας του αίματος) για 3-4 εβδομάδες, και μόνο τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να το σταματήσει.Αν είναι επιτυχής, που λαμβάνουν βαρφαρίνη θα πρέπει να συνεχιστεί για ακόμη 4 εβδομάδες, διατηρώντας παράλληλα την κολπική μαρμαρυγή πρέπει να πάρει όλη την ώρα.

Μετά την επιτυχή αποκατάσταση της φλεβοκομβικό ρυθμό συνήθως ορίζεται από αντιαρρυθμικά φάρμακα( VFS, Propanorm, Sotaleks, Cordarone) για την πρόληψη των επαναλαμβανόμενων επεισοδίων κολπικής μαρμαρυγής.

Ποια θεραπευτικά μέτρα λαμβάνονται με μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής;

Αν έχετε δημιουργήσει μια μόνιμη μορφή της κολπικής μαρμαρυγής( δηλαδή, όλες οι προσπάθειες ήταν ανεπιτυχείς ανακούφιση των αρρυθμία) είναι σημαντικό να πραγματοποιήσει δύο καθήκοντα: να διασφαλιστεί ο έλεγχος του καρδιακού ρυθμού( περίπου 70-80 παλμούς ανά λεπτό σε κατάσταση ηρεμίας), και την πρόληψη των θρόμβων αίματος.Το πρώτο καθήκον θα λύσει σταθερή υποδοχή Διγοξίνη, αδρενεργικούς αποκλειστές( Egilok, ατενολόλη, Konkor), αναστολείς διαύλων ασβεστίου( βεραπαμίλη, διλτιαζέμη), ή συνδυασμούς αυτών.Το δεύτερο διάλυμα παρέχει συνεχή βαρφαρίνη υπό τον έλεγχο της κατάστασης της πήξης του αίματος( αναλογία προθρομβίνης, ή INR).

Οι μέθοδοι ριζική εξάλειψη της κολπικής μαρμαρυγής( κολπική μαρμαρυγή) εκεί;

μόνο από μια ρίζα εξάλειψη της κολπικής μαρμαρυγής είναι απομόνωση ραδιοσυχνότητας των πνευμονικών φλεβών.Λόγω της πολυπλοκότητας και του υψηλού κόστους, η λειτουργία του καθετήρα συνεχίζεται μόνο σε μεγάλα ομοσπονδιακά κέντρα.Η απόδοσή του είναι 50-70%.

Επίσης, με συχνές παροξυσμούς της κολπικής μαρμαρυγής και επίμονη κολπική μαρμαρυγή μπορεί να διεξάγει καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες του κόμβου AV, η οποία δημιουργεί ένα τεχνητό πλήρες εγκάρσιο μπλοκ( μπλοκ AV III βαθμού) και εμφυτεύθηκαν μόνιμου βηματοδότη.Στην πραγματικότητα, η κολπική μαρμαρυγή παραμένει, αλλά το άτομο δεν το αισθάνεται.

σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου προκάλεσε

Το σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου;

σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου, προκάλεσε το σχηματισμό παλμού παραβίασης στην φλεβόκομβο - το κύριο «δύναμη» της καρδιάς - ή διαταραχή της διέγερσης των κόλπων.Ταυτόχρονα, υπάρχει ένα σπάνιο ρυθμό ή παύση στο έργο της καρδιάς.

Σημείωση . Κολπική βραδυκαρδία μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιή, καλά εκπαιδευμένους ανθρώπους ή να είναι ένα σύμπτωμα του υποθυρεοειδισμού( απώλεια λειτουργίας του θυρεοειδούς), αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ορισμένες μολυσματικές ασθένειες( τυφοειδή πυρετό), κοινή εξασθένιση κατά την διάρκεια παρατεταμένης ασιτίας.

Ποιες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου αδυναμίας κόλπων κόλπων;

Σε τέτοιου είδους καρδιακές διαταραχές διαταραχή συνήθως διαταραχθεί:

γενική αδυναμία?
ζάλη;
δύσπνοια?
γρήγορη κόπωση.

Με σοβαρή βραδυκαρδία εμφανίζονται

επεισόδια σκίασης στα μάτια.
κατάσταση, κοντά στην απώλεια της συνείδησης( "θέλω να αρπάξει για κάτι, έτσι ώστε να μην πέσει").

ΠΡΟΣΟΧΗ!Ακραία βραδυκαρδία φτώχειας είναι βραχυπρόθεσμες περιόδους λιποθυμίας( δευτερόλεπτα) - «περπάτησε-περπάτησε -. Ήρθε στον εαυτό του στο πάτωμα»Αυτό μπορεί να προηγείται από μια αίσθηση "καυτού ρούχου στο κεφάλι".

Η μακροχρόνια απώλεια συνείδησης( 5-10 λεπτά ή περισσότερο) δεν είναι χαρακτηριστική για βραδυκαρδία.

Ποιες είναι οι μέθοδοι διάγνωσης του συνδρόμου αδυναμίας κόλπων κόλπων;

Η κύρια διάγνωση μπορεί να είναι η παρουσία κλινικών εκδηλώσεων καρδιαγγειακών παθήσεων.

Το επόμενο βήμα είναι η καταχώρηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Συχνά υπάρχει ανάγκη για 24ωρη καταγραφή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος( παρακολούθηση του Holter) στη συνήθη λειτουργία της ζωής του ασθενούς.Είναι πιθανό ότι κατά τη διάρκεια της 24ωρης παρακολούθησης, η αρρυθμία επίσης δεν θα καταγραφεί.

Στην περίπτωση αυτή, διεξάγονται ειδικές μελέτες, οι οποίες επιτρέπουν την πρόκληση εμφάνισης παύσεων στο έργο της καρδιάς.Αυτά περιλαμβάνουν: Δοκιμή κλίσης

διαδερμικής διέγερσης καρδιάς
.

Ποιες είναι οι μέθοδοι αντιμετώπισης του συνδρόμου αδυναμίας κόλπων κόλπων;

Εμφύτευση μόνιμου βηματοδότη είναι η μόνη μέθοδος αντιμετώπισης σοβαρής βραδυκαρδίας.Αυτή η συσκευή αποκαθιστά τον κανονικό καρδιακό ρυθμό.Ταυτόχρονα, ο όγκος του αίματος που έρχεται στα όργανα κανονικοποιείται και τα συμπτώματα της βραδυκαρδίας εξαλείφονται.

κύριες ενδείξεις για εμφύτευση ενός μόνιμου βηματοδότη με σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου είναι:

συμπτωματική βραδυκαρδία( δύσπνοια, ζάλη, λιποθυμία)?
καρδιακός ρυθμός &40 παλμούς ανά λεπτό σε κατάσταση εγρήγορσης.Η διακοπή
( διακοπή του κόλπου κόλπου) για περισσότερο από 3 δευτερόλεπτα.

Extrasystoles

Τα εξωσυστατικά είναι πρόωρες συσπάσεις της καρδιάς( επιπλέον - "παραπάνω").Είναι γνωστό ότι όλοι οι δομικοί σύνδεσμοι του αγώγιμου συστήματος της καρδιάς είναι σε θέση να παράγουν ηλεκτρικές ωθήσεις.Κανονικά, το κύριο "εργοστάσιο παραγωγής ηλεκτρικής ενέργειας" είναι κόμβος κόλπων, επειδή είναι αυτός που μπορεί να παράγει τους παλμούς με τη μεγαλύτερη συχνότητα.Ωστόσο, υπό την επίδραση των διαφόρων παραγόντων( αρτηριοσκλήρωση, μέθη, κ.λπ.) μπορεί να εμφανιστεί ανώμαλη( αυξημένη) δραστηριότητα ενός από τα δομών του καρδιακού συστήματος αγωγής, η οποία οδηγεί σε έκτακτη κτύπο της καρδιάς, η οποία μπορεί να ακολουθηθεί μετά την αντισταθμιστική παύση.Αυτός είναι ένας από τους συχνότερους τύπους αρρυθμιών.Ανάλογα με τον τόπο προέλευσης, οι εξωφύλακες χωρίζονται σε υπερκοιλιακές( υπερκοιλιακές) και κοιλιακές.Οι μονές εξωφύλλες( έως και 5 ανά λεπτό) δεν είναι απειλητικές για τη ζωή, ενώ οι συχνές, οι ζευγαρωμένες και οι κοιλιακές κοιλότητες είναι δυσμενή σημάδι.

Θεραπεία ασθενών με

έκτακτες συστολές, κατευθύνονται κυρίως προς την θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή κατάστασης που οδήγησε στην ανάπτυξη της( θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, τη διόρθωση της ανταλλαγής νερού-άλατος, κλπ).Σε πολλές περιπτώσεις, η πρόωρη beats μπορεί να εξαλειφθεί αλλάζοντας το στυλ της ζωής του ασθενούς: να περιορίσει ή να διακόψει τη χρήση ποτών που περιέχουν καφεΐνη, η διακοπή του καπνίσματος, περιορισμό του αλκοόλ και αγχωτικές καταστάσεις.Σπάνιες beats, κατά λάθος αποκάλυψε στην έρευνα, και δεν συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα, φαρμακευτική αγωγή δεν απαιτεί( !).Ωστόσο, εάν οι παλμοί, ειδικά κοιλιακής πολύ συχνές( περισσότερο από 50 συστολές ανά ώρα), είναι ένας χαρακτήρας ομάδα και οδυνηρές για τον ασθενή, είναι απαραίτητο να ληφθούν ειδικά αντιαρρυθμικά φάρμακα( ατενολόλη, VFS, Propanorm, Etatsizin, Sotaleks, Cordarone).

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ!Η μακροχρόνια χρήση VFS, etatsizin propanorm και επικίνδυνη για ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Συχνές τις κοιλιακές έκτακτες συστολές μπορούν επίσης να εξαλειφθούν με καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες της καρδιακής οδών αγωγιμότητας.Τα συμπτώματα των αρρυθμιών

Υπάρχουν ορισμένες διαφορές μεταξύ των συμπτωμάτων της βραδυκαρδίας( μια σπάνια ρυθμού) και ταχυκαρδία( συχνό ρυθμό).

Τι συμπτώματα συνοδεύονται από βραδυκαρδία;Οι

ακόλουθα συμπτώματα που παρατηρήθηκαν σε σπάνιες καρδιακού ρυθμού?

γενική αδυναμία?
ζάλη?
δύσπνοια?
συσκότισης?
κόπωση?
κατάσταση κοντά σε απώλεια των αισθήσεων( «Θέλω να αρπάξει τη λαβή του κάτι, για να μην πέσει»).

ΠΡΟΣΟΧΗ!Ακραία βραδυκαρδία φτώχειας είναι βραχυπρόθεσμες περιόδους λιποθυμίας( δευτερόλεπτα) - «περπάτησε-περπάτησε -. Ήρθε στον εαυτό του στο πάτωμα»Αυτό μπορεί να προηγείται από ένα αίσθημα «εξάψεις στο κεφάλι.»

Παρατεταμένη απώλεια συνείδησης( 5-10 λεπτά ή περισσότερο) δεν είναι χαρακτηριστική της βραδυκαρδίας.

Τι συμπτώματα συνοδεύονται από ταχυκαρδία;

Με συχνές καρδιακού ρυθμού ακόλουθα συμπτώματα:

Αίσθημα αίσθημα παλμών?
Δύσπνοια?
γενική αδυναμία?
κόπωση.

ΠΡΟΣΟΧΗ!Ορισμένοι τύποι ταχυκαρδίας( κοιλιακή ταχυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή) μπορεί να οδηγήσει σε κλινική θάνατο και απαιτεί άμεση ανάνηψη( απινίδωση).

λόγους

αρρυθμία αρρυθμία στην καρδιά μας μπορούν να βοηθήσουν:

ενδοκρινικές διαταραχές: αυξημένα επίπεδα στο αίμα των θυρεοειδικών ορμονών( υπερθυρεοειδισμός) και τα επινεφρίδια( επινεφρίνη), μια πτώση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
διάσπαση του νερού - ανταλλαγής άλατος( αλλαγή στο επίπεδο του καλίου, νατρίου, ασβεστίου και μαγνησίου στο αίμα).
διαταραχή της ισορροπίας οξέος-βάσεως( αλλαγή του επιπέδου του οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα).
δηλητηρίαση( αλκοόλ, κάπνισμα, ναρκωτικά, ανεπιθύμητες επιδράσεις του φαρμάκου).
αθηροσκλήρωση( στένωση των αιμοφόρων αγγείων παρουσιάζεται στην, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της παροχής αίματος προς τα όργανα και την καρδιά).
κακίες
καρδιακή καρδιακή λόγους ανεπάρκεια

αρρυθμίας σε λεπτές εργασίες σύστημα της καρδιάς μπορεί να προκύψει ακόλουθα στοιχεία προβλήματα αγώγιμο:

παλμού παραβίασης εκπαίδευση σε ένα από τα «δεσμών» του συστήματος καρδιακή αγωγιμότητα: υπερβολική( ανώμαλη) δραστηριότητα - χτυπάει μερικές υπερκοιλιακή ή κοιλιακή ταχυκαρδία.
διαταραχή ή τα χαρακτηριστικά του παλμού σε ένα τμήμα του συστήματος αγωγής καρδιά: κολποκοιλιακό αποκλεισμό, κολπικό πτερυγισμό.

πρόληψη αρρυθμίας

αρρυθμίες συχνά ένα σύμπτωμα ή επιπλοκή της υποκείμενης νόσου, ως εκ τούτου, η πρωτογενής πρόληψη είναι η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία των υφιστάμενων οξείες ή χρόνιες παθήσεις.

δευτερογενής πρόληψη( όταν έχει ρυθμιστεί σε ένα συγκεκριμένο είδος της αρρυθμίας).Όταν

βραδυκαρδία δευτερογενής πρόληψη δεν εκτελείται.

ως δευτερογενή πρόληψη όταν χρησιμοποιείται σειρά ταχυκαρδία αντιαρρυθμικών φαρμάκων:

αποκλειστές

( Inderal, Egilok, ατενολόλη, Konkor)?ανταγωνιστές
ασβεστίου( βεραπαμίλη, διλτιαζέμη)?
Kardaron?
Sotaleks?
VFS?
Propanorm και άλλοι.

ΠΡΟΣΟΧΗ!Φάρμακα με δράση κατά της αρρυθμίας απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνονται χωρίς συνταγή γιατρού, γιατί με τη χρήση τους μπορεί να είναι συνθήκες απειλητικές για τη ζωή, συμπεριλαμβανομένης της τρέχουσας επιδείνωση ή εμφάνιση ενός νέου τύπου αρρυθμίας.

Επιπλοκές Αρρυθμία εμφάνιση ορισμένων καρδιακών αρρυθμιών( κολπική μαρμαρυγή, κολπικός πτερυγισμός, κοιλιακή ταχυκαρδία)

μπορεί να συνοδεύεται από τα φαινόμενα της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας( ξαφνική πτώση της πίεσης του αίματος, πνευμονικό οίδημα), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια( αδυναμία, κόπωση, δύσπνοια, οίδημα του κάτωάκρα) και άλλες αρρυθμία( πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός, κοιλιακή μαρμαρυγή) μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και κλινικού θανάτου.

αρρυθμίες είναι πιο συχνά μια επιπλοκή της νόσου.Ωστόσο, φαίνεται, ήταν σε θέση να επιδεινώσουν δραματικά την κλινική πορεία της.Δεν είναι όλες οι αρρυθμίες είναι εξίσου επικίνδυνη και σημαντική για την ασθένεια και την πρόγνωση της ζωής του ασθενούς:

ασήμαντη για την τρέχουσα και zaboevaniya προβλέψεις

Σχετικά με την πορεία και την πρόγνωση της νόσου

απειλητικές για τη ζωή βαθμού αποκλεισμού

φλεβοκομβική ταχυκαρδία

Κολπική βραδυκαρδία

AV που

αποκλεισμό σκέλους

έκτακτες συστολές solitarily

κολπική μαρμαρυγή( κολπική μαρμαρυγή) με μία συχνότητα μικρότερη από 110 καρδιακών παλμών ανά λεπτό

παροξυσμική υπερκοιλιακή( υπερκοιλιακή) ταχυκαρδίαςardiya

AV μπλοκ II βαθμού

Κοιλιακές έκτακτες συστολές( συχνή, ατμός)

Κολπική μαρμαρυγή( κολπική μαρμαρυγή) με ένα καρδιακό ρυθμό των 110 ανά λεπτό

Παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία

Κοιλιακή μαρμαρυγή

κοιλιακού πτερυγισμού

πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός

κίνδυνο για τη ζωή είναι συνδεδεμένοστην πρώτη θέση, με τον κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου λόγω καρδιακής ανακοπής.

αρρυθμία διάγνωση

πρωτογενή διάγνωση της αρρυθμίας μπορεί να χρησιμεύσει ότι έχετε τις κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές των καρδιακών αρρυθμιών.

Το επόμενο βήμα είναι να εγγραφείτε ηλεκτροκαρδιογράφημα σας.

Ωστόσο, η αρρυθμία ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να ανιχνευθεί άμεσα μόνο στην περίπτωση που αυτό είναι μόνιμο ή επίμονη.Δεδομένου ότι πολλοί είναι προσωρινά αρρυθμία( παροξυσμική) χαρακτήρας είναι συχνά αναγκαία η διεξαγωγή ΗΚΓ ώρα( παρακολούθηση Holter).Έτσι σε αισθητήρες σώμα συναρμολογημένο του ασθενούς συνδέεται σε ένα συμπαγές όργανο( το μέγεθος της κάμερας) που ανιχνεύει συνεχώς ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα στην κανονική λειτουργία, ζωτικές λειτουργίες του ασθενούς.Είναι πιθανό ότι κατά τη διάρκεια της καθημερινής παρακολούθησης της αρρυθμίας δεν θα καταχωρηθεί.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικές μελέτες που διεξήχθησαν για να επιτρέψει προκαλέσει αρρυθμία και να καθορίσει μηχανισμό της.Αυτά περιλαμβάνουν:

διοισοφάγειο βηματοδότηση της καρδιάς.
κλίση - τεστ.
ενδοκαρδιακή( επεμβατική) ηλεκτροφυσιολογική μελέτη.

Όταν συχνές( ρυθμική ή ακανόνιστο) καρδιακός ρυθμός, διακοπή της καρδιάς ή σύντομα επεισόδια συσκότιση στα μάτια ζητήστε οπωσδήποτε ιατρική συμβουλή.Είναι επιτακτική ανάγκη να εγγραφείτε αρρυθμία ηλεκτροκαρδιογράφημα για να καθοριστεί ο μηχανισμός της, δεδομένου ότι μπορεί να θεραπευτεί μόνο και μόνο όταν ξέρετε ότι έχετε τη θεραπεία( ;).

Θεραπεία Η θεραπεία των αρρυθμιών βραδυκαρδία

μόνο μέθοδο θεραπείας του βραδυκαρδίας, που συνοδεύεται από ένα πολύ γνωστό κλινικές εκδηλώσεις - η εμφύτευση ενός μόνιμου βηματοδότη.

κύριες ενδείξεις για εμφύτευση ενός μόνιμου βηματοδότη είναι:

κολποκοιλιακός αποκλεισμός ΙΙ και του βαθμού III οι οποίες συνοδεύονται από συμπτωματική βραδυκαρδία( δύσπνοια, ζάλη, λιποθυμία) ή παύση της πάνω από 3 δευτερόλεπτα, ιδιαίτερα σε ασθενείς με συμπτώματα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου με συμπτωματική βραδυκαρδία , κυρίως σε ασθενείς με καρδιακό ρυθμό & lt?40 παλμούς ανά λεπτό σε κατάσταση εγρήγορσης.

Σημείωση . Εάν η βραδυκαρδία δεν παρουσιάζει κλινικές εκδηλώσεις, τότε η ανάγκη για εξειδικευμένη θεραπεία συνήθως απουσιάζει.

θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να φορέσει παροξυσμική( παροξυσμική) και μόνιμη.

Αν έχουμε να κάνουμε με μια περίοδο της κολπικής μαρμαρυγής, είναι απαραίτητο να προσπαθήσει να σταματήσει( ειδικά αν είναι η πρώτη εμφάνιση της αρρυθμίας στη ζωή σας).

Εάν έχετε μια μόνιμη μορφή της κολπικής μαρμαρυγής απαιτεί συνεχή χορήγηση φαρμάκων για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού και την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ποιες είναι οι μέθοδοι για τη διακοπή της κολπικής μαρμαρυγής;

πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι προκαϊναμίδη( από του στόματος και ενδοφλέβιας) και κινιδίνη( εσωτερικό) για τον τερματισμό της κολπικής μαρμαρυγής επεισοδίων.Η χρήση τους μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό υπό τον έλεγχο των επιπέδων του ΗΚΓ και της αρτηριακής πίεσης.Χρησιμοποιούνται επίσης Cordarone( εσωτερικά και ενδοφλέβια) και Propanorm( μέσα).

Η αποτελεσματικότερη μέθοδος συγκράτησης της κολπικής μαρμαρυγής είναι η ηλεκτρική καρδιοανάταξη( περίπου 90%).Ωστόσο, λόγω της ανάγκης για ένα σύντομο γενική αναισθησία( νάρκωση) κατέφυγε σε αυτό, στην περίπτωση όπου η κατάσταση του ασθενούς στο πλαίσιο της προοδευτικά επιδεινούμενη αρρυθμία, μια θετική επίδραση στην φαρμακευτική θεραπεία είναι απούσα ή δεν αναμένεται( π.χ., λόγω αρρυθμίες περιορισμό).

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ!Αν έχετε αναπτύξει μια επίθεση της κολπικής μαρμαρυγής - ζητήστε επειγόντως ιατρική φροντίδα, καθώς αυτή η αρρυθμία είναι επιθυμητό να σταματήσει μέσα στις επόμενες 48 ώρες( !).Μετά από αυτή την περίοδο, παρατηρείται απότομη αύξηση του κινδύνου ενδοκαρδιακών θρόμβων αίματος και σχετικών επιπλοκών( εγκεφαλικό επεισόδιο).Ως εκ τούτου, εάν η κολπική μαρμαρυγή συνεχίζεται για περισσότερο από δύο ημέρες, είναι βέβαιο ότι θα λάβει βαρφαρίνη( για τη μείωση της πηκτικότητας του αίματος) για 3-4 εβδομάδες, και μόνο τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να το σταματήσει.Αν είναι επιτυχής, που λαμβάνουν βαρφαρίνη θα πρέπει να συνεχιστεί για ακόμη 4 εβδομάδες, διατηρώντας παράλληλα την κολπική μαρμαρυγή πρέπει να πάρει όλη την ώρα.

Ποια θεραπευτικά μέτρα λαμβάνονται με μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής;

Υπάρχουν μέθοδοι για τη ριζική απομάκρυνση της κολπικής μαρμαρυγής( κολπική μαρμαρυγή);

έκτακτες συστολές

Θεραπεία ασθενών με έκτακτες συστολές, κατευθύνονται κυρίως προς την θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή κατάστασης που οδήγησε στην ανάπτυξη της( θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, η διόρθωση της ανταλλαγής νερού-άλατος, κλπ).Σε πολλές περιπτώσεις, η πρόωρη beats μπορεί να εξαλειφθεί αλλάζοντας το στυλ της ζωής του ασθενούς: να περιορίσει ή να διακόψει τη χρήση ποτών που περιέχουν καφεΐνη, η διακοπή του καπνίσματος, περιορισμό της χρήσης αλκοόλ και αγχωτικές καταστάσεις.Σπάνιες beats, κατά λάθος αποκάλυψε στην έρευνα, και δεν συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα, φαρμακευτική αγωγή δεν απαιτεί( !).Ωστόσο, αν τα beats, ειδικά κοιλιακής πολύ συχνές( πάνω από 50 συστολές ανά ώρα), είναι ένας χαρακτήρας ομάδα και οδυνηρές για τον ασθενή, είναι αναγκαίο να ληφθούν ειδικές αντιαρρυθμικά φάρμακα( ατενολόλη, VFS, Propanorm, Etatsizin, Sotaleks, Cordarone)

ΠΡΟΣΟΧΗ!!!Long priemAllapinina, etatsizin propanorm και επικίνδυνη για ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

θεραπεία της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Όταν οι ταχυπαλμίες επίθεση κατά κύριο λόγο χρησιμοποιούν ειδικές εξετάσεις: ελιγμών

Valsalva - ένα ισχυρό στράγγισμα στο ύψος της έμπνευσης, όταν το στόμα είναι κλειστό και στερεώνεται στη μύτη.
δείγμα Aschner - πίεση στις κλειστές μάτια 4-10 δευτερόλεπτα σε ύπτια θέση.

Αυτές οι τεχνικές μπορούν να μειώσουν ταχυκαρδία, και σε ορισμένες περιπτώσεις, να την διακόψει.

ΠΡΟΣΟΧΗ!Αυτά τα δείγματα επικίνδυνο να εκτελέσει σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή αγγειακή εγκεφαλική ανεπάρκεια.

Αν ταχυκαρδία συνεχίζει τη χρήση ναρκωτικών μικρή( αλλά γρήγορα!) Δράση( Inderal, βεραπαμίλη).

Η επιτυχής περάτωση της ταχυκαρδίας δεν εγγυάται ότι οι επιθέσεις της στο μέλλον.Αντίθετα, η εμφάνιση ταχυκαρδίας δείχνει ότι μέσα στην καρδιά σας, υπάρχουν όροι( ή λόγους) για την εμφάνισή του, λείπει μόνο λόγο( μίζα).

Εάν επιθέσεις ταχυκαρδία είναι πολύ σπάνιες, εύκολο να μεταφέρουν και να τερματίσει γρήγορα, την ανάγκη για συνεχή προφυλακτικά χωρίς φάρμακα.Με ανθεκτικά συχνές

κρίσεις ταχυκαρδία απαιτεί συνεχή αντιαρρυθμικοί παράγοντες( ατενολόλη, Konkor, βεραπαμίλη, Allapinin, Propanorm, Sotaleks).θεραπεία

Ριζική όλων των τύπων των υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών είναι η καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες των αγώγιμων μονοπατιών της καρδιάς στην οποία ο καθετήρας διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα απομονωμένο τραυματισμό εγκαύματος «σπίτι» ή παθολογική ένωση αρρυθμία( επιπλέον διαδρομή στο σύνδρομο WPW).Η αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής υπερβαίνει το 90%.επεξεργασία

της κοιλιακής ταχυκαρδίας

Κατά τη στιγμή της εμφάνισης αυτής της απειλητικής για τη ζωή ταχυκαρδία αναγκαίο να ζητήσει επειγόντως την άμεση ιατρική βοήθεια, και, στην περίπτωση κοιλιακής ταχυκαρδίας οδήγησε σε κλινικές θάνατο, για να είναι σε θέση να διεκπεραιώσουν ανεξάρτητα ανάνηψης.

δρομολογηθεί σωστά ανάνηψη με την εξασφάλιση της βατότητας των αεραγωγών.Για να το κάνετε αυτό:

ασθενής θα πρέπει να τεθεί σε μια σταθερή, επίπεδη επιφάνεια και το μέγιστο ρίξει πίσω το κεφάλι του.
για τη βελτίωση των αεραγωγών της στοματικής κοιλότητας ανάγκη για την απομάκρυνση οδοντοστοιχίες ή άλλα ξένα σώματα.Εάν σημειωθεί εμετός, το κεφάλι του ασθενούς για να γυρίσει προς τη μία πλευρά, και τα περιεχόμενα της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα αφαιρέστε χρησιμοποιώντας το ταμπόν( ή αυτοσχέδια).

Ελέγξτε αν υπάρχει αυτοδύναμη αναπνοή.

Εάν δεν υπάρχει ανεξάρτητη αναπνοή, ξεκινήστε τεχνητό αερισμό.Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην προκαθορισμένη θέση στο πίσω μέρος με ένα απότομα ανάποδου οπίσθια κεφαλή.Η στάση μπορεί να παρέχεται με τοποθέτηση κάτω από τους ώμους του κυλίνδρου.Μπορείτε να κρατήσετε το κεφάλι σας με τα χέρια σας.Η κάτω γνάθο πρέπει να ωθηθεί προς τα εμπρός.Βοηθά παίρνει μια βαθιά ανάσα, ανοίξτε το στόμα σας, γρήγορα φέρνει στο στόμα και τα χείλη του ασθενούς καλά πατημένο στο στόμα της, παίρνει μια βαθιά ανάσα, δηλαδή,σαν να πνέει αέρα στους πνεύμονές του και να τους φουσκώνει.Έτσι ώστε ο αέρας δεν βγαίνει από τη μύτη αναβιώσει, τσιμπήσετε μύτη του με τα δάχτυλά σας.Τότε ο ανακουφιστής ξαπλώνει και ξαναγίνει βαθιά.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το στήθος του ασθενούς πέφτει κάτω - υπάρχει μια παθητική εκπνοή.Στη συνέχεια, ο φύλακας ξαναβάζει αέρα στο στόμα του ασθενούς.Για λόγους υγιεινής, το πρόσωπο του ασθενούς μπορεί να καλύπτεται με ένα μαντήλι πριν φυσήξει αέρας.

Εάν καμία καρωτιδικού σφυγμού, μηχανικό αερισμό απαιτείται για να συνδυαστεί με τη διεξαγωγή θωρακικές συμπιέσεις.Για τη διεξαγωγή θωρακικές συμπιέσεις, τοποθετήστε το ένα χέρι στο άλλο έτσι ώστε η βάση της παλάμης που βρίσκεται στο στέρνο, ήταν αυστηρά η μέση γραμμή και 2 δάχτυλα πάνω από την ξιφοειδή διαδικασία.Χωρίς να λυγίζετε τα χέρια και να χρησιμοποιείτε το σωματικό σας βάρος, για 4-5 cm μετακινήστε ομαλά το στέρνο στη σπονδυλική στήλη.Σε αυτή τη μετατόπιση, συμβαίνει συμπίεση( θλίψη) του θώρακα.Περάστε ένα μασάζ, έτσι ώστε η διάρκεια των μαλάξεων ήταν ίσο με το διάστημα μεταξύ τους.Η συχνότητα συμπίεσης πρέπει να είναι περίπου 80 ανά λεπτό.Σε παύσεις, αφήστε τα χέρια σας στο στέρνο του ασθενούς.Εάν εκτελείτε μόνο εντατική φροντίδα, μετά από 15 συμπίεση του θώρακα, κάντε δύο εισόδους αέρα διαδοχικά.Στη συνέχεια, επαναλάβετε ένα έμμεσο μασάζ σε συνδυασμό με τεχνητό αερισμό.

Μην ξεχάσετε να παρακολουθεί συνεχώς την απόδοση της ανάνηψης σας.Ανάνηψη αποτελεσματική εάν ο ασθενής γίνεται ροζ δέρμα και τους βλεννογόνους, περιορίστηκε μαθητές, και υπήρχε μια αντίδραση στο φως, ανανεωμένη ή βελτιωμένη αυτόματη αναπνοή, σφυγμό εμφανίστηκαν στην καρωτιδική αρτηρία.

Συνεχίστε την αναζωογόνηση μέχρι να φτάσει τα πληρώματα έκτακτης ανάγκης.Στο οπλοστάσιο της

ασθενοφόρων έχουν κατ 'ανάγκη απινιδωτή - μια συσκευή με την οποία κατά τη διάρκεια απειλητική για τη ζωή αρρυθμίας είναι απαραίτητο για να παραδώσει ένα ισχυρό ηλεκτρικό σοκ για την αποκατάσταση της κανονικό ρυθμό.Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί ασθενοφόρο χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια χορήγηση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων( λιδοκαΐνη, Kordaron) και παραδίδονται στον ασθενή στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου η εντατική θεραπεία και συνεχίζει εξέταση του ασθενούς.

Περαιτέρω κατεργασία της κοιλιακής ταχυκαρδίας καθορίζεται από την παθολογία, η οποία έχει οδηγήσει στην εμφάνιση αυτής της απειλητικές αρρυθμιών και η ίδια ταχυκαρδία διαθέτει( localization, σταθερότητα, ρυθμό της κανονικότητας και άλλα). .

εμφάνιση κοιλιακής ταχυκαρδίας σε παιδιά συχνά συνδέονται με συγγενή( κληρονομική) νόσο( σύνδρομο Brugada).Στην περίπτωση αυτή, εμφυτεύονται απινιδωτή - ιδιαίτερα «ευφυείς» συσκευή που «αισθάνεται»( ανιχνεύει) την εμφάνιση αρρυθμιών απειλητικών για τη ζωή και αμέσως εφαρμόζει ένα ισχυρό ηλεκτρικό σοκ για την καταστολή της.

Στην ενήλικη ζωή εμφάνιση κοιλιακών αρρυθμιών συνδέονται συχνά με την αποκαλούμενη αρρυθμιογόνα δυσπλασία( διαρθρωτική αλλαγή) της δεξιάς κοιλίας.Στην περίπτωση αυτή, η εκτομή ραδιοσυχνότητας( κάψιμο) «σπίτι» αρρυθμίες.

Αν η βάση για την εμφάνιση της κοιλιακής ταχυκαρδίας( ή κοιλιακή μαρμαρυγή) είναι μια μυοκαρδιοπάθεια( μία δομική αλλαγή της αριστερής κοιλίας) ή ισχαιμική καρδιακή νόσο( προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου) εμφυτεύεται απινιδωτή.

προφυλακτική φαρμακευτική θεραπεία των κοιλιακών ταχυκαρδιών, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων με εμφυτευμένα απινιδωτή, διενεργούν αντιαρρυθμικά φάρμακα( Cordarone, Sotaleks, Etatsizin, Propanorm και άλλοι).

ΠΡΟΣΟΧΗ!Ορισμός etatsizin propanorm και αντενδείκνυται σε ασθενείς οι οποίοι υποβλήθηκαν σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.Δεδομένου ότι τα περισσότερα αντιαρρυθμικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση ή την επιδείνωση της αρρυθμίας, ο διορισμός τους απαιτεί τακτική παρακολούθηση και καταγραφή του καρδιολόγου ηλεκτροκαρδιογράφημα.