Διαταραχή υπερκινητικότητας ελλείψεων προσοχής( υπερκινητική διαταραχή) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Κάποιος νομίζει ότι είναι ακριβώς η φύση του κάποιος θεωρείται ακατάλληλη για την εκπαίδευση, αλλά πολλοί γιατροί την αποκαλούν διαταραχή ελλειμματικής προσοχής με υπερκινητικότητα.διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας( ADHD), - δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος( ειδικά στον εγκέφαλο δικτυωτού σχηματισμού), η οποία εκδηλώνεται δυσκολία στην συγκέντρωση της προσοχής και της συγκέντρωσης, διαταραχών μάθησης και μνήμης, καθώς και τις δυσκολίες με εξωγενή και ενδογενή επεξεργασίας πληροφοριών και ερεθισμάτων.Αυτή είναι μία από τις πιο κοινές νευροψυχιατρικές διαταραχές στα παιδιά, η επικράτηση του κυμαίνεται από 2 έως 12%( κατά μέσο όρο 3-7%), πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια.ADHD μπορεί να συμβεί τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό με άλλες συναισθηματικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς, έχει αρνητικό αντίκτυπο στη μάθηση και την κοινωνική προσαρμογή των παιδιών.

Οι πρώτες εκδηλώσεις της ADHD παρατηρούνται συνήθως από 3-4 ετών.Αλλά όταν το παιδί μεγαλώνει και πηγαίνει στο σχολείο, είχε πρόσθετες δυσκολίες, επειδή η έναρξη της σχολικής δημιουργεί νέες, υψηλότερες απαιτήσεις για την προσωπικότητα του παιδιού και πνευματικών ικανοτήτων του.Ήταν κατά τη διάρκεια των μαθητικών του χρόνων αποτελούν σαφή παραβίαση της προσοχής, και δυσκολία στην εκμάθηση της διδακτέας ύλης και κακή ακαδημαϊκή επίδοση, αυτο-αμφιβολία και χαμηλή αυτοεκτίμηση.

Τα παιδιά με σύνδρομο ελλειμματικής προσοχής έχουν φυσιολογική ή υψηλή νοημοσύνη, αλλά κατά κανόνα, κακώς στο σχολείο.Εκτός από τις μαθησιακές δυσκολίες, διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας εκδηλώνεται κινητήρα, συγκέντρωση ελάττωμα, αφηρημάδα, παρορμητική συμπεριφορά, προβλήματα στις σχέσεις με τους άλλους.Εκτός από το γεγονός ότι τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ συμπεριφέρονται άσχημα και κακώς στο σχολείο καθώς γερνούν, μπορεί να είναι σε κίνδυνο για το σχηματισμό αποκλίνουσα και αντικοινωνική συμπεριφορά, ο αλκοολισμός, τοξικομανία.Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε τις πρώιμες εκδηλώσεις της ADHD και να γνωρίσουμε τις δυνατότητες θεραπείας τους.Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διαταραχή έλλειψης προσοχής παρατηρείται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Προκαλεί ADHD

Αυθεντικό και η μόνη αιτία του συνδρόμου δεν έχει βρεθεί ακόμα.Πιστεύεται ότι η βάση για το σχηματισμό της ADHD είναι νευροβιολογικών παράγοντες: γενετικούς μηχανισμούς και οργανικά νωρίς βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα που μπορεί να συνδυαστεί με το άλλο.Καθορίζουν τις αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, διαταραχές των ανώτερων νοητικών λειτουργιών και συμπεριφορών της ADHD κατάλληλη εικόνα.Νέες μελέτες δείχνουν την εμπλοκή των παθογόνων μηχανισμών της ΔΕΠΥ συστήματος «φλοιό ένωση, βασικά γάγγλια, στο θάλαμο, στην παρεγκεφαλίδα, προμετωπιαίο φλοιό,» το οποίο συντονίζεται τη λειτουργία όλων των δομών παρέχει εστίαση έλεγχο και τη συμπεριφορά οργάνωση.

Σε πολλές περιπτώσεις, μια πρόσθετη επίδραση στα παιδιά με ΔΕΠ-Υ έχουν ένα αρνητικές κοινωνικές και ψυχολογικούς παράγοντες( πρώτα απ 'όλα - στο πλαίσιο της οικογένειας), τα οποία από μόνα τους δεν προκαλούν την ανάπτυξη ADHD, αλλά πάντα να συμβάλει στην ενίσχυση σημειωθεί στα συμπτώματα και τις δυσκολίες προσαρμογής του παιδιού.

Γενετικοί μηχανισμοί. Μεταξύ των γονιδίων που καθορίζουν ευαισθησία στην ανάπτυξη της ADHD( ο ρόλος ορισμένων από αυτά στην παθογένεση της ADHD επιβεβαιωθεί, ενώ άλλα θεωρούνται ως υποψήφια) είναι γονίδια που ρυθμίζουν την ανταλλαγή των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, ιδιαίτερα της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης.Δυσλειτουργία των συστημάτων νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της ADHD.Στην περίπτωση αυτή, η κύρια σημασία είναι παραβιάσεις της συναπτικής διαβίβασης διεργασιών, που έχουν ως αποτέλεσμα διχασμού, να σπάσει συνδέσεις μεταξύ των μετωπιαίους λοβούς και υποφλοιώδεις δομές, και κατά συνέπεια - την ανάπτυξη των συμπτωμάτων ADHD.Υπέρ των διαταραχών νευροδιαβιβαστή συστημάτων μετάδοσης ως η κύρια σύνδεση σε ανάπτυξη ADHD υποδηλώνει ότι οι μηχανισμοί της δράσης των φαρμάκων, η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία της ADHD είναι να ενεργοποιήσουν την απελευθέρωση και την αναστολή της επαναπρόσληψης της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης σε προσυναπτικές απολήξεις νεύρων, αυξάνοντας έτσι την βιοδιαθεσιμότητα των νευροδιαβιβαστών στις συνάψεις.

Οι σύγχρονες αντιλήψεις του ελλείμματος προσοχής σε παιδιά με ADHD θεωρείται ως αποτέλεσμα των διαταραχών του συστήματος zadnemozgovoy προσοχής ρυθμίζονται από νοραδρεναλίνη, ενώ το χαρακτηριστικό της ADHD συμπεριφορική διαταραχή αναστολή και αυτο-ελέγχου - όπως η αποτυχία των ντοπαμινεργικών ελέγχου της άφιξης παλμού στην προσοχή συστήματος πρόσθιου εγκεφάλου.Το σύστημα περιλαμβάνει zadnemozgovuyu ανώτερο βρεγματικό φλοιό, ανώτερη διδυμίου, αερόσακος θάλαμο( δεσπόζουσα τιμή ανήκει έτσι στην δεξί ημισφαίριο)?αυτό το σύστημα λαμβάνει μια πυκνή νοραδρενεργική έννευσή του από τον τόπο coeruleus( μπλε κηλίδα).Νορεπινεφρίνη αναστέλλει αυθόρμητη απορρίψεις των νευρώνων, έτσι zadnemozgovaya σύστημα της προσοχής, η οποία είναι υπεύθυνη για τον προσανατολισμό των νέων κινήτρων, είναι έτοιμη να συνεργαστεί με τους.Αυτό ακολουθείται από την αλλαγή μηχανισμών προσοχή στο πρόσθιο εγκέφαλο σύστημα ελέγχου, το οποίο περιλαμβάνει τον προμετωπιαίο φλοιό και το πρόσθιο προσαγωγίου.Η ευαισθησία αυτών των δομών σε σχέση με το εισερχόμενο σήμα διαμορφώνεται από ντοπαμινεργική εννεύρωση από τον κοιλιακό μεσεγκέφαλο ελαστικά πυρήνες.Η ντοπαμίνη επιλεκτικά ρυθμίζει και περιορίζει τις διεγερτικές ερεθίσματα στον προμετωπιαίο φλοιό και τον έλικα του προσαγωγίου, παρέχοντας μια μείωση στην υπερβολική νευρωνική δραστηριότητα.

Διαταραχή Υπερκινητικότητας Ελλειμματικής Προσοχής θεωρείται πολυγονιδιακή διαταραχή στην οποία υπάρχουν ταυτόχρονα πολυάριθμες διαταραχές μεταβολικές διεργασίες της ντοπαμίνης ή / και νορεπινεφρίνης λόγω των επιδράσεων αρκετών γονιδίων, το προστατευτικό αποτέλεσμα των επικαλυπτόμενων αντισταθμιστικών μηχανισμών.Οι επιδράσεις των γονιδίων που προκαλούν ADHD είναι συμπληρωματικά.Έτσι, ADHD θεωρείται ως πολυγονιδιακή παθολογία με πολύπλοκες και μεταβλητό κληρονομικότητα, και την ίδια στιγμή ως μια γενετικά ετερογενή κατάσταση.

πριν και περιγεννητική παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της ADHD.Σχηματισμός της ADHD μπορεί να προηγείται διαταραχές της εγκυμοσύνης και του τοκετού, ιδιαίτερα τοξαιμία της κύησης, προεκλαμψία, πρώτα λόγω της εγκυμοσύνης της, η ηλικία της μητέρας κάτω των 20 ή άνω των 40 ετών, μακροχρόνια πρόοδο της εργασίας, η παρατεταμένη εγκυμοσύνη και προωρότητα, χαμηλό βάρος γέννησης, μορφολογική και ανωριμότητα, υποξίαςισχαιμική εγκεφαλοπάθεια, ασθένεια παιδιού κατά το πρώτο έτος της ζωής.Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι η χρήση ορισμένων ναρκωτικών, οινοπνεύματος και καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προφανώς, με την πρόωρη βλάβη του ΚΝΣ σχετίζεται ανιχνεύεται σε παιδιά με ADHD σε σύγκριση με υγιείς συνομηλίκους μέσω απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού( MRI) ενός προμετωπιαίου μείωσης περιοχές των μεγεθών εγκεφάλου( ως επί το πλείστον στο δεξί ημισφαίριο), υποφλοιώδεις δομές, το μεσολόβιο, την παρεγκεφαλίδα.Αυτά τα δεδομένα υποστηρίζουν την ιδέα, σύμφωνα με την οποία η εμφάνιση των συμπτωμάτων της ADHD οφείλεται σε μειωμένη συνδέσεων μεταξύ προμετωπιαίο και υποφλοιώδη κόμβους, ειδικά το κερκοφόρο πυρήνα.Στο μέλλον, επιτεύχθηκε πρόσθετη επιβεβαίωση με τη χρήση μεθόδων λειτουργικής νευροαπεικόνισης.Έτσι, κατά τον καθορισμό της εγκεφαλικής ροής αίματος από εκπομπής μονού φωτονίου υπολογιστική τομογραφία σε παιδιά με ADHD σε σύγκριση με υγιείς συνομηλίκους μειωμένη ροή αίματος έχει αποδειχθεί( και συνεπώς μεταβολισμός) σε μετωπική λοβούς, υποφλοιώδεις πυρήνες και μεσεγκεφάλου, όπου οι μεγαλύτερες αλλαγές εκφράστηκαν σεπυρήνα πυρήνα.Σύμφωνα με τους ερευνητές, οι αλλαγές στον κερκοφόρο πυρήνα σε παιδιά με ΔΕΠΥ ήταν το αποτέλεσμα της υποξίας-ισχαιμική βλάβη του στη νεογνική περίοδο.Έχοντας μια στενή σχέση με τον θάλαμο, κερκοφόρος πυρήνας εκτελεί μια σημαντική διαφοροποίηση λειτουργία( κυρίως ανασταλτική φύση) ωθήσεις polysensor, και την έλλειψη αναστολής ωθήσεις polysensor μπορεί να είναι ένα από τα παθογενετικών μηχανισμών ADHD.

Χρησιμοποιώντας Τομογραφία Εκπομπής Ποζιτρονίων( ΡΕΤ), διαπιστώθηκε ότι η μεταφερόμενη ισχαιμία εγκεφάλου γέννηση εμπλέκει επίμονες αλλαγές στη υποδοχείς ντοπαμίνης 2η και 3η τύπου ραβδωτού σώματος δομές.Αυτό μειώνει την ικανότητα της πρόσδεσης και λειτουργική ανεπάρκεια σχηματίζεται ντοπαμινεργικού συστήματος υποδοχέα ντοπαμίνης.

πρόσφατη μελέτη συγκριτική MRI των παιδιών με ADHD, ο σκοπός της οποίας ήταν να αξιολογήσει τις περιφερειακές διαφορές στο πάχος του εγκεφαλικού φλοιού και συγκρίνοντας τη δυναμική τους με κλινικές εκβάσεις έδειξε ότι τα παιδιά με ADHD έδειξε μια συνολική μείωση του πάχους του φλοιού, η πιο έντονη στον προμετωπιαίο( έσω και άνω)και τα κεντρικά τμήματα.Έτσι σε ασθενείς με χειρότερα κλινικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης διαπιστώθηκε πιο μικρό πάχος του φλοιού στον αριστερό έσω περιοχή προμετωπιαίο.Κανονικοποίηση του πάχους του δεξιού βρεγματικού φλοιού συνοδευόταν από τα καλύτερα αποτελέσματα για τους ασθενείς με ADHD και μπορεί να αντανακλά έναν αντισταθμιστικό μηχανισμό που σχετίζεται με μεταβολές στο πάχος του εγκεφαλικού φλοιού.Οι μηχανισμοί

Νευροψυχολογική της ADHD θεωρείται από τις παραβιάσεις σκοπιά( ανωριμότητα) τις λειτουργίες των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου, κυρίως - προμετωπιαίο περιοχή.Οι εκδηλώσεις της ADHD αναλυθεί από την προοπτική των λειτουργιών σπανιότητα των μετωπιαίων και τον προμετωπιαίο περιοχές του εγκεφάλου και η έλλειψη σχηματισμού από τις λειτουργίες ελέγχου( UV).Οι ασθενείς με ΔΕΠΥ παρουσιάζουν μια «δυσλειτουργία έλεγχο.»Η ανάπτυξη και η ωρίμανση της UV περιοχής προμετωπιαίου του εγκεφάλου είναι μια αργή διαδικασία, όχι μόνο την επέκταση στα παιδιά αλλά και στους εφήβους.UV - αρκετά ευρύς όρος που αναφέρεται στο εύρος των δεξιοτήτων που είναι απαραίτητες για το έργο της διατήρησης της συνοχής στο πλαίσιο των προσπαθειών για την επίλυση του προβλήματος, με σκοπό την επίτευξη του στόχου μέλλον.Σημαντικές συνιστώσες του UV που υποφέρουν με ADHD είναι ελέγχου των παρορμήσεων, αναστολή συμπεριφοράς( αναστολή)?οργάνωση, σχεδιασμός, διαχείριση πνευματικών διεργασιών.διατήρηση της προσοχής, αποτροπή των περισπασμών.εσωτερική ομιλία.λειτουργική( λειτουργική) μνήμη;πρόβλεψη, πρόβλεψη, κοιτάζοντας το μέλλον.αναδρομική αξιολόγηση παρελθόντων γεγονότων, λάθη που έγιναν ·αλλαγή, ευελιξία, δυνατότητα αλλαγής και αναθεώρησης σχεδίων,επιλογή προτεραιοτήτων, δυνατότητα διανομής χρόνου,τον διαχωρισμό των συναισθημάτων από τα πραγματικά γεγονότα.Μερικοί ερευνητές έχουν εστιάσει στην υπεριώδη ακτινοβολία «καυτό» κοινωνική πτυχή της αυτορρύθμισης και τη δυνατότητα του παιδιού να ελέγξει τη συμπεριφορά τους στην κοινότητα, ενώ άλλοι δίνουν έμφαση στο ρόλο της ρύθμισης των ψυχικών διεργασιών - «κρύο» γνωστική πτυχή της αυτορρύθμισης.

Επίδραση των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων. ανθρωπογενούς ρύπανσης του ανθρώπινου περιβάλλοντος, οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε ιχνοστοιχεία από την ομάδα των βαρέων μετάλλων, μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για την υγεία των παιδιών.Είναι γνωστό ότι σε άμεση γειτνίαση των πολλών βιομηχανικών ζωνών σχηματίζονται με υψηλή περιεκτικότητα σε μόλυβδο, αρσενικό, υδράργυρο, κάδμιο, νικέλιο και άλλα ιχνοστοιχεία.Η πιο κοινή νευροτοξική ουσία από την ομάδα των βαρέων μετάλλων είναι ο μόλυβδος, καθώς και οι πηγές ρύπανσης του περιβάλλοντος τους - εκπομπές και καυσαέρια του οχήματος.μολύβδου πρόσληψη των παιδιών μπορεί να προκαλέσει γνωστική διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς στα παιδιά.

ρόλος των θρεπτικών παραγόντων και η μη ισορροπημένη διατροφή. δημιουργία ή την ενίσχυση συμπτώματα της ADHD μπορεί να συμβάλει στη δύναμη ανισορροπίας( π.χ., έλλειψη πρωτεϊνών με αύξηση της ποσότητας των εύπεπτο υδατάνθρακες, ειδικά το πρωί), και η ανεπάρκεια σε ιχνοστοιχεία τροφίμων, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών φολικού, ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα( PUFAs), μακρο- και μικροστοιχεία.Μικροθρεπτικά όπως μαγνήσιο, πυριδοξίνη, και κάποια άλλη άμεση επίδραση στη σύνθεση και την υποβάθμιση του νευροδιαβιβαστή μονοαμίνης.Ως εκ τούτου, ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών μπορεί να επηρεάσει την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών και, ως εκ τούτου, την εκδήλωση των συμπτωμάτων της ΔΕΠΥ.
Ιδιαιτέρου ενδιαφέροντος μεταξύ των μικροθρεπτικών προσελκύει μαγνησίου, το οποίο είναι ένα φυσικό ανταγωνιστής του μολύβδου και συμβάλλουν στην ταχεία εξάλειψη αυτής τοξικό στοιχείο.Ως εκ τούτου, ανεπάρκεια μαγνησίου, μεταξύ άλλων αποτελεσμάτων, μπορεί να συνεισφέρουν στη συσσώρευση του μολύβδου στο σώμα.ανεπάρκεια

Μαγνήσιο ΔΕΠΥ μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από ανεπαρκή πρόσληψη του στη διατροφή, αλλά με την αύξηση της ζήτησης για το σε κρίσιμες περιόδους της ανάπτυξης και της ανάπτυξης, σε σοβαρές σωματικές και νευροψυχιατρικές φορτία, το άγχος επιπτώσεις.Από την άποψη της περιβαλλοντικής φορτίου σαν προωθητικά είναι τα μέταλλα μαγνήσιο και νικελίου καδμίου μαζί με μόλυβδο.Εκτός από ανεπάρκεια μαγνησίου σε ένα οργανισμό με την εκδήλωση των συμπτωμάτων της ADHD μπορεί να επηρεάσει ελλείμματα ψευδάργυρο, ιώδιο, σίδηρο.

Έτσι, ADHD - σύμπλοκο νευροψυχιατρική διαταραχή με δομικές, μεταβολική, νευροχημικές, νευροφυσιολογικές αλλαγές στο ΚΝΣ, καθώς και νευροψυχολογικές διαταραχές της επεξεργασίας πληροφοριών και UV.

Συμπτώματα της ADHD στα παιδιά

Τα συμπτώματα της ADHD σε ένα παιδί μπορεί να είναι ο λόγος για μια πρωτοβάθμια θεραπεία για τους παιδίατρους, τους λογοθεραπευτές, τους αναισθησιολόγους, τους ψυχολόγους.Συχνά οι δάσκαλοι των προσχολικών και σχολικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων δίνουν προσοχή στα συμπτώματα της ADHD για πρώτη φορά και όχι στους γονείς.Η ανίχνευση τέτοιων συμπτωμάτων είναι μια ευκαιρία να δείξουμε το παιδί σε νευρολόγο και νευροψυχολόγο.

Κύριες εκδηλώσεις ADHD

1. Παραβιάσεις προσοχής
Δεν έχει σημασία για λεπτομέρειες, επιτρέπει πολλά λάθη.Το
κρατά ελάχιστα την προσοχή κατά τη διάρκεια σχολικών και άλλων εργασιών.
Δεν ακούει την ομιλία που του απευθύνεται.
Δεν μπορεί να συμμορφωθεί με τις οδηγίες και να κάνει τα πράγματα.
Δεν είναι σε θέση να σχεδιάσει και να οργανώσει τις εργασίες ανεξάρτητα.
Αποφεύγει περιπτώσεις που απαιτούν παρατεταμένο ψυχικό στρες.Το
συχνά χάνει τα πράγματα του.
Εύκολα αποσπασμένος.
Είναι ξεχασμένη.
2α. Υπερδραστικότητα
Συχνά κάνει ανήσυχες κινήσεις με τα χέρια και τα πόδια, ετοιμάζεται να τοποθετηθεί.
Δεν μπορεί να καθίσει ακίνητος όταν χρειάζεται.
Συχνά τρέχει ή παίρνει κάπου όταν είναι ακατάλληλο.
Δεν μπορείτε να παίξετε ήσυχα, ήσυχα.
Η υπερβολική κινητική δραστηριότητα χωρίς στόχευση είναι διαρκούς χαρακτήρα, δεν επηρεάζεται από τους κανόνες και τις συνθήκες της κατάστασης.
2b. Impulsivity
Απαντά σε ερωτήσεις χωρίς να ακούει το τέλος και χωρίς δισταγμό.
Δεν μπορεί να περιμένει τη σειρά του.Το
εμποδίζει άλλους ανθρώπους, τους διακόπτει.
Συσσωρευμένη, ασυνάρτητη στην ομιλία.

Τα υποχρεωτικά χαρακτηριστικά της ADHD είναι:

- διάρκεια: παρατηρούνται συμπτώματα τουλάχιστον για 6 μήνες.
- σταθερότητα, που εξαπλώνεται σε όλες τις σφαίρες της ζωής: παρατηρούνται διαταραχές προσαρμογής σε δύο ή περισσότερους τύπους περιβάλλοντος.
- σοβαρότητα παραβιάσεων: σημαντικές παραβιάσεις στην κατάρτιση, κοινωνικές επαφές, επαγγελματικές δραστηριότητες,
- αποκλείονται άλλες ψυχικές διαταραχές: τα συμπτώματα δεν μπορούν να σχετίζονται μόνο με την πορεία μιας άλλης νόσου.

Ανάλογα με τα επικρατούντα συμπτώματα, υπάρχουν 3 μορφές ADHD:
- συνδυασμένη( συνδυασμένη) μορφή - υπάρχουν και οι τρεις ομάδες συμπτωμάτων( 50-75%).
- ADHD με κυρίαρχη εξασθένιση της προσοχής( 20-30%).
- ADHD με κυριαρχία υπερκινητικότητας και παρορμητικότητας( περίπου 15%).

Τα συμπτώματα της ADHD έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά στο προσχολικό, κατώτερο σχολείο και την εφηβεία.

Προσχολική ηλικία. Στην ηλικία των 3 έως 7 ετών, η υπερκινητικότητα και η παρορμητικότητα συνήθως αρχίζουν να εκδηλώνονται.Η υπερδραστηριότητα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το παιδί βρίσκεται σε συνεχή κίνηση, δεν μπορεί να καθίσει ακόμα ήσυχα κατά τη διάρκεια της τάξης για μικρό χρονικό διάστημα, είναι υπερβολικά ομιλητικός και ζητάει άπειρο αριθμό ερωτήσεων.Η παρορμητικότητα εκφράζεται στο γεγονός ότι δρα χωρίς σκέψη, δεν μπορεί να περιμένει τη σειρά του, δεν αισθάνεται περιορισμούς στη διαπροσωπική επικοινωνία, παρεμβαίνει στις συνομιλίες και συχνά διακόπτει τους άλλους.Τέτοια παιδιά χαρακτηρίζονται συχνά ως ανίκανα να συμπεριφέρονται ή υπερβολικά ιδιοσυγκρασιακά.Είναι εξαιρετικά ανυπόμονοι, υποστηρίζοντας, κάνοντας θόρυβο, φωνάζοντας, που συχνά τους οδηγεί σε εκρήξεις έντονου ερεθισμού.Η παρορμητικότητα μπορεί να συνοδεύεται από απερισκεψία, ως αποτέλεσμα της οποίας το παιδί θέτει σε κίνδυνο τον εαυτό του( αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού) ή άλλους.Κατά τη διάρκεια των παιχνιδιών, η ενέργεια χτυπά την άκρη και επομένως τα ίδια τα παιχνίδια καταστρέφονται.Τα παιδιά είναι αδέξια, συχνά εγκαταλείπουν, σπάζουν τα πράγματα ή τα παιχνίδια, ανυπάκουνα, κακώς τηρούν τις απαιτήσεις των ενηλίκων, μπορούν να επιδείξουν επιθετικότητα.Πολλά υπερκινητικά παιδιά παραμένουν πίσω από τους συναδέλφους τους στην ανάπτυξη της ομιλίας.

Σχολική ηλικία. Μετά την είσοδό τους στο σχολείο, τα προβλήματα των παιδιών με ΔΕΠ-Υ αυξάνουν σημαντικά.Οι απαιτήσεις εκπαίδευσης είναι τέτοιες ώστε ένα παιδί με ΔΕΠΥ δεν είναι σε θέση να τις εκπληρώσει πλήρως.Επειδή η συμπεριφορά του δεν ανταποκρίνεται στην ηλικία κανόνα, στο σχολείο δεν μπορεί να επιτύχει τα αποτελέσματα που αντιστοιχούν στις ικανότητές του( ενώ το συνολικό επίπεδο της πνευματικής ανάπτυξης σε παιδιά με ΔΕΠ-Υ αντιστοιχεί στην ηλικιακή ομάδα).Κατά τη διάρκεια μαθήματα ο δάσκαλος δεν μπορεί να ακούσει, το βρίσκουν δύσκολο να αντιμετωπίσουν την προτεινόμενη ανάθεση, καθώς έχουν δυσκολία στην οργάνωση και φέρνοντάς το στο τέλος, ξεχασμένο κατά τη διάρκεια των συνθηκών εργασίας, κακή απορρόφηση εκπαιδευτικό υλικό και δεν μπορούν να τις εφαρμόσουν σωστά.Έχουν πολύ σύντομα κλείσει τη διαδικασία υλοποίησης του έργου, ακόμη και αν πρέπει να κάνουμε ό, τι χρειάζεστε, δεν δίνουν προσοχή στις λεπτομέρειες, δείχνει αφηρημάδα, ή ενεργεί κατ 'εντολή του δασκάλου, διακόπτης είναι κακό, κατά τον καθορισμό των όρων αλλαγή, ή να δοθεί νέα.Δεν μπορεί να αντεπεξέλθει ανεξάρτητα στην απόδοση των μαθημάτων στο σπίτι.Σε σύγκριση με τους συνομηλίκους, παρατηρούνται συχνότερα δυσκολίες στη διαμόρφωση γραφής, ανάγνωσης, καταμέτρησης, δεξιοτήτων λογικής σκέψης.

Τα προβλήματα στις σχέσεις με άλλους, συμπεριλαμβανομένων των συνομηλίκων, των εκπαιδευτικών, των γονέων, των αδελφών και των αδελφών, βρίσκονται συνεχώς σε παιδιά με ADHD.Δεδομένου ότι όλες οι εκδηλώσεις της ADHD χαρακτηρίζονται από σημαντικές διακυμάνσεις της διάθεσης σε διαφορετικές χρονικές περιόδους και σε διαφορετικές καταστάσεις, η συμπεριφορά του παιδιού είναι απρόβλεπτη.Συχνά υπάρχουν οργισμοί, εκφοβισμός, αντίθεση και επιθετική συμπεριφορά.Ως αποτέλεσμα, δεν μπορεί να παίξει για πολύ καιρό, να επικοινωνήσει επιτυχώς και να δημιουργήσει φιλικές σχέσεις με τους συνομηλίκους.Στην ομάδα, χρησιμεύει ως πηγή συνεχούς ανησυχίας: κάνει θορυβώδες, δεν σκέφτεται, παίρνει πράγματα άλλων ανθρώπων, εμποδίζει άλλους.Όλα αυτά οδηγούν σε συγκρούσεις και το παιδί γίνεται ανεπιθύμητο και απορρίπτεται στην ομάδα.

Αντιμέτωποι με μια τέτοια στάση, τα παιδιά με ΔΕΠΥ συχνά σκόπιμα επιλεγεί για το ρόλο του κλόουν της τάξης, ελπίζοντας να βελτιώσουν τις σχέσεις με τους συνομηλίκους τους.Το παιδί μαθαίνει όχι μόνο το ίδιο κακό ADHD, αλλά συχνά «σπάει» τα μαθήματα που αποτρέπει την εργασία της τάξης και ως εκ τούτου συχνά αποκαλείται στο γραφείο του διευθυντή.Σε γενικές γραμμές, η συμπεριφορά του δημιουργεί την εντύπωση της "ανωριμότητας", ασυνέπεια με την ηλικία του.Η επικοινωνία μαζί του είναι συνήθως έτοιμη μόνο για παιδιά μικρότερης ηλικίας ή συνομηλίκους με παρόμοια προβλήματα συμπεριφοράς.Σταδιακά, η χαμηλή αυτοεκτίμηση διαμορφώνεται σε παιδιά με ΔΕΠΥ.

Στο σπίτι, τα παιδιά με ADHD συνήθως υποφέρουν από συνεχείς συγκρίσεις με αδελφούς και αδελφές που συμπεριφέρονται καλά και μαθαίνουν καλύτερα.Οι γονείς ενοχλούνται ότι είναι ανήσυχοι, παρεμβατικοί, συναισθηματικά ασταθείς, απείθαρχοι, ανυπάκουοι.Στο σπίτι, το παιδί δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί υπεύθυνα στην εκτέλεση των καθημερινών εργασιών, δεν βοηθά τους γονείς, είναι ανακριβής.Ταυτόχρονα, οι παρατηρήσεις και οι ποινές δεν δίνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα.Σύμφωνα με τους γονείς, "Κάτι πάντα συμβαίνει σε τον," δηλαδή, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος τραυματισμών και ατυχημάτων.

Εφηβική ηλικία. Στην εφηβεία, σημειώνονται τα συμπτώματα των διαταραχών προσοχής και παρορμητικότητα συνεχίσει να παρακολουθείται για τουλάχιστον 50-80% των παιδιών με ΔΕΠΥ.Σε αυτή την περίπτωση, η υπερκινητικότητα σε εφήβους με ADHD είναι σημαντικά μειωμένη, αντικατασταθεί από ανησυχία, αίσθηση εσωτερικού άγχους.Χαρακτηρίζονται από την έλλειψη ανεξαρτησίας, η έλλειψη ευθύνης, τις δυσκολίες στην οργάνωση και την ολοκλήρωση των παραγγελιών, ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα λειτουργίας, οι οποίες συχνά είναι σε θέση να αντιμετωπίσει χωρίς βοήθεια.Η απόδοση των σχολείων συχνά επιδεινώνεται, καθώς δεν μπορούν να προγραμματίσουν αποτελεσματικά το έργο τους και να τις διανείμουν με την πάροδο του χρόνου, αναβάλλουν την καθημερινή εκτέλεση των απαραίτητων περιπτώσεων.

Υπάρχουν αυξανόμενες δυσκολίες στις σχέσεις στην οικογένεια και στο σχολείο, συμπεριφορικές διαταραχές.Πολλοί έφηβοι με ΔΕΠΥ διακρίνεται για την απερίσκεπτη συμπεριφορά, σε συνδυασμό με το περιττό κίνδυνο, δυσκολίες όσον αφορά τη συμμόρφωση με τους κανόνες δεοντολογίας, απείθεια προς τους κοινωνικούς κανόνες και νόμους, μη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις των ενηλίκων - και όχι μόνο τους γονείς και τους εκπαιδευτικούς, αλλά και τους υπαλλήλους, όπως εκπροσώπους της διοίκησης του σχολείου ή την αστυνομία.Την ίδια στιγμή που χαρακτηρίζονται από ένα αδύναμο ψυχο-συναισθηματική αποτυχίες σταθερότητα, έλλειψη εμπιστοσύνης, χαμηλή αυτοεκτίμηση.Είναι πολύ ευαίσθητα για να πειράζουν και να γελοιοποιούν τους συναδέλφους τους που τους θεωρούν ηλίθιοι.Περιβάλλοντος εξακολουθούν να χαρακτηρίζουν τη συμπεριφορά των εφήβων με ΔΕΠΥ ως ανώριμη, δεν κατάλληλες για την ηλικία.Στην καθημερινή ζωή, που παραμελούν τα απαραίτητα μέτρα ασφαλείας, αυξάνοντας τον κίνδυνο των τραυματισμών και των ατυχημάτων.

Έφηβοι με ΔΕΠ-Υ έχουν την τάση να εμπλέκονται στην εφηβική ομάδες που διαπράττουν διάφορα αδικήματα, μπορούν να λάβουν την επιθυμία για αλκοόλ και χρήση ναρκωτικών.Αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις, έχουν την τάση να οδηγείται, με την υπακοή στο θέλημα του ισχυρότερου το χαρακτήρα της από ομοτίμους ή οι ίδιοι οι ηλικιωμένοι και δεν σκεφτόμαστε τις πιθανές συνέπειες των πράξεών τους.

διαταραχών που σχετίζονται με ADHD( συνθήκες συννοσηρά). επιπλέον πολυπλοκότητα των ενδο-σχολείο, το σχολείο και την κοινωνική προσαρμογή των παιδιών με ΔΕΠ-Υ μπορεί να σχετίζεται με το σχηματισμό των συναφών διαταραχών που συμβαίνουν με φόντο ADHD ως κύρια ασθένεια δεν είναι μικρότερη από το 70% των ασθενών.διαταραχές Διαθεσιμότητα συννοσηρές μπορεί να οδηγήσουν σε κλινικές εκδηλώσεις σταθμίζοντας επιδείνωση ADHD των μακροχρόνια πρόγνωση και μειωμένη αποτελεσματικότητα της θεραπείας για ADHD.ADHD ταυτόχρονη συμπεριφοράς και συναισθηματικές διαταραχές θεωρούνται δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες για μακροχρόνια, μέχρι χρόνια, ρέει ADHD.

συνυπάρχουσες διαταραχές στην ADHD αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες ομάδες: εξωτερίκευσης( αντιθετική προκλητική διαταραχή, διαταραχή διαγωγής), εσωτερικεύεται( αγχώδεις διαταραχές, διαταραχές της διάθεσης), γνωστική( αναπτυξιακές διαταραχές της ομιλίας και ειδικές μαθησιακές δυσκολίες - δυσλεξία, δυσγραφία, δυσαριθμησία), με κινητήρα( statiko-δυσλειτουργία του κινητικού συστήματος, την ανάπτυξη δυσπραξία, τικ).Άλλες διαταραχές που σχετίζονται με ADHD μπορεί να είναι διαταραχές ύπνου( παραϋπνίες), ενούρηση, εγκόπρηση.

Έτσι, μαθησιακές δυσκολίες, συμπεριφορικά και συναισθηματικά προβλήματα μπορεί να σχετίζονται με την άμεση επιρροή της ADHD και σε συνυπάρχουσες παθήσεις που πρέπει να την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετωπίζονται ως πρόσθετες ενδείξεις για την κατάλληλη θεραπεία.

Διάγνωση διάγνωση ADHD στη Ρωσία «υπερκινητική διαταραχή» περίπου ισοδύναμη με τη συνδυασμένη μορφή της ΔΕΠΥ.Για τη διάγνωση, και οι τρεις ομάδες των συμπτωμάτων θα πρέπει να επιβεβαιωθεί( βλέπε πίνακα ανωτέρω), συμπεριλαμβανομένων τουλάχιστον 6 εκδηλώσεις της αμέλειας, για τουλάχιστον 3 - υπερκινητικότητας, τουλάχιστον 1 - παρορμητικότητα.

να επιβεβαιώσει ADHD δεν υπάρχουν συγκεκριμένα κριτήρια ή δοκιμές που βασίζονται στη χρήση των σύγχρονων ψυχολογικών, νευροφυσιολογικών, βιοχημικές, μοριακής γενετικής, neuroradiological και άλλες μεθόδους.ADHD διάγνωση είναι ένας γιατρός, αλλά οι δάσκαλοι και ψυχολόγοι θα πρέπει επίσης να είναι εξοικειωμένοι με τα διαγνωστικά κριτήρια για την ADHD, τόσο περισσότερο ότι για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση είναι σημαντικό να αποκτήσουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τη συμπεριφορά του παιδιού, όχι μόνο στο σπίτι αλλά και στο σχολείο ή παιδικό σταθμό.

στην παιδική ηλικία είναι αρκετά συχνές sostoyaniya- «μιμητές» ΔΕΠΥ: 15-20% των παιδιών από καιρό σε καιρό υπάρχουν εξωτερικά παρόμοια με συμπεριφορές ADHD.Στο πλαίσιο αυτό, είναι αναγκαίο να γίνει διάκριση μεταξύ ΔΕΠΥ με ένα ευρύ φάσμα από συνθήκες παρόμοιες με το μόνο από εξωτερικές εκδηλώσεις, αλλά διαφέρουν σημαντικά για τους λόγους, και των μεθόδων διόρθωσης.Αυτά περιλαμβάνουν:

- ατομική χαρακτηριστικά της προσωπικότητας και της ιδιοσυγκρασίας: τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς των ενεργών παιδιά δεν πηγαίνουν πέρα ​​από τον κανόνα ηλικία, το επίπεδο ανάπτυξης των ανώτερων νοητικών λειτουργιών ενός καλού?αγχώδεις διαταραχές -
: τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς των παιδιών που σχετίζονται με την επίδραση του στρες παράγοντες?
- συνέπειες της κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, ΚΝΣ, δηλητηρίαση?
- ασθενικές σύνδρομο στα σωματικά νοσήματα?
- ειδικές αναπτυξιακές διαταραχές των σχολικών ικανοτήτων: δυσλεξία, δυσγραφία, δυσαριθμησία?
- ενδοκρινολογική πάθηση( νόσος του θυρεοειδούς, διαβήτης)?
- νευροαισθητήρια απώλεια ακοής?
- επιληψία( απουσία σπασμών μορφές, συμπτωματική, λόγω τοπικά μορφή? Παρενέργειες του αντι-επιληπτικών θεραπεία)?
- κληρονομικά σύνδρομα: Tourette, Williams-Mazhenisa Smith Beckwith-Wiedemann, εύθραυστου Χ χρωμοσώματος?
- ψυχιατρικές διαταραχές: αυτισμό, διαταραχές της διάθεσης( διάθεση), διανοητική καθυστέρηση, σχιζοφρένεια.

Επιπλέον, η διάγνωση της ADHD πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη δυναμική αυτού του είδους της κατάστασης σχετίζονται με την ηλικία.

ADHD

Στο παρόν στάδιο, είναι προφανές ότι η θεραπεία της ADHD θα πρέπει να απευθύνονται όχι μόνο στον έλεγχο και τη μείωση των κύριων εκδηλώσεων της διαταραχής, αλλά και σε άλλα σημαντικά καθήκοντα: να βελτιωθεί η λειτουργία του ασθενούς σε διαφορετικές περιοχές και πιο ολοκληρωμένη υλοποίηση της ως άτομο, η εμφάνιση της δικής τους επιτεύγματα, βελτίωσηαυτοεκτίμηση, η ομαλοποίηση της κατάστασης γύρω του, ακόμη και εντός της οικογένειας, τη διαμόρφωση και την ενίσχυση των δεξιοτήτων επικοινωνίας και τις επαφές με τους άλλους, η αναγνώριση των άλλων και να ικανοποιήσει την αυξανόμενηNost τη ζωή τους.

Η μελέτη επιβεβαίωσε την σημαντική αρνητική επίπτωση από τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ, συναισθηματική τους κατάσταση, την οικογενειακή ζωή, τις φιλίες, στο σχολείο, δραστηριοτήτων ελεύθερου χρόνου.Σε αυτό το πλαίσιο, διατύπωσε την έννοια της εκτεταμένης θεραπευτικής προσέγγισης, η οποία συνεπάγεται την εξάπλωση της επιρροής της θεραπείας πέρα ​​από τη μείωση των κύριων συμπτωμάτων και την εξέταση των λειτουργικών αποτελεσμάτων και της ποιότητας ζωής.Έτσι, η έννοια της διευρυμένης θεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνει μια έκκληση προς τις κοινωνικές και συναισθηματικές ανάγκες του παιδιού με ΔΕΠ-Υ, το οποίο θα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή, τόσο στο στάδιο της διάγνωσης και της θεραπείας του σχεδιασμού, και κατά τη διάρκεια της δυναμικής παρατήρηση του παιδιού και να αξιολογεί τα αποτελέσματα της θεραπείας.

πιο αποτελεσματική ADHD είναι μια ολοκληρωμένη φροντίδα, με τον οποίο οι συνδυασμένες προσπάθειες των γιατρών, ψυχολόγων, εκπαιδευτικών, που εργάζονται με το παιδί και την οικογένειά του.θεραπεία ADHD θα πρέπει να είναι έγκαιρη και να είστε βέβαιος να περιλαμβάνουν:

- να βοηθήσει την οικογένεια του παιδιού με ΔΕΠ-Υ - μεθόδους της οικογένειας και συμπεριφορική θεραπεία, παρέχοντας καλύτερη αλληλεπίδραση με τις οικογένειες των παιδιών που πάσχουν από ADHD?
- ανάπτυξη δεξιοτήτων γονικής μέριμνας σε παιδιά με ΔΕΠ-Υ, συμπεριλαμβανομένων προγραμμάτων γονικής κατάρτισης.
- εκπαιδευτικό έργο με τους εκπαιδευτικούς, σχέδιο προσαρμογής του σχολείου - κυρίως - την παροχή εκπαιδευτικού υλικού και τη δημιουργία μιας ατμόσφαιρας στην τάξη, η οποία μεγιστοποιεί τις πιθανότητες επιτυχούς εκπαίδευσης των παιδιών?
- ψυχοθεραπεία παιδιών και εφήβων με ΔΕΠΥ, για να ξεπεράσουμε τις δυσκολίες, τις δεξιότητες της αποτελεσματικής επικοινωνίας στα παιδιά με ΔΕΠ-Υ σε ειδικές τάξεις αποκατάστασης?
- φαρμακευτική θεραπεία, η οποία θα πρέπει να είναι αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως η βελτίωση δεν περιορίζεται στα κυριότερα συμπτώματα της ΔΕΠ-Υ, αλλά και στην κοινωνικο-ψυχολογική πτυχή της ζωής των ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της αυτο-εικόνα, σχέσεις με τα μέλη της οικογένειας και τους συνομηλίκους, συνήθως ξεκινώντας με τον τρίτο μήνα της θεραπείας.Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να προγραμματίσετε τη φαρμακευτική θεραπεία για αρκετούς μήνες μέχρι τη διάρκεια ολόκληρου του σχολικού έτους.

αποτελεσματικά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία της ADHD, υδροχλωρική Atomoxetine είναι .Ο κύριος μηχανισμός δράσης σχετίζεται με τον αποκλεισμό της επαναπρόσληψης της νορεπινεφρίνης, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη συναπτική διαβίβαση που περιλαμβάνουν νορεπινεφρίνης σε διάφορες εγκεφαλικές δομές.Επιπλέον, πειραματικές μελέτες έχουν βρει μια αύξηση κάτω από την επιρροή της όχι μόνο το περιεχόμενο της Atomoxetine νορεπινεφρίνης, ντοπαμίνης και αλλά επιλεκτικά στον προμετωπιαίο φλοιό, όπως σε αυτήν την περιοχή, η ντοπαμίνη συνδέεται προς τον ίδιο πρωτεΐνη μεταφοράς, όπως η νορεπινεφρίνη.Δεδομένου ότι ο προμετωπιαίος φλοιός παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στον έλεγχο της λειτουργίας του εγκεφάλου, καθώς και την προσοχή και τη μνήμη, αύξηση της συγκέντρωσης της νοραδρεναλίνης και της ντοπαμίνης σε αυτόν τον τομέα υπό την επίδραση των εκδηλώσεων Atomoxetine οδηγεί σε μια αποδυνάμωση της ADHD.Ατομοξετίνη έχει ευεργετική επίδραση στα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς των παιδιών και εφήβων με ΔΕΠ-Υ, η θετική της επίδραση συνήθως εμφανής στην αρχή της θεραπείας, αλλά το αποτέλεσμα συνεχίζει να αυξάνεται για ένα μήνα συνεχούς δοσολογίας.Οι περισσότεροι ασθενείς με ADHD κλινική αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται όταν χορηγείται το φάρμακο σε ένα δοσολογικό εύρος από 1,0-1,5 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα με μία απλή χορήγηση το πρωί.πλεονέκτημα Atomoxetine είναι η αποτελεσματικότητά του στις περιπτώσεις συνδυασμού ADHD με καταστροφική συμπεριφορά, διαταραχές άγχους, τικ, ενούρηση.Το φάρμακο έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως η λήψη είναι αυστηρά υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Οι ειδικοί

rosiyskogo στη θεραπεία των φαρμάκων ADHD χρησιμοποιείται παραδοσιακά nootropnogo σειρά .Η χρήση τους στην ADHD δικαιολογείται ως νοοτροπική φάρμακα διεγείρουν τις υπανάπτυκτες παιδιά αυτής της ομάδας των γνωστικών λειτουργιών( προσοχή, τη μνήμη, την οργάνωση, τον προγραμματισμό και τον έλεγχο της νοητικής δραστηριότητας, την ομιλία, πράξη).Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, δεν πρέπει να λαμβάνεται από τη θετική επίδραση των φαρμάκων τόνωση επιπτώσεις τόσο REM( συμπεριλαμβανομένων των υφιστάμενων υπερκινητικότητα σε παιδιά).Αντίθετα, nootropics υψηλής απόδοσης φαίνεται νόμιμο, τόσο περισσότερο η υπερκινητικότητα είναι μόνο μία εκδήλωση της ADHD ίδια προκαλείται από διαταραχές των ανώτερων νοητικών λειτουργιών.Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν μια θετική επίδραση στις μεταβολικές διαδικασίες στο ΚΝΣ και να προωθήσει την ωρίμανση ανασταλτικές και των ρυθμιστικών συστημάτων στον εγκέφαλο.

Μια πρόσφατη μελέτη επιβεβαίωσε καλό δυναμικό φαρμάκου hopantenic οξύ μακροχρόνια θεραπεία της ADHD.Θετική επίπτωση στα βασικά συμπτώματα της ADHD επιτυγχάνεται μετά από 2 μήνες θεραπείας, αλλά συνεχίζει να αυξάνεται σε 4 και 6 μηνών από την εφαρμογή της.Την ίδια στιγμή επιβεβαίωσε την ευεργετική επίδραση της παρατεταμένης χρήσης του φαρμάκου για το χαρακτηριστικό hopantenic οξέος των παιδιών με ΔΕΠΥ, διαταραχές προσαρμογής και λειτουργούν σε διάφορους τομείς, συμπεριλαμβανομένων των δυσκολιών της συμπεριφοράς στην οικογένεια και στην κοινωνία, στο σχολείο, χαμηλή αυτοεκτίμηση, ματαιώθηκαν βασικές δεξιότητες της ζωής.Ωστόσο, σε αντίθεση με την υποχώρηση από τα κύρια συμπτώματα της ΔΕΠΥ για την αντιμετώπιση των παραβάσεων της προσαρμογής, κοινωνική και ψυχολογική λειτουργία απαιτούνταν μεγαλύτερη διάρκεια της θεραπείας: μια σημαντική βελτίωση στην αυτοεκτίμηση, παρατηρήθηκε η επικοινωνία με τους άλλους και κοινωνική δραστηριότητα στα αποτελέσματα της έρευνας των γονέων σε 4 μήνες, και μια σημαντική βελτίωση στη συμπεριφορά καιεκπαίδευση, τις βασικές δεξιότητες της ζωής, μαζί με μια σημαντική υποχώρηση της συμπεριφοράς, σε συνδυασμό με τον κίνδυνο - μετά από 6 μήνες προετοιμασίας hopantenic ξινήσας.Μια άλλη ADHD κατεύθυνση

είναι να ελέγχει εφοδιασμού των αρνητικών παραγόντων και του περιβάλλοντος, που οδηγεί στην πρόσληψη των νευροτοξικών ξενοβιοτικών παιδί( μόλυβδος, τα εντομοκτόνα, poligalogenalkily, χρωστικές, συντηρητικά).Αυτό θα πρέπει να συνοδεύεται από την ενσωμάτωση στη διατροφή απαραίτητα μικροθρεπτικά συστατικά που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων ADHD: βιταμίνες και βιταμίνη-όπως ουσίες( ωμέγα-3 λιπαρών οξέων, το φυλλικό οξύ, καρνιτίνη) και των βασικών μακρο και ιχνοστοιχεία( μαγνήσιο, ψευδάργυρο, σίδηρο).Μεταξύ
μικροθρεπτικά συστατικά με αποδεδειγμένη κλινικά οφέλη σε ADHD πρέπει να σημειωθεί προετοιμασίες μαγνησίου.ανεπάρκεια μαγνησίου καθορίζεται στο 70% των παιδιών με ΔΕΠΥ.

Το μαγνήσιο είναι ένα σημαντικό στοιχείο που εμπλέκονται στην διατήρηση της ισορροπίας της διέγερσης και της αναστολής στο ΚΝΣ.Υπάρχουν διάφοροι μοριακοί μηχανισμοί μέσω των οποίων μία έλλειψη μαγνησίου επηρεάζει τη δραστηριότητα των νευρώνων και το μεταβολισμό των νευροδιαβιβαστών: μαγνησίου που απαιτούνται για τη σταθεροποίηση διεγερτικούς( γλουταμικό) υποδοχείς?μαγνήσιο - essencialny αδενυλυλο κυκλάσες συμπαράγοντας εμπλέκονται στη μετάδοση σήματος από τους υποδοχείς νευροδιαβιβαστών σε ενδοκυτταρική καταρράκτες έλεγχο?Το μαγνήσιο είναι συμπαράγοντας της κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης, αδρανοποιώντας περίσσεια μονοαμινικών νευροδιαβιβαστών.Ως εκ τούτου, ανεπάρκεια μαγνησίου συμβάλλει στη διεργασίες ανισορροπία «διέγερσης-αναστολή» προς διέγερσης του ΚΝΣ και μπορεί να επηρεάσει την εκδήλωση της ADHD.Στη θεραπεία του ADHD

χρησιμοποιούνται μόνο οργανικά άλατα μαγνησίου( γαλακτικό, πιδολικό, κιτρικό), η οποία συνδέεται με την υψηλή βιοδιαθεσιμότητα των οργανικών αλάτων και την απουσία των παρενεργειών όταν χρησιμοποιούνται σε παιδιά.διάλυμα πυριδοξίνη μαγνησίου πιδολικό Application( προϊόν μορφή αμπούλας Magne Β6( «Sanofi-Aventis', Γαλλία)) επιτρέπεται από την ηλικία 1 έτους, γαλακτικό( Magne δισκία Β6), και κιτρικό μαγνήσιο( Magne δισκία Β6 forte) - από 6 ετών.Η περιεκτικότητα σε μαγνήσιο μιας φύσιγγας 100 mg ισοδύναμου ιονισμένο μαγνήσιο( Mg2 +), σε ένα ενιαίο Magne δισκίο Β6 - 48 mg Mg2 +, ανά δισκίο Magne Β6 forte( 618,43 mg κιτρικό μαγνήσιο) - 100 mg Mg2 +.Μια μεγάλη συγκέντρωση Mg2 + στην παρασκευή Magne B6 forte μπορεί να λάβει 2 φορές μικρότερη απ 'ότι όταν δισκίο Magne Β6.Το πλεονέκτημα του παρασκευάσματος σε φιαλίδια Magne Β6 είναι επίσης δυνατότητα μιας πιο ακριβούς δοσολόγησης, έντυπο Magne αίτησης Β6 αμπούλα δίδει μία ταχεία αύξηση των επιπέδων μαγνησίου στο πλάσμα( 2-3 ώρες), η οποία είναι σημαντική για την ταχεία εξάλειψη της έλλειψης μαγνησίου.Ταυτόχρονα, χάπια Magne Β6 προωθεί πλέον( για 6-8 ώρες) κατακράτησης αυξημένη συγκέντρωση μαγνησίου στα ερυθροκύτταρα, δηλ μεσεγγύησης του.

εμφάνιση συνδυασμένα παρασκευάσματα που περιέχουν μαγνήσιο και βιταμίνη Β6( πυριδοξίνη), βελτίωσε σημαντικά φαρμακολογικές ιδιότητες των αλάτων μαγνησίου.Η πυριδοξίνη εμπλέκεται στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, υδατανθράκων, λιπαρών οξέων, η σύνθεση των νευροδιαβιβαστών και πολλά ένζυμα τα οποία έχουν νευρο, καρδιο, ηπατοτρόπος και αιμοποιητικών επίδραση, προωθεί αναπλήρωση των ενεργειακών πόρων.Υψηλή δραστικότητα συνδυασμένο παρασκεύασμα συνεργιστική δράση λόγω συστατικά: πυριδοξίνη αυξάνει τη συγκέντρωση του μαγνησίου στα κύτταρα του πλάσματος και ερυθρών αιμοσφαιρίων και μειώνει η ποσότητα του μαγνησίου εξάγεται από το σώμα βελτιώνει την απορρόφηση του μαγνησίου στο γαστρεντερικό σωλήνα, η διείσδυση του μέσα στα κύτταρα, καθώς επίσης και καθήλωσης.Μαγνήσιο με τη σειρά του, ενεργοποιεί την διαδικασία της μεταμόρφωσης της πυριδοξίνης ενεργού μεταβολίτη πυριδοξαλ-5-φωσφορική της στο ήπαρ.Έτσι, το μαγνήσιο και πυριδοξίνη ενισχύσουν το αποτέλεσμα του άλλου, επιτρέποντας να χρησιμοποιούμε επιτυχώς ένα συνδυασμό μαγνησίου να εξομαλύνει την ισορροπία και να αποτρέψει έλλειψη μαγνησίου.Συνδυασμένη μαγνήσιο υποδοχή

και πυριδοξίνη για 1-6 μήνες μειώνει τα συμπτώματα της ADHD και αποκαθιστά την κανονική αξίες μαγνησίου στα ερυθροκύτταρα.Μέσα σε ένα μήνα θεραπείας μειώνει το άγχος, διαταραχές προσοχής και υπερκινητικότητας, η βελτίωση της συγκέντρωσης, ακρίβεια και ταχύτητα στην εκτέλεση των καθηκόντων μειώνει τον αριθμό των λαθών.Εμφανίζεται βελτίωση των μικτών και λεπτές κινητικές ικανότητες, οι θετικές δυναμική των χαρακτηριστικών ΗΕΓ ως εξαφάνιση της παροξυσμική δράση ενάντια υπεραερισμό και σε διμερές επίπεδο σύγχρονη και εστιακό παθολογική δραστηριότητα στους περισσότερους ασθενείς.Ταυτόχρονα παρασκεύασμα υποδοχή Magne Β6 συνοδεύεται από κανονικοποίηση της συγκέντρωσης μαγνησίου στο πλάσμα του αίματος και τα ερυθροκύτταρα των ασθενών.

Η αναπλήρωση της ανεπάρκειας μαγνησίου πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον δύο μήνες.Δεδομένου ότι η διατροφική ανεπάρκεια μαγνησίου είναι το πιο κοινό, κατά την προετοιμασία των διατροφικές συμβουλές θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη όχι μόνο ποσοτική περιεκτικότητα σε μαγνήσιο στα προϊόντα, αλλά και τη βιοδιαθεσιμότητά του.Έτσι, φρέσκα λαχανικά, φρούτα, χόρτα( μαϊντανός, άνηθος, σχοινόπρασο) και τα καρύδια και έχουν μέγιστη συγκέντρωση της δραστικότητας μαγνησίου.Όταν συγκομιδή διαμέρισμα αποθηκεύσεως( ξήρανση, κονσερβοποίηση) συγκέντρωση μαγνησίου μειώνεται ελαφρώς, αλλά η βιοδιαθεσιμότητα του μειώνεται απότομα.Είναι σημαντικό για τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ, με την εμβάθυνση της έλλειψης μαγνησίου, η οποία συμπίπτει με την περίοδο σπουδών στο σχολείο από τον Σεπτέμβριο μέχρι τον Μάιο.Επομένως, η χρήση συνδυασμένων παρασκευασμάτων που περιέχουν μαγνήσιο και πυριδοξίνη, συνιστάται κατά τη διάρκεια του σχολικού έτους.

Έτσι, η έγκαιρη ανίχνευση της ADHD στα παιδιά θα αποτρέψει προβλήματα μάθησης και συμπεριφοράς στο μέλλον.Η ανάπτυξη και εφαρμογή πολύπλοκων διορθώσεων θα πρέπει να διεξάγεται έγκαιρα, να είναι ατομική.Η θεραπεία της ADHD, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής, πρέπει να είναι αρκετά μεγάλη.

πρόγνωση του ADHD

σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση, ακόμη και χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα εξαφανίζονται στην εφηβεία, ένα σημαντικό ποσοστό των παιδιών.Σταδιακά, καθώς το παιδί μεγαλώνει διαταραχές στο σύστημα των νευροδιαβιβαστών του εγκεφάλου αντισταθμίζεται, και τα συμπτώματα υποχωρούν.Ωστόσο, οι κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου ελλειμματικής προσοχής( ταλάντευση υπερβολική παρορμητικότητα, ψυχραιμία, σύγχυση, αμνησία, ανησυχία, ανυπομονησία, απρόβλεπτη, γρήγορη και συχνή διάθεσης) μπορεί επίσης να συμβεί σε ενήλικες.

Κακή πρόγνωση παράγοντες του συνδρόμου είναι ο συνδυασμός της με ψυχική ασθένεια, η παρουσία των ψυχικών διαταραχών στη μητέρα, καθώς και τα συμπτώματα της παρορμητικότητα στον ασθενή.Την κοινωνική προσαρμογή των παιδιών με το σύνδρομο της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας μπορεί να επιτευχθεί μόνο εάν το ενδιαφέρον και τη συνεργασία της οικογένειας και του σχολείου.

NNZavadenko