Χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
Χρόνια ισχαιμική - εγκεφαλοπάθεια - ένα βραδέως προοδευτική εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια, ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου, που οδηγεί στην ανάπτυξη πολλών μικρών εστιακή νέκρωση των εγκεφαλικών διαταραχών ιστού και τη λειτουργία του εγκεφάλου.
Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
ανθρώπινου εγκεφάλου - ένα μοναδικό κέντρο ελέγχου του σώματος όλων των δυνατοτήτων του ανθρώπινου σώματος.Το έργο των εγκεφαλικών κυττάρων( νευρώνες) απαιτεί μια σημαντική ποσότητα ενέργειας που ο εγκέφαλος λαμβάνει μέσω του κυκλοφορικού συστήματος.Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά της αναστόμωσης και τις αρτηρίες του εγκεφάλου, σχηματίζοντας ένα κλειστό κύκλο του Willis παρέχει μια μοναδική κυκλοφορία στην «διοικητήριο» και την ένταση των μεταβολικών διεργασιών.Λόγω
κυκλοφοριακές διαταραχές( συνήθως σε αθηροσκληρωτικές αγγειακές αλλοιώσεις) που ελήφθη ανισορροπία μεταξύ της ζήτησης και της παράδοσης του αίματος προς τον εγκέφαλο.Σε αυτήν την κατάσταση, για παράδειγμα, ακόμη και μια μικρή αλλαγή στην πίεση του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε τμήμα εγκεφαλική ισχαιμία προμηθεύουν την πληγείσα δοχείο και στη συνέχεια μέσω μιας αλυσίδας βιοχημικών αντιδράσεων σε νευρωνικό θάνατο.
ανάπτυξη των κλινικών εκδηλώσεων των αγγειακών εγκεφαλοπάθειας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εγκεφαλικής αιμάτωσης ελλειμμάτων που σχετίζονται με την υπέρταση, αρτηριοσκληρωτικές αγγειακές αλλοιώσεις οι, διαταραχές της ρεολογίας του αίματος, ως συνέπεια της τραυματικής - εγκεφαλικό τραύμα, μέθη, διαταραχές δυσμεταβολικό( π.χ., διαβήτης).
ανεπάρκεια της εγκεφαλικής κυκλοφορίας οδηγεί σε μεταβολικές και στη συνέχεια σε καταστροφικές αλλαγές και νευρωνικά( τα κύτταρα του εγκεφάλου).Με τα χρόνια, η ασθένεια επιδεινώνεται τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά.
Εάν οι αρχικές χρόνια στάδια κυκλοφορική ανεπάρκεια που οδηγεί ένα σύνδρομο tserebrostenichesky - κόπωση, συναισθηματική αστάθεια, σύγχυση, διαταραχές του ύπνου, πονοκεφάλους, ζάλη, απώλεια μνήμης για την τρέχουσα( μη επαγγελματίες) εκδήλωση, με την εξέλιξη της νόσου υπάρχουν κινητικές διαταραχές, ταχεία εξασθένηση της μνήμης,υπάρχουν εγκεφαλικές κρίσεις - από μεταβατικές παροδικές επιθέσεις σε εγκεφαλικά επεισόδια.
Στο δεύτερο στάδιο της χρόνιας εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια προοδευτικά επιδεινούμενη όλα τα είδη της μνήμης, οι αλλαγές στην προσωπικότητα - υπάρχει έλλειψη εμπιστοσύνης, ευερεθιστότητα, άγχος, κατάθλιψη, μειωμένη νοημοσύνη, τη μείωση του ποσού της αντίληψης πληροφοριών, εξαντληθεί το μυαλό μειωμένη κριτική για την κατάστασή του, δεν υπάρχει ημερήσια υπνηλία, γίνεται όλο και πιο συχνό πονοκέφαλοπόνος, αυξημένη ζάλη και τρεμούλιασμα κατά το περπάτημα, υπάρχει θόρυβος στο κεφάλι.Κατά την εξέταση, ο νευρολόγος θα παρατηρήσετε τη φτώχεια των αντιδράσεων του προσώπου - gipomimiya, τα συμπτώματα της στοματικής αυτοματισμού, τα συμπτώματα της πυραμιδικής και εξωπυραμιδικά νόσου.Η ικανότητα εργασίας και η κοινωνική προσαρμογή ενός ατόμου μειώνονται σημαντικά.
Με την εξέλιξη της νόσου( το τρίτο στάδιο) μπορεί να αναπτύξουν άνοια( άνοια), εξωπυραμιδικές ασθένεια σύνδρομο( σύνδρομο Parkinson), σύνδρομο ψευδοπρομηκηκή, αιθουσαίο - ατακτικά σύνδρομο, το ακαθάριστο εντοπισμένες βλάβες που οδηγούν σε αναπηρία των ασθενών.
ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την πνευματική και ψυχικές διαταραχές - ασθενείς με μειωμένη κριτική για την κατάστασή του, η απώλεια της μνήμης - μπορεί να χαθεί βγαίνει από το σπίτι στο δρόμο, δεν αναγνωρίζουν τους συγγενείς, κακώς προσανατολισμένη ή όχι προσανατολισμό στο χώρο και το χρόνο, τα τρέχοντα γεγονότα, αλλάζει τη συμπεριφορά του συνόλουη προσωπικότητα ενός ατόμου είναι άνοια.σύνδρομο
εξωπυραμιδικές ανεπάρκεια - σύνδρομο τύπου Πάρκινσον - ξεθώριασμα προσώπου συναισθηματική κινήσεις, διαταραχή της βάδισης - ασθενής περπατά αργά, λίγο «ανακάτεμα» βήματα, λυγισμένο, υπάρχει δυσκαμψία, τρόμο του κεφαλιού, των χεριών, αυξημένος μυϊκός τόνος.
ψευδο-παράλυση - μια διαταραχή στην κατάποση - ασθενείς poperhivayutsya, ομιλία - είναι λιπαίνεται, αντικαθίσταται γράμματα και λέξεις, υπάρχει βραχνάδα, οι ασθενείς μπορεί να κλάψει ή να γελάσει χωρίς τη θέλησή τους, τα συμπτώματα της στοματικής αυτοματισμού - ορίζει ένα νευρολόγο.Για παράδειγμα, όταν αγγίζετε ένα σφυρί στα χείλη του, που σύρονται σε έναν σωλήνα - προβοσκίδα αντανακλαστικό.
του προθαλάμου - αταξικό σύνδρομο - είναι μια ανισορροπία, στατική και δυναμική - ζάλη, αστάθεια κατά την ορθοστασία ή το περπάτημα, αστάθεια, μπορεί να υπάρχουν «ρίχνει» στο πλάι και να πέσει.
Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς υποφέρουν οξεία εγκεφαλική ατύχημα - ισχαιμικών και αιμορραγικό εγκεφαλικά επεισόδια.
Εξέταση αίματος εγκεφάλου
Για τη διάγνωση θέματα:
• παρουσία αγγειακής νόσου για αρκετά χρόνια - υπέρταση, αθηροσκλήρωση, παθήσεις του αίματος, διαβήτη?
• Χαρακτηριστικά παράπονα του ασθενούς.
• νευροψυχολογικά δεδομένα της έρευνας - η πιο συνηθισμένη κλίμακα MMSE για την ανίχνευση γνωστική δυσλειτουργία( κανονικά πρέπει να σκοράρει 30 πόντους εκτελώντας τις προτεινόμενες δοκιμές)?
• έρευνα της οφθαλμίατρος, βρέθηκαν σημάδια της αγγειοπάθειας στο βυθό?
• αμφίδρομη σάρωση δεδομένων - δυνατότητα απεικονιστικά αθηροσκληρωτικών βλαβών των αγγείων του εγκεφάλου, αγγειακές δυσμορφίες, φλεβική εγκεφαλοπάθεια?δεδομένα
• MRI - η ανίχνευση των μικρών αλλοιώσεων στα περικοιλιακής χώρους gipodensivnyh( περίπου κοιλίες) ζώνες leykarioza αλλάξει likvorosoderzhaschih χώρους σημάδια της ατροφίας του εγκεφαλικού φλοιού και εστιακή( μετά το ΑΕΕ) αλλαγές?
• εξετάσεις αίματος - γενικά, τη ζάχαρη, την πήξη, lipidogram.
εγκεφαλοαγγειακών νόσων καταλαμβάνουν ηγετική θέση στη δομή της νοσηρότητας και θνησιμότητας στις ανεπτυγμένες χώρες.Πιο έγκαιρη θεραπεία βοηθά να διατηρηθεί η κύρια δομική μονάδα του εγκεφάλου - νευρώνα. αδύνατο να αναστήσει νεκρούς νευρώνες .Εκφράζεται η ελπίδα την πλαστικότητα των κυττάρων του εγκεφάλου, δηλαδή την ικανότητα να ενεργοποιούν «κοιμάται» νευρώνες, την ένταξη των αντισταθμιστικών μηχανισμών. .. για να το πω απλά - οι επιζώντες νευρώνες πρέπει να προσπαθήσει να «αναλάβει» τα νεκρά λειτουργίες.Αυτό είναι πολύ προβληματικό.Επομένως, όλες οι προσπάθειες πρέπει να κατευθύνονται στην πρόληψη του θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων.Παρακαλούμε να αντιμετωπίζετε τον εγκέφαλό σας με τη δέουσα προσοχήΕπαναλαμβανόμενες πονοκέφαλο, ζάλη, αυξημένη αρτηριακή πίεση, παραβίαση της πνευματικής δραστηριότητας - ακόμη και μόνο μια απόσπαση της προσοχής θα πρέπει να σας οδηγήσει σε έναν νευρολόγο.Θεραπεία
θεραπεία εγκεφαλοαγγειακών
πρέπει να στοχεύει στην εξομάλυνση του ιστού της εγκεφαλικής ροής αίματος, η διέγερση των νευρωνικό μεταβολισμό, προστατεύοντας νευρώνες εγκεφάλου από παράγοντες υποξία, θεραπεία της υποκείμενης αγγειακής νόσου.θεραπεία
Αντιυπερτασική - μία από τις πιο αποτελεσματικές και σημαντικές περιοχές της πρόληψης των διαταραχών της κυκλοφορίας στον εγκέφαλο.Ως μη-ναρκωτικών θεραπειών για την υπέρταση μειώνουν αποτελεσματικά τη χρήση αλατιού και αλκοόλ, μείωση του υπερβολικού σωματικού βάρους, της δίαιτας, αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, χαλαρό τρόπο ζωής.Ίσως η χρήση της βοτανικής ιατρικής
.Συνιστάται να λάβει μια έγχυση του Hawthorn σχετικά κυπέλλου ¼ 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα( 1 κουταλιά της σούπας Hawthorn άνθη σε 1 φλιτζάνι ζεστό νερό, να επιμείνει 2 ώρες), βαλεριάνα εκχύλισμα, 2 δισκία 2 - 3 φορές την ημέρα, ο φόρος φάρμακο: motherwort βότανο - μέρος 3γρασίδι cudweed - 3 μέρη, λουλούδια λευκαγκαθιά - 3 μέρη, καλάθια λουλούδι χαμομήλι - 1 μέρος( 1 μίγμα κουταλιά επιμένουν 8 ώρες 1 φλιτζάνι βραστό νερό, φίλτρο, ρίξτε 1/2 φλιτζάνι 2 φορές την ημέρα, 1 ώρα μετά τα γεύματα).
Αλλά αυτό είναι πέρα από το φάρμακο, το οποίο ατομικά για κάθε ασθενή, ο θεραπευτής επιλέγει με την προϋπόθεση ότι η χρόνια χορήγηση ενός αντιυπερτασικού παράγοντα στον ελάχιστο δοσολογία θα διατηρήσει τη φυσιολογική αριθμούς αρτηριακή πίεση.Από τον ασθενή, η υπέρταση απαιτεί τακτική φαρμακευτική αγωγή και έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.Θα πρέπει να αντιμετωπίζονται για την υπέρταση και την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και υποτροπιάζουσα έμφραγμα και η άνοια.
Αυξημένη χοληστερόλη και χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών στον ορό του αίματος, αν και από μόνη της δεν συσχετίζεται με την ανάπτυξη των εγκεφαλικών ατυχημάτων, αλλά επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό η αγγειακή βλάβη και η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και aterostenoza.Ως εκ τούτου, τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσει μία δίαιτα με περιορισμό της κατανάλωσης της χοληστερόλης και κορεσμένων λιπαρών οξέων αυξάνουν την κατανάλωση λιπαρών ψαριών, τα θαλασσινά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, τα φρούτα και τα λαχανικά.Αν η δίαιτα δεν μειώνει την υπερχοληστερολαιμία συνταγογραφούμενα φάρμακα στατίνης - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor.Με την ανάπτυξη της αθηρωματικής στένωσης των καρωτίδων αρτηριών σε 70 - 99% της διαμέτρου χειρουργική θεραπεία - καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή σε εξειδικευμένα κέντρα.Ασθενείς με ένα βαθμό στένωσης 60% συνιστάται συντηρητική θεραπεία με σκοπό την αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.
για τη θεραπεία νευρολογικών εκδηλώσεων της χρόνιας εγκεφαλικής κυκλοφοριακής ανεπαρκείας χρησιμοποιούμενα φάρμακα αγγειοδραστικά, φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, νευροπροστατευτική, αντι-οξειδωτικά, ηρεμιστικά, venotonics, βιταμίνη Β, Ε
ευρέως χρησιμοποιείται γλυκίνη, Cerebrolysin, somazinu και tserakson, φάρμακα πιρακετάμη σε δοσολογία 2400 ανά ημέρα, solkoseril και aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum( βινποσετίνη, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba( memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion( nitserium), betaserk( vestinorm, betagis) vazoket( venoplant, detraleks, λυσίνη), μιμίδιο, Αλμερία.Αυτά τα φάρμακα επιλέγει νευρολόγος ατομικά ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας και την σοβαρότητα των συμπτωμάτων.Χρήσιμες κλίμα
, ψυχοθεραπεία, ρεφλεξολογία, αρωματοθεραπεία, hirudotherapy, ηρεμιστικό τσάι.
Ρεφλεξολογία - βελονισμός χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος, των καρδιαγγειακών.Μεταχειρισμένα και κλασική βελονισμού και auriculotherapy( βελονισμού στο κέλυφος του αυτιού) και Su-Jok( βελονισμός στα χέρια).
Αρωματοθεραπεία - «θεραπεία μυρωδιές», είναι η χρήση των φυσικών αιθέριων ελαίων.Για παράδειγμα, γεράνι μπορεί να απαλύνει ή να διεγείρει, ανάλογα με την κατάσταση και τα ατομικά χαρακτηριστικά του προσώπου, περγαμόντο, μελισσόχορτο, λεμόνι και σανταλόξυλο - καταπραΰνει το νευρικό σύστημα, γιασεμί, ylang-ylang ανακουφίσει συναισθηματική διέγερση.Οσμή μανταρίνι έχει αντικαταθλιπτική δράση.
hirudotherapy - θεραπεία βδέλλα - που χρησιμοποιείται για την υπέρταση, αθηροσκλήρωση, κιρσώδεις φλέβες, θρομβοφλεβίτιδα, αϋπνία, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.Η ιρουδίνη, που περιέχεται στο σάλιο του βδέλλες βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος - «ρευστότητα».Αυτό οδηγεί σε μία βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, η ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς, να μειώσει υποξία, αύξηση της ανοσίας, μειωμένη πίεση αίματος.
hirudotherapy
C ηρεμιστικό προκειμένου χρησιμοποιούνται στην υπέρταση οξυγόνου και κωνοφόρα λουτρό για φρέσκο και θαλασσινό νερό.
Όλοι οι ασθενείς με κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια πρέπει να παρακολουθούνται από έναν νευρολόγο πρέπει να εξετάζεται και να επιθεωρείται τακτικά και υφίστανται μόνιμη ή την ανταλλαγή θεραπεία.Ίσως
σανατόριο - επεξεργασία θέρετρο.
χρόνο για τη διάγνωση της σπογγώδους και σωστά συμφωνημένα πολύπλοκη θεραπεία παρατείνει ενεργή, εκπληρώνοντας ζωές.
Διαβούλευση σχετικά με Χρόνια ισχαιμική
Ερώτηση: Ποια θέρετρα ενδείκνυνται για το στάδιο αγγειακή εγκεφαλοπάθεια 1;
Α: δείχνει ένα σανατόριο για ασθενείς με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και του νευρικού συστήματος.Στην Ουκρανία - ένα σανατόριο στην Οδησσό, Κριμαία, Berdyansk, Πολτάβα - "Γαλάζιο", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona Viburnum". .. Στη Ρωσία - ένα σανατόριο κοντά στη Μόσχα - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye""Πεύκα", σανατόριο περιοχή "Kolos" Κοστρομά, σανατόριο Yaroslavl περιοχή που ονομάζεται Vorovskogo, σανατόρια της Kislovodsk, Yessentuki, Yekaterinburg, Βαϊκάλη. .. Ρήγα παραθαλάσσια θέρετρα.Σλοβενία - Rogaska Slatina, Τσεχική Δημοκρατία - Spa Μαριάνσκε Λάζνε, Jachymov, Ουγγαρία - Spa Hévíz Ουγγαρία, Βουλγαρία - καταφύγουν Velingrad, Σαντάνσκι.Κατ 'αρχήν, καρδιο - αγγειακό σύστημα απότομα μεταβαλλόμενες κλιματικές ζώνες δεν είναι χρήσιμη, ώστε να υπάρχει ένα σανατόριο σε κάθε κλιματική ζώνη, τα προάστια των περιφερειακών κέντρων γύρω από το φυσικό λεκάνες νερού.
Ερώτηση: μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ο γιατρός μου είπε ότι θα πρέπει να λαμβάνουν συνεχώς την ιατρική.Αλήθεια;
απάντηση: η αλήθεια.Δεδομένου ότι η πρόληψη της υποτροπής έχει εκχωρηθεί σε βασική θεραπεία, η οποία πρέπει να λαμβάνεται συνεχώς: αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αντι-υπερτασικά, στατίνες.Ναρκωτικά και δόσεις που καθορίζονται εξατομικευμένα από το γιατρό.Επιπλέον, τα μαθήματα χωρίς θεραπεία καρδιαγγειακά φάρμακα, αντιοξειδωτικά, νευροπροστατευτικές, βιταμίνες, αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά. .. ανάλογα με το στάδιο των κλινικών εκδηλώσεων και εγκεφαλοπάθεια.
ερώτημα: τι και πώς να αξιολογήσει την MMSE;
Απάντηση: Αυτή η κλίμακα αξιολόγησης της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς.
| δείγμα κατάταξη | |
| 1. Προσανατολισμός στο χρόνο: Όνομα η ημερομηνία( ημέρα, μήνας, έτος, ημέρα της εβδομάδας, την εποχή του έτους) | 0-5 |
| 2. Προσανατολισμός στο χώρο: Πού βρισκόμαστε;(Χώρα, περιοχή, πόλη, νοσοκομείο, όροφος) | 0-5 |
| 3. Αντίληψη: Επαναλάβετε τρεις λέξεις: μολύβι, το σπίτι, δεκάρα | 0-3 |
| 4. Προσοχή και βάρος: Serial λογαριασμού( «αφαιρέσει από 1007 «) - ή πέντε φορές: λένε ότι η λέξη» γη «, αντίθετα | 0-5 |
| 5. Ανάκληση μνήμης 3 λέξεις( βλέπε παράγραφο 3) | 0-3 |
| 6. ομιλία: . δείχνουν τα χέρια και να παρακολουθήσετε, να ρωτήσω:«; όπως λέγεται» Παρακαλώ επαναλάβετε τη φράση: «δεν υπάρχει εάν και ή αλλά» | 0-2 |
| ένα 3-στάδιο εντολή: «Πάρτε το δικαίωμαου χέρι ένα κομμάτι χαρτί, διπλώστε στη μέση και το βάζουμε στο τραπέζι » | 0-1 |
| Ανάγνωση» Διαβάστε και ακολουθήστε » 1. Κλείστε τα μάτια σας 2. Γράψτε μια πρόταση | 0-3 |
| 3. Srisuyte κατάρτιση | 0-3 Σύνολο |
| βαθμολογία: | 0-30 |
30 - 28 βαθμούς - νόρμα, γνωστική δυσλειτουργία δεν
27 - 24 βαθμούς - γνωστική δυσλειτουργία
23 - 20 πόντους - ήπια
σοβαρότητα άνοια 19 - 11 πόντους -
σοβαρότητα μέτρια άνοια 10 - 0επισημαίνει - σοβαρή ερώτηση άνοια
: πώς μπορεί να βελτιωθεί η nζυμώνουμε;
απάντηση πρέπει πάντα να "χρησιμοποιήσουν το μυαλό" - να διαβάσει, να απομνημονεύουν, απαγγέλλουν, σταυρόλεξα. .. Βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας - Cerebrolysin, γλυκίνη, πιρακετάμη, pramistar, memoplant, somazina.Άνοια - μιμίδιο, Αλμερία.
νευρολόγος Kobzev SV