Ανωμαλίες στην ανάπτυξη και θέση των βλεφάρων

Περίπου το 10% όλων των οφθαλμικών παθήσεων είναι ποικίλες και πολυάριθμες αλλοιώσεις των βλεφάρων.Πολλές από αυτές τις ασθένειες προκαλούν σοβαρή διατάραξη των λειτουργιών τους.

Η ανάπτυξη των βλεφάρων αρχίζει στο τέλος του δεύτερου μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού.Ταυτόχρονα, σχηματίζονται πτυχώσεις δέρματος, οι οποίες αναπτύσσονται το ένα προς το άλλο.Περίπου στον 4ο-5ο μήνα της προγεννητικής ζωής, αυτές οι πτυχές αναπτύσσονται μαζί.Λίγο πριν τη γέννηση, αυτή η σύντηξη των άνω και κάτω βλεφάρων αντιστρέφεται, οδηγώντας στο σχηματισμό ενός κανονικού κενού.Η παραβίαση αυτής της διαδικασίας οδηγεί σε διάφορες ανωμαλίες.Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη και τη θέση των βλεφάρων οφείλονται στην επίδραση στον οργανισμό του παιδιού πολλών παραγόντων που έδρασαν κατά την περίοδο τοποθέτησης και ανάπτυξης των βλεφάρων.Οι ανωμαλίες των βλεφάρων μπορούν να είναι οικογενειακού χαρακτήρα και να κληρονομούνται.

Το Ablefaria είναι μια πλήρης συγγενής απουσία των βλεφάρων και της γλωττίδας.Τα βλέφαρα αντικαθίστανται από το δέρμα, κάτω από το οποίο μπορείτε να αισθανθείτε το μη αναπτυγμένο βολβό.Αυτή η ανωμαλία είναι συνήθως αμφοτερόπλευρη, αλλά στη βιβλιογραφία υπάρχουν περιγραφές των περιπτώσεων μονομερή και εν μέρει υπανάπτυξη του βολβού του ματιού, τα βλέφαρα και η σχισμή μάτι( κρυπτοφθαλμία).Η λειτουργική θεραπευτική αγωγή δεν έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Το Ankiloblepharon είναι μια συγγενής σύντηξη των άνω και κάτω βλεφάρων.Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια.Σημαντικά περισσότερα ανκυκλοφλοφωράνια εμφανίζονται μετά από έλκη, βλάβες και εγκαύματα των βλεφάρων.Η σύντηξη μπορεί να είναι πλήρης ή μερική.Στην τελευταία περίπτωση, μεταξύ των άνω και κάτω βλεφάρων υπάρχουν πυκνές ουλές ή λεπτά σπειρώματα εφελκυσμού από το δέρμα.

Μια πολύ σπάνια αναπτυξιακή ανωμαλία είναι η - μια σημαντική μείωση των βλέφαρων σε κάθετη διάσταση.Έτσι το άτομο δεν μπορεί να κλείσει τελείως τα βλέφαρα, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει ελλιπές κλείσιμο του ματιού - lagophthalmus.

Το συγγενές ελάττωμα του βλεφάρου( κολλομώματος) παρατηρείται κάπως πιο συχνά.Ένα τέτοιο ελάττωμα συνήθως σχηματίζεται στο άνω βλεφάρων, πιο συχνά στο μεσαίο τμήμα του.Μερικές φορές αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί στο κάτω ή και στα δύο βλέφαρα.Το κολώμωμα( το ελάττωμα του ιστού του αιώνα) έχει τη μορφή ενός τριγώνου με βάση στην άκρη του αιώνα.Η σοβαρότητά του μπορεί να ποικίλει ευρέως: από μια μικρή κατάθλιψη κατά μήκος της άκρης του αιώνα μέχρι ένα σημαντικό ελάττωμα σε όλα τα στρώματα του.Συχνά, από την κορυφή των κολλοβολικών στο βολβό, υπάρχουν δερματικοί σύνδεσμοι που περιορίζουν σοβαρά τις κινήσεις του.

Μεταξύ των συγγενών ανωμαλιών αιώνα, η πιο συχνά παρατηρούμενη epicanthus - μηνοειδή πτυχής του δέρματος και στις δύο πλευρές της ρινικής γέφυρας, που καλύπτει την εσωτερική γωνία της σχισμής οφθαλμού.Το Epicanthus συχνά συνδυάζεται με τη συγγενή κάθοδο του άνω βλεφάρου.Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο δεν μπορεί να ανοίξει πλήρως το κενό των ματιών στην πλευρά της βλάβης.Επίσης epicanthus συχνά σε συνδυασμό με στραβισμό ή τη μείωση της μεσοβλεφάριο σχισμή στην οριζόντια διεύθυνση( blepharophimosis), η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από σύντηξη των άνω και κάτω άκρα των βλεφάρων.Με έντονο επικόνθο, η εσωτερική γωνία του κενού του ματιού( πιο κοντά στη μύτη) κλείνει τόσο πολύ ώστε περιορίζει το οπτικό πεδίο.Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη όχι μόνο για καλλυντικούς λόγους, αλλά και για τη βελτίωση της ορατότητας.

blepharophimosis - συντομεύεται το μεσοβλεφάριας σχισμής κατά την οριζόντια κατεύθυνση, τυπικά χαρακτηρίζεται από σύντηξη των άνω και κάτω άκρων βλέφαρο στην εξωτερική γωνία του ματιού.Ως αποτέλεσμα της πίεσης σχετικά με την κυκλοφορία του αίματος ηλικίας βολβό του ματιού στα αιμοφόρα αγγεία του σώματος, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της δύναμης του κερατοειδούς.Με τέτοιες ανωμαλίες, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

blepharochalasis - πολλαπλασιασμού του δέρματος του άνω βλεφάρου, όπου συλλέγεται σε μικρές λεπτές γραμμές και επικρέμεται από την άκρη του αιώνα.Αυτή η ανωμαλία στην ανάπτυξη του οπτικού οργάνου εξαλείφεται μόνο με την εκτέλεση της λειτουργίας.

Ptosis - κατέβασμα του άνω βλεφάρου.Αυτή η ανωμαλία της κατάστασης των βλεφάρων εμφανίζεται συχνότερα.Συγγενής πτώση μπορεί να συμβεί λόγω της υποανάπτυξης του μυός που ανυψώνει το άνω βλέφαρο, ή ως αποτέλεσμα της ήττας των νεύρων που εμπλέκονται στην κίνηση του μυός των ματιών.Εάν το οφθαλμοκινητικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, το βλεφάρων βυθίζεται συνοδεύεται από περιορισμό της κινητικότητας του βολβού.Λιγότερο εμφανής παράλειψη παρατηρείται στην ήττα του συμπαθητικού νεύρου, δεδομένου ότι ενώνει μόνο ένα μέρος του μυός που ανυψώνει το άνω βλέφαρο.Το Ptosis μπορεί να είναι πλήρες ή μερικό, καθώς και μονόπλευρο ή δίπλευρο.Όταν το ανώτερο βλέφαρο χαμηλώνει, οι ρυτίδες εμφανίζονται στο μέτωπο πολύ νωρίς: ένας άντρας πρέπει να κλίνει το κεφάλι του και να τσαλακώσει το μέτωπό του.

Υπάρχουν τρίτοι βαθμοί πτώσης.

βαθμός I( μερική πτώση). Στην περίπτωση αυτή, το άνω βλέφαρο καλύπτει τον κερατοειδή προς το άνω τρίτο της κόρης.

II βαθμό( ατελής πτώση). Με αυτή τη βλάβη, ο κερατοειδής καλύπτεται μέχρι το ήμισυ της κόρης από το βλέφαρο.

ΙΙΙ βαθμό( πλήρης πτώση) .Σε αυτή την περίπτωση, το βλέφαρο καλύπτει ολόκληρο το μαθητή.

Με μια σημαντική παράλειψη του άνω βλεφάρου οπτική οξύτητα σε αυτήν την πλευρά μειώνεται, και το όριο του οπτικού πεδίου του πιο μειώθηκε, καθώς υπάρχουν δυσμενείς συνθήκες για τη λειτουργία του αμφιβληστροειδούς.Λόγω της χαμηλότερης οξύτητας και οπτικού πεδίου σε αυτή την ανωμαλία συχνά αναπτύσσουν στραβισμό, η οποία πραγματοποιείται για να αφαιρέσετε ένα φάσμα δραστηριοτήτων, συμπεριλαμβανομένων τόσο συντηρητική και χειρουργική θεραπεία.Χειρουργική θεραπεία της πτώσης άνω βλεφάρου διεξάγεται όχι μόνο για αισθητικούς σκοπούς αλλά και προκειμένου να αποφευχθεί η μεταγενέστερη μείωση της οπτικής οξύτητας.

για την πρόληψη της απώλειας της οπτικής οξύτητας και του στραβισμού με παράλειψη του άνω βλεφάρου κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης αναγκαία για την άρση του άνω βλεφάρου( ή και τα δύο άνω βλέφαρο στην περίπτωση των διμερών αλλοιώσεων).Τέτοιες ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται μέσα σε ένα χρόνο μετά τη διάγνωση.Για να γίνει αυτό, ένα άκρο της λωρίδας συγκολλητικής ταινίας στερεώνεται στην άκρη του αιώνα, και η άλλη προσαρτάται στην περιοχή του φρυδιού με ένα ανυψωμένο αιώνα.Τα βλέφαρα ανυψώνονται έτσι ώστε όταν αναβοσβήνουν, παραμένει η πιθανότητα σχεδόν πλήρους κλεισίματος τους.Κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο κολλώδης γύψος απομακρύνεται προκειμένου να αποφευχθεί η βλάβη στο δέρμα των βλεφάρων.

Σε συγγενείς χειρουργική επέμβαση πτώσης γίνεται συνήθως σε ηλικία τριών ετών, γιατί αυτή τη στιγμή είναι να καθορίσει το μέγεθος και το σχήμα της σχισμής των ματιών και του προσώπου.