Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών( ασθένεια Willys, ασθένεια ecbom) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

σύνδρομο ανήσυχων ποδιών έχει πολλά ονόματα, μπορείτε επίσης να βρείτε: ασθένεια Willis ασθένεια Ekboma.Όλοι αυτοί οι όροι αναφέρονται στην κατάσταση, όταν η δυσφορία στα πόδια ή τα χέρια αναγκάζονται να κυκλοφορούν και να στερούνται τον ύπνο.Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι οι κινήσεις προκαλούν ανακούφιση.

Η εικόνα αυτή αναφέρεται σε νευρολογικές ασθένειες.Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών υποφέρουν περισσότερο από τους ενήλικες, ειδικά στους ηλικιωμένους.Η συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών μετά την ηλικία των 60 είναι 4 φορές υψηλότερη από ό, τι στα παιδιά.

πιθανές αιτίες του συνδρόμου ποδιών

σύνδρομο ανήσυχων ανήσυχων ποδιών μπορεί να συμβεί χωρίς κανένα προφανή λόγο, σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε για πρωτογενούς συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, ή ιδιοπαθής .Είναι πιο συχνά κληρονομική παραλλαγή της νόσου, η οποία μπορεί να βρεθεί στο ήμισυ των συγγενών κοντά του ασθενούς.

Πιο συχνές δευτερεύουσα μορφή σύνδρομο ανήσυχων ποδιών που συνδέονται με οποιαδήποτε διαταραχή ή νόσο που βασίζονται σε ντοπαμίνη παραβίαση κοινής χρήσης και σιδήρου στο κεντρικό νευρικό σύστημα.Αυτό συμβαίνει συχνά όταν:

• εγκυμοσύνη,
• αναιμία,
• νεφρική ανεπάρκεια,
• κάκωση νωτιαίου μυελού,
• διαβήτης,
• τοξική βλάβη στο φόντο του αλκοολισμού,
• η χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα που συνταγογραφούνται συχνά στους ασθενείς, να δώσει μια λίστα με τους:

• καφεΐνη προϊόντα
• Το αλκοόλ.Η δράση του είναι διττός - πρώτα, οι μύες χαλαρώνουν, και στη συνέχεια να αισθάνονται χειρότερα, ειδικά σε αλκοολισμό.
• αντιεμετικά φάρμακα όπως προχλωρπεραζίνη, μετοκλοπραμίδη.Η δράση τους είναι ιδιαίτερα έντονη.
• Αντιισταμινικά( αλλεργία) difeningidramin( και άλλα αντιπυρετικά OTC)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
• Αντικαταθλιπτικά SSRI( εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης).
•
Προετοιμασίες λιθίου • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου( για ελάττωση της αρτηριακής πίεσης)
• Τυπικό αντιψυχωτικά( φαινοθειαζίνες)
• Τα άτυπα αντιψυχωσικά( ολανζαπίνη και η ρισπεριδόνη)
• αντισπασμωδικά φάρμακα( φαινυτοΐνη, metsuksimid, ζονισαμίδης)

συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών

Εκδηλώσειςτο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών χαρακτηρίζεται από δυσάρεστες αισθήσεις όλες τις επιλογές που μπορείτε να σκεφτείτε.Το 60% των ασθενών έχουν πόνο.Μπορεί επίσης να είναι κράμπες, συστροφή, κάψιμο, τσούξιμο, φαγούρα, τραβώντας αισθήσεις στα πόδια.Μερικές φορές είναι ακόμη δύσκολο να διατυπωθούν.
Ωστόσο, πολύ απλά απαντήσει στο ερώτημα, ποια τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης του RLS έχουν:

- Οι δυσάρεστες
- Τα συμπτώματα είναι χειρότερα σε
και μόνο - Πρόταση μειωμένη αίσθηση του Συνδρόμου Ανήσυχων Ποδιών
- Υπάρχουν κιρκαδικούς χαρακτήρα( χειρότερα το βράδυ και κατά το πρώτο μισό της νύχτας)
- Canείναι κινήσεις στον ύπνο( συσπάσεις ή σπασμούς των ποδιών ή των χεριών)
- συναισθήματα παρεμβαίνουν με

ύπνο obaraschatsya Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό στο σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών

Αν δυσφορία σας αποτρέψει από το να κοιμηθούν, και αθόρυβα κάνει ό, τι σεm θα ήταν επιθυμητό, ​​είναι αρκετό για να εκτελέσει απλές εκδήλωση obscheprofilakticheskie( βλέπε παρακάτω), για να αντιμετωπίσουν με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και μόνο.

λόγος για θεραπεία στο γιατρό, κατά κανόνα, γίνεται αναποτελεσματική εγχώριες μεθόδους και την ανάπτυξη της αϋπνίας, εμφάνιση ημέρας των συμπτωμάτων, όταν είναι αδύνατο να μείνουν σε ένα μέρος, σε ένα πάρτι, στο αυτοκίνητο, στο αεροπλάνο.Είναι λυπηρό ασθενείς μας, δυσχεραίνει το έργο τους και την προσωπική ζωή.Σε αυτό το σημείο απευθύνονται στον γιατρό.

Κάντε το καλύτερο από πριν, γιατί η λύση μπορεί να είναι πολύ απλή.Επίσης, δεν είναι απαραίτητο να πάει σε έναν νευρολόγο.Οποιοσδήποτε γνωστός γιατρός μπορεί να θεραπεύσει αυτή την κατάσταση.Ένας γιατρός του ύπνου στο θέμα αυτό περισσότερο ενήμεροι ως σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - μία από τις κύριες αιτίες της αϋπνίας.

διάγνωση των ανήσυχων ποδιών συνδρόμου

διάγνωση του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών, ένα σύνολο.Υπάρχουν κριτήρια που είναι μοναδικές σε αυτή την ασθένεια.Αν ταιριάζουν, τότε επιπλέον μέθοδοι διάγνωσης και ανάλυσης δεν είναι απαραίτητη.Ο γιατρός μπορεί να ξεκινήσει θεραπεία για να σας βοηθήσουμε όσο το δυνατόν συντομότερα.Αλλά αν δεν είναι όλα τα κριτήρια είναι κατάλληλα για την κατάστασή σας, ή θέλετε να μάθετε την πραγματική αιτία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών και να προσπαθήσουμε να απαλλαγούμε από αυτό, εδώ αξίζει να εξετάσουμε μια πιο προσεκτική προσέγγιση.

Τι μπορεί να βοηθήσει στην έρευνα με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να εξαιρεθούν σχετικές συνθήκες και ασθένειες, για να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία.Δοκιμασίες, η οποία μπορεί να βοηθήσει με αυτό:

• ανάλυση του συνολικού αριθμού
αίματος • αίμα φερριτίνης
• Επίπεδο του φολικού οξέος, βιταμίνης Β12
• Blood Sugar
• Ανάλυση της κρεατινίνης στο αίμα, ουρία, ολική πρωτεΐνη
• Ανάλυση ούρων: Δείγμα Rehberg,
αλβουμίνη• θυρεοειδικές ορμόνες( TSH, T4 δωρεάν, ΤΡΟ)
• Δοκιμή

εγκυμοσύνη Ως αποτέλεσμα, θα είναι δυνατόν να αξιολογηθεί η λειτουργία των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα, η παρουσία της αναιμίας, εγκυμοσύνης ή διαβήτη.Από όλα τα πιο ευαίσθητα δοκιμασίες - φερριτίνης.Εάν η τιμή αυτού του δείκτη κάτω από 45 ng / L πιθανότητα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών αυξάνει απότομα, αν και ο σίδηρος και άλλους δείκτες της αναιμίας μπορεί να εξακολουθεί να είναι φυσιολογική.μεθόδους

Ενόργανη για την αξιολόγηση νευρικής αγωγιμότητας: elekroneyromiografiya.

Είναι πιθανό ότι ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει ένα ντοπαμινεργικών φαρμάκων για να καθοριστούν οι επιπτώσεις τους.Αυτή είναι μία μέθοδος διάγνωσης που υποδεικνύει τη σωστή διάγνωση.Στην πραγματικότητα, οι επιστήμονες έχουν συνειδητοποιήσει ότι στην ανάπτυξη του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών εμπλέκονται τον νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη, η οποία προάγει τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων σε ντοπαμινεργικά νευρικά συνδέσεις.Λιγότερο

διενεργείται polysomnography( PSG).Βοηθά να αξιολογήσει τις επιπτώσεις του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, τον ύπνο, και να αποκαλύψει τις κινήσεις των ποδιών ή των όπλων κατά τη διάρκεια του ύπνου, η οποία μπορεί κατά διαστήματα να ξυπνήσει τον εγκέφαλο τη νύχτα.PSG διεξάγεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών - ημερήσια υπνηλία και αϋπνία είναι πιθανό.
• Υπάρχει η υποψία για την ύπαρξη, ή συνδυασμό με άλλες διαταραχές του ύπνου( σύνδρομο αποφρακτικής ή κεντρικής άπνοιας στον ύπνο, παραϋπνίες).
• Θεραπεία αποτυχία ντοπαμινεργικών φαρμάκων.
• Άτυπη πορεία της νόσου.
• Σοβαρά συμπτώματα σε ασθενείς έως και 30 ετών.

Κατά διάγνωση θα πρέπει να πληρώσει το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών διαφορά από ασθένειες που δίνουν παρόμοια συμπτώματα:

• παρενέργειες των φαρμάκων - ακαθησία,
• νυκτόβια μυϊκές κράμπες,
• περιφερική νευροπάθεια,
• διαβήτης,
• νόσο του θυρεοειδούς,
•ινομυαλγία,
• ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγγειακής νόσου( κιρσοί, για παράδειγμα),
• αγχώδεις διαταραχές.

Θεραπεία της ανήσυχων προσέγγισης

σύνδρομο ποδιών στην θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι απλή.Όσο πιο γρήγορα δείτε ένα γιατρό, τόσο πιο εύκολα και πιο γρήγορα για να απαλλαγούμε από δυσάρεστες αισθήσεις.

Στις περιπτώσεις που οι αισθήσεις και τις κινήσεις που προκαλούν, δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα κατά τη διάρκεια της ημέρας και να μην παρεμβαίνει με τον ύπνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γενική προληπτικά μέτρα:

1. Περιορίστε την καφεΐνη, σε οποιαδήποτε μορφή( καφές, τσάι, αναψυκτικά τύπου κόλα, σοκολάτα, ενέργειαet αϊ.)
2. Η συμμόρφωση με την υγιεινή του ύπνου.Αργότερα, πηγαίνοντας για ύπνο και την άνοδο θα διατηρήσει την απαραίτητη διάρκεια του ύπνου και να αποφευχθεί η ημερήσια υπνηλία.Για να βελτιωθεί ο ύπνος είναι σημαντικός για να προσφέρει ένα άνετο περιβάλλον για ύπνο και να αποφύγετε τους παράγοντες για αφύπνιση( π.χ. διουρητικά).
3. Μη εντατική άσκηση πριν πάτε για ύπνο αμέσως μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.Αργότερα αρχή δεν θα φέρει το σωστό αποτέλεσμα.Τα συμπτώματα μπορεί ακόμη και να επιδεινωθεί, όπως με την υπερβολική άσκηση έντασης.Όταν επιλέγετε το είδος της άσκησης να προτιμούν την αναερόβια στρες, όπως η γιόγκα, πιλάτες, stretching, χαλάρωση.Αερόβιες δραστηριότητες όπως το τρέξιμο, άλμα, βόλεϊ, σκι είναι λιγότερο αποτελεσματική.
4. Εντατικά μασάζ ή τρίψιμο των ποδιών πριν πάτε για ύπνο.
5. Πολύ ζεστό ή πολύ κρύο ποδόλουτρο.
6. Διάσπαση της προσοχής που απαιτεί συγκέντρωση( συζητήσεις ή συζητήσεις, δημιουργικές δραστηριότητες, βίντεο παιχνίδια στρατηγικής, προγραμματισμού, κλπ).
fizioprotsedur 7. Εφαρμογή, όπως μασάζ, limfopress, λάσπη επίδραση του μαγνητικού πεδίου, μπορεί να φέρει κάποιο αποτέλεσμα, ωστόσο, δεν είναι καθόλου.
8. εξαίρεση των φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών( βλέπε παραπάνω).

εντονότερη σύνδρομο ανήσυχων ποδιών προϋποθέτει διαφορετική τακτική.Υπάρχουν ήδη χρησιμοποιηθεί φαρμακευτικών πρακτικών και την καταπολέμηση της κύρια αιτία , αν υπάρχουν.Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αν δεν μπορεί να εξαλείψει την αιτία, τότε η θεραπεία θα είναι μακρύς, μερικές φορές ισόβια.Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί ελάχιστο κίνδυνο των παρενεργειών και την ανάπτυξη των «εθισμός»( «το φαινόμενο της ενίσχυσης») κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αυτοθεραπεία ή η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους είναι απαράδεκτη.Μπορείτε απλά να στερούν τον εαυτό τους την ευκαιρία να αντιμετωπίσει πλήρως με την δυσφορία, και μέσα σε ένα ή δύο χρόνια να αρχίσει και πάλι να υποφέρουν από το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όλους τους παράγοντες και επιλέγει τις βέλτιστες επιλογές.Εδώ είναι σημαντικό να τηρήσουμε τις βασικές αρχές:

1. Εφαρμογή ελάχιστα αποτελεσματικών δόσεων φαρμάκων.
2. Σταδιακή αύξηση της δόσης μέχρι την εμφάνιση του αποτελέσματος( εξάλειψη των συμπτωμάτων του RLS).
3. Διαδοχική επιλογή του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου με πιθανή αλλαγή διαφόρων φαρμάκων.
4. Είναι δυνατόν να συνδυάσετε ταυτόχρονα διάφορα φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης εάν είναι απαραίτητο.

ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία RLS:

1. Βασική φάρμακα( αγωνιστές neergotaminovye των υποδοχέων ντοπαμίνης, ντοπαμινεργικά φάρμακα)
2. Πρόσθετα μέσα( υπνωτικά, αντισπασμωδικά, αγχολυτικά, οπιοειδή).

Μία ομάδα αγωνιστών υποδοχέα ντοπαμίνης μηergolyamine( π.χ. pramipexole).Δεδομένου ότι ξεκίνησε η επιλογή των φαρμάκων, επειδή είναι λιγότερο πιθανό να δώσει μια «φαινόμενο της ενίσχυσης» όταν τα συμπτώματα είναι χειρότερα ή συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας, παρά την αλλαγή στη δοσολογία.

Τα ντοπαμινεργικά φάρμακα είναι η δεύτερη πιο συχνά χρησιμοποιούμενη στη θεραπεία της νόσου του Parkinson.Με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, η δοσολογία είναι αρκετές φορές χαμηλότερη, πράγμα που σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε περισσότερο.

υπόλοιπες ομάδες φαρμάκων είναι μια εναλλακτική λύση σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της πρώτης ή της ανάπτυξης των «ενίσχυση του φαινομένου.»Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα υπνωτικά, τα αντιεπιληπτικά και ηρεμιστικά έχουν περισσότερες παρενέργειες και αρνούνται ασθενείς τη δυνατότητα να οδηγούν αυτοκίνητο ή να συνεργαστεί με πολύπλοκους μηχανισμούς.

Τα οπιοειδή χρησιμοποιούνται σπάνια, υπό σύνδρομο εκφράζεται πόνου, η οποία δεν μπορεί να απομακρυνθεί με άλλα αναλγητικά φάρμακα.Πρώτον, ο κίνδυνος της εξάρτησης είναι μεγάλος, αλλά όλα είναι φάρμακα.Δεύτερον, στη Ρωσία δεν υπάρχουν κατάλληλες μορφές για τους ασθενείς με το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών( αντλίες οπιοειδή), οι οποίες επιτρέπουν να καθορίσει πότε το φάρμακο θα πρέπει να ενεργεί.

Όσο για φαρμακολογική θεραπεία της δευτερογενούς συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, η έλλειψη σιδήρου των προϊόντων που περιέχουν σίδηρο για τις τυποποιημένες εφαρμογές με τον έλεγχο των παραμέτρων του αίματος για την εξάλειψη αναιμία.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά στάδιο τερματικό, να φαρμακοθεραπεία μεγάλες ομάδες προσέθεσε τη δυνατότητα να χρησιμοποιήσει ερυθροποιητίνη.Η πιο αποτελεσματική είναι η μεταμόσχευση νεφρού.

Όταν η εγκυμοσύνη είναι χρήσιμο για να εξηγήσει τη φύση των συναισθημάτων και το χρονοδιάγραμμα αυτών των εκδηλώσεων.Πιθανή λήψη σκευασμάτων σιδήρου της δεύτερης γενιάς.Η πρώτη γενιά αυτής της ομάδας είναι τοξική και μη ασφαλής για το έμβρυο.Άλλες ομάδες των φαρμάκων που συνιστώνται για μη έγκυες ασθενείς καλό είναι να εφαρμόζεται μόνο σε σοβαρές μορφές του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών και την απειλή της κύησης.Συμβουλευτείτε το γιατρό σας όταν επιλέγετε μια θεραπεία.

Έλενα Tsareva, ένας γιατρός του ύπνου,
«Unison κλινικές»,
www.κλινική.unisongroup.en