Γυναικομαστία στους άνδρες - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Γυναικομαστία - είναι η αύξηση των ιστών του μαστού στους άνδρες.

Αιτίες Γυναικομαστία γυναικομαστία εμφανίζεται σε άνδρες, ως αποτέλεσμα των ορμονικών διαταραχών, στις οποίες το επίπεδο των οιστρογόνων( γυναικείες ορμόνες φύλου) αυξήσεις σε σύγκριση με το επίπεδο των ανδρογόνων( ορμόνες muzhskihpolovyh).
γυναικομαστία μπορεί να συμβεί σε υγιή παιδιά κατά την περίοδο, την εφηβεία, τα γηρατειά του νεογνού.Αυτό ονομάζεται φυσιολογική γυναικομαστία.Φυσιολογικές γυναικομαστία συνήθως εξαφανίζεται από μόνη της.

σε 60-80% των βρεφών σημειώνονται πρήξιμο του στήθους, αυτό οφείλεται στην επιρροή της μητέρας οιστρογόνων, εισέρχονται στο σώμα του παιδιού στη μήτρα.Συνήθως εξαφανίζεται από μόνη μέσα σε 2-4 εβδομάδες της.

εφηβικής γυναικομαστία συμβαίνει στο 30-60% των αγοριών 12-14 ετών, στις περισσότερες περιπτώσεις, διπλής όψης, μερικές φορές συνοδεύεται από την απαλλαγή από τις θηλές, που προκαλείται από προσωρινές αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών.Τυπικά, τέτοιες γυναικομαστία υποχωρούν εντός 12-24 μηνών.Μερικές φορές η γυναικομαστία αναπτύσσεται κατά την εφηβεία, παραμένει για περισσότερο από δύο χρόνια, και αυτό ονομάζεται επίμονη εφηβική γυναικομαστία.

Γυναικομαστία σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας στους άνδρες 50-80 ετών, λόγω της μείωσης των επιπέδων τεστοστερόνης και την επικράτηση των γυναικείων ορμονών.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, γυναικομαστία στους άνδρες μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας.Κατ 'αρχάς, για να προκαλέσει ασθένειες γυναικομαστία των αρσενικών αναπαραγωγικών οργάνων( όρχεις), που συνοδεύεται από μείωση της τεστοστερόνης.Μπορούν να είναι συγγενής: σύνδρομο Klinefelter, anorchidism( απουσία ενός ή δύο όρχεων) ελαττώματα σύνθεση τεστοστερόνης.Με την απέκτησε παθολογία του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος περιλαμβάνουν τραύμα, λοιμώξεις( παρωτίτιδα, ορχίτιδα), μειωμένη ροή αίματος, ο καρκίνος των όρχεων.

αιτία της γυναικομαστίας στους άνδρες μπορεί να είναι να αυξηθεί η παραγωγή των οιστρογόνων σε ορισμένα όγκους των όρχεων, horionkartsinoma, βρογχογενές καρκίνο του πνεύμονα, αλήθεια ερμαφροδιτισμού, feminizing επινεφριδίων όγκου( αδένωμα ή καρκίνωμα)

Μερικές φορές γυναικομαστία είναι ένα σύμπτωμα των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, ενδοκρινείς αδένες.Για παράδειγμα, γυναικομαστία μπορεί να συνοδεύει τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υπερθυρεοειδισμός( αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς), υπερπρολακτιναιμία( αυξημένο επίπεδο προλακτίνης που οφείλεται στη νόσο της υπόφυσης), υποσιτισμό, πείνα, κίρρωση του ήπατος, η παχυσαρκία( διαθέσιμο ένζυμο αρωματάσης στον λιπώδη ιστό, η οποία συμβάλλει στην μετατροπή της τεστοστερόνης σε οιστρογόνα).

γυναικομαστία μπορεί επίσης να είναι μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων:

- σπειρονολακτόνη( Veroshpiron) - διουρητικό, κατέχει αντιανδρογόνο δραστικότητα?αποκλειστές διαύλων ασβεστίου - -
χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης, ισχαιμικής καρδιακής νόσου( νιφεδιπίνη, αμλοδιπίνη, βεραπαμίλη)?
- Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου - φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης και της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας( καπτοπρίλη( Capoten), εναλαπρίλη( ENAP, ednit), λισινοπρίλη( Diroton)?
- ορισμένα αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά φάρμακα( ισονιαζίδη, κετοκοναζόλη( Nizoral), μετρονιδαζόλη( Trichopolum, Metrid)?
- φάρμακα κατά του έλκους( ρανιτιδίνη( Zantac), σιμετιδίνη, ομεπραζόλη( Omez)?
- ορμονικές θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη?
- μεθυλντόπα( dopegit) - αντιυπερτασικό φάρμακο?
- enθεραπεία tiretrovirusnaya έναντι της λοίμωξης HIV?
- διγοξίνη - καρδιακό γλυκοσίδιο εκχωρηθεί για καρδιακή ανεπάρκεια?
- διαζεπάμη( ì, Seduxen) - ηρεμιστικό?
- φάρμακα( π.χ., αλκοόλη, μαριχουάνα, ηρωίνη)?
- έλαιο λεβάντας και έλαιο του τσαγιούδέντρο.

Μερικές φορές η αιτία της γυναικομαστίας δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί, ενώ η γυναικομαστία ονομάζεται ιδιοπαθής. συμπτώματα

της γυναικομαστίας στους άνδρες

κύριο σύμπτωμα της γυναικομαστίας είναι η αύξηση του ανδρικού στήθους.Στην καρδιά της γυναικομαστίας είναι μια αύξηση του αδενικού παρά του λιπώδους ιστού.αύξηση του μαστού οφείλεται σε λιπώδη ιστό σε παχύσαρκους άνδρες που ονομάζεται pseudogynecomastia.

Κατά κανόνα, οι διμερείς γυναικομαστία, περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων μπορεί να είναι μονόπλευρη.Μερικές φορές βρέθηκε έκκριση από τη θηλή, παρόμοιο με το πρωτόγαλα.Η αύξηση μπορεί να είναι περισσότερες από μία πλευρά, ακόμη και αν οι δύο πλευρές εμπλέκονται.Πόνος είναι συνήθως απούσα, αλλά μπορεί να παρουσιάζει δυσφορία, αυξημένη ευαισθησία στον μαστικό αδένα.

μονομερής γυναικομαστία στους άνδρες

Διμερείς γυναικομαστία στους άνδρες( αριστερά) και ο αδένας είναι φυσιολογικό( δεξιά)

γυναικομαστία συνδέεται συνήθως με κανονική σεξουαλική ικανότητα, εκτός από γυναικομαστία που προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή οιστρογόνου και μια μείωση στην τεστοστερόνη.Σε υψηλότερα επίπεδα των οιστρογόνων μπορεί να συμβεί και καμία μείωση της λίμπιντο.

θα πρέπει να ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν υπάρχουν ενδείξεις χαρακτηριστικό της κακοήθειας: μονόπλευρη γυναικομαστία, εταιρεία, δημιουργία πυκνή υφή, αλλαγές στο δέρμα του στήθους, αυξάνοντας τις μασχαλιαίους λεμφαδένες.Επίσης, επείγουσα ιατρική εξέταση για γυναικομαστία είναι αναγκαίο, με τη συμμετοχή των όρχεων( αλλαγή στο σχήμα, οίδημα, των όρχεων πρήξιμο), σε σημεία hyperestrogenia.Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν hyperestrogenia φωνή αλλαγές( αυξημένο τόνο), απώλεια τριχών στο πρόσωπο( γένια και μουστάκι), συναισθηματικές διαταραχές, όπως πολλά κλάματα, ευερεθιστότητα και μειωμένη λίμπιντο.

Diagnostics γυναικομαστία

προκαταρκτική διάγνωση βασίζεται στην ψηλάφηση( ψηλάφηση), μαστικό ιστό, μασχαλιαίους λεμφαδένες.

χρησιμοποιεί υπερήχους μαστού, μασχαλιαίους λεμφαδένες, λιγότερο μαστογραφία και βιοψία του μαστού για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ανίχνευση του καρκίνου του μαστού.

Εργαστηριακές δοκιμές πρέπει να περιλαμβάνουν ορισμό των επιπέδων της τεστοστερόνης, οιστραδιόλης, ωχρινοτρόπος ορμόνη( LH), ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς( TSH), προλακτίνη, και ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη( hCG).Με την αύξηση των επιπέδων των μελετών οιστραδιόλης και hCG να αποκλειστεί κακοήθεια θα πρέπει να εφαρμοστούν αμέσως!

Εάν είναι απαραίτητο, να διορίζει τους άνδρες και υπερηχογράφημα των όρχεων, επινεφριδίων αξονική τομογραφία για να αποκλείσει έναν όγκο.

συχνά χρειάζονται βοήθεια θεραπευτή, ενδοκρινολόγος, ουρολόγος, ογκολόγος χειρουργός, νευρολόγο.

Θεραπεία της γυναικομαστίας στους άνδρες

Η θεραπεία της γυναικομαστίας εξαρτάται από τον λόγο που κλήθηκε.Φυσιολογικές νεογέννητα γυναικομαστία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν θεραπεία, εξαφανίζεται από μόνη της.
γυναικομαστία, ειδικά στην εφηβεία, συχνά αυτο υφίσταται αντίστροφη εξέλιξη για περίπου έξι μήνες.Ως εκ τούτου, εν απουσία σημείων κακοήθειας σε πολλές περιπτώσεις προτιμότερο να παρατήρησης.Εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική μέσα σε 6 μήνες, συνήθως χορηγείται φαρμακευτική αγωγή.

φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γυναικομαστίας, διόρισε μόνο γιατρό!Ανεξάρτητη
ανεξέλεγκτη πρόσληψη αυτών των φαρμάκων χωρίς την ίδρυση ακριβής αιτία της γυναικομαστίας μπορεί να επιδεινώσει γυναικομαστία, εξέλιξη της νόσου ή σοβαρές παρενέργειες.

τεστοστερόνη - συνταγογραφείται σε ασθενείς με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης σε ηλικιωμένους άνδρες, σε ασθενείς με φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης είναι γενικά αναποτελεσματικές.
κλομιφαίνη - ένα αντι-οιστρογόνο, συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γυναικομαστίας.
Tamoxifen( Nolvadex) - εκλεκτικοί ρυθμιστές υποδοχέα οιστρογόνου - χρησιμοποιούνται συχνά σε βαριές και επώδυνες μορφές γυναικομαστία.
Danazol είναι ένα συνθετικό παράγωγο της τεστοστερόνης, τα οιστρογόνα μειώνει τη σύνθεση στους όρχεις, που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της γυναικομαστίας είναι πολύ λιγότερο από ό, τι άλλα φάρμακα.Όταν

γυναικομαστία, που προκαλούνται από τη λήψη φαρμάκων λύσει το πρόβλημα της αντικατάστασης ή τη μείωση της δόσης φαρμάκου.

γυναικομαστία, ασθένειες που προκαλούνται από εσωτερικά ή ενδοκρινικά όργανα, απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου.Αν

διάγνωση κακοήθειας, απαιτείται η λειτουργία έκτακτης ανάγκης.

Χειρουργική θεραπεία της γυναικομαστίας Μείωση

mammoplasty( χειρουργική επέμβαση μείωσης στήθους) χρησιμοποιείται σε βαριές περιπτώσεις της γυναικομαστίας, η τρέχουσα μακροχρόνια( πάνω από 1 χρόνο), υποβάλλεται σε ουλές της γυναικομαστίας, ή σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή ήταν αναποτελεσματική.

Επιπλοκές Γυναικομαστία Γυναικομαστία, οι υπάρχουσες περισσότερο από 12 μήνες, μπορεί να υπόκειται σε ουλές( ίνωση), γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την φαρμακευτική αγωγή.
Μια άλλη επιπλοκή της γυναικομαστίας είναι ψυχολογικές επιπτώσεις, συχνά συμβαίνουν σε εφήβους, αν αύξηση του μαστού είναι η αιτία των συμπλεγμάτων κατωτερότητας.

Πρόληψη της γυναικομαστίας

Η πρόληψη της γυναικομαστίας είναι η πρόληψη των ασθενειών που μπορεί να την προκαλέσουν, τον προσεκτικό έλεγχο της πρόσληψης φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη τις παρενέργειες τους.Η πρόληψη των φυσιολογικών μορφών γυναικομαστίας δεν υπάρχει.

Προγνωστική για γυναικομαστία

Η φυσιολογική γυναικομαστία νεογνών και εφήβων συνήθως έχει ευνοϊκή πορεία, εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία.

Το αποτέλεσμα για συμπτωματική γυναικομαστία εξαρτάται από την εξάλειψη της αιτίας της νόσου.Σε σοβαρές περιπτώσεις ή περιπτώσεις ουλής του μαστού λόγω της διάρκειας της διαδικασίας, η έλλειψη επαρκούς θεραπείας, οι χειρουργικές μέθοδοι στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής εμφάνισης του μαστού.

Ενδοκρινολόγος γιατρού Fayzulina N.M.