Υποθυρεοειδισμός( μυξοίδημα) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
θυρεοειδούς - είναι ένα από τα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος το οποίο παράγει ορμόνες: θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη, καλσιτονίνη, τα οποία εμπλέκονται σε πολλές διεργασίες στο σώμα.
Ο θυρεοειδής αδένας είναι συχνά η σκηνή της φλεγμονής, καθώς βρίσκεται στο λαιμό, στο άμεσο περιβάλλον του συχνά γίνονται μολυνθεί φορείς, επηρεάζεται εύκολα από τους περιβαλλοντικούς κινδύνους, πολύ πλούσια τροφοδοτείται με αίμα και είναι η σκηνή του σχεδόν βιοχημικές διεργασίες.
Η διαταραχή της φυσιολογικής κατάστασης του θυρεοειδούς οδηγεί σε παραβίαση της έκκρισης ορμονών.Οι πιο κοινές ασθένειες είναι: υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, θυρεοειδίτιδα, διάχυτη και οζώδη βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα.Τα κύρια σύνδρομα παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα otrrazhayut παραβίαση της όχι μόνο με τις δυνατότητές του, αλλά και την ανάπτυξη.
Η ασθένεια του θυρεοειδούς είναι το πιο κοινό πρόβλημα μεταξύ των κατοίκων της πόλης.Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αυξήθηκε σημαντικά στη Μόσχα.Αυτό οφείλεται στην επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης στην πόλη και την έλλειψη μέτρων για την πρόληψη του ιωδίου.
επιπολασμός του υποθυρεοειδισμού στους ενήλικες Moskvysostavlyaet 0,5-1% μεταξύ novorozhdennyh- 0,025%, και μεταξύ αυτών πάνω 65let- 2-4%.
Τι είναι ο θυρεοειδής αδένας;
θυρεοειδούς αδένα - είναι ένα από τα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος το οποίο παράγει ορμόνες: θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη, καλσιτονίνη, τα οποία εμπλέκονται στις ακόλουθες διαδικασίες του σώματός μας: ρύθμιση
- του μεταβολισμού?
- αύξηση της μεταφοράς θερμότητας?
- ενισχύοντας την οξείδωση και την κατανάλωση της πρωτεΐνης, λίπους και υδατάνθρακα που είναι απαραίτητα για την ενέργεια του σώματος?
- απελευθέρωση του νερού και του καλίου από το σώμα?
- ρύθμιση των διαδικασιών ανάπτυξης και ανάπτυξης?
- ενεργοποίηση του αδένα των επινεφριδίων, των γεννητικών οργάνων και του μαστού ·Το
- έχει διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Ο θυρεοειδής αδένας είναι συχνά η σκηνή της φλεγμονής, καθώς βρίσκεται στο λαιμό, στο άμεσο περιβάλλον του συχνά γίνονται μολυνθεί φορείς, επηρεάζεται εύκολα από τους περιβαλλοντικούς κινδύνους, πολύ πλούσια τροφοδοτείται με αίμα και είναι η σκηνή του σχεδόν βιοχημικές διεργασίες.
διατάραξη της κανονικής κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα που οδηγεί σε εξασθενημένη έκκριση των ορμονών.Οι πιο κοινές ασθένειες είναι: υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, θυρεοειδίτιδα, οζώδης βρογχοκήλη και διάχυτες του θυρεοειδούς αδένα.Τα κύρια σύνδρομα παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα otrrazhayut παραβίαση της όχι μόνο με τις δυνατότητές του, αλλά και την ανάπτυξη.
Κατανόηση υποθυρεοειδισμός Υποθυρεοειδισμός
- ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής των οργάνων και ιστών των θυρεοειδικών ορμονών λόγω της χαμηλότερης επίπεδα παραγωγής των θυρεοειδικών ορμονών.Οι πρωτογενείς( όταν θυρεοειδούς αλλοιώσεις) και δευτερεύοντα( σε βλάβες της υπόφυσης ή / και τον υποθάλαμο) υποθυρεοειδισμός.
μηχανισμός υποθυρεοειδισμό προσδιορίζεται επίπεδα μείωσης των θυρεοειδικών ορμονών η οποία οδηγεί στην αναστολή του μεταβολισμού, ιστών απέκκριση του οξυγόνου( σε περίσσεια ποσότητες επιβλαβείς για το σώμα) μειωμένη δραστηριότητα των διαφόρων ενζύμων και ανταλλαγή αερίων, η αναστολή του εγκεφαλικού ιστού και η αναστολή της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας( δηλ.παραβίαση της ανθρώπινης συμπεριφοράς, η οποία εκφράζεται σε μία ανεπαρκή απόκριση σε διαφορετικές καταστάσεις ή αναβληθεί αντίδραση, ή μια υπερδραστήρια απόκριση), η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή σε παιδιά.Αλλά
και ενήλικες να αναπτύξουν μια παραβίαση του εγκεφάλου που χαρακτηρίζεται από μείωση της νοητικής δραστηριότητας και πληροφοριών, διευκολύνοντας αντιδράσεις σε διαφορετικές καταστάσεις.Με μείωση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα, μπορεί επίσης να παρατηρηθούν διαταραχές από άλλα ενδοκρινικά όργανα.Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού
θυρεοειδικές ορμόνες όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, συμμετέχει στην υλοποίηση πολλών λειτουργιών του σώματος, ως εκ τούτου, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα της σημειώνονται διαταραχές πολλών οργάνων.Το πρώτο και χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η μεγέθυνση του αδένα σε μέγεθος.
Αλλαγές στο σώμα με υποθυρεοειδισμό:
- κρύο, παχύ, οιδηματώδη δέρμα, συχνά σημειώνονται κιτρίνισμα, πιο συχνά στις παλάμες των χεριών, με τη μορφή κηλίδων, επιταχύνθηκε αλλαγές σχετίζονται με την ηλικία.Μειωμένη έκκριση σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων.Ευθραυστότητα των νυχιών.Ξηρά μαλλιά, εύθραυστα, παχιά.
- Απαλό, πρησμένο, μάσκα πρόσωπο( εξαθλίωση της έκφρασης του προσώπου).Το μάτι παρατηρείται: πτώση( γέρνοντας του άνω βλεφάρου) και οίδημα βλεφάρου.Απώλεια τρίχας από το τρίτο τρίτο των φρυδιών.Διόγκωση των φωνητικών χορδών και της γλώσσας οδηγεί σε επιβράδυνση, δυσδιάκριτα ομιλία, τόνος φωνής μειώνεται και coarsens.Η γλώσσα αυξάνεται και τα ίχνη των δοντιών είναι ορατά στις πλευρικές της επιφάνειες..Οι
- συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος που εκδηλώνεται ως μείωση της πίεσης του αίματος( υπόταση), επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού( βραδυκαρδία), δύσπνοια, ακόμη και με μια μικρή αύξηση της σωματική καταπόνηση, πόνο και δυσφορία στην καρδιά και το στέρνο.
- στο αναπνευστικό σύστημα παρατηρηθέν: μειωμένη αερισμός των πνευμόνων( υποαερισμού), η οποία είναι ο λόγος υπάρχει έλλειψη οξυγόνου και αύξηση του διοξειδίου του άνθρακα.Οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό είναι επιρρεπείς σε βρογχίτιδα, πνευμονία( πνευμονία), οι οποίες διαφέρουν υποτονική, παρατεταμένη, μερικές φορές χωρίς αντιδράσεις θερμοκρασία.
- Υπάρχει μια σειρά από διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: απώλεια της όρεξης, ναυτία, μετεωρισμός( αύξηση στο σχηματισμό των αερίων στο έντερο), μειωμένος μυϊκός τόνος από τα εντέρου και χοληφόρων πόρων οδηγεί σε στασιμότητα στη χολή κύστη και προωθεί το σχηματισμό λίθων, μερικές φορές σε εντερική απόφραξη?
- Υπάρχει μείωση της έκκρισης του υγρού από τα νεφρά.Η μείωση του τόνου του ουροποιητικού συστήματος ευνοεί την ανάπτυξη της λοίμωξης.
- Για ασθενείς με υποθυρεοειδισμό χαρακτηρίζεται από διαταραχές του νευρικού συστήματος, με τη μορφή της αναστολής, μειωμένη νοημοσύνη, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα, επιβράδυνση της ομιλίας, κατάθλιψης, ευερέθιστος και νευρικότητα, διαταραχή της μνήμης.Επίσης παρατηρήθηκε διαταραχή της ευαισθησίας, ως επί το πλείστον άκρα, νευραλγία( φλεγμονή του νεύρου), που συνοδεύεται από πόνο των μυών.
- Οι οστικές βλάβες δεν είναι χαρακτηριστικές για τους ενήλικες.Τα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή της σκελετικής αύξησης των καθυστερήσεων και βράχυνση των άκρων.Σε ασθενείς όλων των ηλικιών παρατηρείται μυϊκή κόπωση, μερικές φορές πόνο στις αρθρώσεις.
- Το 60-70% των ασθενών έχουν διαταραχές του αίματος.Ο σίδηρος είναι μειωμένη απορρόφηση και βιταμίνης Β12 στο γαστρεντερικό σωλήνα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της «αναιμίας tiriogennoy»( χαρακτηριστικό μόνο όταν οι αλλοιώσεις του θυρεοειδούς αδένα), μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά μείωση στο σάκχαρο του αίματος λόγω της αργής απορρόφησης της γλυκόζης.
- Μειώνοντας τη σεξουαλική επιθυμία( λίμπιντο), είναι δυνατό να αναπτυχθεί η στειρότητα.
- Παρά την έλλειψη όρεξης σε ασθενείς, συχνά σημειώνονται αύξηση του σωματικού βάρους( αλλά uncharacteristically παχυσαρκία), μείωσε την ανάγκη για βιταμίνες.Για τους περισσότερους ασθενείς, η χαμηλή θερμοκρασία του σώματος( υποθερμία) είναι χαρακτηριστική.λόγους
πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό Δημοτικά υποθυρεοειδισμός προκαλείται άμεσα από την ήττα του θυρεοειδούς αδένα, με αποτέλεσμα μια μείωση της παραγωγής ορμονών.
Αιτίες: Επιπλοκές
- των θεραπευτικών μέτρων μετά:
- χειρουργική θεραπεία των διαφόρων ασθενειών του θυρεοειδούς?Θεραπεία
- τοξικού γόνατος με ραδιενεργό ιώδιο.
- ακτινοθεραπεία για κακοήθη νοσήματα οργάνων που βρίσκονται στο λαιμό?Χρήση
- φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο.
- λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή, οιστρογόνα, ανδρογόνα, σουλφοναμίδια?Απομάκρυνση του θυρεοειδούς
- .
- όγκους, οξείες και χρόνιες μολύνσεις, θυρεοειδίτιδα( θυρεοειδούς φλεγμονή), απόστημα, φυματίωση, σαρκοείδωση( συστημική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από, το σχηματισμό των κοκκιωμάτων στους προσβεβλημένους ιστούς)?
- Υποπλασία - υπανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ελαττωμάτων του εμβρύου συνήθως σε βρέφη και παιδιά 1-2 ετών, συχνά σε συνδυασμό με κώφωση και κρετινισμός.
Αιτίες δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού
δευτερογενή υποθυρεοειδισμό αναπτύσσεται με φλεγμονώδεις ή τραυματικές βλάβες της υπόφυσης ή / και τον υποθάλαμο( όγκου, αιμορραγία, νέκρωση, χειρουργική αφαίρεση ή καταστροφή της υπόφυσης), με αποτέλεσμα την παραβίαση του προϊόντος του θυρεοτροπίνης επηρεάζοντας την σύνθεση των ορμονών του θυρεοειδούς, προκαλώντας έτσι μείωση στην λειτουργική τηςδραστηριότητα.Τα περισσότερα δευτερογενή υποθυρεοειδισμό προκύπτει όταν συνολικά παθολογίες της υπόφυσης και σε συνδυασμό με υπογοναδισμό( γονάδες μείωση λειτουργία), αυξητική ορμόνη περίσσεια.
οποίος υποφέρει συχνά Ορμόνες
υποθυρεοειδισμός - μικροσκοπικά σωματίδια που σχηματίζονται σε στενή αλληλεπίδραση και «συγχώνευση» των διαφόρων χημικών σωματιδίων και των στοιχείων.Αυτά τα σωματίδια εισέρχονται πολύ ενεργά σε «επαφή» με τα κύτταρα όλων των οργάνων και να συμβάλει στην κανονική λειτουργία τους.Για το σχηματισμό της ορμόνης θυρεοειδούς τα κύτταρα απαιτούν μια σταθερή απορρόφηση ιωδίου του αίματος, ανεπάρκεια των οποίων μπορεί επίσης να προκαλέσει μία μείωση στη συγκέντρωση των ορμονών.Το ιώδιο βρίσκεται κυρίως στα θαλασσινά.Αλλά, δυστυχώς, πολλές χώρες, περιοχές, πόλεις και άλλες κατοικημένες περιοχές μακριά από τη θάλασσα, όπου παρέχεται η ανάγκη για ιώδιο δεν είναι αρκετό.Σε αυτές τις περιοχές, οι ασθένειες του θυρεοειδούς είναι πολύ συχνότερες.Αυτά τα εδάφη κατοικούν μέχρι 250 εκατομμύρια άτομα.Η βέλτιστη πρόσληψη ιωδίου για την κανονική θυρεοειδούς περίπου 150-300 μικρογραμμάρια( μ / χλγρ.) Ανά ημέρα.Ημερήσια πρόσληψη ιωδίου μικρότερο από 80 μικρογραμμάρια επικίνδυνη, επειδή δεν επιτρέπει να διατηρήσει μια φυσιολογική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία κατά συνέπεια οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό.Υπάρχουν ουσίες που εμποδίζουν την κίνηση του ιωδίου στον τόπο του σχηματισμού των ορμονών, η οποία οδηγεί σε διαταραχή των λειτουργιών του θυρεοειδούς.Τα προϊόντα που περιέχουν τις ουσίες αυτές ονομάζονται «strumogennymi»( δηλαδή, «εργασία» κατά την φυσιολογική έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών).Αυτά περιλαμβάνουν: γογγύλια, κουνουπίδι, κόκκινο λάχανο, μουστάρδα, γογγύλια και αγελαδινό γάλα που τροφοδοτούν αυτά τα προϊόντα.Διατροφή υπερκορεσμένη με αυτά τα προϊόντα, συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.
νόσο του θυρεοειδούς - είναι η πιο κοινή μεταξύ των κατοίκων των πόλεων, όπως η Μόσχα, το πρόβλημα.Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αυξήθηκε σημαντικά στη Μόσχα.Αυτό οφείλεται στην επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης στην πόλη και την έλλειψη μέτρων για την πρόληψη του ιωδίου.
επικράτηση του υποθυρεοειδισμού στον ενήλικο πληθυσμό της Μόσχας είναι 0,5-1%, μεταξύ novorozhdennyh- 0,025%, ενώ η παλαιότερη 65let- 2-4% μεταξύ των ανθρώπων.
Επιπλοκές υποθυρεοειδισμός
πιο σοβαρή, συχνά μοιραία επιπλοκή είναι υποθυρεοειδισμό κώμα.Συνήθως συμβαίνει όταν μια μη διαγνωσμένη, μη επεξεργασμένα ή κακώς παρατεταμένη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού.Το πιο χαρακτηριστικό για τις μεγαλύτερες γυναίκες.
διευκολυνθεί αυτή επιπλοκή καταβύθιση παράγοντες, όπως ψύξη, ειδικά σε συνδυασμό με ένα αδρανές, απόκλιση από κανονικά όργανα καρδιαγγειακό σύστημα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξείες λοιμώξεις, ψυχο-συναισθηματική και μυϊκές ασθένειες ή καταστάσεις υπερφόρτωσης που προωθούν μια μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
hypothyroid κώμα που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ξηρό, ωχρό ικτερικά, κρύο δέρμα?Μείωση
- του καρδιακού ρυθμού( βραδυκαρδία).
- μείωση της αρτηριακής πίεσης( υπόταση);
- σπάνια αναπνοή.
- μείωση της ουρικής παραγωγής.
Diagnostics υποθυρεοειδισμός
διάγνωση του υποθυρεοειδισμού είναι κατά κύριο λόγο σετ βασίζεται σε χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις, ήτοι, η εμφάνιση των ασθενών και των διαγνωστικών εργαστηριακές έρευνες.Η λειτουργική ανεπάρκεια του θυρεοειδούς αδένα χαρακτηρίζεται από μείωση του ιωδίου.Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε μια πιθανότητα άμεσος προσδιορισμός των ορμονών στο αίμα: θυρεοειδοτρόπου( αυξημένη περιεκτικότητα), Τ3 , Τ4( μειωμένη περιεκτικότητα).
για διάγνωση χρησιμοποιούν επίσης υπερηχογράφημα( ΗΠΑ), προσδιορισμό του χρόνου της τενόντια αντανακλαστικά, ηλεκτροκαρδιογράφημα( ΗΚΓ). Εάν είναι αναγκαίο ενδοκρινολόγος συνιστά μια αξονική τομογραφία του θυρεοειδούς αδένα, τα αποτελέσματα των οποίων καθορίζει έναν ειδικό διάγνωση και αναπτύσσει ένα άτομο φυσικά lecheniya. Inogda κάνει μια παρακέντηση( φράκτηυλικό του οργάνου για διαγνωστικούς σκοπούς) για τον προσδιορισμό κακοηθών σχηματισμών στον αδένα.
Διάγνωσηυποθυρεοειδισμό κώμα απουσία του ιστορικού της νόσου διάγνωση «υποθυρεοειδισμός» μπορεί να είναι δύσκολη.Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις μιας δεδομένης κατάστασης είναι στεγνά, ωχρό και κρύο δέρμα, επιβραδύνοντας τον καρδιακό ρυθμό( βραδυκαρδία), μείωση της αρτηριακής πίεσης( υπόταση), μειώθηκε, και μερικές φορές την εξαφάνιση των αντανακλαστικών των τενόντων.Με το υποθυρεοειδές κώμα, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.
Αυτό που χρειάζεται για διαβούλευση με την ιστορία του υποθυρεοειδισμού
- γιατρό του ασθενούς για την υγεία του τον τελευταίο καιρό.
- Δεδομένα υπερήχων θυρεοειδούς που λήφθηκαν λίγο πριν από τη διαβούλευση και νωρίτερα κατά ημερομηνία.αποτελέσματα
- δοκιμής αίματος( ολικής και αδένας ορμόνες).
- Λεπτομέρειες ιατρεία αν υπήρχαν περίληψη απαλλαγής( γραμμένο στην ιατρική έκθεση ιστορίας, το οποίο περιέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση, τη διάγνωση του ασθενούς και την πρόγνωση της νόσου, συστάσεις θεραπείας, κλπ).
- Εφαρμοσμένες ή εφαρμοζόμενες μέθοδοι θεραπείας.
- Πληροφορίες σχετικά με την εξέταση εσωτερικών οργάνων, εάν υπάρχουν.
Θεραπεία του υποθυρεοειδισμού
Η μέθοδος θεραπείας όλων των μορφών υποθυρεοειδισμού βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που είναι συνθετικά ανάλογα των θυρεοειδικών ορμονών( παρασκευάσματα θυρεοειδούς).Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα θεραπείας.Στη σωστή πήρε φάρμακα δόση είναι απολύτως ακίνδυνα, δεν προκαλούν παρενέργειες, εξάρτηση από τα ναρκωτικά και τις ορμονικές αλλαγές.Η δόση επιλέγεται με προσοχή και σταδιακά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία των ασθενών, τη σοβαρότητα του υποθυρεοειδισμού, την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών και τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου.
Πρόγνωση υποθυρεοειδισμού
Ο υποθυρεοειδισμός είναι δια βίου και σε ενήλικες η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν επιλεγεί κατάλληλη θεραπεία.Σε παιδιά με συγγενή υποθυρεοειδισμό, ακόμη και με τη βέλτιστη θεραπεία, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του εγκεφάλου, εξαιτίας των οποίων είναι δυνατή η ανάπτυξη της νόσου και επίσης παρατηρείται επιβράδυνση της ανάπτυξης.