Απομονωμένη στένωση της πνευμονικής αρτηρίας
απομονωμένες στένωση( στένωση) της πνευμονικής αρτηρίας είναι μία από κοινού συγγενή καρδιακά ελαττώματα και είναι 6,8-9% του συνόλου των ελαττωμάτων καρδιάς.Αυτή η παθολογία είναι εξίσου κοινή σε αγόρια και κορίτσια.Η πρώτη περιγραφή της ελαττώματος σχετίζεται με την 1749
Εάν υπάρχει απελευθέρωση εμποδίου του αίματος από τη δεξιά κοιλία, η πίεση σε αυτό κατά τη στιγμή της συστολής( συστολή) αυξήθηκαν σημαντικά( μέχρι και 200 mm Hg. Άρθ.).Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται μια διαφορά πίεσης μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και της πνευμονικής αρτηρίας, η οποία εξασφαλίζει την ασφάλεια της απελευθέρωσης αίματος στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας.Σε παιδιά με σοβαρές μορφές απομονωμένης στένωσης πνευμονικής αρτηρίας, η πίεση στο δεξιό κόλπο αυξάνεται.Στο πλαίσιο της αυξημένης πίεσης στον δεξιό κόλπο επεκτείνει το οβάλ παράθυρο, και επαναφέρετε το «απόβλητα» της συμβαίνει αίματος στην αριστερή κοιλία, δηλαδή. Ε στη συστηματική κυκλοφορία.Το μέγεθος της εκκένωσης του αίματος καθορίζει τη σοβαρότητα του κυανοτικού χρώματος του δέρματος( από το πορφυρό στο σκούρο μπλε).
Χαρακτηριστικά της απομονωμένης στένωσης της πνευμονικής αρτηρίας εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από το βαθμό της συστολής.Όταν το «χλωμό» μεμονωμένες περιπτώσεις στένωσης των παιδιών πνευμονικής αρτηρίας σχηματίσει καλή παράπονο άσχετο και ως επί το πλείστον μειώνεται σε δύσπνοια με άσκηση, συχνά Επικάλυψη δαχτύλων, τη μύτη, τα μάγουλα είναι βυσσινί απόχρωση.Η μόνη εκδήλωση της βλάβης είναι ένας τραχύς θόρυβος, ο οποίος καθορίζεται από τον γιατρό όταν ακούει το έργο της καρδιάς.Η ένταση και η διάρκεια του θορύβου είναι άμεσα ανάλογες με το βαθμό της στένωσης.Εάν «μπλε» μορφές του απομονωμένου στένωση πνευμονικής αρτηρίας( στένωση απότομη) οδηγεί σημάδια κυάνωσης του δέρματος γίνονται ανθεκτικοί στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης στο μέγεθος του ήπατος και σύνδρομο οίδημα.Η έκφραση της κυάνωσης του δέρματος καθορίζεται από την ποσότητα εκκενώσεως του «εξαντλημένου» αίματος στον μεγάλο κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος στο επίπεδο των κόλπων.Με την ηλικία, την ένταση του αυξάνεται, την ανάπτυξη ενός συμπτώματος του «παράθυρα χρόνου» και «κνήμες», δύσπνοια συμβαίνει με την παραμικρή προσπάθεια, τα παιδιά παραπονούνται για πόνο στην καρδιά.Με απομονωμένη στένωση της πνευμονικής αρτηρίας, μόνο τα παιδιά με έντονη ανεπάρκεια οξυγόνου στο αίμα υστερούν στη φυσική ανάπτυξη.Τα περισσότερα παιδιά αναπτύσσουν καρδιακή καρδιά δεξιάς όψης.Όταν γίνεται ψηλάφηση( ψηλάφηση) της περιοχής της καρδιάς, ο αριστερός τρόμος προσδιορίζεται, ο οποίος είναι ελαφρώς έντονος.
Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης παιδιού είναι το ΗΚΓ, η ακτινογραφία θώρακα, ο καθετηριασμός του καρδιακού συστήματος και η αγγειοκαρδιογραφία( σε αμφίβολες περιπτώσεις).Οι
ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία του απομονωμένου στένωση πνευμονικής αρτηρίας σε νεαρή ηλικία εκφράζεται γαλαζωπό χρωματισμό του δέρματος, την καρδιακή μεγέθυνση, καρδιακή ανεπάρκεια, η διαφορά πίεσης μεταξύ δεξιάς κοιλίας και της πνευμονικής αρτηρίας του περισσότερο από 40 mm Hg. Art.