Bartholinitis.Απουσία και κύστη βρογχολίνης - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Η βαρολλινίτιδα είναι μια φλεγμονή του μεγάλου bartholin αδένα.Ο αδένας Bartholin είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στο υποδόριο λίπος των μεγάλων χειλών.Όταν η φλεγμονή των μεγάλων αδένα μικροοργανισμών προθάλαμο επηρεάσει αδένα απεκκριτικά αγωγού( kanalikulit) και το ίδιο το αδένα.

Η κύρια λειτουργία του αδένα Bartholin είναι να αναπτύξει ένα μυστικό που διατηρεί μια σταθερή υγρασία στον κόλπο.Γιατί είναι;Αυτό το μυστικό απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής για να διευκολύνει την είσοδο της σεξουαλικής chlena. Krome έκκριση επιλογή ώστε είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της παράδοσης.Χάρη σε αυτόν, οι μύες του κόλπου τεντώνονται καλά και το μωρό μπορεί να γεννηθεί χωρίς να βλάψει τα τοιχώματα του κόλπου.Αν ένας αδένας Bartholin δεν παράγει ένα μυστικό στη σωστή ποσότητα, το κόλπο γίνεται suhim- εμφανίζεται δυσφορία, κνησμός και αίσθημα καύσου στο περίνεο και τον πόνο κατά τη συνουσία.Στον κανόνα αυτό είναι δυνατό μόνο με την εμμηνόπαυση λόγω της ηλικιακής συρρίκνωσης των γυναικείων ορμονών-οιστρογόνων.Λόγοι

βαρθολινίτιδα

Bartolini συμβαίνει λόγω της επαφής λοίμωξη Bartholin αδένα μέσα από ένα στενό άνοιγμα ductless επί της εσωτερικής επιφάνειας των μικρών χειλέων.Μόλις εισέλθουν στον αδένα, οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται ενεργά.Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή και εξαφάνιση του αδένα Bartholin.

Δεν προκαλούν βαρολλινίτιδα όλες οι μολύνσεις της ουρογεννητικής σφαίρας.Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η βαρολλινίτιδα προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.Συχνότερα η γονόρροια, λιγότερο συχνά τριχομονάση και χλαμύδια.Εξαιρετικά σπάνια βαρθολινίτιδα μη ειδική αιτιολογία - στην περίπτωση αυτή δρουν ως βακτήρια παθογόνο - σταφυλόκοκκοι, E. coli, στρεπτόκοκκων και ούτω καθεξής.Αυτό είναι δυνατό εάν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Θα πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι ακόμη και με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, ο μπαρτολινίτης δεν αναπτύσσεται καθόλου και όχι πάντα.Η ανοσία παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου, αν αποδυναμωθεί, τότε αυξάνονται οι πιθανότητες να αρρωστήσετε με βαρτολινίτη.Τα συμπτώματα

βαρθολινίτιδα με

φωτογραφία Ανάλογα με την κλινική πορεία της νόσου, βαρθολινίτιδα μπορεί να είναι οξείες ή χρόνιες μορφές.Η οξεία βαρθολινίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός πραγματικού ή ψευδούς αποστήματος του αδένα Bartholin( περιορισμένη εστίαση με πύον).

Στο σχηματισμό της ψευδούς αποστήματος φλεγμονή αρχικά απεκκριτικό καρκίνου αγωγού( «kanalikulit» επιστημονικά).Το δέρμα πάνω από το επίκεντρο της φλεγμονής ξανθά και πρήζεται.Αν πιέσετε την περιοχή με φλεγμονή, τότε θα υπάρχει πύον.Περαιτέρω υπάρχει απόφραξη των αδένων ductless και πύον δεν κατανέμεται και συσσωρεύεται στον αδένα Bartholin.Εξαιτίας αυτού, ο σίδηρος τεντώνεται και προεξέχει, σχηματίζοντας έναν οδυνηρό σχηματισμό με τη μορφή ενός "κώνου".Κατά τη διάρκεια των κινήσεων, όταν περπατάει, τρέχει, με σεξουαλική πράξη, ο πόνος εντείνεται, εμφανίζεται καψίματα στο περίνεο.Μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρά.Εάν δεν πάτε στον γυναικολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια πηγαίνει σε μια χρόνια μορφή.

Στην αληθινή μόλυνση απόστημα διεισδύει άμεσα στο αδένα Bartholin και αδένα παρέγχυμα τήκεται.Επιπλέον, τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο έντονα από ότι με ένα ψεύτικο απόστημα.Τα μεγάλα και μικρά χείλη διογκώνονται πολύ.Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πάνω από 38 βαθμούς, αυξημένη βουβωνικοί λεμφαδένες, υπάρχει μια πυρετός, αδυναμία, «πάλλεται» απότομη πόνος στη γεννητική guby. Vozmozhno μεγάλο, η αυθόρμητη άνοιγμα του αποστήματος με την κυκλοφορία του κίτρινο-πράσινο πύον, το οποίο οδηγεί σε μια εξασθένηση των συμπτωμάτων της νόσου.Όμως, ελλείψει θεραπείας, η φλεγμονή ξαναέρχεται και προκαλεί επιπλοκές ή, όπως ένα ψεύτικο απόστημα, πηγαίνει σε μια χρόνια μορφή.

Στη χρόνια μορφή της βαρθολινίτιδας, τα συμπτώματα της νόσου υποχώρησαν προσωρινά και για μια ακόμη φορά επιδεινώθηκαν.Αντί ενός αποστήματος στον αδένα, σχηματίζεται μια κύστη( σχηματισμός υγρού με φλεγμονώδες εξίδρωμα).Όταν

βαρθολινίτιδα οποιαδήποτε μορφή σε καμία περίπτωση δεν χρειάζεται να αυτοθεραπείας, που προσπαθούν να αποσπάσουν το απόστημα ή κύστη - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση του αίματος.Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γυναικολόγο σας.

Kanalikulit( false απόστημα Bartholin αδένα)

Όταν kanalikulitah( false απόστημα Bartholin αδένα) συνολική γυναίκες διαφέρει ελαφρώς.Γύρω από την εξωτερική ductless άνοιγμα σημειώνονται κόκκινη κηλίδα που περιβάλλεται από ένα προεξέχον φλεγμονώδη κύλινδρο κατά την πτώση της πίεσης του πύου που απελευθερώνεται αγωγού, η οποία λαμβάνεται για βακτηριολογική εξέταση.

Όταν απόφραξη συμβαίνει psevdoabstsess αδένες ductless.Την ίδια στιγμή υπάρχουν ωοειδή οίδημα μορφή ανάμεσα στο μέσο και χαμηλότερο τρίτο του μεγάλα χείλη, ερυθρότητα, οίδημα του δέρματος πάνω από το κινητό.

ψευδείς απόστημα προεξοχή στην εσωτερική επιφάνεια των μεγάλων χειλέων και κλείνει την είσοδο του κόλπου.θερμοκρασία

είναι συνήθως χαμηλού βαθμού( 37.2 - 37,5˚S) υποδεικνύονται οξύ πόνο κατά το περπάτημα.

αλήθεια απόστημα Bartholin αδένα

διείσδυση των μικροοργανισμών μέσα στο παρέγχυμα του προστάτη και του περιβάλλοντος ιστού οδηγεί στην εμφάνιση μιας πραγματικής αποστήματος παρέγχυμα αδένα Bartholin αυτό τήκεται.Τα μεγάλα και μικρά σεξουαλικά labiums διογκώνονται.Οι κολπικοί λεμφαδένες αυξάνονται.Ο ασθενής, ακόμη και στο κρεβάτι υπήρχε μια απότομη πόνο στα εξωτερικά γεννητικά χείλη, δεν μπορεί να περπατήσει.εμπύρετη θερμοκρασία του σώματος( παραπάνω 37,5˚S), σημαντική αύξηση της ESR, λευκοκυττάρωση.

ψευδών απόστημα διαφέρει αλήθεια συνεχή πόνο, έντονο πρήξιμο των χειλέων, την ακινησία του δέρματος πάνω από το απόστημα, υψηλό πυρετό.

Προσοχή!Μην ξεκινήσετε την ασθένεια, καθώς ακόμα και με αυθόρμητη απόστημα ανατομή συχνά εντελώς άδεια δεν συμβαίνει και πρέπει να χειρουργηθεί.

πολύ επικίνδυνο προσπάθειες για να αποσπάσουν το απόστημα μπορεί να προκύψει, ενώ να πάρει μια μόλυνση στο αίμα και την ανάπτυξη της σήψης.Ως εκ τούτου, το προγενέστερο θα ζητήσει βοήθεια από έναν ειδικό, τόσο πιο γρήγορα η νόσος θα θεραπευτεί.Χρόνια

βαρθολινίτιδα

Χρόνιες βαρθολινίτιδα συχνά υποτροπιάζει( επαναλαμβανόμενη), χαρακτηριζόμενη από Just αισθητή φλεγμονή φαινόμενα, ελαφρά πόνους, πυκνότερα δομή του αδένα.

παρατεταμένη χρόνιες ύπαρξη βαρθολινίτιδα κοιλότητα αδένα συσσωρεύεται υγρό εξίδρωμα παράγονται ανώδυνο πρήξιμο - κύστη Bartholin αδένα.

Διαγνωστικά Διαγνωστικά βαρθολινίτιδα βαρθολινίτιδα

δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες.Η διάγνωση του γιατρού θα είναι σε θέση να βάλει στην πρώτη υποδοχή κατά την εξέταση.Με την παρουσία ενός αποστήματος προσδιοριζόμενου οίδημα και σχηματισμός ερυθρότητα Bartholin ψηλάφηση αδένα προκαλεί οξύ πόνο.Στη χρόνια μορφή βαρθολινίτιδα( παρουσία των κύστεων των Bartholin αδένα) ανιχνεύεται σχηματισμό όγκων, ανώδυνη ψηλάφηση.

Εκτός από τον έλεγχο, θα πρέπει να περάσει εξετάσεις:

- τακτική επίχρισμα από τον κόλπο?διάγνωση PCR από τα κύρια σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις( χλαμύδια, γονόρροια, τριχομονάδες, μυκοπλάσμωση, ureaplasmosis, έρπη, ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων) -
?
- βακτηριολογική σπορά των κολπικό έκκριμα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στην anitibiotikam?
- βακτηριολογική εξέταση του ξεμπλοκάρισμα του πύου αποστήματος ή μυστικό μπορεί να ληφθούν από ductless αδένες με εφαρμογή ελαφρά πίεση.

βαρθολινίτιδα Θεραπεία

βαρθολινίτιδα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.Δυστυχώς, λόγω της ραγδαίας εξέλιξης της νόσου και καθυστέρηση της θεραπείας, η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται πιο συχνά από ό, τι συντηρητική.Η συντηρητική θεραπεία

kanalikulita

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας kanalikulita ασθένειας για την ταχεία διαδικασία vosspalitelnogo φάσης αποβολής.

που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό:

- παγοκύστες στην φλεγμονή περιοχή?
- εφαρμόζεται τοπικά αντι-φλεγμονώδη θεραπεία: στην φλεγμονή περιοχή εφαρμόζεται με ταμπόν levomekol, αλοιφή ή Vishnevskogo ihtiola?Τα διαλύματα που χρησιμοποιούνται με χλωρεξιδίνη, κλπ miramistinom
- αντιβακτηριακή θεραπεία.Ανάλογα με τον τύπο του παράγοντα, προτίμηση δίνεται σε μια συγκεκριμένη ομάδα preparatov. V περισσότερες περιπτώσεις Αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης( Ceftriaxone, TSifran), πενικιλλίνη( Amoksiklav), φθοριοκινολόνες( Ofloxacin, σιπροφλοξασίνη) και τα φάρμακα των ιμιδαζολών( Trichopolum, Tinidazole).Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας όχι περισσότερο από 7-10 ημέρες είναι?
- πολυβιταμίνες.Χειρουργική

θεραπεία βαρθολινίτιδα

η παρουσία αποστήματος αδένα Bartholin ή κύστη αυστηρά χειρουργική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία της αποστήματος Bartholin αδένα

Σε αμίαντο, ανοίγει μια πυώδης εστίαση και αφαιρείται το περιεχόμενό της.Η κοιλότητα υποβάλλεται σε επεξεργασία με διαλύματα απολύμανσης( 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου).Ένας σωλήνας αποχέτευσης εισάγεται στην κοιλότητα για να στραγγίξει το πύον που χωρίζεται, το οποίο αφαιρείται την 5η-6η ημέρα μετά τη λειτουργία.Παράλληλα με τη χειρουργική θεραπεία, τα αντιβιοτικά, οι βιταμίνες συνταγογραφούνται.Το μετεγχειρητικό τραύμα πλένεται καθημερινά με υπεροξείδιο του υδρογόνου, ένα μάκτρο γάζας με λεβομέλε ή αλοιφή Vishnevsky εγχύεται στην κοιλότητα των αποστημάτων.

Χειρουργική θεραπεία των κύστεων αδένα Bartholin

Bartholin θεραπεία κύστεων αδένα φέρεται παρόξυνση της φλεγμονώδους διεργασίας.Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν δύο πιθανές χειρουργικές επιλογές marsupializatsiya-κύστεις( δημιουργία ενός αγωγού τεχνητού αδένα για έκκριση εκροή) ή υστερεκτομή( αφαίρεση) του αδένα του Bartholin.

Κατά τη διεξαγωγή του marsupilization, ο γιατρός ανοίγει την κάψουλα της κύστης σε μια γραμμική τομή.Οι άκρες της κάψουλας είναι στριμωγμένες με ξεχωριστά ράμματα στις άκρες της δερματικής πληγής, σχηματίζοντας ένα εξωτερικό άνοιγμα.Ένας σωλήνας αποστράγγισης ή καθετήρας εισάγεται για να στραγγίξει το περιεχόμενο της κύστης.Μετά τη λειτουργία, το εξωτερικό άνοιγμα στενεύει για δύο μήνες, σχηματίζεται ένας νέος αγωγός εξόδου.

Η εκσπερμάτωση του αδένα γίνεται σε περίπτωση υποτροπής της βαρτολινίτιδας.Για να γίνει αυτό, γίνεται μια διαμήκης τομή στην εσωτερική πλευρά των μεγάλων χειλέων.Ο αδένας απομονώνεται προσεκτικά με ένα νυστέρι και απομακρύνεται και τα ράμματα καταθλίψεως εφαρμόζονται στο τραύμα.

Σε όλα τα είδη βαρθολινίτιδα μετά το χειρουργείο και την πλήρη εξάλειψη της φλεγμονής για 3-4 ώρες συνταγογραφείται κινησιοθεραπεία - μαγνητική θεραπεία, και υπεριώδη ακτινοβολία.

Όλοι οι ασθενείς καλούνται να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή μέχρι να θεραπευτούν πλήρως, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης του σεξουαλικού συντρόφου είναι υψηλή.Για να αποτραπεί η εκ νέου επανάληψη βαρθολινίτιδα, είναι σημαντικό να αφαιρούν την αιτία της νόσου είναι εντελώς θεραπευτεί από ταυτόχρονη λοιμώξεων( χλαμύδια, γονόρροια, κλπ), αλλιώς βαρθολινίτιδα μπορεί να συμβεί ξανά.Όλοι οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής: πλύνετε δύο φορές την ημέρα.φορούν άνετα εσώρουχα, κατά προτίμηση από βαμβάκι.κατά τη διάρκεια της έμμηνο ρύθμισης, αλλάξτε τα μαξιλάρια και τα ταμπόν κάθε 3-4 ώρες για να αποφύγετε εκ νέου μόλυνση.

Κατά την περίοδο ανάκαμψης, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που ενισχύουν την ανοσία.Αυτές περιλαμβάνουν βιταμίνες, διατροφή και μερικούς φυτικούς ανοσοδιαμορφωτές.

παραδοσιακές θεραπείες βαρθολινίτιδα

μέσα από την παραδοσιακή ιατρική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με Bartolini - που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και για μια στιγμή να ανακουφίσει τα συμπτώματα δυσφορίας.Στη χρόνια μορφή της βαρθολινίτιδας, η έξαρση δείχνει καθιστικά λουτρά με έγχυση χαμομηλιού, καλέντουλας, ευκαλύπτου για 15-20 λεπτά.Όταν τα συμπτώματα της νόσου επιδεινωθούν, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με βασική θεραπεία( για παράδειγμα, σε συνδυασμό με αντιβιοτικά) για την ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων.Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι όλες οι λαϊκές θεραπείες έχουν μόνο προσωρινό αποτέλεσμα και δεν θεραπεύουν βαρλολινίτη.Επιπλοκές της βαρολλινίτιδας:

- επανεμφάνιση της νόσου.
- ο σχηματισμός ενός μη-θεραπευτικού συρίγγιου( ένα αφύσικο άνοιγμα).
- διάδοση της μολυσματικής διαδικασίας στα γειτονικά όργανα του ουρογεννητικού συστήματος( κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα).
- η σήψη( σοβαρή μολυσματική ασθένεια) μπορεί να αναπτυχθεί εάν η μόλυνση εισχωρήσει στο αίμα με εξασθενημένη ανοσία.

Προφύλαξη από βαρολινίτιδα:

- τακτική επίσκεψη στο γυναικολόγο.
- προστασία από γεννητικές λοιμώξεις - χρήση προφυλακτικών, μονογαμικό τρόπο ζωής
- έγκαιρη θεραπεία λοιμώξεων.
- ενίσχυση της ανοσίας: διατροφή, σωματική άσκηση, απόρριψη κακών συνηθειών.

Konsultatsiyach μαιευτήρας-γυναικολόγος για Bartolini:

1. βρήκα μια κύστη αδένα Bartholin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Τι πρέπει να κάνετε; Διαγραφή τώρα ή περιμένετε μέχρι τον τοκετό;
Κατάργηση μετά την παράδοση.

2. Έχω ένα απόστημα του αδένα Bartholin, άνοιξε και όλα πήγαν μακριά.Τότε ένα μήνα αργότερα εμφανίστηκε και ο γυναικολόγος πρότεινε να ξαπλώσει για μια πράξη.Μπορεί να περιμένει και θα ανοίξει ξανά τον και θα περάσει;
Δεν πρέπει να περιμένετε καθόλου.Η απόρριψη χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν θα λειτουργήσει και θα εμφανιστεί ξανά και ξανά.

3. Η απομάκρυνση του αποστήματος του Bartholin γίνεται με αναισθησία ;Ναι, γενικά ή τοπικά, αλλά πιο συχνά γενικά.

4. Έχω μια κύστη του αδένα Bartholin.Μπορώ να κάνω αποτρίχωση σε αυτόν τον ιστότοπο;
Είναι δυνατόν, μόνο πριν από την αποτρίχωση, να αντιμετωπιστεί το δέρμα με αντισηπτικό Miramistin ή Chlorhexidine, έτσι ώστε να μην προκαλείται φλεγμονή.

5. Μπορώ να μείνω έγκυος μετά την αφαίρεση του αδένα Bartholin;
Είναι δυνατόν, η αφαίρεση του αδένα bartholin δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία.

6. Για μένα, πριν από 3 μήνες, είχα αφαιρέσει ένα απόστημα του αδένα του Bartholin, αλλά μέχρι τώρα μερικές φορές αισθάνομαι έντονους πόνους στο σεξουαλικό πιστοποιητικό ή πράξη.Τι είναι αυτό;Έτσι πρέπει να είναι;
Αυτό δεν είναι φυσιολογικό, επικοινωνήστε με έναν γυναικολόγο.Ίσως να έχετε μια κύστη βρογχολίνης.

7. Μπορώ να πάρω τα αντιβιοτικά με νερό από το κανάλι;
Όχι, δεν μπορείτε.Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από έναν γυναικολόγο μετά την εξέταση.

Μαιευτήρας-γυναικολόγος, Ph. D.Christina Frambos