Αποφρακτική ωοθηκών - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

στις ωοθήκες των ώριμων γυναικών εξέλιξη των ωοθυλακίων ανάπτυξη, την ωρίμανση του ωαρίου σε αυτά, είναι μια προετοιμασία για την επικείμενη εγκυμοσύνη.Από την αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου αρχίζει να αυξάνεται κυρίαρχο ωοθυλάκιο, το οποίο είναι το μέσο του έμμηνου κύκλου φτάνει στο μέγιστο μέγεθός του - 20 mm.Στη συνέχεια, το κέλυφος των ρήξεις θύλακα, απελευθερώνοντας τον εαυτό του από ώριμο ωάριο - λαμβάνει χώρα η ωορρηξία.Στη θέση του ρήξη θυλακίου αποτελεί μια προσωρινή σχηματισμό - το ωχρό σωμάτιο, το οποίο παράγει ορισμένες ορμόνες που προετοιμάζουν το σώμα μιας γυναίκας για την εγκυμοσύνη.Αυτό είναι φυσιολογικό κατά τη διάρκεια του κύκλου των ωοθηκών.

Όταν δυστροφικές και σκληρωτικό αλλαγές σε ιστό ωοθήκης, που βρέθηκαν σε οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα, στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, και άλλες ασθένειες, καθώς και φαρμακευτική αγωγή για την πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας, υπάρχουν ορισμένες ανωμαλίες στη διαδικασία της ωορρηξίας και του σχηματισμού του ωχρού σωματίου.Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία στο σημείο της διακένου ωοθηκών κακώς μειωμένη, συνεχίζει ενισχυμένο ενδοκοιλιακή αιμορραγία, και στο ωχρό σωμάτιο λόγω αγγειακής ευθραυστότητας σχηματίζεται αιμορραγία - αιμάτωμα.Όλα αυτά συνοδεύονται από πόνο, αδυναμία, ζάλη, ναυτία, εμετός, χλωμό δέρμα, λιποθυμία.Χωρίς θεραπεία, εσωτερική αιμορραγία μπορεί να αυξηθεί, δημιουργώντας μια πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή των γυναικών.Με ρήξη προκαλώντας παράγοντες ωοθηκών περιλαμβάνουν επίσης κοιλιακό τραύμα, υπερβολική φυσική καταπόνηση, ταχεία συνουσία, ιππασία, κλπ συχνότητα

και διαμορφώνουν ωοθήκης apoplekii

Αποπληξίας Ovary ( ρήξη των ωοθηκών) - αιφνίδια ρήξη( παραβίαση ακεραιότητα) ωοθηκικό ιστό, που συνοδεύεται από αιμορραγίαστην κοιλιά και πόνο.

Μεταξύ των αιτιών της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας 0,5-2,5% είναι αποπληξία ωοθηκών.

Υπάρχουν 3 μορφές της αποπληξίας ωοθηκών ανάλογα με τα κυρίαρχα συμπτώματα:

1. επώδυνη μορφή, όταν υπάρχει έντονος πόνος, αλλά τα σημάδια της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας εκεί.
2. Anemic μορφή όταν έρχονται πρώτα συμπτώματα των εσωτερικών( ενδο-κοιλιακή) αιμορραγία.
3. μεικτή μορφή συνδυάζει τα σημάδια του πόνου και αναιμικοί μορφές των ωοθηκών αποπληξία.

Ωστόσο, σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία, η ταξινόμηση αυτή θεωρείται ελλιπής, διότι δεν είναι δυνατόν ρήξη των ωοθηκών, χωρίς αιμορραγία.

Ως εκ τούτου, επί του παρόντος αυτή η παθολογία χωρίζεται σε διάφορες βαθμούς σοβαρότητας: ήπια, μέτρια και σοβαρή( ανάλογα με την ποσότητα της απώλειας αίματος).Συμπτώματα

αποπληξία ωοθήκης

αποπληξία Τα κλινικά συμπτώματα που σχετίζονται με τον κύριο μηχανισμό της παθολογίας:

1. Πόνος που λαμβάνει χώρα κυρίως στα μέσα του κύκλου ή μετά από μια μικρή καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως( κατά τη θραύση ωχρού σωματίου κύστη, για παράδειγμα).Ο πόνος είναι πιο συχνά εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς.Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να αντανακλά στον πρωκτό, στην οσφυϊκή ή της ομφαλικής χώρας.
2. Αιμορραγία μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από: μείωση

• πίεση,
• αυξάνοντας παλμό, αδυναμία
• και ζάλη,
• συγκοπή,
• ρίγη, πυρετός έως 38 ° C,
• ενιαίο έμετος,
• ξηροστομία.

1. μπορεί μερικές φορές να συμβεί εμμήνων κολπική αιμορραγία ή αίμα της εμμήνου ρύσεως μετά την απομόνωση.

Αρκετά συχνά, ωοθηκών αποπληξία συμβαίνει μετά τη σεξουαλική επαφή ή την άσκηση σε ένα γυμναστήριο, δηλαδή κάτω από ορισμένες συνθήκες, όταν η αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα και τις πιθανές παραποίησης του ωοθηκικού ιστού.Ωστόσο, ρήξη των ωοθηκών μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της συνολικής υγείας.Λόγοι

αποπληξία ωοθηκών λόγους

που συμβάλλουν ωοθηκών αποπληξία:

1. Παθολογικές μεταβολές των πλοίων( κιρσούς κατά πλάκας).
2. Προηγούμενη φλεγμονή του ωοθηκικού ιστού.
3. την ώρα της ωορρηξίας.Βήμα αγγείωση
4. ωχρού( το μεσαίο και η δεύτερη φάση του κύκλου).παράγοντες κινδύνου

που συμβάλλουν στην αποπληξία ωοθηκών:

1. Τραυματισμός.
2. Ανύψωση βαρύτητας ή βαριά σωματική δραστηριότητα.
3. Θυελική σεξουαλική επαφή.

Διάγνωση των ωοθηκών αποπληξία

Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία η σωστή κλινική διάγνωση της ωοθηκικής αποπληξία είναι μόνο 4-5%.σφάλματα

Διαγνωστικά αποδοθεί κατά κύριο λόγο στο γεγονός ότι η κλινική της ασθένειας αυτής έχει ένα χαρακτηριστικό μοτίβο και αναπτύσσει ένα άλλο είδος της οξείας παθολογίας στην κοιλιά και τη λεκάνη.

Ο ασθενής φέρθηκε στο νοσοκομείο με διάγνωση «οξεία κοιλία».Διευκρίνιση της αιτίας διεξάγεται σε νοσοκομείο.

Πρώτη αποπληξία ωοθηκών πρέπει να διαφοροποιηθεί από έκτοπη κύηση και οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Κατά κανόνα, στην περίπτωση των «οξεία κοιλία» κλινική απαιτείται επίσης σχετίζονται με την παροχή συμβουλών επαγγελματίες( χειρουργούς, ουρολόγους).Από

αποπληξία ωοθηκών είναι μια οξεία χειρουργική παθολογία, η διάγνωση είναι απαραίτητη για την παροχή πολύ γρήγορα, αφού η αύξηση του χρόνου πριν το χειρουργείο αυξάνει τον όγκο της απώλειας αίματος και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή κατάσταση! !!

πιο κατατοπιστική μεθόδους της έρευνας είναι:

1. χαρακτηρίζεται από καταγγελίες έντονο πόνο στην κοιλιά, η οποία εμφανίστηκε στα μέσα ή στο δεύτερο μισό του έμμηνου κύκλου.
2. Κατά την εξέταση, αξιοσημείωτη ευαισθησία από την πλευρά του προσβεβλημένου ωοθηκών και να γίνουν θετικά συμπτώματα της περιτοναϊκής ερεθισμό.
3. Σε γενικές γραμμές, η ανάλυση του αίματος μπορεί να παρατηρηθεί μείωση στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης( για αναιμικά και μικτές μορφές των ωοθηκών αποπληξία)
4. παρακέντηση του οπισθίου θόλου, που επιτρέπει να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.
5. υπερήχων, η οποία μας επιτρέπει να δούμε στην πληγείσα ωοθήκη μεγάλο κίτρινο σώμα με σημάδια αιμορραγίας σε ή / και ελεύθερο υγρό( αίμα) στην κοιλιακή χώρα.
6. λαπαροσκόπηση, η οποία επιτρέπει όχι μόνο το 100% για να τεθεί η διάγνωση, αλλά και να κάνει μια διόρθωση οποιασδήποτε παθολογίας.

τελική διάγνωση της αποπληξίας ωοθηκών σχεδόν πάντα εγκατασταθεί κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

ενέργειές σας όταν είναι απαραίτητο αποπληξία:

1. Αμέσως ρίξτε μια οριζόντια θέση.
2. Επείγουσα κλήση «ασθενοφόρο» για νοσηλεία σε χειρουργική ή γυναικολογικά νοσοκομεία.Θεραπεία της ωοθήκης αποπληξία θεραπείας

1. Συντηρητικό είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση των ήπιων μορφών αποπληξία ωοθήκη , η οποία συνοδεύεται από ελάσσονα αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.

ασθενείς με ήπια αποπληξία διαμαρτύρονται κυρίως από πόνο στην κοιλιά.

Ωστόσο, τα δεδομένα πολλών ερευνητών υποστηρίζουν ότι η συντηρητική αντιμετώπιση των ασθενών αυτών στο 85,7% των περιπτώσεων πυελικές συμφύσεις σχηματίζονται και 42,8% των περιπτώσεων που καταγράφηκαν υπογονιμότητας.

Σχεδόν κάθε δεύτερη γυναίκα μετά από συντηρητική αντιμετώπιση μπορεί υποτροπής( εκ νέου αποπληξία ωοθηκών).Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα και οι θρόμβοι που έχουν συγκεντρωθεί από την κοιλιακή κοιλότητα μετά από τη ρήξη των ωοθηκών( ωοθηκών αποπληξία ), δεν έχουν πλυθεί έξω όπως στην λαπαροσκόπηση, παραμένουν στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία οργανώνει και προάγουν το σχηματισμό συμφύσεων στην πύελο.επεξεργασία των Συντηρητικών

μπορεί να συνιστάται μόνο για τις γυναίκες που έχουν ήδη εφαρμόσει την αναπαραγωγική λειτουργία τους( δηλαδή, έχουν ήδη παιδιά και μην περιμένετε να τις έχουν) στην περίπτωση της ήπιας αποπληξία τους ωοθηκών.

Αν μια γυναίκα είναι σε αναπαραγωγική ηλικία και προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη, η τακτική ακόμη και στην περίπτωση της ήπιας αποπληξία των ωοθηκών θα πρέπει να επανεξεταστεί υπέρ της λαπαροσκόπησης.

1. Η χειρουργική θεραπεία είναι η βασική, γιατί όχι μόνο σας επιτρέπει να καθορίσετε τη διάγνωση, αλλά και για να ολοκληρωθεί η διόρθωση.

Σε όλες τις περιπτώσεις της αποπληξίας μπορεί λαπαροσκόπηση! !!

μόνο αντένδειξη για τη χρήση αυτής της πρόσβασης είναι αιμορραγικό σοκ( π.χ. μια πολύ μεγάλη αιμορραγία με απώλεια συνείδησης).

λειτουργία είναι απαραίτητη για να μετακινήσετε τον πιο ήπιο τρόπο με τη διατήρηση των ωοθηκών.

Τυπικά, αφαίρεση κύστεων πραγματοποιείται κάψουλες, πήξης ή ωοθήκης συρραφής.Σε σπάνιες περιπτώσεις, μαζική αιμορραγία που απαιτούνται για τη διενέργεια της αφαίρεσης των ωοθηκών.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, θα πρέπει να πλένετε καλά την κοιλιακή κοιλότητα, αφαιρέστε τους θρόμβους και το αίμα, για την πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων και στειρότητα.

Αποκατάστασης μέτρα με μέτρα αποπληξία

Αποκατάσταση των ωοθηκών μετά από μια έκτοπη κύηση θα πρέπει να αποσκοπούν στην αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μετά από χειρουργική επέμβαση.Αυτά περιλαμβάνουν: την πρόληψη των συμφύσεων,αντισύλληψη ·την ομαλοποίηση των ορμονικών αλλαγών στο σώμα.Για την πρόληψη συμφύσεων ευρέως χρησιμοποιούμενες μέθοδοι φυσιοθεραπείας:

• εναλλασσόμενο παλμικό μαγνητικό πεδίο χαμηλής συχνότητας,
• υπερήχων χαμηλής συχνότητας,
• υπερηχητικά ρεύματα συχνότητας( ultratonotherapy),
• θεραπεία με λέιζερ χαμηλού επιπέδου, σάλπιγγες
• ηλεκτροδιέγερσης?
• UHF-θεραπεία,
• lidazy ηλεκτροφόρηση ψευδαργύρου,
• υπερήχων σε μία παλμική κατάσταση.

Κατά τη διάρκεια της αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, και ακόμη και μέσα σε 1 μήνα μετά το τέλος της αντισύλληψης, συνιστάται, και το ζήτημα της διάρκειάς του αποφασίζεται ατομικά, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της αναπαραγωγικής λειτουργίας του.Φυσικά, θα πρέπει να λάβει υπόψη την επιθυμία της γυναίκας να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία.Διάρκεια της ορμονικής αντισύλληψης και ειδικά άτομο, αλλά συνήθως δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 6 μήνες μετά την επέμβαση.

Μετά την αποκατάσταση, πριν να συστήσει στον ασθενή να προγραμματίσετε την επόμενη εγκυμοσύνη, καλό είναι να εκτελέσετε μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση των σαλπίγγων και των άλλων οργάνων της πυέλου.Εάν η λαπαροσκόπηση έλεγχο δεν προέκυψαν παθολογικές αλλαγές, ο ασθενής είχε τη δυνατότητα να προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη στην επόμενη έμμηνο κύκλο.