Donovanoz( venerisches Granulom) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
Donovanosis ist eine chronische, langsam fortschreitende Erkrankung, die zur Geschlechtsgruppe gehört. Er wird auch Donovanosis Broca, tropisches Ulkusgranulom, venerisches Granulom genannt. Eröffnet im Jahr 1905 von einem irischen Arzt Donovan. Dies hat den Namen verursacht. Die Krankheit ist in Ländern mit einem heißen, feuchten Klima verbreitet: Indien, Birma, Zentral- und Südafrika, Vietnam. Wir haben nur Fälle "importiert", aber angesichts der Entwicklung der Tourismusindustrie, der Abwanderung von Menschen zum Zweck des Erwerbs, verliert sie nicht an Relevanz.
Der Erreger dieser Pathologie ist Calymmatobacterium granulomatis. Wenn es in dem zu untersuchenden Material gefunden wird, werden sie, wahrscheinlich aufgrund der Länge des Namens, Donovans Kälber genannt. Dies verewigte auch den Namen des Entdeckers noch einmal. Diese Mikrobe hat die Form eines Stocks, der von einer Kapsel umgeben ist. Es ist instabil gegenüber der Einwirkung von Säuren. Es kann in Form von Zysten existieren( wenn eine schützende Hülle gebildet wird).Die Art der Übertragung ist sexuell, aber Infektionen in Haushaltskontakten werden ebenfalls beschrieben. Es wird angenommen, dass die Bedingung für die Ausbreitung der Infektion ein feuchtes und warmes Klima ist, sowie die Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene, Defekte( sogar Mikrodefekte) der Haut und der Schleimhäute.
Calymmatobacterium granulomatis oder Donovan Körper
Symptome von Donovanose
Die Inkubationszeit( latent) dauert 8 bis 80 Tage. In der Mitte und 17 - 50 Tage. An der Stelle der Pathogeneinführung erscheint eine Papel - eine erbsengroße Formation. Er erinnert sich an die Impfung von Mantoux. Häufige Lokalisation bei Männern: Vorhaut, Eichel, Hodensack, bei Frauen: kleine Schamlippen und der Ort ihrer Verschmelzung.
Einige Tage später ulzerieren die Papeln. Geschwüre entwickeln sich, die langsam in der Größe wachsen. Zuteilungen von ihnen sind magere, seröse( klare Flüssigkeit) oder seröse - eitrig mit einem charakteristischen unangenehmen Geruch.
Wie bereits oben erwähnt, diese chronische Präanova-Krankheit. Nach einer gewissen Zeit heilt die Haut oder bildet Narben und es entwickelt sich eine Periode des imaginären Wohlbefindens. Eine Person fühlt sich gesund. Rückfälle können in 6 - 8 Monaten und manchmal in 2 - 4 Jahren beginnen. Sehr oft wird eine Infektion mit schmutzigen Händen und auf anderen Hautarealen eingeleitet. Trotz der Weite des Prozesses sind Geschwüre schmerzlos, nahe gelegene Lymphknoten werden nicht vergrößert oder unwesentlich vergrößert.
Bei oralen Kontakten kommt es zu einer Extralokalisation - es ist die Mundhöhle, wenn die Lippen, das Zahnfleisch, die Wangen, der Himmel, der Kehlkopf, die Nase, der Hals und die Brust betroffen sind. Der Prozess kann Zähne beinhalten. Im Gegensatz zur klassischen Form kann all dies von Schmerzen begleitet sein. In der Schwangerschaft unterscheiden sich die Symptome nicht. Der Unterschied ist die Wahl der Medikamente und die Aufrechterhaltung der weiteren Geburt als pathologisch.
Donovanosis sollte fast immer von Krankheiten wie Syphilis, Schanker, Hauttuberkulose, Amöbiasis, Plattenepithelkarzinom unterschieden werden. Die genaue Diagnose kann nur durch die Lieferung von Tests gemacht werden, aber dafür ist es notwendig, einen Venerologen zu konsultieren.
Behandlung von Donovanose
Der "Goldstandard" bei der Diagnose des infektiösen Prozesses ist der Nachweis des Erregers in den getrennten Geschwüren, die mit einer Kürette oder einer Pinzette durchgeführt werden. Es ist auch möglich, Material auf Nährmedien zu säen, mit dem weiteren Wachstum von Donovans Körpern. Auch bei Donovanose ist eine Untersuchung auf alle sexuell übertragbaren Krankheiten notwendig.
Die Hauptbehandlungsmethode sowie andere sexuelle Infektionen sind Antibiotika: Levomethicin, Gentamicin, Unidox.
In der Schwangerschaft ist es ratsam, Benzylpenicillin oder Erythromycin zu verschreiben. Versteifungsmittel( Vitamine).
Sehr wichtig ist die Behandlung von Geschwüren( kalte Lotionen mit weiterer lokaler Anwendung von Wasserstoffperoxid).Die Prognose bei einer richtig initiierten und rechtzeitigen Therapie ist günstig.
Bei der Behandlung von Colitis Ulcerosa ist die Einhaltung der Regel der persönlichen Hygiene das Wichtigste: Täglicher Wechsel von Bettwäsche und Bettwäsche, Kochen und Bügeln. Geschlechtsverkehr und Trinken werden mit der Einnahme von Antibiotika kombiniert.
Angesichts der Tatsache, dass Donovanose als chronische Krankheit fortschreiten kann, ist es notwendig, den Arzt für 2 Jahre zu beobachten.
Wie Sie verstehen, ist die Verwendung von Volksmedizin, insbesondere Gräser, die in unseren Breiten wachsen, nicht relevant.
Komplikationen der Krankheit
ungünstigste, dass die Symptome dieser Krankheit, wie Schmerzen, Unwohlsein slabovyrazheny. Daher können viele Komplikationen auftreten. Zum Beispiel: Nekrose von Geweben während eines langfristigen laufenden Prozesses( nekrotische Form).Der Prozess breitet sich über die Peripherie und in das Innere aus und zerstört Muskeln und Knochen. All dies kann die Leber, die Milz betreffen. Dieses Phänomen wird gefördert durch: Zustände nach Abtreibung, Fehlgeburten, Operationen. Möglich mit dieser Entwicklung von Ereignissen und Tod.
Oft, Entzündung und als Folge gestörter Blut-und Lymphzirkulation zu Elephantiasis führt - die Erhöhung der Haut und des subkutanen Gewebes. Diese Seite( meistens die Genitalien) bekommt ein hässliches Aussehen mit einer Verletzung ihrer Funktion. Als ein Ergebnis der Tatsache, dass die Lage von Geschwüren Bindegewebe gebildet, das heißt, Narben, und, als Folge von: Verengen der vaginal, Phimose( Schwierigkeit oder Unfähigkeit, den Kopf des Penis zu öffnen) und die daraus resultierenden Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der sexuelle Aktivität.
Verletzung der Integrität der Haut und den Schleimhäuten, wenn Donovanosis einen Eintrittspunkt für andere Mikroben, so ist es möglich, das Durchdringen der Haut und des subkutanen Gewebes mit dem Auftreten von Erysipel, Abszesse. Die Fernwirkung ist eine Folge der verringerten lokalen Immunität und Degeneration von Geweben, Plattenepithelkarzinomen der Haut.
Prävention donovanosis
grundlegende Methode, um diese Krankheit zu verhindern, ist Vorsicht beim Aufenthalt in den oben genannten Ländern: die Vermeidung von Casual Sex, die Verwendung von Kondomen, die persönlichen Hygiene.
Beratung von Dermatologen donovanosis
Frage: Wie sicher von Chlorhexidin zur Prävention donovanosis verwenden?
Antwort: Im Allgemeinen unwirksam. In der Prävention der ersten Rolle sind Kondome und Körperpflege.
Frage: Kann ich mich bei Reisen in tropische Länder gegen Donovanose impfen lassen?
Antwort: Es gibt keine solche Impfung.
Frage: Kann ich mich von exotischen Tieren anstecken lassen?
Antwort: Nein. Donovanosis wird nur von Person zu Person übertragen.
Arzt Dermatovenerologe Mansurov A.S.