Paranephritis - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Paranephritis ist ein eitrig-destruktives Abschmelzen des perizellulären Gewebes, das sich als Folge der Ausbreitung des Entzündungsprozesses aus dem Nierenparenchym entwickelt. Von Anfang an kann die Paranephritis primär sein, wenn die Entzündung direkt in der Zellulose beginnt, oder sekundär, wenn der eitrige Prozess von der Niere ausgeht.

Ursachen der Paranephritis

Wie bereits erwähnt, beginnt die Paranephritis als Folge der Ausbreitung eitrigen Prozesses aus der Niere, weshalb die entzündlichen Erkrankungen dieses Organs als Ursache für Parainfrit dienen. Unter solchen, vor allem kann man die scharfe Pyelonephritis unterscheiden. Es entsteht durch das Eindringen einer pathogenen Flora in das Organ, die auf verschiedene Arten auftreten kann: Harn, hämatogen oder lymphogen.

Eine wichtige Rolle in der Entwicklung der Paranephritis hat der Zustand des Immunsystems, der Zustand der Niere selbst und die Aktualität der Behandlung der Entzündung dieses Organs. Wenn sogar mit der ausgezeichneten Immunität und den absolut gesunden Nieren, rechtzeitig, die scharfe Pyelonephritis nicht zu behandeln, so wird es zur Pionierei und der Paranephritis unbedingt gehen.

Primäre Entzündung der perinealen Cellulitis ist eine ziemlich seltene Erscheinung. Meistens kann diese Situation nach einer traumatischen Verletzung der Lendengegend, insbesondere beim Nähen von Gegenständen, beobachtet werden. Die Infektion, die in den Wundkanal eintritt, entwickelt sich gut im peri- Nierengewebe. Dies führt zu einer schnellen eitrigen Entzündung und zum Schmelzen der letzteren.

Es gibt Fälle, in denen sich eine Paranusitis aufgrund der Kontaktausbreitung des Prozesses aus den Beckenorganen oder der Bauchhöhle entwickelte. Die häufigsten Ursachen der Erkrankung waren eine Entzündung des aufsteigenden oder absteigenden Kolondarms, da diese wie die Nieren im retroperitonealen Raum liegen.

Eine Paranifrit-Entwicklung ist auch nicht ausgeschlossen aufgrund der hämatogenen Ausbreitung von Mikroben aus anderen Organen. Als Infektionsherde können chronische Sinusitis, Tonsillitis, Zystitis oder Cholezystitis auftreten. Die Verzögerung von Mikroben in der Perinealzellulose wird durch die gute Vaskularisation der letzteren erklärt.

Symptome der Paranaphrenitis

In erster Linie mit Paranephritis ist die lokale klinische Symptomatologie, die sich in Schmerzen im Lumbalbereich manifestiert. Das Schmerzsyndrom wird sowohl in einem Ruhezustand als auch mit einer leichten Wirkung in diesem Bereich festgestellt. Palpation markiert auch eine schmerzhafte Beule in der Gegend, die sich mit der Zeit zum Atem bewegt.

Zusammen mit dem lokalen entwickeln sich allgemeine Symptome. Patienten klagen über starke Müdigkeit, allgemeine Schwäche, Kurzatmigkeit, Schlafstörungen, Gewichtsverlust. Während der Höhe der Krankheit kann es zu einem starken Temperaturanstieg bis hin zu Fieberwerten kommen.

Darüber hinaus gibt es Veränderungen im Urin, die sich in einer Verringerung seiner Anzahl, Trübung und dem Vorhandensein eines Sediments mit einer großen Anzahl von Flocken äußern. Wenn der Urin des Patienten mit Parainfrit aufrechterhalten wird, bilden sich drei Schichten darin. Der erste ist der Nierendetritus, im zweiten der eitrige Detritus und im dritten der Urin.

Viele Patienten mit chronischer Nierenerkrankung vernachlässigen ähnliche Symptome. In ihrer Situation ist es äußerst wichtig, den Zeitpunkt des Übergangs von Pyelonephritis zu Paranephritis nicht zu verpassen. Bei klinischen Symptomen, die auf eine entzündliche Erkrankung der Perikardzellulose hindeuten, sollten Sie regelmäßig von einem Urologen untersucht oder zumindest an ihn adressiert werden.

Diagnostik der Paranaphrenitis

Die ersten Fälle von Patienten mit charakteristischen Zeichen von Parainfrit werden mit allgemeinen Blut- und Urintests behandelt. In der Regel wird eine erhöhte Anzahl von Leukozyten mit einer Verschiebung der Leukozytenformel nach links und eine Erhöhung der ESR im Blut nachgewiesen. Bei der allgemeinen Analyse von Urin gibt es eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten, der Anwesenheit von Nierenepithel und einer großen Anzahl von Bakterien. All dies führt zu einer Erhöhung der spezifischen Dichte des Urins.

Die Durchführung einer Ultraschalluntersuchung ermöglicht es, das Vorhandensein einer abgerundeten, mit einer Flüssigkeit gefüllten Formation zu bestimmen. Es kann mit einer Nierenzyste verwechselt werden, so dass Sie auf das klinische Bild der Krankheit achten müssen.

Para nephritis on uzi

Die excretory Urographie, die eine Röntgenuntersuchung der Nieren nach intravenöser Verabreichung des Kontrastmittels beinhaltet, ermöglicht die Feststellung einer Beeinträchtigung des Nierenfunktionsstatus. Die gleichen Ergebnisse werden auch während der Radioisotopen-Renographie festgestellt.

Computertomographie, die in Gegenwart geeigneter Geräte und Einrichtungen durchgeführt werden sollte, liefert genauere Ergebnisse über Art und Ort der Ausbildung.

Eine Feinnadelaspirations-Punktions-Biopsie wird zur endgültigen Verifizierung der Diagnose verwendet. Es wird empfohlen, es unter der Aufsicht von Ultraschall oder Röntgenstrahlen durchzuführen. Es gibt die genauesten Ergebnisse über die Art des pathologischen Neoplasmas, das sich in der Lendengegend befindet.

Biopsie unter der Kontrolle der uzi

Behandlung der Paranaphrenitis

Für eine schnelle und effektive Genesung wird den Patienten empfohlen, in der nächsten Zeit eine Operation im Krankenhaus durchzuführen. Das Wesen der Operation ist, die Haut über die pathologische Protrusion zu sezieren und den Abszess zu entleeren. Wenn die Ursache von Parainfrit eitriges Schmelzen der Niere war, wird die Operation durch die Entfernung dieses Organs ergänzt. Die Dauer der Operation mit Paranephritis reicht von 1 bis 3 Stunden, abhängig vom Volumen des Geschwürs.

In der postoperativen Phase erhalten die Patienten Schockdosen von Antibiotika, um eine Entzündung der postoperativen Wunde zu verhindern. Da dieser Effekt schwer zu erreichen ist, werden starke Antibiotika aus der Gruppe der Fluorchinolone und Carbapeneme verwendet. Sie werden in der Apotheke auf ärztliche Verschreibung abgegeben.

Die Dauer der gesamten stationären Behandlung beträgt etwa zwei Wochen, während der ambulante Patient bis zu sechs Monate behandelt werden kann, bis die Nephrostomie entfernt ist.

Behandlung von Paranaphrit mit Volksmedizin

Behandlung mit Volksmedizin für Paranephritis bietet, wie bei jeder anderen Entzündung, die Verwendung von lokalen Kompressen. Bei Überlagerung der eitrig schmelzenden Fläche der wärmenden Kompresse ist nichts zu erwarten außer die Ausbreitung des Prozesses. Daher ist jede Art von Folk-Behandlung mit Paranephritis inakzeptabel. Sie können nur die Zeit hinauszögern, die für eine wirksame traditionelle Therapie aufgewendet werden könnte.

Merkmale der Ernährung und des Lebensstils mit Paranonephritis

Die besonderen Merkmale der Ernährung mit Paranephritis sind, dass das Essen keinen zusätzlichen Stress auf die verbleibende einzelne Niere ausübt. Dies kann erreicht werden, indem von der Ernährung des Patienten diejenigen Nahrungsmittel ausgeschlossen werden, die die Bildung von Urin verstärken. Dies sind saure und salzige Gerichte. Was Salz betrifft, muss es überhaupt versucht werden, in minimalen Mengen auszuschließen oder zu verwenden. Unter den Früchten können Sie keine Wassermelonen essen, weil sie eine ziemlich starke harntreibende Wirkung haben.

Diejenigen Patienten, die nach der Operation mit der Nephrostomie, dh der Harnableitungssonde, laufen müssen, sollten in der Lage sein, sich richtig darum zu kümmern. Es ist wichtig, den Urinempfänger sorgfältig zu pflegen, da er als Quelle der Sekundärinfektion der Operationswunde dienen kann. Und wie die Praxis zeigt, haben jene Patienten, die eine sekundäre Parainphritis entwickeln, eine sehr niedrige Überlebensrate. Daher sind für die Nephrostomie tägliche Verbände und häufige Tankwechsel sehr wichtig.

Rehabilitation nach Krankheit

Die Rehabilitation von Patienten nach Parainfitritis soll vor allem die normale Darmmikroflora wiederherstellen, die durch den Einsatz einer großen Anzahl von antibakteriellen Medikamenten zerstört wird. Ihre Wirkung betrifft nicht nur die pathogenen, sondern auch die normalen Mikroben, was für die Verdauung nicht sehr angenehm ist. Daher erhalten alle Patienten, die sich einer aktiven Antibiotikatherapie unterzogen haben, Probiotika.

Patienten nach Parainfritation können anschließend mit Physiotherapie behandelt werden. Zu den beliebtesten gehören UV-Bestrahlung und thermische Effekte auf das postoperative Feld. Weniger wirksam, aber nicht weniger beliebt ist die Massage, Schlammbehandlung und Vibrationstherapie.

In der Rehabilitation ist es sehr wichtig, den normalen Funktionszustand einer gesunden Niere zu erhalten, da sie jetzt stark belastet ist. Dies ist mit Hilfe der gleichen Diät oder Spa-Behandlung möglich.

Komplikationen der Paranaphrenitis

Die gefährlichste Komplikation der Parainfitis ist die hämatogene Verallgemeinerung des Prozesses, bei der sich Eiter aus dem lokalen Herd im ganzen Körper ausbreitet. Gleichzeitig wird die Allgemeinsymptomatik verschlimmert und es können Herde eitriger Entzündungen in anderen Organen entstehen.

Eine ganze Gruppe von Komplikationen von Parainfrit sollte als eine Autopsie des Abszesses betrachtet werden, die in verschiedenen Hohlräumen des menschlichen Körpers auftreten kann. Wenn der Abszess in das Darmlumen reißt, wird der Allgemeinzustand bei Patienten vorübergehend verbessert. Gleichzeitig ändert sich der Charakter des Stuhls. Es kann mit einer Beimischung von Eiter flüssig sein. Wenig später kommt es zu einer zusätzlichen Infektion der Wunde mit Kälbern, was zur Entstehung einer zweiten Welle der Erkrankung führt.

Wenn der Abszess reißt und der Inhalt in die Bauchhöhle gelangt, werden Bauchschmerzen, starke Spannung der Bauchwandmuskulatur und positive Symptome der Peritonealreizung bei den Patienten festgestellt. Ein solcher klinischer Zustand wird als "akutes Abdomen" oder Peritonitis bezeichnet und erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff.

Wenn der Abszess in die Pleurahöhle geöffnet wird, gibt es eine starke Schmerzen auf der einen Seite der Brust und Kurzatmigkeit. Eine ähnliche Krankheit wird Pyotorax genannt, was das Vorhandensein von Eiter in der Pleurahöhle bedeutet. Es kann durch Punktieren der Brustwand oder durch den chirurgischen Einschnitt evakuiert werden, was effektiver ist.

Es ist äußerst selten, den Abszess nach außen zu öffnen, was als Nierenfistel bezeichnet wird. Die Behandlung einer solchen Komplikation besteht in einer längeren Sanierung der gebildeten Wunde mit konstanten Verbänden.

Prävention von Paresephritis

Die Hauptrichtung in der Prävention von Parainitis ist die Vorbeugung von eitrigen Nierenentzündungen. Dies kann erreicht werden, indem ein normales Immunitätsniveau aufrechterhalten wird. Jedes Jahr müssen Sie sich auf den Badeorten ausruhen und regelmäßig Kurse der Vitamintherapie nehmen. Um das Ausmaß der Immunität zu kontrollieren, ist es außerdem notwendig, den Immunologen regelmäßig zu untersuchen, um seinen Immunstatus zu bestimmen. Eine routinemäßige Routine ist natürlich ökonomisch nicht durchführbar, daher werden solche Konsultationen nur jenen Patienten empfohlen, die eine Tendenz zu katarrhalischen Erkrankungen oder Nierenpathologie haben.

Rev. Urologe Astashin Е.Е.