Spur der Ferse - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Fersensporn ist das Wachstum von Knochengewebe auf der Oberfläche des Kalkaneus, die wie eine Spitze aussieht. Fersensporn ist oft auf die Fußsohlenfläche des Calcaneus( der medialen Prozess des Calcaneus) an den Punkt der Bindung an ihre Muskeln und Faszien das Fußgewölbe halten - das ist die plantare Fersensporn genannt. Weniger Sporn auf der hinteren Oberfläche des Fersenbeins( im hinteren Tuberositas des Calcaneus-Bereich) an der Stelle der Befestigung der Achillessehne befindet - posterior Fersensporn.

Spurs bestehen aus neu gebildetem Knochengewebe mit Anzeichen einer chronischen Entzündung. In weichen Geweben wird oft eine Schleimhaut über dem Knochensporn gebildet.

Fersensporn sind ziemlich häufig. Sie sind in 26,4% der Menschen im Alter von 40 bis 44 Jahren und in der Altersgruppe 70 Jahre und älter - in 88,5%.

Schematische Darstellung der plantaren Fersensporn

Ursachen Fersensporn

1. chronisches Trauma eine der häufigsten Ursachen für Fersensporn betrachtet wird, die bei Sportlern, Läufer, Tänzer beobachtet wird.

2. Abflachung, die eine erhöhte Spannung der Plantaraponeurose zeigt. Dies führt zu der Tatsache, dass der Riss des Fußes beim Gehen zum Einführen der Plantarfaszie am Tuber calcanei eine ständige Verletzung. An dieser Stelle entwickelt sich der entzündliche Prozess mit der allmählichen Bildung der knöchernen Ausstülpung.
3. Übermäßige Belastung der mit dem Beruf verbundenen Beine.
4. Schnelle Gewichtszunahme bei Fettleibigkeit.
5. Tragen unbequeme, enge Schuhe.
6. Brustbeinkontusion, Randfrakturen im Calcaneus-Kalkaneus-Bereich.
7. Recurrent Bursitis( Entzündung der Gelenkkapsel) der Achillessehne( beispielsweise bei Sportlern mit häufigem Traumas in der Umgebung).

Symptome der Fersensporn

Patienten mit plantaren Sporn klagen über scharfe, brennende Schmerzen im Fersenbereich, während auf sie angewiesen, die sie auf das Gefühl des Vergleich „Nagel in der Ferse.“Schmerzen können sich in der Kalkaneusregion ausbreiten. Manchmal können sie plötzlich auftreten und sind akut und entwickeln sich manchmal allmählich. Abmessungen Sporen nicht die Intensität der Schmerzen, die durch sie verursacht beeinflussen, wie Schmerzen in erster Linie durch entzündliche Veränderungen in den Weichteilen( podpyatochny Bursitis, Achillessehne Bursitis, Periostitis( Periostitis)) verursacht, manchmal mit Beteiligung der nahe gelegenen kleinen Nervenäste. Wegen der starken Schmerzen der Patienten versuchen, die Ferse zu entladen, die auf den Zehen oder an der Außenkante des Fußes( „Klumpfuß“ stop) gehen, und in bilateralen Läsionen Gang erwirbt ein „rolling“ der Natur, griffen Patienten einen Stock oder Krücken zu verwenden.

Diagnostics Fersensporn

In einigen Fällen Sporn große spitze Form hat sich nicht klinisch manifest und fand zufällig bei Röntgen.

Bei der Überprüfung der sichtbaren entzündlichen Veränderungen beim plantaren Fersensporn ist es in der Regel nicht bestimmt. Es wird unter einer dicken Schicht von Weichteilgeweben nicht nachweisbar, in diesem Fall nur Schmerz mit Druck auf der Ferse zu der plantaren Seite bestimmt. Auf der Rückseite des Fersensporn wird manchmal Schwellungen und Hornhaut an der Stelle der Befestigung an das Fersenbein der Achillessehne markiert.

Zur Verdeutlichung der Diagnose werden Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Radiographien des Fußes in der seitlichen Projektion werden durch die Bildung von zusätzlichem Knochendichte als Bolzen- oder Schnabel in der plantare Oberfläche der Tuberositas des Calcaneus( mit plantar Sporn) oder am Befestigungspunkt der Achillessehne( an der hinteren Stirn) bestimmt. Ultraschall-Untersuchung von Weichgewebe des Fußes an der Fußsohlen Sporn ergab Anzeichen Plantar( plantar) Fasziitis.

Lateral-Röntgenaufnahme des Kalkaneus Patienten mit plantaren Fersensporn( durch den roten Pfeil markiert)

Behandlung von Fersensporn

bei der Behandlung von Fersensporn werden verwendet, hauptsächlich konservative Verfahren gerichtet auf der Beseitigung von entzündlichen Veränderungen in den umgebenden Weichteilen. Diese Methoden umfassen das Tragen von speziellen orthopädischen Einlagen und speziellen orthopädischen Schuhen, um den Fersenbereich zu entladen. Einzelne Orthesen haben eine Aussparung, und das Kissen im Fersenbereich und orthopädische Schuhe haben eine Fersenausnehmung( an der plantaren Sporn) oder die Rückseite( hinten).Die Patienten selbst können aus dem Schaumgummi einen weichen Schaum machen, indem sie ein Loch in ihrer Mitte oder ein Loch machen.

Nehmen warmes Bad mit Meersalz, verschreiben Muskel die Füße und Beine massieren, und Gymnastik. Der Physiotherapie verwendet ozokeritovye oder prafinovye Anwendungen, Elektrophorese von Novocain, Phonophorese von Hydrocortison. Im Fall einer ausgeprägten Entzündung verschreiben mit der Bereitstellung für Gipsschiene Immobilisierung bis zu 10-14 Tage Fußablage oder die Auferlegung von Bettruhe. Es ist möglich, Lasertherapie, Magnetotherapie und Röntgentherapie zu verwenden. Manchmal auch Einstich podpyatochnoy Sack und Einführung in das Glukokortikoiden streng sterile Bedingungen verwendet.

Mit der Wirkungslosigkeit der konservativen Therapie ist es manchmal notwendig, eine Operation zurückzugreifen, die die Entfernung von Fersensporn beinhaltet, zusammen mit dem Gegenstand Teil eines Knochen, wird die Operation unter der intraossäre Anästhesie durchgeführt. Wenn die plantar Kalkaneus hufeisen Inzision Sporn entlang der unteren Kante des Fersenbeins hergestellt ist, die Klappe der Haut mit subkutanem Fett werden abgewendet in Richtung der Finger, und dann abgeschnitten, den Muskel und plantare Aponeurose, die Tuberositas des Kalkaneus angebracht ist. Der Sporn wird zusammen mit der darunterliegenden Knochenplatte entfernt, während exzidiert subkutanen Kalkaneus Teils des Beutels und Fettes. Die Wunde wird Schicht für Schicht genäht. Eine Druckbandage wird angelegt, die Immobilisierung erfolgt mit Gipsflusen für 4 Wochen. Nach Entfernung der Longa werden orthopädische Einlagen verschrieben.

Prognose am Sporn

Prognose für Fersensporn unter der rechtzeitigen und wirksamen Behandlung ist günstig.

Prävention von Fersensporn

Um die Entwicklung der Ferse zu verhindern Sporne ist ratsam, eine übermäßige Belastung auf den Fuß zu vermeiden, vor allem für Menschen aus Plattfüße oder anfällig leiden, es zu entwickeln.

Arzt Chirurg Kletkin ME