Eitrige Bursitis - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
Ursachen für eitrige Bursitis.
Eitrige Schleimbeutelentzündung entsteht durch bakterielle Infektion der Beutelhöhle. Die Erreger sind hauptsächlich Staphylokokken und Streptokokken. Der Entwicklung einer Bursitis geht in den meisten Fällen ein mechanisches Trauma voraus. Mikroorganismen dringen durch die erhaltenen Abschürfungen und Kratzer der Haut in den Taschenhohlraum ein. Eine direkte Schädigung des Synovialsacks führt in fast allen Fällen zur Entwicklung eines Entzündungsprozesses. Im Anfangsstadium ist die Entzündung serös oder katarrhalisch. In Ermangelung einer geeigneten Behandlung geht der Prozess zum Stadium der eitrigen Entzündung. Wenn die Behandlung unzureichend ist, kann der Prozess einen chronischen Verlauf nehmen.
Oft ist die Krankheit ist professionell in der Natur, im Zusammenhang mit der Zwangsstellung mit einem Träger auf den Ellbogen, Knie( zB Graveure, Künstler, bei langen Trägern schwere Lasten auf der Schulter tragen).Und tritt auch mit einer langen statischen Position mit Unterstützung auf sie während Alkohol oder narkotischen Rausch auf. Verfügbarkeit
benachbarte Infektionsherde, pustulosa Hautläsionen( Pyodermie) unabhängig voneinander um die Entwicklung der Erkrankung bestimmen und einen rascheren Übergang zu fördern durch mechanisches Trauma eitrige zu treten. Symptome einer eitrigen Schleimbeutelentzündung.
Am häufigsten sind die Taschen der Ellenbogen-, Knie- und Schultergelenke.
Gelenkkapsel aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in dem Lumen des Beutels nimmt seine Zunahme der Größe und Bereich der Gelenks gebildet gut abgegrenzte Quellung, in der Regel schmerzlos, fest auf Palpation und behindert die Bewegung des Gelenks, in dem sie die Projektion Mit der Entwicklung der serösen Entzündung. Wenn
Infektion Füge, Schmerzen in der Schwellung, der Haut rötet darüber zur Berührung heiß wird, gibt es ein Anschwellen des umgebenden Gewebes, steigt die Körpertemperatur auf 37,5 ° C und höher. Rötungen und Ödeme können sich über die Grenzen der tumorähnlichen Formation hinaus ausbreiten, was auf die Möglichkeit einer Ausdehnung des eitrigen Prozesses auf die umgebenden synovialen Taschenanatomie hindeutet. Wenn eine Wunde in den Hohlraum des Beutels eindringt, kann ein eitriger Ausfluss entstehen( Foto unten).
Foto1.Eitrige Bursitis Ellenbogen
Photo 2. Akute Bursitis des Knies
Dieses Krankheitsbild ist charakteristisch für Bursitis der Knie- und Ellenbogengelenke. Wenn Geschwulst Ellbogen Bursitis wird am Scheitel Ellenbogen befindet, Bursitis am Knie - die vordere Fläche der Patella( prepatellyarny Bursitis).
Mit der Niederlage in dem Bereich der Schultergelenks synovial Taschen, Schmerz, der mit nach innen Abduktion und Drehung der oberen Extremität, die mit der Lage der Taschen unter dem Muskel verbunden ist, um diese Bewegungen auszuführen. Die Beweglichkeit der Schulter bei der eitrigen Natur der Entzündung aufgrund von Schmerzen und hohem Druck von eitrigem Inhalt ist begrenzt. Anmerkungen Dithering intermuscular Rillen im Gelenke, die Zunahme des gemeinsamen Volumens, sondern nur entlang der Außenfläche der Schulter.
Untersuchung auf eitrige Bursitis.
Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie den Chirurgen der Poliklinik an Ihrem Wohnort kontaktieren. Es sollte Blut für die allgemeine Analyse und das Niveau der Glukose( Zucker), Blut und Urinanalyse geben. Die Bestimmung des Blutglukosespiegels ist notwendig, um das Vorhandensein von Diabetes mellitus auszuschließen, und wenn eine Definition von Schweregrad und Korrektur der Behandlung vorliegt. Instrumental Untersuchungsmethoden sind selten wegen eines klaren Krankheitsbild verwendet. Bei zweifelhaften Fällen und atypischer Lokalisation einer Bursitis( z. B. im Bereich des Hüftgelenks) sind jedoch zusätzliche Untersuchungsmethoden möglich. Letztere umfassen eine Radiographie des Gelenks und Ultraschall.
Durch die Radiographie des Gelenks können Sie den entzündlichen Prozess in der Gelenkhöhle selbst ausschließen. Die Ultraschalluntersuchung stellt die Lokalisierung und die Abmessungen des Hohlraums fest und ermöglicht die Durchführung einer diagnostischen Punktion unter Ultraschallkontrolle.
Punktion des Hohlraums des Gelenkbeutels erlaubt Ihnen, den flüssigen Inhalt auszuwerten, seine Natur zu bestimmen.
Die einzige Krankheit, mit der es notwendig ist, eine eitrige Bursitis zu unterscheiden, ist die eitrige Arthritis. Der Unterschied zwischen ihnen ist die Erhaltung von Bewegungen im Gelenk mit Bursitis. Bei Arthritis sind die Bewegungen stark schmerzhaft und begrenzt. Wenn Bursitis Schmerzen in der Nähe des Gelenkes, nicht drinnen spürt.
Behandlung von eitrigen Bursitis.
Konservative Behandlung der akuten Bursitis ist nur mit einer serösen Art der Entzündung möglich. In solchen Fällen wird der Arm auf einem Schale immobilisiert, durchsticht Gelenkkapsel arbeitet mit Evakuierung des flüssigen Inhalts wurde Tasche Hohlraum mit antiseptischer Lösung gewaschen. Weiter auf der Fläche der Tasche, legen Sie eine feste Bandage mit einer elastischen Bandage.
Um die Resorption zu beschleunigen, wird eine physiotherapeutische Behandlung verordnet: Trockenhitze, UHF-Therapie, Ultraschalltherapie und andere.
Wenn eitriger Natur des Prozesses muss eitrige Mittelöffnung mit teilweisem Exzision Wänden Taschen im Entzündungsprozess, Verarbeitung Hohlraum mit antiseptischen Lösungen und Aufrechterhaltung eine offene Wunde, die durch Sekundär Absicht heilt beteiligt sein. Oft ist die Heilung langsam mit der Bildung von Fisteln mit serösem Ausfluss, was durch die Produktion der Flüssigkeit durch den Beutel selbst erklärt wird.
Bei einem erneuten Verlauf einer eitrigen Schleimbeutelentzündung ist eine komplette Exzision des Synovialsackes indiziert. In der postoperativen Phase werden antibakterielle Therapie, Physiotherapie und Schmerzmittel verordnet.
Komplikationen der eitrigen Bursitis.
Bei fehlender rechtzeitiger Behandlung kommt es zur eitrigen Verschmelzung der Synovialsackwände und der Prozess breitet sich auf benachbarte Strukturen aus. Als Ergebnis entwickelt sich: •
Abszess - eitrige Fusion von subkutanen und intraZellFlächen, die durch den Übergang von Rötung begleitet und Schwellung der umgebenden Haut;
• Lymphangitis - Entzündung der Lymphbahnen der Haut, die in Form von Spinnenvenen oder Kanälen der roten Farbe auf der Haut zentripetal von eitrigem Fokus gerichtet sichtbar wird;
• Lymphadenitis - eine Entzündung der Lymphknoten, auf die Lymphe aus eitrigem Fokus abfließt, was zur Bildung von Abszessen führen kann;
• eitrige Arthritis - der Übergang eines eitrigen Prozesses zu einem angrenzenden Gelenk mit einer Verletzung seiner Beweglichkeit.
Verhinderung eitriger Bursitis.
Die einzige Vorbeugung ist es, traumatische Effekte auf dem Gebiet der Synovialbeutel zu verhindern, rechtzeitige Behandlung von eitrigen Prozessen in den Gelenken.
Die Verwendung von Naturheilmitteln ist nicht rational, weil sie das Fortschreiten des eitrigen Prozesses und die Entwicklung von Komplikationen führen. Daher ist die Selbstmedikation gefährlich und kann zu tragischen Folgen führen.
Ein positives Ergebnis für diese Krankheit ist nur mit der frühen Anwendung der medizinischen Versorgung möglich. Passen Sie auf Ihre Gesundheit auf. Es ist besser, die Schwere der Symptome zu überschätzen, anstatt später einen Arzt aufsuchen.
Chirurg-Arzt Tevs DS