Epicondylitis des Ellenbogengelenks - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Muskel-Skelett-System - es ist ein wichtiges System des Körpers, so dass die Person, sich frei zu bewegen und zu verteidigen und andere wichtige Funktionen für eine produktive Interaktion durchführen mit der Umwelt. Es ist immer unangenehm, wenn ein Teil des Skeletts, sei es Gelenke, Muskeln oder Knochen, an Krankheiten leidet. Schließlich ist die motorische Funktion gestört, und wie Sie wissen, ist Bewegung Leben. Insbesondere verletzt die Lebensqualität eine Krankheit wie Epicondylitis des Ellenbogengelenks.

Das Ellenbogengelenk ist eine anatomische Formation zwischen den Knochen der Schulter und des Unterarms. Sie besteht aus drei Verbindungsstelle zwischen Humerus, Ulna und durch eine einzige Gelenkkapsel umgeben Radius, der durch dichtes Bindegewebe gebildet wird. Im Inneren befindet sich die Gelenkflüssigkeit. Funktionell

Gelenk stellt solche Armbewegungen wie Beugung, Streckung, Rotation nach oben( Supination) und Rotation nach unten( Pronation).Bewegung aufgrund der Arbeit der Muskeln, die mit Hilfe der an der Schulter angebracht Epicondylus Sehnen - Knochenvorsprünge speziell zur Fixierung von Sehnen ausgelegt ist. Sehnen sind elastisch - sie können nach dem Strecken die gleiche Form annehmen. Aber diese Fähigkeit ist ein wenig zu spät in der Zeit, das heißt, nach der mechanischen Beanspruchung der Sehne, bleibt es in gestreckter Form eine gewisse kurze Zeit hat. Wenn die mechanische Kraft während dieses Intervalls erneut wirkt, wird die gestreckte Sehne gestreckt und hat einfach keine Zeit sich zu erholen. In Anbetracht der Tatsache, dass die Blutversorgung der Sehne eher klein im Vergleich zu beispielsweise einer Muskelfaserrückgewinnung bei konstanten Belastungen ähnlicher verlangsamt. Dies kann zur Bildung von Mikrorissen sowie Veränderungen in der Struktur der Epicondylitis führen. Epicondylitis entwickelt sich buchstäblich - Entzündung des Epikondylus.

Epicondylitis des Ellbogens - eine Krankheit, die in der Regel als Folge von körperlichen Überlastungen und Überstreckung der Sehne auftritt, durch die Störung der normalen Struktur in der Epicondylus, Periost und Sehnen gekennzeichnet, und klinisch manifestierten Schmerzsyndrom.

halbschematische Figur zeigt das Ellbogengelenk, mit dem Epicondylus in den Tränen der Sehnenbefestigung gesehen. Epicondylitis

kann externe und interne wird jeweils in Läsionen von Sehnen an der Außenseite, verantwortlich für die Verlängerung des Ellenbogens, und auf der Innenseite, verantwortlich für Biegen. Häufig gefunden externe Epicondylitis, mit der gleichen Häufigkeit bei Männern und Frauen, meist bei Personen älter als 30 - 35 Jahre.

Gründe epicondylitis des Ellenbogens sutava

die Entwicklung von epicondylitis auslösen, sind die folgenden Faktoren: 1.

Sports. Häufige Last, verlängerte Bewegung, sich wiederholende Bewegung unweigerlich dazu führen, dass in den Sehnen und Epicondylus Schulter Risse gebildet, die degenerative Veränderungen in der Sehne führen. Die meist befällt die Ellbogen mit einem professionellen Beruf wie Sport:
- Tennis - durch externe epicondylitis gekennzeichnet, bekannt als „Tennisarm»,
- Golf - durch interne epicondylitis gekennzeichnet, genannt „Ellenbogen Golfer»,
- Gewichtheben, Gewichtheben, Übungen mitdie Langhantel.

2. Verletzungen. Ungefähr in 25% aller Fälle führen signifikante Verletzungen im Ellenbogenbereich zur Entwicklung von Epicondylitis.

3. Ständige Überanstrengung der Schulter- und Unterarmmuskulatur bei Patienten mit bestimmten Berufen. Zum Beispiel leiden häufig unter epicondylitis Pianisten, Fahrer, Maschinenbediener, milkmaids, Maler, Gipser, Schreiner, Masseure, Träger und die Näherin.

4. Um die Entstehung der Krankheit kann konstant Tragen schwerer Taschen, Hausarbeit Aktivität wie Sägen von Holz, Malen Flächen und andere zu fördern. Die Anwesenheit in einem Patienten, des kongenitalen Dysplasie des Bindegewebes auch degenerative Veränderungen der Ellbogen Sehne Prädisposition in der Struktur aufgrund der anfänglichen Änderung des Binde- beitragenFasern.

Symptome der Epicondylitis des Ellbogens epicondylitis

Haupterscheinung ist Schmerzen in den Muskeln des Arms und der Unterarm. Schmerz hat einen anderen Charakter - brennen, schmerzen, ziehen, stumpf oder scharf und gibt in einem Pinsel. Bei einer externen Epicondylitis kommt es zu Schmerzen, wenn der Unterarm gelöst werden soll, und wenn das innere am Ellenbogengelenk gebeugt wird.

Symptome treten in der Regel allmählich - führt zunächst zu unangenehmes Gefühl und Beschwerden, wenn Belastungen auf der betroffenen Extremität, und dann allein. Manchmal treten plötzlich starke Schmerzen auf, ohne vorheriges Unbehagen. Oft ist der Schmerz so stark ausgeprägt, dass der Patient schwierig ist, die Hand eines Freundes zu schütteln, ein Glas nehmen, halten Sie den Löffel beim Essen oder anderen Haushalt Funktionen.

Adrift unterscheiden zwischen akuten, subakuten und chronischen Krankheitsarten. Das akute Stadium der Epicondylitis ist durch Schmerzattacken während des Trainings und in Ruhe gekennzeichnet. Wenn der Prozess um den Schmerz zu beruhigen nur dann, wenn die Hand stören und während des Restes verschwinden - es ist subakuten Stadium. Wenn die Behandlung nicht in angemessener Zeit eingeleitet wurde, und die Symptome andauern für drei Monate oder länger, sprechen über die Entstehung der chronischen Epicondylitis des Ellenbogengelenks.

Zusätzlich zu Schmerzen, Taubheit von der betroffenen Extremität gekennzeichnet, Kribbeln oder Nadeln. Aktive Bewegungen am Ellbogen behindert, während die passive Flexion und Extension Arm von einer anderen Person oder ein gesunden Arm-Schmerzen nicht verursachen.

epicondylitis Diagnose Wenn Sie Symptome ähneln den Symptomen der epicondylitis haben, sollten Sie einen Arzt oder eine orthopädische Traumatologie konsultieren.

Für die Diagnose ist entscheidend, Erhebung und Kontrolle des Arztes des Patienten, als Anomalien Bluttests wurden beobachtet, und die Röntgen des Ellenbogens gibt es keine Änderung. Manchmal ergab radiographisch Anzeichen von Kalkablagerungen in der Sehne, aber in der Regel in einem fortgeschrittenen Stadium der Epicondylitis, und nur in 10% der Fälle.

In einer Umfrage verdeutlicht die Art der Beschwerden, Fragen im Zusammenhang mit dem Beruf und Sport sowie die Entfernung von dem Auftreten der Symptome und ihre Beziehung zu der Belastung der Extremität.

Bei der Untersuchung werden folgende Funktionsprüfungen durchgeführt:

- Test-Velta .Für sein Verhalten ist notwendig, um die Hände nach vorne vor sich und drehen nach oben und unten die offenen Handflächen beider Hände gleichzeitig zu ziehen. Auf der betroffenen Seite ist bei Bewegungen eine Verzögerung hinter dem gesunden Glied vorhanden.
- Mobilitätstest .Der Arzt fixiert den Ellenbogen des Patienten und dreht den Pinsel zur Seite. Des Weiteren bietet es den Patienten die Bürste in die entgegengesetzte Richtung gegen den Widerstand des Arztes Händen zu drehen. Bei Epicondylitis besteht eine intensive Schmerzempfindung.

Wenn Sie vermuten, dass epicondylitis beseitigt Krankheiten wie Arthrose und Arthritis des Ellenbogens, einem gebrochenen Unterarm und Schulter epicondyle werden sollte. Sie zeichnen sich durch Symptome charakterisieren, die nicht in Epicondylitis beobachtet werden, zum Beispiel:

- passive Bewegung in der Gelenkarthrose und Arthritis stark schmerzhaft,
- beobachteten Schwellung und Rötung in den Gelenken,
- Blutuntersuchungen bestimmt Entzündungs ​​Elemente, erhöhte die C-reaktives Proteinpositive Probe rheumatologischen Rheumatismus, rheumatoider Arthritis, etc.
- Ultraschall Gelenkerguß in der Gelenkpfanne definiert, das heißt Entzündungsflüssigkeit,
- wenn Gelenkarthrose n RadiographierenEs scheint Interartikularportion Spalt verengenden und Veränderungen der Gelenkflächen von Knochen und Bruch - Knochenintegrität Verletzung und mögliche Verschiebung von Knochenfragmenten.

Wenn Ihr Arzt zusätzliche Untersuchungsmethoden verschrieben, und mit ihrer Hilfe, gab es keine Hinweise auf eine solche Symptome, dann am wahrscheinlichsten, der Patient epicondylitis. In den meisten Fällen benötigt der Patient jedoch keine solche Überprüfung, um eine Diagnose zu stellen. Die Behandlung

epicondylitis

Um die größtmögliche Effizienz angewandt epicondylitis umfassende Behandlung zu erreichen, die folgenden Bereiche umfasst. Zuerst ist es die komplette Ruhe des Gelenks für mindestens 7 Tage, dann Medikamente und Physiotherapie.

Medikationstherapie.

Neben den Rest der betroffenen Extremität zu schaffen und die vorübergehende Verweigerung von 7 bis 10 Tagen nach der Besetzung, Ursache der Erkrankung sind Arzneimittel verordnet:

- nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente( NSAIDs) - Diclofenac( ortofen), Nimesulide( Nise), Ibuprofen(Ibuprom), Meloxicam( Movalis, Mataro) usw. werden für Tabletten zweimal täglich verwendet, und drei bis vier mal täglich für Salben, Gele und Pflaster ein auf dem Bereich des Ellenbogengelenks, Rate von mindestens 10 bis 14 Tagen haben. Tableted Formen werden selten als Salbe verwendet werden, haben durchaus eine gute Wirkung bei regelmäßiger Anwendung.

- Glukokortikoiden , besitzen auch starke entzündungshemmende Wirkung( GCS) - diprospan( Betamethason), Hydrocortison und Prednisolon. Bewerben Sie sich als eine einzige intramuskuläre Injektion in das Ellenbogengelenk, in Abwesenheit der Wirkung der möglichen Wiedereinführung von ein paar Tagen, aber nicht mehr als zwei Injektionen pro Verlauf der Behandlung,

- Lokalanästhetika - Lidocain, Articain und andere. Auch in Form von Injektionen verwendet, um das Schmerzsyndrom zu beseitigen.

Physiotherapeutische Verfahren

Diese Behandlungsmethoden haben eine gute Wirksamkeit. In dem entzündeten Gewebe traumatisiert und wohltuende Wirkung von physikalischen Methoden, die in den Zellen und Heilungsprozesse geht viel schneller zu einem verbesserten Durchblutung und den Stoffwechsel führt. Kurbehandlung ist für 7-10 Tage vorgeschrieben. Gelten:

- Impulsmagneto - Wirkung von niederfrequenten magnetischen Impulsen auf dem Ellenbogen,
- Paraffin und Ozokerit Anwendung auf den Bereich des Ellenbogens,
- Diadynamic - beeinflussen elektrischen Strom unterschiedlicher Polarität,
- Elektrophorese unter Verwendung von Hydrocortison oder Novocain - Deep gleichmäßigem Eindringen der Moleküle des Wirkstoffsin den betroffenen Geweben,
- Infrarot-Laser-Strahlenexposition,
- Kryotherapie - Prallstrahl trockener Kaltluft.

Orthopädische Hilfsmittel

Wie gesagt, für eine vollständige Heilung und unangenehme Symptome verringern, sollte eine Schutzregelung für die Gliedmaßen auf der betroffenen Seite erstellen.einen elastischen Verband, Bandage auf Kopftuch Typ Klammer( „Armband“), den Verriegelungsarm im oberen Drittel der Schulter Um dies zu tun, anzuwenden. Beim schweren Schmerzsyndrom kann die Aufprägung von Gips longi auf die Gelenkregion nachgewiesen werden. All diese Maßnahmen tragen dazu bei, dem Körper im Ruhezustand die physiologisch günstigste Position zu geben und die Belastung der Sehnen und Muskeln zu verringern.

Klammer für die Muskeln Fixierung - den Unterarm Streck.

Therapeutische Übungen mit Epicondylitis

Zur Wiederherstellung der Funktion von Sehnen und Muskeln. Es wird vom Arzt der medizinischen Körperkultur in Abwesenheit von Schmerzen im Ellenbogenbereich ernannt, da das akute Stadium des Prozesses nachlässt. Kann führen die folgenden Übungen dauerhafte 2 bis 3 Minuten pro zweimal täglich:

- Patient abwechselnd komprimiert und dekomprimiert eine Bürste, den gebogenen Unterarm auf Brusthöhe halten,
- Beugung und Streckung der Unterarme beiden Hände getrennt,
- abwechselnd eine Drehung der Unterarme in verschiedenen Richtungen
, - Patient verbindet die Hände in dem Schloss und erzeugt Beugung und Streckung der Unterarme beiden Hände zusammen,
- Patient greift die Bürste mit seiner guten Hand und beginnt es langsam am Handgelenk zu beugen, verzögertivaya bei maximaler Flexion für einige Sekunden,
- exercise „Schere“ - horizontal winkenden ausgestreckte Arme abwechselnd rechts über links, und umgekehrt.

Jede Übung sollte nur von einem Arzt verschrieben werden, um die Behandlung der Durchführung, da der vorzeitige Beginn der Klassen schaden kann noch nicht die Sehnen gewonnen, was ihre Überblähung zu fördern.

Traditionelle Methoden der Behandlung von Epicondylitis

sind bei der Behandlung des Patienten Hilfs und sollte nur nach Absprache mit Ihrem Arzt angewendet werden. Bewährte Methoden der traditionellen Medizin:

- Salbe aus Gras Beinwell, Honig und Pflanzenöl im Verhältnis eins zu eins. Das Öl kann durch Schmalz oder Bienenwachs ersetzt werden. Derzeit kann diese Salbe in der Apotheke gekauft werden. Es wird nachts für sieben Tage oder mehr angewendet.

- Wärmende Tonkompresse.200 Gramm Ton kosmetisch bei einer Apotheke gekauft, mit heißem Wasser zu vermischen, um die Ellbogen aufgebracht, mehr Lagen Gaze und Wolle Tuch wickeln. Compress wirkt ähnlich wie Physiotherapie. Kann nicht in akuten Phasen verwendet werden. Angewandt dreimal am Tag, jedes Mal wenn eine Kompresse soll für mindestens eine Stunde auf der Hand gehalten werden, da die Kühlung einen neuen Teil der Mischung zu ersetzen.

- komprimiert Alkoholat Sauerampfer, dessen Nachteil in längerer Mazeration( mindestens 10 Tage).Es wird durch Mischen zerkleinerter Blätter, Ethylalkohol und Wasser zubereitet.

- häufige Reiben die Gelenke von Brennnesselblättern, die notwendig vorher gewesen waren kochendem Wasser zu übergießen.

Chirurgie Behandlung von Epicondylitis

Die operative Behandlungsmethode wird bei einer vernachlässigten Epicondylitis nur selten angewandt, wenn die konservative Komplextherapie dem Patienten nicht hilft, schmerzhafte Schmerzen in der Hand für sechs Monate oder länger zu beseitigen. Dann wird diese Operation durchgeführt - ein kleiner Schnitt wird auf der Rückseite des Unterarms gemacht und der Arzt schneidet die Sehne, dann sitzt die Haut über der Wunde.

Die Wiederherstellung der Gliedmaßenfunktionen kann ein bis zwei Wochen nach der Operation beginnen.
Eine ähnliche Operation kann mit einer Punktion anstelle eines Schnitts durchgeführt werden - eine arthroskopische Technik, die mit speziellen Instrumenten, Arthroskopen, kontrolliert wird.

Lifestyle

Für den Fall, dass es für einen Patienten nicht akzeptabel ist, seinen Beruf zu wechseln, muss er eine Reihe von einfachen Regeln befolgen, um spätere Episoden einer Epicondylitis des Ellenbogengelenks zu verhindern. Also, wenn Sie Sport treiben, müssen Sie in speziellen Orthesen trainieren, und vor Beginn des Trainings sollten Sie sich "aufwärmen" und ein wenig trainieren, um die Durchblutung von Muskeln und Sehnen zu verbessern. Bei monotonen Bewegungen im Gelenk sollten öfter Pausen eingelegt und der Bereich des Ellenbogens vor Beginn der Arbeit massiert werden.

Darüber hinaus vermeiden Sie Verletzungen, achten Sie auf richtige und nahrhafte Ernährung und führen Sie einen gesunden Lebensstil.

Komplikationen und Prognose für Epicondylitis

Aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit leicht behandelbar ist, entwickeln sich Komplikationen äußerst selten, und die Prognose ist günstig. Bei längerer Abwesenheit der Therapie kann sich eine Bursitis des Ellenbogengelenks entwickeln - eine Entzündung der Synovialmembran, die viele unangenehme Empfindungen hervorrufen kann und einen chirurgischen Eingriff erfordert.

Doktor Therapeut Sazykina O.Yu.