Neuropathie und Polyneuropathie( Neuritis, Neuropathie) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Neuropathy ( manchmal Neuropathie genannt, sind diese Begriffe äquivalent) - oder Integrität Verletzung der einzelnen Nervenentzündung oder Myelinscheide; Polyneuropathie ( oder Polyneuropathie) ist eine diffuse, symmetrische Läsion von mehreren peripheren Nerven; Radikulopathie - Wirbelsäulenverletzung; Ganglionitis - Knoten Läsion, Plexopathie - Plexus. In der Innervationszone der betroffenen Nerven zeigen sich sensorische, motorische und autonome Veränderungen, abhängig von der funktionellen Spezialisierung des Nervs.

Neuropathien und ihre Ursachen:

Neuropathien können in kompressionsischämische, entzündliche, toxische, allergische und traumatische, gemischt unterteilt werden. Letzteres kann das Ergebnis von den schädlichen Auswirkungen von äußeren Ursachen sein oder durch endogene Effekte wie Kompression der Nervenwurzeln benachbarte Strukturen( Muskeln, Bänder - der sogenannte Tunnel Neuropathie ) verursacht. Diese Gruppe kann die Kompression der Wirbelsäulenwurzeln der Bandscheibenvorfälle oder Knochenwucherungen - Osteophyten umfassen. Häufigere

kompressions ischämischen Neuropathien - dh Kompression des Gefäßnervenbündel, zum Beispiel ein Mann schlief fest, wachte mit der Hand hinter dem Kopf, nach oben, und die Bürste „hängt.“Oder lange Arbeit "hocken" - und "hängt" aufhören. Die Situation wird durch das Vorhandensein von Alkoholvergiftung verschlimmert.

Im Herzen der Läsion einzelner Nerven ist meistens ein direktes äußeres Trauma oder eine Kompression auf bestimmten Ebenen des Nervenstammes. Prädisponierende Faktoren sind die oberflächliche Lage des Nervs oder seine Passage in engen Knochen-, Muskel-Band-Kanälen, in denen degenerativ-dystrophische Prozesse exprimiert werden.

Der Begriff " Neuritis ", der früher auf die Bezeichnung dieser Zustände angewendet wurde, wird jetzt nicht verwendet, da der Name nur eine Entzündung des Nervs impliziert.

Polyneuropathien und ihre Ursachen:

1) Guillen Bar - akute entzündliche Polyneuropathie. Dies ist eine progressive Muskelschwäche, eine Sensibilitätsstörung, die von der Peripherie ausgeht und aufsteigt - Füße, Beine, Hände, Gesicht. Die Niederlage ist symmetrisch. In schweren Fällen entwickelt sich ein Atemversagen als Folge einer Schwäche der Atemmuskulatur. Die Strömung ist schwer. Wetter günstig.

2) Diphtherie-Polyneuropathie( möglicherweise verursacht durch den Diphtheriebazillus, sein Exotoxin und Endotoxin).Toxine manifestieren Tropismus für den Herzmuskel und das Nervensystem. Die Diphtherie-Polyneuropathie ist durch ein leicht schmerzhaftes Syndrom gekennzeichnet, und ein motorischer Defekt ist gekennzeichnet - eine Schwäche in den Extremitäten, die in den proximalen Teilen ausgeprägter ist. Diphtherie Polyneuropathie entwickelt sich oft mit leichten Formen von Diphtherie - mild, moderat, asymptomatisch.

3) Serum Polyneuropathie - mit einer Injektion von Tetanustoxoid tritt Tollwut Rötung an der Injektionsstelle, Schwellung, Serumkrankheit und entwickelt plegia - proximale schmerzlos. Die Prognose ist ungünstig - sie werden praktisch nicht wiederhergestellt.

4) Alkoholische Polyneuropathien - gekennzeichnet durch eine lange Latenzzeit( asymptomatisch) und manifestiert sich bereits beim Gehen "Spank Füße".Dann kommen Schmerzen in der Beinmuskulatur, beeinträchtigt Empfindlichkeit, vegetative Störungen, noch später - bulbar Störungen( STEM) - geschlagen 2 und 7, 8 Paare von Hirnnerven, Bewusstseinsänderung - psevdokorsakovsky Syndrom und Verletzung der Beckenorgane. So wird alkoholische Enzephaloproteinopathie erhalten.

5) Fungal Polyneuropathie - eine Arthralgie: starke Schmerzen in den Gelenken, mit der Entwicklung von Gelenkkontrakturen Anschwellen der Gelenke, Sehnenreflexe vyrazhennyvegetetivnye Störungen reduziert werden, können Sensibilitätsstörungen sein, fehlen.

6) Diabetische Polyneuropathien - beginnen mit Taubheit und Hitzegefühl in den Füßen, erfrieren die Füße. Dann gibt es Unbeholfenheit in den Beinen, Schwäche in den Muskeln, in den distalen Teilen der Glieder. Die diabetische Neuropathie ist eine metabolische, toxische Polyneuropathie.

7) Vegetative Polyneuropathien - bei Berufskrankheiten - Intoxikationen mit Mangan, Schwefelwasserstoff, Kohlenmonoxidvergiftung, Vibrationsexposition. Möglich mit degenerativ-dystrophischer Pathologie der Wirbelsäule.

Früher wurden Polyneuropathien als " Polyneuritis " bezeichnet, dieser Begriff wird in Bezug auf die oben genannten Bedingungen derzeit in der Medizin nicht verwendet.

Symptome von Neuropathie, Polyneuropathie:

Periphere Nerven werden gemischt, motorische und sensorische. Dementsprechend hängen die Symptome der Neuropathie von der Funktion des betroffenen Nervs und von dem ab, was verloren geht.völligen Mangels an Bewegung -

nach Schweregrad der Erkrankung abhängig, Bewegungsstörungen von einer Lichtschwächegefühl in den Muskeln des Nervs Innervationsgebiet zu plegia manifestieren können. Sensible Störungen der Neuropathie reichen von leichten Taubheitsgefühlen, Kribbeln bis zum vollständigen Verlust der Sensitivität. Vegetative Störungen - Schmerzen, Brennen, Schwellung, Rötung, Hyperhidrose( Schwitzen) - unterschiedliche Schweregrade.

Diagnose einer Neuropathie, Polyneuropathie:

Diagnose einer Neuropathie und Polyneuropathie auf Basis von Patientenbeschwerden, Anamnese, neurologische Untersuchung, und haben diese Daten, können Sie eine vorläufige Diagnose stellen.

die Höhe und Art der Nervenschädigung oder Nerven Suche wird von mehreren elektronejromiografii ausgeführt - ENMG.Electroneuromyographic ermöglicht den Grad der Verletzungen zu bestimmen, das Vorhandensein von Tunneling-Syndrom, entzündliche und degenerativen Prozess im Nerv, um zu bestimmen, die Schwere des Schadens - vollständigen oder teilweisen Verlustes des Leitens von Nervenimpulsen, schlug einen Nerv oder Muskel, periphere Nerven oder Wurzel. ENMG wird auch verwendet, um die Behandlung und die Dynamik der Krankheit zu überwachen.

Wenn Sie Neuropathie und Neuropathie ist extrem wichtige Differentialdiagnose mit anderen Krankheiten zu machen, die wahre Ursache der Krankheit zu finden.Ähnliche Symptome treten bei Multipler Sklerose, Schlaganfall, Gehirntumoren, usw., die Detektion von denen

Behandlung von Neuropathien und Polyneuropathien wesentlichen schrittweisen Ansatz variiert. Die Behandlung

Neuropathien und Polyneuropathien hängt von der Ursache der Krankheit und richtet sich vor allem bei der Verringerung der Schmerzen und Wiederherstellung der Funktion des betroffenen Nerven. In der akuten Phase

Gefäßtherapie anzuwenden, Antioxidans, Entgiftung Therapie verbessert Prozesse metabolisch durch Dehydratation, Hormontherapie, verwenden, Vitamine, antiholinesteraznye Präparate, nichtsteroidale entzündungshemmende und Schmerzsyndrom - Gabapentin.

In subakuten Stadium Neuropathie hinzugefügt Massage, Physiotherapie und physikalische Therapie:

1. electroneurostimulation( „Stimulus“, „Miauton“,. ..) - ist die Verwendung von gepulstem Strom für die reduktive Behandlung der Pulsstimulation zur Nerven- und Muskelbildung Reaktion darauf.
2. Galvanotherapie( Galvanisierung) - Anwendung eines kontinuierlichen DC therapeutischen Zwecken( galvanische) Strom niedriger Spannung und kleiner Leistung.
3. Mud - Anwendung bei der Behandlung von Mineralschlamm und organischen Substanzen gryazepodobnyh, Ozokerit.
4. darsonvalization - Anwendung von therapeutischen Zwecken hochfrequenten Strom und Spannung gepulst, aber eine wenig Kraft für die Mikrozirkulation zu verbessern.
5. Akupunktur( Akupunktur) - Verfahren zur Behandlung durch die Verabreichung von speziellen Nadeln in biologisch aktive Punkte in einer bestimmten Reihenfolge, eine verminderte Empfindlichkeit der Wiederherstellung lindert Schmerzen und Muskelschwäche. In den biologisch aktiven Punkten kann man die medikamentösen Präparationen - Proserin, ATP, traumel treffen.
6. Unterwassermassage Körper - in das Wasserbad eingetaucht, mit Wasserdüsen mit unterschiedlichem Druck, Temperatur und Richtung.
7. Ultraschall-Therapie ist eine Methode, die auf der Einwirkung von Hochfrequenz-Schallwellen auf das Gewebe basiert. Phonophorese - die Einführung von medizinischen Substanzen mit Hilfe von Ultraschall.
8. Magnetic
9. Laser
10. Balneotherapie - Vier Bad, Zweikammer-Bad, Bad und gemeinsames Bad.

Arzt Neurologe Kobzeva S.V.