Intrakranielle Hypertension( erhöhter intrakranieller Druck), Hydrocephalus - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Das Gehirngewebe reagiert sehr empfindlich auf mechanische Einflüsse. Daher hat die Natur das menschliche Gehirn in einem schützenden flüssigen Medium( Subarachnoidalraum) von der Knochenbox( Schädel) entfernt und mit inneren Flüssigkeitshohlräumen( Ventrikeln) versehen. So wird das Gehirn tatsächlich in einer Flüssigkeit - Liquor( andere Namen sind Liquor oder Liquor) gewogen. Liquor ist in der Höhle des Schädels unter bestimmten Druck. Es ist der Druck der Zerebrospinalflüssigkeit intrakraniellen Druck von genannt.

Das normale Niveau des intrakraniellen Drucks ist sehr wichtig für das Wohlbefinden einer Person. Erhöhter intrakranieller Druck ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom vieler neurologischer Erkrankungen.

Ursachen für erhöhten intrakraniellen Druck

Alle Flüssigkeitsräume und Ventrikel sind durch Kanäle miteinander verbunden. Der Alkohol zirkuliert ständig. In einigen Teilen des Gehirns wird es sekretiert und fließt dann durch die Likörkanäle zu anderen Teilen des Gehirns, wo es in den Blutstrom absorbiert wird. Eine vollständige Auffrischung der Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit erfolgt durchschnittlich 7 mal täglich.

Übermäßige Ansammlung von CSF verursacht eine Erhöhung seines Drucks auf die Substanz des Gehirns. Dies wird als Anstieg des intrakraniellen Drucks( intrakranielle Hypertension) bezeichnet.

Drei häufige Ursachen für einen chronischen intrakraniellen Druckanstieg:

1. CSF wird zu viel zugeteilt;
2. die Zerebrospinalflüssigkeit wird nicht vollständig resorbiert;
3. Diskontinuität der Zirkulationswege der Zerebrospinalflüssigkeit.

Zur Erhöhung des intrakraniellen Drucks und Hydrocephalus führen:

• Schädel-Hirn-Trauma( auch sehr alt, bis zu Geburtstrauma, Gehirnerschütterung, Hirnkontusionen);
• Meningitis oder Enzephalitis;
• angeborene Merkmale der Struktur des zentralen Nervensystems( Arnold-Chiari-Anomalie, idiopathische intrakranielle Hypertonie, etc.);
• Vergiftung( einschließlich Drogen und Alkohol);
• Durchblutungsstörungen in den Gefäßen des Gehirns( zB Ischämie, Enzephalopathie, Osteochondrose der Halswirbelsäule);
• Hypoxie;
• intrakranielle volumetrische Prozesse( Hirntumoren, Gehirnumschläge, Hirnblutungen und intrakranielle Hämatome).

Hydrocephalus

Wenn der intrakranielle Druck signifikant und ausreichend lange erhöht wird, können sich die Flüssigkeitshohlräume des Gehirns ausdehnen - diese Erweiterung wird Hydrocephalus genannt. Da die Schädelhöhle ein geschlossener Raum ist, erfolgt die Ausdehnung der flüssigen Hohlräume des Gehirns aufgrund einer Abnahme der Masse der Hirnsubstanz selbst. Dieser Prozess kann sich negativ auf die Gesundheit auswirken.

MR-Tomogramm des normalen Gehirns. Graue Farbe zeigt die Substanz des Gehirns, Weißlauge. Die normale Größe der Flüssigkeitsräume des Gehirns( sie sind schlitzförmig).Die Ventrikel sind im Gehirn sichtbar. Subarachnoidalräume - ein weißer Rand um das Gehirn.

MR-Tomogramm mit intrakranieller Hypertonie und Hydrocephalus. Das Ergebnis einer unzureichenden Behandlung von erhöhtem intrakraniellen Druck. Es gibt eine übermäßige Anhäufung von Zerebrospinalflüssigkeit im Gehirn( in Form eines Schmetterlings) und außerhalb des Gehirns( breiter weißer Rand).Das Volumen der Hirnsubstanz ist reduziert - die Atrophie des Gehirns durch den Druck der Flüssigkeit.

Symptome eines erhöhten intrakraniellen Drucks

Der erhöhte Druck auf die Substanz des Gehirns kann die Arbeit des zentralen Nervensystems stören. Daher die charakteristischen Symptome:

· Schwere im Kopf oder Kopfschmerzen, morgens oder in der zweiten Hälfte der Nacht wächst;
· In schweren Fällen möglich Übelkeit und / oder Erbrechen am Morgen;
· vaskuläre Dystonie( Schwitzen, ein Tropfen oder Anstieg des Blutdrucks, der Herzfrequenz, Zustand presyncopal et al.) - praktisch obligatorisch Symptom;
· Fatigue „Dumpfheit“, leichte Ermüdbarkeit bei Belastungen auf der Arbeit oder zu studieren;
· Nervosität;
· „Bruises“ durch Gas( wenn die Haut unter den Augen in dem „blauen Fleck“ sichtbar dilatative kleine Venen ziehen);
· Es kann zu einer Abnahme des sexuellen Verlangens und der Potenz kommen;
· Wenn der menschliche Körper in eine horizontale Position, wird Cerebrospinalflüssigkeit mehr aktiv freigegeben und langsamer absorbiert, jedoch intrakraniellen Druck und ihre Symptome neigen dazu, einen Höhepunkt während der zweiten Hälfte der Nacht oder am Morgen zu erreichen;
· intrakranielle Druck höher ist, je niedriger der Luftdruck, so dass die Verschlechterung der Wetterwechsel verbunden ist.

Diagnose der Hypertonie und intrakranielle Hydrocephalus eingestellt von Ärzten auf der Grundlage der charakteristischen Symptome und auf der Grundlage von spezifischen Untersuchungen, beispielsweise Gehirn-Bildgebung.

Diagnose des Verdachts erhöhten intrakranialen Drucks( intracranial Hypertonie), Hydrocephalus

messen direkt die intrakraniellen Druck nur möglich ist, indem sie in den Strömungsmittelhohlraum des Schädels oder Spinalkanal mit einer speziellen Nadel einzuführen daran angeschlossenen Manometer. Deshalb ist eine direkte Messung des intrakraniellen Drucks aufgrund der Invasivität der Prozedur nicht anwendbar.

Anzeichen von Veränderungen des Hirndruckes bei Kindern und Erwachsenen in den folgenden Verfahren gefunden werden, die Umfrage:

• neurologische Untersuchung
• Gehirn-MRT
• Fundusuntersuchung
• eine Lumbalpunktion
• Radiographie Schädel Durchführung
• REG( rheoencephalography)

erhöhtem Hirndruck mit Sicherheit sagen kann, inbasierend auf den folgenden Daten:

- Erweiterung, die Verwindung der Venen Fundus - indirekt, aber sicheres Zeichen eines erhöhten intrakraniellen Druck;
- Expansionsflüssigkeit Hirn Hohlräume und Vakuum Medulla entlang der Kante des Hirnventrikel, deutlich sichtbar unter Röntgen, Computertomographie( CT) oder Magnetresonanztomographie( MRI);
- Verletzung des Abflusses von venösem Blut aus der Schädelhöhle, mittels Ultraschall Gefäßuntersuchungen sichergestellt werden.
- Abnahme Pulswellen REG Studie( bei reoentsefalogramme)

Ausmaß von erhöhtem Hirndruck leidet kann Gehirn durch EEG gemessen werden.

Goldstandard instrumental Untersuchung von Patienten - eine Beurteilung der Symptome, diese Bildgebung des Gehirns und Fundusbild und EEG.

Echoenzephalografie( Echo EG) liefert indirekte und nicht immer zuverlässige Daten über den erhöhten intrakraniellen Druck, es ist weniger zuverlässig als CT und MRT, so dass diese Methode verwendet wird selten.

Intrakranielle Hypertension. Hydrocephalus - Behandlung

Das menschliche Gehirn unter dem Einfluss von Überdruck normal funktionieren kann nicht, zudem gibt es eine langsame Atrophie der weißen Hirnsubstanz, und dies führt zu einer langsamen Reduktion der geistigen Fähigkeit, Störung der neuronalen Regulation der inneren Organe( Hormonstörungen, Bluthochdruck, etc.)..Deshalb muss man alle Maßnahmen für die schnelle Normalisierung des intrakranialen Drucks ergreifen.

Bei der Behandlung von erhöhtem intrakranialem Druck ist wichtig, um die Trennung und erhöht die Absorptionsflüssigkeit zu reduzieren. Traditionell ist es üblich, zu diesem Zweck Diuretika zu verschreiben. Die fortgesetzte Anwendung von Diuretika ist jedoch für den Patienten nicht immer akzeptabel.

gelten Behandlungen bei der Normalisierung des intrakraniellen Drucks gerichtet, ohne Medikamente. Dies ist ein spezieller Gymnastik für die Reduktion des intrakraniellen Drucks( vom Patienten allein angewendet), individuelle Trinkregime, und kleine Veränderungen in der Ernährung, Venen Kopf Entladen mit weichen Methoden der manuellen Therapie, Akupunktur und Physiotherapie.

somit erreichte stetige Abnahme intrakraniellen Druck ohne permanenten Empfang Diuretika, und dann allmählich die unangenehmen Symptome verringern. Der Effekt ist normalerweise bereits in der ersten Behandlungswoche bemerkbar.

erhöhtem Hirndruck kann nur dann, wenn die Behandlung der Krankheit geheilt werden, dass das Symptom verursacht.

Die chirurgische Behandlung von Hydrocephalus

In sehr schweren Fällen( z. B. Blocklauge nach neurochirurgischen Operationen oder angeborener Lauge Einheit) chirurgischer Behandlung. Zum Beispiel eine Technologie entwickelt Implantationsrohre( Shunts), um den überschüssigen Liquor cerebrospinalis entladen.

PS: Durch die intrakraniellen Drucksenkung( Hypotension) Ursache Dehydratation( Erbrechen, Durchfall, hohe Blutverlust), chronischer Stress, vaskuläre Dystonie, Depression, Neurose, durch den Blutkreislauf begleiteten Krankheiten in den Gefäßen des Gehirns( z. B. Ischämie, Enzephalopathie, GebärmutterhalsOsteochondrose).