Adrenalin und Noradrenalin im Blut

Referenzkonzentrationen im Blutplasma: Adrenalin - 112-658 pg / ml;Noradrenalin - weniger als 10 pg / ml.

Adrenalin ist das Hormon des Nebennierenmarks. Aus dem Nebennierenmark kommt es in den Blutkreislauf und wirkt auf die Zellen entfernter Organe. Sein Gehalt im Blut hängt vom Tonus des sympathischen Systems ab. In Hepatozyten stimuliert Epinephrin den Abbau von Glykogen und erhöht dadurch den Glukosespiegel im Blut. Im Fettgewebe aktiviert Adrenalin Lipase und den Prozess der Spaltung von TG.Adrenalin aktiviert auch die Glykogenolyse in Muskelzellen. Es erhöht die Herzkontraktionen und erhöht ihre Frequenz, erhöht den Blutdruck hauptsächlich aufgrund der systolischen. Adrenalin erweitert die Gefäße der Muskeln und des Herzens und verengt die Gefäße der Haut, Schleimhäute und Bauchhöhlenorgane. Er spielt eine große Rolle in der Reaktion des Körpers auf Stresssituationen. Unter seinem Einfluss erhöht sich die Produktion von ACTH und folglich von Kortikosteroiden. Es erhöht die Empfindlichkeit der Schilddrüse gegenüber der Wirkung von TSH.Die

-Konzentration von Adrenalin im Blut charakterisiert den humoralen Teil des sympathischen Nervensystems.

Im Gegensatz zu Adrenalin, Noradrenalin tritt in das Blutplasma vor allem aus sympathischen Nervenendigungen( die meisten davon Neuronen und 10-20% in den Blutstrom reabsorbiert werden).Im Nebennierenmark wird nur ein sehr geringer Teil des Noradrenalins gebildet. Die Wirkung von Norepinephrin ist mit einer vorherrschenden Wirkung auf a-adrenerge Rezeptoren verbunden, während Adrenalin auf a- und p-adrenerge Rezeptoren wirkt. Die Konzentration von Norepinephrin im Blut charakterisiert die Aktivität von Neuronen im sympathischen Nervensystem.

Die Definition von Epinephrin und Noradrenalin wird in der klinischen Praxis hauptsächlich zur Diagnose von Phäochromozytomen und zur Differentialdiagnose der arteriellen Hypertonie verwendet.

Bei Patienten mit Phäochromozytom erhöht sich die Konzentration von Katecholaminen im Blut um das 10-100-fache. Die Übereinstimmung zwischen der Größe des Tumors, der Konzentration von Katecholaminen im Blut und dem klinischen Bild besteht nicht. Kleine Tumoren können in das Blut großen Mengen an Katecholamine synthetisieren und auszuscheiden, während große Tumoren Katecholamine in seinem eigenen Gewebe und sezernieren nur einen kleinen Bruchteil von ihnen verstoffwechseln. Die meisten Phäochromozytome sezernieren zuerst Norepinephrin im Blut. Bei Bluthochdruck liegen die Konzentrationen von Katecholamin im Blut an der Obergrenze der Norm oder sind um einen Faktor von 1,5-2 erhöht. Wenn in einem Ruhezustand die Konzentration von Katecholaminen im Blutplasma 2000 μg / l übersteigt, sollte das Vorhandensein eines Phäochromozytoms vermutet werden. Konzentrationen von 550-2000 μg / l sollten Zweifel an der Anwesenheit des Tumors aufkommen lassen, in solchen Fällen sind zusätzliche Studien, insbesondere Clonidin-Test, notwendig. Der Test basiert auf der Fähigkeit von Clonidin, den Tonus des sympathischen Nervensystems zu reduzieren und somit die Konzentration von Noradrenalin im Blut zu reduzieren. Blut wird zweimal genommen: auf nüchternen Magen und 3 Stunden nach oraler Einnahme von 0,3 mg Clonidin. Patienten mit Phäochromozytom Noradrenalin-Konzentration nach der Einnahme des Medikaments nicht wesentlich ändert oder verringert sich auf weniger als 50% des Ausgangswertes, bei Patienten mit Hypertonie anderer Herkunft und bei gesunden Menschen Noradrenalin-Konzentration verringert sich um mehr als 50%.

Es sollte daran erinnert werden, dass das Neben pheochromocytoma im Blut die Konzentration von Adrenalin erhöht und Noradrenalin, vnenadpo-chechnikovye pheochromocytoma verursacht in der Regel erhöhte Konzentrationen von Noradrenalin allein.

Studie Konzentrationen von Katecholaminen im Blut und ihre Ausscheidung ist nicht nur wichtig für die Diagnose von Phäochromozytom, sondern auch die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen. Die radikale Tumorentfernung wird von einer Normalisierung der Ausscheidung dieser Substanzen begleitet, und ein Tumorrezidiv führt zu dessen wiederholter Zunahme.

Empfindlichkeitsverfahren zur Bestimmung der Konzentration von Adrenalin Bestimmung und But-radrenalina Blut zur Diagnose von Phäochromozytom niedriger als für ihre Bestimmung im Urin.