HBSAg im Serum
HBsAg im Serum ist normal.
Oberflächen-HA( HBsAg) Nachweis von HBV im Serum bestätigt akute oder chronische Infektion mit HBV-Virus. Bei einer akuten Erkrankung
identifizieren HBsAg im Blutserum in den letzten 1-2 Wochen der Inkubationszeit und die ersten Periode von 2-3 Wochen der klinischen Manifestationen. Die Zirkulation von HBsAg im Blut kann auf wenige Tage begrenzt werden, daher sollte man sich für eine frühe primäre
einsetzen. Antigenstruktur von HBV: 1 - äußere Hülle - Oberfläche Ar( HBsAg);2 - nukleares Ar( HBcAg);3-Ar( HBeAg);4 - DNA Polymerase, Hepatitis B Virus DNA
Abb. Antigenstruktur von HBV: 1 - äußere Hülle - Oberfläche Ar( HBsAg);2 - nukleares Ar( HBcAg);3-Ar( HBeAg);4 - DNA-Polymerase, Hepatitis-B-Virus DNA
Untersuchung von Patienten. Die Nachweishäufigkeit von HBsAg hängt von der Empfindlichkeit der verwendeten Testmethode ab. Die ELISA-Methode ermöglicht den Nachweis von HBsAg bei mehr als 90% der Patienten. Fast 5% der Patienten mit den empfindlichsten Untersuchungsmethoden nicht erkennen HBsAg, in solchen Fällen die Ätiologie von HBV bestätigen das Vorhandensein von Anti-HBc IgM.Serumkonzentration von HBsAg in allen Formen der Schwerpunkthöhe von HBV-Krankheit eine erhebliche Variationsbreite hat, jedoch gibt es gewisse Regelmäßigkeit in der akuten Phase eine inverse Beziehung zwischen der Konzentration von HBsAg im Serum und der Schweregrad der Erkrankung. Hohe Konzentration von HBsAg wird häufiger bei leichten und moderaten Formen der Krankheit beobachtet. In schweren Formen und maligner Blut HBsAg-Konzentration oft niedrig, mit 20% der Patienten mit schwerer und 30% mit malignem Ar Blut kann im allgemeinen nicht festgestellt. Das Auftreten dieser Hintergrund Patienten Antikörper gegen HBsAg als prognostisch ungünstiges Zeichen betrachtet, ist es, wenn bösartige Formen( fulminanter-tion) von HBV bestimmt.
Bei akutem HBV nimmt die Konzentration von HBsAg im Blut allmählich ab, bis dieses Ag vollständig verschwindet. HBsAg verschwindet bei den meisten Patienten innerhalb von 3 Monaten nach Beginn der akuten Infektion. Eine Reduktion der HBsAg-Konzentration um mehr als 50% bis zum Ende der 3. Woche der akuten Phase weist in der Regel auf ein Ende des infektiösen Prozesses hin. In der Regel bei Patienten mit einer hohen Konzentration von HBsAg in der Höhe der Krankheit, wird es im Blut für mehrere Monate gefunden. Bei Patienten mit einer niedrigen Konzentration von HBsAg verschwindet es viel früher( manchmal einige Tage nach dem Ausbruch der Krankheit).Im Allgemeinen liegt die Nachweisdauer von HBsAg zwischen einigen Tagen und 4-5 Monaten. Die maximale Nachweisdauer von HBsAg im glatten Verlauf von akutem HBV überschreitet 6 Monate nach Ausbruch der Krankheit nicht.
HBsAg kann bei praktisch gesunden Menschen in der Regel mit präventiver oder zufälliger Forschung nachgewiesen werden. In solchen Fällen werden andere Marker von HBV-Anti-HBc-IgM, Anti-HBc-Anti-HBe, untersucht, um den funktionellen Zustand der Leber zu untersuchen. Wenn die Ergebnisse negativ sind, sind wiederholte Studien mit HBsAg erforderlich. Wenn HBsAg während wiederholter Blutuntersuchungen für 3 Monate oder mehr nachgewiesen wird, wird diese Person auf die chronischen Träger der Oberflächen-Ag verwiesen. Das Tragen von HBsAg ist ein ziemlich häufiges Phänomen. In der Welt gibt es mehr als 300 Millionen Träger, in unserem Land - etwa 10 Millionen. Ein Ende der HBsAg Zirkulation mit anschließender Serokonversion zeigt immer die Sanierung des Körpers.
Bluttest für HBsAg wird in der folgenden Reihenfolge durchgeführt: ■
Diagnose einer akuten HBV:
□ Inkubationsperiode;
□ akute Krankheitszeit;
□ Frühes Stadium der Rekonvaleszenz.
■ Diagnose der chronischen Beförderung von HBV-Virus;
■ mit den folgenden Krankheiten:
□ persistierende chronische Hepatitis;
□ Leberzirrhose;
■ Screening, Identifizierung von Risikopatienten:
□ Patienten mit häufigen Bluttransfusionen;
□ Patienten mit CRF;
□ Patienten mit multipler Hämodialyse;
□ Patienten mit immundefizienten Erkrankungen, einschließlich Patienten mit HIV-Infektion.