Erythrozytenparameter von Blut, ESR - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Hämoglobins( Hb, Hämoglobin)

respiratorisches Blutfarbstoff in dem Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid beteiligt ist, führen auch eine Pufferfunktion( Aufrechterhaltung pH).Enthalten in Erythrozyten( roten Blutkörperchen).Es besteht aus dem Proteinanteil - Globin - und eine eisenhaltigen Porphyrin Seite - Häm. Diese Quartärstruktur von vier Untereinheiten gebildet. Eisen im Häm ist in einer divalenten Form.

Physiologische Formen von Hämoglobin:

1), Oxyhämoglobin( HbO & sub2;) - Verbindung des Hämoglobins mit Sauerstoff gebildet wird, vorzugsweise im arteriellen Blut und gibt ihm eine rote Farbe( Sauerstoff bindet an das Eisenatom über eine Koordinationsbindung);2) reduzierte Hämoglobin oder Deoxyhämoglobin( HbH) - Hämoglobin, der Sauerstoff Gewebe gab;3) Carboxyhämoglobin( HbCO2) - Verbindung Hämoglobin mit Kohlendioxid;in erster Linie in dem venösen Blut gebildet, die also dunkel kirschrote Farbe wird.

pathologische Formen von Hämoglobin:

1) karbgemoglobin( HbCO) - gebildet durch Kohlenmonoxid( CO), verliert der Hämoglobinsauerstoff die Fähigkeit, zu befestigen;

2) Methämoglobin - wird durch die Wirkung von Nitriten gebildet, Nitrate und bestimmten Medikamenten( ein Übergang Eisen Eisen dreiwertigem Methämoglobin zu produzieren -. HbMet

Hämoglobingehalt im Blut von Männern etwas höher als die die Frauen, die Kinder im ersten Lebensjahr haben, gibt es einen physiologischen Rückgang. Hämoglobinkonzentration. Reduziertes Hämoglobin im Blut( Anämie) zurückzuführen sein kann, während Hämoglobin Sorten zu erhöhten Verlusten Blutungen oder eine erhöhte Zerstörung( Hämolyse) ErithROCIT. Die Ursache der Anämie kann Mangel an Eisen für die Synthese von Hämoglobin, oder Vitamine bei der Bildung von roten Blutkörperchen( hauptsächlich B 12, Folsäure), und die Verletzung von Blutzellen an bestimmten hämatologischen Krankheiten beteiligt erforderlich. Anemia kann verschiedene Arten von chronischen, nicht-hämatologischen Erkrankungen auftritt sekundäre.

Einheiten: . g / dl
Alternative Maßeinheiten: g / l.
Umwandlungsverhältnis: g / l 0,1 x == & gt;g / dL.
Referenzbereich:

Anhebung Hämoglobinspiegel:

1. Krankheiten, die durch eine Erhöhung der Zahl der Erythrozyten( primäre und sekundäre Erythrozytose) begleitet;
2. Blutverdickung;
3. angeborene Herzkrankheit;
4. pulmonale Herzinsuffizienz;
5. physiologische Gründe( unter den Bewohnern Hochland Piloten nach Flughöhe, Kletterer, nach erhöhter körperlicher Belastung).Eine Senkung des Hämoglobinwert

:

Anämie verschiedener Genese( Hauptsymptom).

Hämatokrit( Ht, Hämatokrit)

Hämatokrit - ist der Anteil( %) des Gesamtvolumens des Blutes, die Blutzellen von roten besteht. Der Hämatokrit spiegelt das Verhältnis von roten Blutkörperchen und Plasma, anstatt die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen. Zum Beispiel können Patienten in einem Zustand des Schocks durch Blutgerinnsel Hämatokrit normal sein können oder sogar hoch, aber durch den Verlust von Blut, kann die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen deutlich reduziert werden. Daher kann der Hämatokritwert nicht verwendet werden, um den Grad der Anämie kurz nach Bluttransfusion oder Verlust zu bewerten. Hämatokrit kann sich bei der Blutentnahme in der liegenden Position leicht verringern. Fälschlich erhöhten Ergebnisse mit einer längeren Tourniquet Kompression der Venen auftreten können, wenn Blutentnahme. Falsch Abnahme des Hämatokrit auftreten können aufgrund von Blutverdünnung( Blut aus dem gleichen Schenkel unmittelbar nach der intravenösen Verabreichung Einnahme).

Einheiten: %.
Referenzbereich:

erhöhte Hämatokrit:

1. Erythrämie;
2. symptomatisch Erythrozytose( angeborener Herzfehler, respiratorische Insuffizienz, Hämoglobinopathien, Nieren Neoplasmen, durch vermehrte Bildung von Erythropoetin begleitet, polyzystische Nierenerkrankung);
3. Hämokonzentration in Brandkrankheit, Peritonitis, Dehydratation( in schweren Durchfall, unkontrollierbares Erbrechen, übermäßiges Schwitzen, Diabetes).

Senkung des Hämatokrit:

1. Anämie;
2. Hyperhydratation;
3. zweite Hälfte der Schwangerschaft.

Erythrozyten( rote Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, RBC)

Erythrocytes - Blutzellen Hämoglobin Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid. Reife rote Blutkörperchen enthalten keine Kerne, sind scheibenförmig ist. Die durchschnittliche Lebensdauer der roten Blutkörperchen - 120 Tage. Bei Neugeborenen ist die Größe der roten Blutkörperchen etwas größer ist als die von Erwachsenen. Eine Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen genannt Erythrozytose ( poliglobuliey).

Verringerung der Zahl der roten Blutkörperchen( Hämoglobin) - Anämie . physiologische Erythrozytose bei Säuglingen in den ersten Tagen des Lebens beobachtet, mit Stress, erhöhte körperliche Aktivität, Schwitzen, Fasten. Die Erythrozytenzahl kann leicht physiologisch reduziert nach dem Essen, zwischen 7.00 und 17.00 Uhr sowie Blut in Rückenlage zu ziehen. Nach längerer Tourniquet Kompression ist möglich, falsch erhöhte Ergebnisse zu erzielen. Zusätzlich zu der Anzahl von Erythrozyten in der Diagnose Bestimmen eine Anzahl von morphologischen Eigenschaften der roten Blutzellen verwendet wird, die durch einen automatischen Analysator gemessen werden( siehe Erythrocyte Indices MCV, MCH, MCHC.), Entweder visuell - Blutausstrich unter einem Mikroskop bei leykoformuly berechnen. Der normale Erythrocyten Durchmesser von 7,2 bis 7,5 Mikrometer. Erythrocyten 6,7 Mikrometer im Durchmesser und weniger genannt Mikrozyten sind, mehr als 7,7 Mikrometer - Makrozyten, mehr als 9,5 Mikrometer im Durchmesser - Megalozyten.

Makrozytose - ein Zustand, in dem 50% oder mehr der Gesamtzahl der Erythrozyten Makrozyten bilden. Es richtet sich an B12 und Folsäure-Mangel Anämie, Lebererkrankungen festgestellt.

Alter, Geschlecht	Erythrozyten Niveau Millionen / ml
& lt;2 Wochen	3,9 - 5,9
2-4,3 Wochen	3,3 - 5,3
4,3 Wochen - 4 Monate.	3,5 - 5,1
4 - 6 Monate.	3,9 - 5,5
6 - 9 Monate.	4,0 - 5,3
9 bis 12 Monate.	4,1 - 5,3
1 - 3 Jahre	3,8 - 4,8
3 - 6 Jahre	3,7 - 4,9
6 - 9 Jahre	3,8 - 4,9
9 -12 Jahre	3,9 - 5,1
12 - 15 Jahre	Frauen	3,8 - 5,0
Männer	4,1 - 5,2
15-18 Jahre	Frauen	3,9 - 5,1Männer
	4,2-5,6
18 - 45 Jahre	Frauen	3,8-5,1
Männer	4,3-5,7
45-65	Frauen	3,8-5,3Männer
	4,2 - 5,6
& gt; & gt;65	Frauen	3,8 - 5,2
Männer	3,8 - 5,8

Erhöhte Konzentrationen von roten Blutkörperchen( Polyzythämie):

1. Erythrämie oder Krankheit Vakeza - eine Variante der chronischen Leukämie( primäre Polyzythämie);
2. Sekundär Erythrozytose: a) absolut - unter hypoxischen Bedingungen( chronische Lungenkrankheit, angeborene Herzfehler, die Stimulation der Erythropoese( Hypernephroms, Cushing-Syndrom, Hämangioblastom Cerebellum), wenn die Stimulation der Erythropoese und Erhöhung der Zahl der Erythrozyten ist, und b) die relativen - bei Verdickung des Blutes(übermäßiges Schwitzen, Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen, wachsende Ödemen und Aszites), wenn das Plasmavolumen reduziert wird, während die Anzahl der Erythrozyten aufrechterhalten wird. Eine Senkung der Ebene

Erythrozyten( erythropenia):

1. defiziente Anämie unterschiedlicher Ätiologie - als Folge von Eisenmangel, Eiweiß, Vitaminen, aplastische protsesov;
2. Hämolyse;
3. Leukämien, Myelom;
4. Metastasierung von bösartigen Tumoren.

Erythrozyt Indizes

Erythrozyt Indizes - ist die berechneten Werte, die wichtige Indikatoren für den Zustand der roten Blutkörperchen quantifizieren lassen. MCV - durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen( mittlere Zellvolumen).Dies ist ein genauerer Parameter als visuelle Beurteilung der Größe des roten Blutkörperchen. Allerdings ist es nicht glaubwürdig für eine große Anzahl von roten Blutkörperchen mit einer veränderten Form. Basierend auf den Werten von MCV unterscheiden mikrozytäre Anämie( Eisenmangel, Thalassämie), normozytäre und makrozytären. Mikrozytose Charakteristik von Eisenmangelanämie, Makrozytose - für B12 und Folsäure. aplastische Anämie ist Norm - oder makrozytären.

Referenzbereich:

Erhöhung SIT:

1. Megaloblastenanämie( Vitamin B12 und Folsäure);
2. Lebererkrankung;
3. falsche Erhöhung( multiples Myelom, hyperskeocytosis).Absenken

MCH: Eisenmangelanämie

MCHC( Zellhämoglobinkonzentration bedeuten) - die durchschnittliche Konzentration an Hämoglobin

berechnet, indem die Konzentration des Hämoglobins Dividieren( g / 100 ml) bei Hämatokrit und Multiplizieren mit 100. Der Indikator Sättigung des Hämoglobins in den Erythrozyten widerspiegelt;Dazu, das Verhältnis der Menge des Hämoglobins in dem Zellvolumen. Es hängt nicht deshalb auf dem Zellvolumen, im Gegensatz zu dem SIT.

Einheiten: g / dl. Alternative Einheiten: g / l. Umwandlungsverhältnis: g / l 0,1 x == & gt;g / dL.

Referenzbereich:

Zunahme ICSU: kongenitale Sphärozytose und andere spherocytic Anämie.

ICSU Tieferlegung:

1. Eisenmangelanämie;Thalassämie;
2. einige Hämoglobinopathien.

ESR

Einheiten: mm / h.

Referenzbereich Alter, Geschlecht	ESR, mm / h 10 Jahre
	0 - 10
10 - 50 Jahre		Männlich 0-15
	Weiblich 0-20
& gt;50 Jahre	Mann	0-20
Frau	0-30

Anstieg( Beschleunigung der ESR):

physiologisch:

1. fortgeschrittenes Alter;
2. bei Frauen während der Schwangerschaft, Menstruation, in der Zeit nach der Geburt.

pathologisch:

1. Entzündungsprozesse;
2. Intoxikation;
3. akute und chronische Infektionen( Pneumonie, Osteomyelitis, Tuberkulose, Syphilis);
4. Autoimmunerkrankungen( Kollagenosen);
5. Myokardinfarkt;
6. Trauma, Knochenbrüche;
7. Zustand nach Schock, chirurgische Eingriffe;
8. Anämie, Zustand nach Blutung;
9. Nierenerkrankung( chronische Nephritis, nephrotisches Syndrom);
10. bösartige Tumoren;
11. -Paraproteinämie( Myelom, Waldenström-Makroglobulinämie);
12. Hyperfibrinogenämie;
13. Einnahme von Medikamenten( Östrogene, Glukokortikoide).

Abnahme( Verzögerung der ESR):

1. Hunger, verminderte Muskelmasse;
2. -Empfang von Kortikosteroiden;
3. Schwangerschaft( besonders 1 und 2 Semester);
4. ist eine vegetarische Diät;
5. Hyperhydratation;
6. Myodystrophie.