Nierenschäden, Ansätze zur Diagnose und Behandlung

Eine der häufigsten Arten von Verletzungen der inneren Organe einer Person ist die Schädigung der Nieren. Ihre Häufigkeit beträgt 14,2% bei geschlossenen Verletzungen der Bauchhöhle und 6,6% bei offenen Bauchverletzungen. Diese Organe sind lebenswichtig, ihr Trauma kann von der Entwicklung eines akuten Nierenversagens begleitet sein, das zum Tod führen kann, da eine ausgeprägte Vergiftung des Körpers mit Stoffwechselprodukten vorliegt.

Ursachen und Arten von Verletzungen

Die Hauptursachen für Nierenschäden sind verschiedene Arten von Verletzungen der Bauchhöhle und des Abdomens. Verletzungen können ohne Verletzung der Integrität der Haut und geschlossen werden, ohne diese. Sie werden nach Art, Ort und Schweregrad klassifiziert. Im Aussehen unterscheidet man:

• Kontusion;
• Ruptur ohne Läsion des Beckens;
• Ruptur mit Beckenverletzung - ein schwerer Defekt, bei dem sich Nierenversagen entwickelt;
• Zerkleinerung;
• Lücke;
• Trennung von Gefäßstiel und Ureter.

Wichtig!

Die Quetschverletzung der Niere ist die schwerwiegendste Art der Schädigung, bei der das Organ nicht operativ wiederhergestellt werden kann, sondern entfernt werden muss.

Lokalisierung unterscheidet:

1. verletzt den Körper der Niere;
2. des oberen oder unteren Pols;
3. des Gefäßstiels und des Harnleiters.

Es gibt 3 Schweregrade von Nierenschäden:

• Lungen - in der Regel begleitet von einem Zerreißen einer fibrösen Kapsel mit kleinen Hämangiomen( Blutung);
• Läsionen von mittlerer Schwere - in diesem Fall, außer der Kapsel, leidet Parenchym, aber die Defekte sind gering;
• schwer - begleitet von erheblichen Schäden am Parenchym des Organs, bis zu seiner Zerkleinerung.

Wichtig! Behandlung von Verletzungen mit mittlerer Schwere und schweren Komplikationen der Niere ist nur operativ.

Symptome Die Symptome der Krankheit durch geschlossene Verletzungen von unterschiedlicher Intensität gekennzeichnet sind, dazu gehören:

1. Schmerzen in der Lendengegend - immer begleitet jede traumatische Organschäden, die Intensität des Schmerzes über den Grad der Schwere der Verletzung abhängt;
2. Weichgewebe im Lendenbereich Schwellung - aufgrund der Ansammlung von Blut in den Geweben mit Läsionen des Nierengefäßes, Urin, Harnleiter, Schwellungen und Ödeme Schwere hängt von dem Kaliber des verletzten Gefäß;
3. Hämaturie - Blut im Urin beim Urinieren, gibt es Hinweise aus beschädigten Blutgefäßen von Blutungen, das Blut in diesem Fall sammelt sich nicht in den Weichteilen, und verläßt den Harnleiter mit Urin.

Wichtig! Abwesenheit von Hämaturie nicht sagen, über das Fehlen der verletzten Niere von Blutungen, da Blut nicht aus den Harnleiter bekommen, und in den weichen Geweben um sie ansammeln ein Hämatom zu bilden.

Bei einem offenen Nierentrauma sind die Symptome fast gleich, zusätzlich kommt es zu einer deutlichen Blutung aus der geschädigten Haut. Zusätzliche

Krankheitsdiagnose bei offener Verletzung, von der Lokalisation gewickelt zuverlässig das Vorhandensein von Nierenschäden beurteilen bestimmt werden. Wenn es eine geschlossene Verletzung ist, ist die klinische Diagnose schwieriger zu installieren, so sicher sein, zusätzliche Labor- und instrumentelle Methoden der Studie anzuwenden, um die Art der Läsion, seine Lokalisation und Schwere zu beurteilen:

• die klinische Analyse des Blutes - auf der Höhe des Hämoglobins und der Stufe seiner Senkung lässt zu, über die Ausprägung der Blutung zu richten;
• klinische Urin - das Auftreten von Eiweiß im Urin, Blut, Erythrozyten Mikroskopie facto Nierenschäden abgebunden;
• Ultraschall( Ultraschall) ist eine schnelle Methode der instrumentellen Forschung, visualisiert die Größe der Niere, ihren Zustand und das Vorhandensein von Formationen in ihm;
• Ausscheidungsurographie - Strahlenforschungsmethode, die Essenz, die in der intravenösen Verabreichung eines Kontrastmittel besteht, das Ausgangssignal von den Nieren ist, ermöglicht es, den Status des Organs zu bewerten, Harnleiter Spalt( Kontrastmaterial visualisiert in Weichgewebe) zu identifizieren;
• Computertomographie( CT) - ein hochpräzise Röntgenverfahren für den Schaden zu studieren, so dass die Visualisierung von selbst kleinen Veränderungen im Parenchym und die Kapsel. Die Durchführung der Behandlung

Behandlungsverfahren Schäden Nierenschädigung durch die Art, Schwere und Lokalisation bestimmt:

1. Verletzung geschlossen mild - in der Regel konservative medizinische Behandlung angewendet Nierenfunktion, Prävention von infektiösen Komplikationen und Spätblutungen wiederherzustellen;
2. akuten Verletzungen Blutungen - nach der Diagnose, Lokalisation und Schwere der Verletzungen, chirurgische Behandlung, bei Anhalten richtet Blutungen und Wiederherstellung anatomischer Organintegrität;
3. offene Nierenschädigung - wegen der Niederlage der Integrität der Haut führt der Chirurg bestimmt eine Prüfung der Wunde über das Vorliegen einer Schädigung und führt bei Not-Aus-Blutung richteten Aktivitäten, die Entwicklung von hypovolämischen Schock zu vermeiden.

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