Hydronephrose: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung
Was ist das - erhöhter hydrostatischer Druck, als Folge einer globalen Fehlfunktion des Ureters verursacht eine Krankheit - Hydronephrose( Uronephrose).
durch Anomalien in der Niere charakterisiert, ausgedrückt pyeloectasia, progressive Expansion des Bechers in der Niere, parenchymalen Degeneration und - eine dünnen Bindegewebsscheide statt Parenchym.
Die Lokalisation von Obstruktionen, die eine Verletzung des Urinausflusses verursachen, kann in jedem Abschnitt des Harnkanals auftreten. Der Ort der Obstruktion im unteren Teil des Ureters verursacht seine Dilatation( Expansion) - einseitige oder beidseitige Urethrohydronephrose.
In der Anfangsphase der Krankheit, die Wirkung des erhöhten hydrostatischen Drucks bewirkt, dass eine Antwort des Organismus als die Stimulierung von Schutzfunktionen, aufgrund denen es Entwicklung von elastischen Fasern und Muskelschicht in der Niere CHLS erhöht wird. Eine solche Maßnahme macht es zunächst möglich, die Wirkung von Überdruck zu bewältigen und den Ansturm zu begrenzen.
uronefroza Progression und Dauer Zeitraum, führt zu weiterem Druck erhöht, Pathologie CHLS nicht nur verursacht, sondern auch in den meisten Nierenpathologie. Es ist betroffene Gewebe, Nierenrinde Atrophie und loop „Henle“, die zu deren Abbau und Schrumpfen führt, die Bildung der ersten und letzten Phase des Urins.
beseitigt nicht die Ursachen für die weitere Entwicklung Hydronephrose führen, was zu einer erheblichen Zunahme der Menge der Nieren Reservoirs Ausdünnung Nierengewebe und als Ergebnis - durch sein Eigengewicht Nieren kann nicht auf der Seite gehalten werden und hinunterklettern.
Hydronephrose Manifestationen sind polytheologischen Charakter der Bildung, die mehrere Ursachen der Krankheit anzeigt. Abhängig von der Art der Pathologie, die den Abfluss von Urin verhindert, ist die primäre Art der Hydronephrose inhärent in der Natur, und sekundäre Hydronephrose ist erworbene Krankheit.
Der verursachende Faktor beruht auf anatomischen und funktionellen Pathologien:
Hydronephrosen abhängig von der Schwere der Nieren-Parenchym Degeneration.
Die klinischen Merkmale kennzeichnen drei Hauptstadien des Krankheitsverlaufs.
Zeichen der Hydronephrose Nieren Transformation zu Beginn der Erkrankung können nicht periodische Nierenkolik gezeigt oder gefeiert werden.
Was kann, verursacht durch Drucksprünge oder die Konsequenz der Bildung von Konkrementen im Harnleiter, die häufig in der Hydronephrose ist. Symptome manifestieren sich:
Hydronephrosen Diagnose die genaue Diagnose der Hydronephrose angewendet Differenzierung umfasst nicht zu bestätigen:
Korrekt Programm der Behandlung von Hydronephrose und argumentativer Taktik zusammengestellt, eine günstige Prognose geben.
Die Behandlungsmethode umfasst Maßnahmen zur Beseitigung des verursachenden Faktors und Wiederherstellung der verlorenen Nierenfunktion. Der Komplex der Arzneimitteltherapie beschränkt sich auf die Bewältigung von Schmerzsyndromen, durch Methoden, die den Verlauf der Krankheit erleichtern, die mögliche Anheftung von Infektionen verhindern und Rückfälle verhindern.
Das grundlegende Verfahren zur Behandlung der Hydronephrose ist der chirurgische Eingriff. In der Chirurgie gibt es viele Techniken zur Beseitigung solcher Pathologien. Die Wahl der Methode basiert auf der Lokalisation des verursachenden Faktors, der Schwere des Verlaufs und dem Stadium der Erkrankung.
Das Hauptziel des operativen Eingriffs ist es, den Abfluss von angesammeltem Urin zu normalisieren, indem die Ursache beseitigt wird. Wenn diese Ursache durch Steine verursacht wird, gilt Folgendes:
Wenn gidrouretrite unteren Harntraktes, wodurch Kompression der Harnröhre oder der aufgrund von BPH gebildet ist, einen Katheter oder einen Satz tsistroma( suprapubische Katheter) erlaubt den Fluss des Urins wiederherzustellen. In der nächsten Behandlungsstufe wird der verursachende Faktor eliminiert. Das Adenom wird durch die TUR-Methode oder die Verdampfung durch den Laser eliminiert.
mit angeborenen oder erworbenen Hydronephrosen gelten endourologischen, laparoskopische oder offene Chirurgie und Plaste der verschiedenen Arten.
Hydronephrosen Wenn Sie irgendwelche Anzeichen von Hydronephrose finden, sollte die Behandlung sofort beginnen. Bei frühzeitiger Diagnose ist die Erkrankung ohne Operation gut behandelbar.
fortgeschrittene Formen der Krankheit, wird zweifellos zu Komplikationen führen - Nierensteine, Nieren Ptosis, der Beitritt der Infektion oder Organ Bruch. Doppelseitige Hydronephrose verursacht Nierenversagen, oft mit fatalen Folgen.
durch Anomalien in der Niere charakterisiert, ausgedrückt pyeloectasia, progressive Expansion des Bechers in der Niere, parenchymalen Degeneration und - eine dünnen Bindegewebsscheide statt Parenchym.
Die Lokalisation von Obstruktionen, die eine Verletzung des Urinausflusses verursachen, kann in jedem Abschnitt des Harnkanals auftreten. Der Ort der Obstruktion im unteren Teil des Ureters verursacht seine Dilatation( Expansion) - einseitige oder beidseitige Urethrohydronephrose.
In der Anfangsphase der Krankheit, die Wirkung des erhöhten hydrostatischen Drucks bewirkt, dass eine Antwort des Organismus als die Stimulierung von Schutzfunktionen, aufgrund denen es Entwicklung von elastischen Fasern und Muskelschicht in der Niere CHLS erhöht wird. Eine solche Maßnahme macht es zunächst möglich, die Wirkung von Überdruck zu bewältigen und den Ansturm zu begrenzen.
uronefroza Progression und Dauer Zeitraum, führt zu weiterem Druck erhöht, Pathologie CHLS nicht nur verursacht, sondern auch in den meisten Nierenpathologie. Es ist betroffene Gewebe, Nierenrinde Atrophie und loop „Henle“, die zu deren Abbau und Schrumpfen führt, die Bildung der ersten und letzten Phase des Urins.
beseitigt nicht die Ursachen für die weitere Entwicklung Hydronephrose führen, was zu einer erheblichen Zunahme der Menge der Nieren Reservoirs Ausdünnung Nierengewebe und als Ergebnis - durch sein Eigengewicht Nieren kann nicht auf der Seite gehalten werden und hinunterklettern.
Ursachen der Hydronephrose
Hydronephrose Manifestationen sind polytheologischen Charakter der Bildung, die mehrere Ursachen der Krankheit anzeigt. Abhängig von der Art der Pathologie, die den Abfluss von Urin verhindert, ist die primäre Art der Hydronephrose inhärent in der Natur, und sekundäre Hydronephrose ist erworbene Krankheit.
Der verursachende Faktor beruht auf anatomischen und funktionellen Pathologien:
- ist eine Folge von Urolithiasis.
- abnorme Entwicklung der Harnwege oder Verengung.
- anomale Lage der Arterie der Niere oder ihrer Äste.
- retrograder Ureter.
- Anomalien der Nierengefäße, in Form einer zusätzlichen Nierenarterie.
- Auswirkungen von entzündlichen Prozessen des Ureters oder seiner Atonie.
- ist das Ergebnis einer retroperitonealen Fibrose.
- ist ein Neoplasma im Harnsystem, Prostata oder Blase.
- hämatologischen Tumoren mit Lymphom und Lymphadenopathie, verursacht Kompression des Harnsystems oder Sprießen in.
- Folge von Rezidiven von chirurgischen Eingriffen.
Bestimmung des Schweregrades der Erkrankung severities
Hydronephrosen abhängig von der Schwere der Nieren-Parenchym Degeneration.
- 1) Der erste Grad der Krankheit - die Niederlage des Parenchyms wird nicht festgestellt.
- 2) Im zweiten Grad - der Schaden ist unbedeutend.
- 3) Der dritte Grad - ist durch signifikante strukturelle Veränderungen im Parenchym gekennzeichnet.
- 4) Der vierte Grad der Hydronephrose ist durch vollständige Zerstörung des Parenchyms und vollständiges Fehlen der Nierenfunktion gekennzeichnet.
Der Verlauf der Hydronephrose und ihrer Stadien
Die klinischen Merkmale kennzeichnen drei Hauptstadien des Krankheitsverlaufs.
- 1) Die erste Stufe der Hydronephrose ist durch geringfügige funktionelle Beeinträchtigungen gekennzeichnet. Das Becken ist leicht vergrößert, aber im Allgemeinen ist die Nierenfunktion fast normal.
- 2) Die zweite Stufe wird durch einen sehr deutlichen Anstieg der renalen Gefäß( Becken gekennzeichnet), gibt es eine Zunahme in der Niere um fast ein Viertel, und es verringert sich um die Hälfte ihrer Verantwortung.
- 3) Dritter Schritt Hydronephrose verursachte eine signifikante Erweiterung des Mehrhohlraumkörpers verdoppelt wird, und im Wesentlichen funktionsunfähig.
Symptome von Hydronephrose
Zeichen der Hydronephrose Nieren Transformation zu Beginn der Erkrankung können nicht periodische Nierenkolik gezeigt oder gefeiert werden.
Was kann, verursacht durch Drucksprünge oder die Konsequenz der Bildung von Konkrementen im Harnleiter, die häufig in der Hydronephrose ist. Symptome manifestieren sich:
- mit trübem Urin, manchmal mit Verunreinigungen des Blutes;
- Gefühl krank und schnelle Müdigkeit;
- durch Gewichtsverlust und Schlafstörung
- mit stumpfen oder starken Schmerzen von der Seite des betroffenen Organs, im unteren Rücken oder Unterbauch.
- am Abend der Schmerz verstärkt, aber in der Nacht kann es abnehmen.
- Schmerzsymptom kann als eine Folge von körperlicher Anstrengung erscheinen.
- mit der Entwicklung der Krankheit mit seiner Progression, Schmerzsymptome sind schlecht ausgedrückt, sondern strahlt in die Leiste oder Beinbereich.
Hydronephrosen Diagnose die genaue Diagnose der Hydronephrose angewendet Differenzierung umfasst nicht zu bestätigen:
- Nephroptose;
- -Nephrolithiasis;
- ist eine Tumor-Nierenerkrankung;
- solitäre Zysten und Polyzystose;
- 1) Studium des Zustandes des Harnwege und Nieren Reservoirs über elastische bougies.
- 2) Zystoskopische Untersuchung der Schleimhaut in der Blase und der Uretermündung. Kontrolle der Freisetzung von Urin.
- 3) Mittels der Chromoskopie - der Einführung eines Kontrastmittels werden die Pathologien der Nierenfunktionen bestimmt.
- 4) für die Diagnose und Erkennung von Krankheiten in CHLS uretercystoscope verwendet, die bis zum Becken verabreicht werden können, ist ein Verfahren zur Herstellung eines retrograde Pyelographie Verwendung - Radiographien Becken- und Verabreichen Kontrastmittel in die Vene. Dadurch können Sie die Veränderungen nicht nur im Organ selbst, sondern auch im Harnleiter und der Blase sehen.
- 5) Wenn die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt ist, hilft die Ausscheidungsurographie, ihren morphologischen Zustand zu bestimmen.
- 6) der Grad der funktionellen Nierenpathologie Um zu bestimmen, eine Reihe von Funktionstests der leitenden Lage ist, - mit Wasser, wobei die Konzentration der Probe und die Probe Zemnitsky, die Verletzungen der grundlegenden Merkmale der Nierenfunktion identifizieren helfen. Diese Proben basieren auf der Bestimmung des spezifischen Gewichts des ausgeschiedenen Urins mit verschiedenen Schwankungen der Flüssigkeitsaufnahme.
- 7) Zur genaueren Abklärung des Schweregrades der Urinpro- physe wird das Organ mit einem Radioisotop-Test gescannt.
Behandlung von Hydronephrose
Korrekt Programm der Behandlung von Hydronephrose und argumentativer Taktik zusammengestellt, eine günstige Prognose geben.
Die Behandlungsmethode umfasst Maßnahmen zur Beseitigung des verursachenden Faktors und Wiederherstellung der verlorenen Nierenfunktion. Der Komplex der Arzneimitteltherapie beschränkt sich auf die Bewältigung von Schmerzsyndromen, durch Methoden, die den Verlauf der Krankheit erleichtern, die mögliche Anheftung von Infektionen verhindern und Rückfälle verhindern.
Das grundlegende Verfahren zur Behandlung der Hydronephrose ist der chirurgische Eingriff. In der Chirurgie gibt es viele Techniken zur Beseitigung solcher Pathologien. Die Wahl der Methode basiert auf der Lokalisation des verursachenden Faktors, der Schwere des Verlaufs und dem Stadium der Erkrankung.
Das Hauptziel des operativen Eingriffs ist es, den Abfluss von angesammeltem Urin zu normalisieren, indem die Ursache beseitigt wird. Wenn diese Ursache durch Steine verursacht wird, gilt Folgendes:
- Kontakt Ureterlithotripsie:
- Methode der perkutanen Nephrolithotomie;
- oder nicht-chirurgisch, remote method
Wenn gidrouretrite unteren Harntraktes, wodurch Kompression der Harnröhre oder der aufgrund von BPH gebildet ist, einen Katheter oder einen Satz tsistroma( suprapubische Katheter) erlaubt den Fluss des Urins wiederherzustellen. In der nächsten Behandlungsstufe wird der verursachende Faktor eliminiert. Das Adenom wird durch die TUR-Methode oder die Verdampfung durch den Laser eliminiert.
mit angeborenen oder erworbenen Hydronephrosen gelten endourologischen, laparoskopische oder offene Chirurgie und Plaste der verschiedenen Arten.
Komplikationen
Hydronephrosen Wenn Sie irgendwelche Anzeichen von Hydronephrose finden, sollte die Behandlung sofort beginnen. Bei frühzeitiger Diagnose ist die Erkrankung ohne Operation gut behandelbar.
fortgeschrittene Formen der Krankheit, wird zweifellos zu Komplikationen führen - Nierensteine, Nieren Ptosis, der Beitritt der Infektion oder Organ Bruch. Doppelseitige Hydronephrose verursacht Nierenversagen, oft mit fatalen Folgen.