Tunnel-Syndrome: der Karpalkanal. Neuropathie des N. femoralis. Neuropathie der Tibia- und Peronealnerven

-Tunnel-Syndrom

Karpaltunnelsyndrom( Karpaltunnelsyndrom)
N.femoralis Neuropathy Neuropathy
Tibia- und peroneal Nerven

pridavlivaniya Nerv zu Knochenvorsprüngen oder Beeinträchtigung in engen Kanälen mit festen Wänden führen zur Entwicklung von Tunnel Neuropathien.

Karpaltunnelsyndrom.

Die gebräuchlichste-Tunnel-Syndrom bezeichnet Neuropathien Kompression des Mediannervs in dem Karpaltunnel. Karpaltunnelsyndrom( Karpaltunnelsyndrom) durch Kompression des Mediannervs an der Stelle verursacht, wo es durch den Karpaltunnel Ligamentum unter Quer Handgelenk verläuft. Das Syndrom entwickelt sich meist bei Menschen, deren Aktivitäten erfordern wiederholende Beuge- und Streckbewegungen in der Bürste oder lange Biege es( Arbeit mit der Maus am Computer, Schreibarbeiten, Klavier zu spielen oder Cello, die Arbeit mit einem Presslufthammer und andere.).Tunnel Tendenz Neuropathie des Mediannervs zu entwickeln, bei Personen aus medizinischen Zuständen leiden gesehen, die metabolischen Neuropathien( Diabetes, Urämie) manifestieren. Dieses Symptom kann bei rheumatoider Arthritis, Schilddrüsenunterfunktion, Amyloidose und anderen Krankheiten auftreten. Frauen sind aufgrund der natürlichen Enge des Kanals häufiger krank.

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Symptome des Tunnel-Syndroms des Karpaltunnels.

Typische Symptome des Karpaltunnelsyndroms: Schmerzen und Kribbeln in den Händen, die mehr in der Nacht ausgesprochen werden, das Gefühl der in der Hand und Handgelenk Schwellungen, Taubheit von Daumen, Zeige- und Mittelfingern. Am Anfang ist Taubheit vorübergehend und wird später dauerhaft. Oft gibt es Nachtschmerzen, die sich von der Hand zum Unterarm, manchmal zum Ellenbogengelenk ausbreiten. Wenn der Arm angehoben wird, erhöhen sich der Schmerz und die Taubheit. Wenn percussion Mediannerv in der Parästhesie Karpaltunnel Bereich tritt in der Bürste( positive Tinel Symptom).Beugung der Bürste für 2 Minuten( Phalen-Zeichen) verstärkt die Symptome. Beobachtete eine moderate Abnahme der Schmerzen und Temperaturempfindlichkeit der ersten drei Finger der Hand, Muskelschwäche, wendet sich gegen den ersten Finger, ist es manchmal Atrophie. Dort haben elektromyographischen Denervation Anzeichen von unterschiedlichem Schweregrad in den von der medianen Nervenleitgeschwindigkeit Reduktion durch seine Äste auf die Bürste innervierten Muskeln. Wenn

längere Dauer dieses Zustandes als Tunnel Karpaltunnelsyndrom bei dem Patienten mit einem Spasmus des Blutgefäßes und anhaltenden brennenden Schmerz Osteoporose in den Phalangen der Finger in Verbindung entwickeln.

Diagnostics-Tunnel-Syndrom Karpaltunnel

Die Ursache dieser Erkrankung ist als Ergebnis der Untersuchung des Patienten festgestellt, die Studie Merkmale seines Lebensstils. Typische muskulär-tonische Symptome werden auf der Höhe des Unterarms des gleichen Armes festgestellt. Oft wird die Diagnose-Tunnel-Syndrom bei Karpaltunnel und neurologische Untersuchung ist begrenzt.

EMG und ENG diese Läsion des Mediannerves zu unterscheiden am Handgelenk Niveau der Kompression der Nervenwurzel durch die Bandscheibe geschlagen am zervikalen Ebene, die auch Schmerzen und dumbness in den entsprechenden Abschnitten der oberen Extremität verursacht.

Behandlung des Tunnel-Syndroms des Karpaltunnels.

Vor allem ist es notwendig, die Krankheit zu behandeln, die der Entstehung des Karpaltunnelsyndroms zugrunde liegt. Daher wird Hypothyreose für die Substitutionstherapie verwendet. In diesen Fällen kommt es zu einer schnellen Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen.

für regionale Blutzirkulation verabreicht vasoaktive Medikamente( Trental, xantinol, Nicotinsäure) in Kombination mit anti-inflammatorischen und diuretische Mittel( Diacarbum, triampur) zu verbessern. Patienten mit schweren Parästhesien in den nächtlichen Verschreibungen karbamazepinovogo Serie( Tegretol 200 mg 2-3 mal pro Tag) gezeigt.

die frühen Stadien kann durch eine Verbesserung der Verabreichung von Novocain und Steroiden im Kanalbereich erreicht werden - die Blockade. In der medikamentösen Therapie verwenden NSAIDs, Analgetika, Hormone.

Beseitigung von Schmerzen, Kribbeln und Wiederherstellung der Empfindlichkeit der Finger bei der Behandlung von Neuritis des Mediannervs in dem Syndrom Karpaltunnel Fall durch die Verwendung der Physiotherapie beschleunigt( UHF, SMC, etc.), die manuelle Therapie( Muskel-, Gelenk- und radikulären-Technik), Akupunktur, Physiotherapie.

Bei Fehlen einer Wirkung von konservativer Therapie gibt es Hinweise für die chirurgische Behandlung: Dissektion des transversalen Handwurzelligaments. Die Operation wird normalerweise mit der offenen Methode durchgeführt, kann aber mit Hilfe eines Endoskops durchgeführt werden.

Prevention-Tunnel-Syndrom Karpaltunnel

verwendet spezielle Verriegelungs Handgelenks und eine Matte mit einer Rolle als vorbeugende Maßnahme, die Last auf dem Mittelhandnerv und Sehnen im Gelenke Handgelenk reduziert. Durch

-Tunnel-Syndrom betrifft auch Kompression des Nervus ulnaris im fascial Kanal zwischen den Köpfen Flexor carpi ulnaris.

Neuropathie des N. femoralis.

Möglicherweise aufgrund seiner Kompression an der Austrittsstelle im Leistenbandbereich. Die Patienten klagen über Schmerzen in der Leiste, die entlang des vorderen Teils des Oberschenkels und des Unterschenkels bestrahlt werden. Im Laufe der Zeit gibt es sensorische und motorische Störungen, Taubheit der Haut auftreten, in dem Innervation Bereich und Unterernährung, und später Atrophie des Quadrizeps femoris.

Neuralgie des N. cutaneus externus des Oberschenkels. Neuralgie manifestiert sich durch quälende schmerzhafte Empfindungen entlang der vorderen Oberfläche des Oberschenkels( Roth-Krankheit).Ursache ist die Kompression des Nervs im Kanal, der von der Leistenfalte gebildet wird.

Birnenförmiges Muskelsyndrom. Der Ischiasnerv kann durch einen krampfartigen, birnenförmigen Muskel zusammengedrückt werden. Die Schmerzen brennen, stark, begleitet von Parästhesien, die sich entlang der äußeren Oberfläche des Schienbeins und Fußes ausbreiten. Charakteristische Zunahme der Schmerzen bei der Innenrotation des Oberschenkels, wobei das Bein an den Hüft- und Kniegelenken verbogen ist. Das Abtasten des birnenförmigen Muskels erhöht auch den Schmerz.

Neuropathie der tibialen und peronealen Nerven.

Der N. peroneus communis oder seine Äste, der Nerv tibialis kann in Höhe des Fibulaköpfchens betroffen sein. Kompression tritt auf, wenn sich das Glied in der falschen Position befindet, insbesondere die Straßen, die gerne mit gekreuzten Beinen sitzen. Pathogenetische Faktoren sind Diabetes, Dysproteinämie, Vaskulitis und andere.

Klinisch Läsion gemeinsame peroneal Nervenschwäche manifestiert Rückfuß flexor Drehung des Fußes nach außen gedämpft. Es ist eine Taubheit in der äußeren Oberfläche des Unterschenkels und Fußes. Die Patienten gehen spazieren und schlagen den Fuß.Reduzierte Empfindlichkeit in der Außenfläche des Unterschenkels und Fußes. Die Niederlage der vorderen Äste des N. tibialis führt zu einer Schwäche der Beugung des Fußes und der Finger. Dieser Nerv kann an der Stelle seines Durchgangs hinter dem inneren Knöchel und auch am Fuß in der Zone des Tarsalkanals verletzt werden. Es gibt Schmerzen, Kribbeln entlang der Sohle und der Basis der Zehen, Taubheit in diesem Bereich. Der mediale oder laterale Zweig des Plantarnervs kann in den Prozess einbezogen werden. Wenn die erste Läsion markiert Beschwerden im medialen Teil des Fußes, mit Läsionen zweiten - auf der Seitenfläche des Fußes. Es gibt auch Empfindlichkeitsstörungen in der medialen oder externen Oberfläche des Fußes.

Chirurgische Behandlung von Tunnelsyndromen.

In Abwesenheit der Wirkung von physiotherapeutischen Behandlung, Blockade, lokale Verabreichung von Hormonen, Anzeichen für eine chirurgische Dekompression des komprimierten Nervs.