Enzephalitis - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
Enzephalitis ist eine entzündliche Erkrankung des Gehirns. Unterscheiden primäre Enzephalitis - Epidemie Enzephalitis( Spar Krankheit), durch Zecken übertragen( Frühling - Sommer) Enzephalitis, eine Zwei-Wellen-Virus-Meningoenzephalitis, Panenzephalitis( demyelinisierenden Enzephalitis Kindheit) und sekundär - die Grippe, Malaria, Masern.
Epidemie Enzephalitis( lethargisch, Enzephalitis Einsparungen Enzephalitis A).1916 in Frankreich und Österreich in Form von Epidemien unter dem Soldaten -
wurde zum ersten Mal im Jahr 1915 beobachtet. Beschrieben 1917 erstmals speichern und Geymanovichem Raymistom 1920.Nach dem Ersten Weltkrieg in 1920 - 1926 Jahren die Pandemie der „klassische Form“ der epidemischen Encephalitis.
Erreger der Krankheit - filterbar Virus bisher nicht isoliert. Der Übertragungsweg des Virus ist in der Luft. In der akuten Phase cerebraler Substanz verursacht es Entzündung, den Hypothalamus, Basalganglien zu beeinflussen, den Kern der oculomotor Nerven. In der chronische Phase toxische entwickelt - degenerativer Prozess wird in der Substantia nigra und Pallidum am stärksten ausgeprägt. Für
Klinik Epidemie Enzephalitis wird durch eine Trias von Symptomen gekennzeichnet:
• häufige Symptome - Kopfschmerzen, Fieber bis zu 38 Grad, Unwohlsein;
• ausgeprägte Schlafstörungen - von Schläfrigkeit bis soporous Zustand 7 bis 8 Tagen bis zu einem Monat oder mehr beträgt;
• oculomotor Störungen: Ptosis( Herabhängen des oberen Augenlids), Diplopie( Doppeltsehen), ophthalmoplegia( keine Bewegung der Augäpfel).In seltenen Fällen kann es bei der Entwicklung des Fazialisparese der Gesichtsmuskeln führen, der Trigeminus-Nerv Schmerzen im Gesicht, kann es sporadisch Anfälle sein.
Derzeit ist die akute Phase - lethargisch oder oculo-cephalic leicht verändert. Perioden der Schläfrigkeit ersetzt werden durch Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit während des Tages beobachtet und Schlaflosigkeit in der Nacht. Es schien vestibuläre Form - Angriffe mit Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Photophobie.
modernere Version - psevdonevrastenicheskaya Form - Reizbarkeit und Schwäche nach einer kurzen nedomaganiya mit Temperatur- und Licht oculomotor Störungen. Hyperkinetische Form - akute kurze Zeit( Kopfschmerzen, Fieber, Lethargie) und 1 -3 Monate erscheinen Krämpfe, heftige Bewegung - Zucken, Schluckauf, vermicular Bewegung der Finger, dreht sie - Kopfzuckungen. Diese Form zeichnet sich durch eine besonders hohe Stromstärke aus. Grippoidnaya Form - der akuten Zeitraum gelöscht - 1-2 Tage kalt in der Brust und dann Parkinsonismus allmählich entwickelt.
chronische Phase der Epidemie Enzephalitis - die Entwicklung der Parkinson-Krankheit( von wenigen Wochen von der Krankheit für 1 - 2 Jahre).Allmählich erhöht sich die Änderung des Muskeltonus, die Bewegungen und die Erschöpfung( bradi- und oligokineziii) zu verlangsamen, führt. Später entwickelt Schütteln, Zittern - starr oder akinetic - starre Form der Parkinson-Krankheit oder eine Kombination davon mit verschiedenen Schlafstörungen. Die Bewegung des Patienten gefesselt, schüttelt den Kopf und Hände, Mimik fehlt, übermäßigen Speichelfluss, langsam monotone Rede ruhig, Fettigkeit des Gesichts, da psychische Störungen sein kann.
Derzeit ist die Krankheit selten, tritt atypisch auf. Sie sind in jedem Alter krank, aber öfter jung - 20-30 Jahre.
Behandlung der epidemischen Encephalitis
Patienten Pflichtiger Hospitalisierung. Die Inkubationszeit ist nicht genau festgelegt, so dass die Person in Kontakt mit dem Patienten ist 3 Monate beobachtet. Eine spezifische Behandlung existiert bisher nicht. Symptomatische verschreiben antivirale Mittel, Hormontherapie, Dehydrierung, Vitamine, antiallergische Medikamente, Atropin Drogen, Antispasmodika.
Verhinderung der Epidemie Enzephalitis
Um krank zu verhindern, sollte bis zum Ende der akuten Phase isoliert werden, das Zimmer, wo er war, seine Produkte und Kleidung prodezinfetsirovany.
Tick-Meningoenzephalitis FSME( Frühsommer, Taiga) - neyrovirusnyh akute Infektion, die durch Zecken übertragen wird, wird durch akuten Beginn, Fieber und schwere Schäden am Nervensystem gekennzeichnet.
beschrieben diese Krankheit in 1934-1939 A. Panov, M.B.Krol. Der Erreger - ein Filtervirus wurde 1937 von LA Zilber entdeckt. DE Levkovich.häufige Erkrankung in dem Fernen Osten, Sibirien, der Ural, die Wolgaregion, Belarus und mehrere Länder in Europa.
FSME bezieht sich auf eine Gruppe von Natur - Fokus Krankheiten beim Menschen. Der Hauptspeicher und Träger des Virus sind Ixodidmilben.
Ixodes tickt und saugt ixodid tick. Hase, Igel, Eichhörnchen, Feldmaus, Vögel - - Amsel, Stieglitz, fink, Räuber - der Wolf
zusätzliches Reservoir Nagetier sein. Menschen nach einem Zeckenstich krank werden, ist es auch möglich, eine Infektion durch den Verzehr von Rohmilch Ziegen und Kühen.
Symptome der FSME
Inkubationszeit - 10-31 Tagen haben. Das Virus dringt in das Blut, das Nervensystem und entwickelt Enzephalitis. Hochtemperatur - 40 Grad, starke Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, eine mögliche Beeinträchtigung des Bewusstseins, Fieber, Übelkeit und Erbrechen, Schlafstörungen. Die akute Periode beträgt 6 bis 14 Tage. Es gibt Rötung der Haut des Gesichts und der Brust des Patienten, der Gefäße der Augen. Gefäßsystem und Magen - - Darm-Trakt kann Bronchitis, Lungenentzündung, Herz entwickeln. Es gibt fünf klinischen Formen der Krankheit:
• fiebrig,
• meningeal,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya.
Die fieberhafteste Form ist 3-5 Tage Fieber und leichte neurologische Symptome.
häufigste Form - meningeal - starke Kopfschmerzen mit meningealen Zeichen( Nackensteifigkeit Symptom Kernig - die Unfähigkeit, in Rückenlage, gebogen an den Knie- und Hüftgelenken der Beine zu strecken).Hält 7 bis 14 Tage. Das Ergebnis ist günstig.
schwerste Form - meningoentsefalicheskaya - ergibt eine hohe Sterblichkeit - bis zu 20%.Ausgedrückt Symptome von Fieber, sind meningeale Symptome oft beobachteten Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Unruhe, Krampfanfälle, Hemiparese, Zucken. Wenn
poliomieliticheskoy die Patienten bilden Fieber entwickeln Parese und Lähmung der Hände und Nackenmuskulatur - Hand fällt, hängt seinen Kopf auf seine Brust, verkümmert die betroffenen Muskeln. Schmerzen entlang der Nerven, Prickeln, Gefühllosigkeit -
Poliradikulonevroticheskaya Form wird durch Läsionen der peripheren Nerven charakterisiert. Es kommt seltener vor als alle anderen Formen.
Umfrage nach einem Zeckenstich
Um Blutprobe zu diagnostizieren genommen wird, die Liquor. Die Hauptmethode - serologisch - diagnostisch ist das Wachstum des Antikörpertiters in 4 Zeiten.
Behandlung von Zecken übertragene Enzephalitis
Patienten bei Infektionskrankheiten Krankenhäusern im Krankenhaus.
Zur Behandlung Verwendung Serum-Immunglobulin, Antibiotika, Dehydrierung, Vitamin B, Anti-Cholinesterase-Arzneimittel, Biostimulanzien. In der Erholungsphase - zusätzlich Neuroprotektoren, Massage, Physiotherapie-Übungen.
Die Erholungsphase dauert lange. Mögliche Restwirkungen in Form des Schultergürtel Muskelatrophie, Epilepsie Kozhevnikovsky - Zucken bestimmte Muskelgruppen und regelmäßige epipristupy eingesetzt.
Prävention von durch Zecken übertragene Enzephalitis
Vermeidung von Zeckenenzephalitis - Schutz von Personen gegen Zeckenbisse. Dies ist die richtige Kleidung( protivoentsefalitnye Kostüme) im Wald, verwenden klescheotpugivayuschih Fonds selbst und vzaimoosmotry nach der Taiga zu verlassen. Die Milben kriechen auf der Suche nach Nahrung - dem Ort des Bisses.
So sieht es aus wie eine Zecke auf dem Gras in voller Größe.
Daher können Sie nicht barfuß gehen, im Gras im Wald liegen. Das erkannte Häkchen muss sofort entfernt werden. Du kannst es nicht zerstören. Es ist besser, direkt in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses oder der Gesundheit und Hygiene Inspektion zu gehen. Wenn dies nicht möglich ist - zu entfernen, die sich kreuzen - es nehmen( mit einer Pinzette, einer speziellen Vorrichtung, ein Thread) so nahe wie möglich an den Rüssel und Drehen auf einer Achse.
Nicht heftig wackeln - Sie können es brechen und sich anstecken. Sie müssen Jod auf die Wunde auftragen.
Die Zecke wird in speziellen Laboratorien auf Infektionen untersucht. Es muss in einem Glas mit einem geschlossenen Deckel lebendig gebracht werden. Nur 10 Tage nach dem Biss, können Sie überprüfen, das Blut auf dem FSME.anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, Arbidol, remantadin. Aktivnaya Immunisierung der in der Primorje-Region gehalten Bevölkerung, im Ural, Altai, Lettland, Estland. .. - - Personen, die von einer Zecke gebissen worden seinem protivokleschevoy Immunglobulin oder ernannt Virostatika gestellt werden Endemiegebieten. Zunächst einmal geimpft Schüler, Rentner - Wanderfreunde, Pilzsammler und Gärtner, Personen, deren Arbeit mit dem Aufbruch in die grüne Zone verbunden ist. Zwischen Impfung sollten 2 Monate vergehen, und vor den Wald gehe in - 3 Wochen, um Zeit zu haben, Immunität zu entwickeln. Die pädagogische Arbeit mit der Bevölkerung wird ausgeführt.
Zwei-Wellen-Virus-Meningoenzephalitis
Dvuvolnovoy virale Meningoenzephalitis - eine Art klinischer Variante von Zecken übertragene Enzephalitis. Infektion tritt bei der Verwendung von Ziegenmilch auf. Der Name ist als Ziege Enzephalitis bekannt. Aber die Infektion ist auch durch den Zeckenstich möglich. Gekennzeichnet durch einen kurzen Zeitraum von fiebrigen - 2 bis 4 Tage, dann wurde die Temperatur abnimmt, und nach ein paar Tagen wieder ansteigt. Die zweite Welle ist normalerweise schwerer als die erste.
Saisonalität Juli - September. Die Inkubationszeit für die Infektion mit Milch beträgt 4 - 7 Tage, mit einem Stich - 20 Tage. Enzephalitis fließt milder, leichter, geht nicht in ein chronisches Stadium. Der Fluss ist günstig.
Influenza-Enzephalitis -
Meningoenzephalitis gegen Grippe entwickelt einen starken Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, meningeale Zeichen, Doppelsehen, hängende Augenlid. In schweren - hämorrhagischen können Anfälle, Hemiplegie, Sprachstörungen, Ataxie entwickeln.
Therapie der Influenza-Enzephalitis
Behandlung - Antibiotika, Dehydrierung, Desensibilisierung und Vitamine. Medikamente werden von einem Arzt verschrieben.
Prophylaxe der Influenza-Enzephalitis
Prävention von Krankheiten - ist die Prävention von Influenza - die Grippeimpfung, rechtzeitige Behandlung zum Arzt, die körpereigene Abwehr zu erhöhen - Immunstimulanzien, Vitamine, Ernährung, die Verwendung von natürlicher flüchtiger Produktion - Zwiebeln, Knoblauch, Zitronen, Grenzkontakte und Ereignisse während der PeriodeGrippe-Epidemie, die Verwendung von Gazeverbänden, die prophylaktische Anwendung von Oxolinsäure Salbe.
Malaria-Enzephalitis
Malaria-Enzephalitis( japanische, Herbst, Enzephalitis) - neyrovirusnyh akute Infektion, die Meningoenzephalitis verursacht.
Seine erste Epidemie mit hohen Sterblichkeit im Jahr 1871 in der japanischen Stadt Kyoto und Osaka aufgezeichnet. Seit 100 Jahren gibt es in Japan mehrere große Epidemien von Mückenenzephalitis. Nur 1934 wurde ein Agent - ein Filtervirus und sein Träger - eine Mücke gegründet.
Malaria Moskito .
Natürliche Verbreitung das Feuer - Japan, China, Indien, Korea, Vietnam, Afrika, Java, den Philippinen, den Fernen Osten und Region Primorje.
Die Häufigkeit von Menschen hängt von der Aktivität von Moskitos ab. Das Reservoir des Virus in der Natur ist Wildvögel. Weiß in jedem Alter. Nach der übertragenen Krankheit gibt es dauerhafte Immunität, das heißt, Sie können sich nicht zweimal erholen.
Virus durch den Biss einer Mücke in den Blutstrom gelangt und breitet sich auf alle inneren Organe. So Moskito-Enzephalitis - eine verallgemeinerte hämorrhagische kapillyarotoksikoz.
Die Inkubationszeit beträgt 5 bis 14 Tage, möglicherweise bis zu 21 Tage.
Symptome von Malaria-Enzephalitis
Onset akut - hohe Temperatur( bis zu 40), Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Benommenheit, Gesichtsrötung, Injektion von Gefäßen des Auges. Nach 3 bis 4 Tagen verschlechtert sich der Zustand - das meningeale Syndrom wächst. Schüler reagieren schwach auf Licht, sie können unterschiedlich groß sein. Es kann Unsinn, Aggressivität geben, die durch Schläfrigkeit und Koma ersetzt werden. Es kann Krampfanfälle, erhöhter Muskeltonus sein, Fieberbläschen auf den Lippen erscheinen, beeinträchtigte Atmung, Puls beschleunigt.
schwere Komplikation dieser Zeit kann Hirnödem mit Durchdringungen im Foramen magnum sein und Herztod fallen.
Bei der Analyse von Blut erhöhte Konzentrationen von Leukozyten, Lymphozyten und Eosinophilen verringert, erhöht ESR.mit einem günstigen Verlauf der Krankheit die Symptome zurückgebildet, aber der Heilungsprozess ist lang und schwer - 4-6 Wochen. Neurologische Defekte sind möglich - Paresen, Koordinationsstörungen, psychische Störungen, die zu einer Behinderung führen. Die Sterblichkeitsrate beträgt 40 - 70%.
Für die Diagnose entfielen für einen Aufenthalt in einem Endemiegebiet im Sommer - Herbst Zeit, die Krankheit klinisch, serologisch Blut und Liquor.
Behandlung von Malaria-Enzephalitis
verwendet Serum spezifische Immunglobulin zur Behandlung, Reanimation, Entgiftung, Hormontherapie, neuroprotektive, Anti-Cholinesterase-Arzneimittel, Vitamine.
Natürlich ist diese Krankheit behandelt wird, nur in einer Krankenhaus Intensivstation mit der Anwesenheit von Allzweck- macht den Arzt.
Prävention Malaria-Enzephalitis
Prävention - Moskito Maßnahmen in Moskito-Enzephalitis-Endemiegebieten, persönlichen Schutz vor Mücken, Impfung, Verabreichung von Immunglobulin gebissen.
Enzephalitis Enzephalitis
für Infektionen können unter verschiedenen Infektionen entwickeln, deren Komplikationen - Herpes simplex, Masern, Windpocken, Röteln.
Rötelnzephalitis tritt am 3. - 4. Tag des Hautausschlags mit Röteln auf.
Die Quelle der Röteln ist ein krankes Kind.
Übertragungsweg - in der Luft.
Der Erreger ist ein Virus.
Kranke Kinder im frühen Alter. Kann angeboren und erworben sein. Rubella ist gefährlich für schwangere Frauen - das Risiko von Geburtsfehlern Plada - Greg Triade - die Niederlage des Herz - Kreislaufsystems, der Augen und der Hörhilfe. Der Kurs ist schwer, die Letalität ist hoch. Hohes Fieber, Bewusstseinsstörungen bis zum Koma, generalisierte Anfälle, epileptische Anfälle, Hemiparese.
Keine spezifische Behandlung. Symptomatische gebrauchte Kortikosteroide, Lasix, nootropics - encephabol, nootropil, Cerebrolysin.
Masern-Enzephalitis bis Ende der Phase der Eruption mit einer neuen Welle von steigenden Temperaturen und der Entwicklung von Koma entwickelt, grob Gehirn Symptome - Kopfschmerzen, Erbrechen und fokalen Läsionen Symptome - Lähmung, Hyperkinesie( Zucken), Ataxie, Verlust des Sehvermögens.
Der Masern-Erreger ist ein Virus.
Übertragungsweg - in der Luft.
Vorwiegend Kinder im Alter von 2-5 Jahren sind krank. Die Sterblichkeit ist hoch. Nach der Krankheit ist die Immunität stabil. Bei der Genesung sind Restdefekte möglich - Paresen, Krampfanfälle, verminderte Intelligenz. Spezifische Behandlung ist nicht. Wenden Sie Antibiotika, Antikonvulsiva, Nootropika, Vitamine an. Prävention - Doppelimpfung von Kindern im Alter von 1 bis 6 Jahren.
Alle Enzephalitiden in Infektionsspitälern werden behandelt. Nach dem Leiden haben Enzephalitis in der chronischen Phase der Enzephalitis durch einen Neurologen zu sehen, fahren Sie in Richtung auf die Verbesserung der Aktivität des Gehirns gerichtet medikamentöse Behandlung zu finden, Rückgewinnung von Motor, ataktisches Defekt. Im Falle der Entwicklung des Parkinsonismus - die Dauerbehandlung - pramipexol( mirapex), links, nakom, yumeks.
Konsultation über Enzephalitis
Frage: wenn ich gegen FSME geimpft und mich gebissen tick, was zu tun?
Antwort: extrahieren Sie die Zecke, nehmen Sie kein Medikament ist nicht notwendig.
Frage: Wird die Sanatoriumsbehandlung nach der Enzephalitis übertragen?
Antwort: während des ersten Jahres wird nicht angezeigt. In Zukunft abhängig vom neurologischen Defizit in der nicht heißen Jahreszeit.
Frage: Ist es möglich, die exzel- lithische Milbe von nicht ansteckend zu unterscheiden?
Antwort: Sie können nicht. Zecken, die infiziert und nicht mit Enzephalitis-Virus infiziert sind, sind absolut identisch in der Erscheinung.
Frage: Wenn ich in welche Regionen reisen muss, muss ich mich gegen Enzephalitis impfen lassen?
A: Impfung gegen Japanische Enzephalitis, wenn nach Südasien und im Fernen Osten im Spätsommer und Frühherbst, von Zecken übertragene Enzephalitis bei einer Reise nach Österreich, die Tschechischen Republik, die Republik Karelien Reisen, der Ural, Krasnojarsk und Chabarowsk, Novosibirsk Region, die Region Wolga.
Jedes Land hat seine eigenen Anforderungen für die An- oder Abreise von Impfstoffen. Die Weltgesundheitsorganisation veröffentlicht jährlich relevante Anforderungen für alle Länder.
Wenn Sie auf eine Reise ins Ausland und nicht wissen, was Sie tun müssen, Impfungen, können Sie die Botschaft des Landes kontaktieren, in dem Sie alle notwendigen Informationen zu geben.
Arzt Neurologe Kobzeva S.V.