Lungenentzündung( Pneumonie) Symptome bei Kindern

Pneumonie( Lungenentzündung) ist eine akute Infektionskrankheit, die das Lungengewebe befällt. Die Krankheit ist heimtückisch, besonders für kleine Kinder.

Klassifikation der Lungenentzündung

Die folgenden morphologischen Merkmale werden unterschieden:
fokal;
ist segmental;
Fokus und Abfluss;
Croupier;
interstitiell.

Nach den Bedingungen der Infektion sind unterteilt in:
außerhalb des Krankenhauses;
ist ein Intrahospital.
mit perinataler Infektion;
bei Patienten mit Immunschwächezuständen.

Nach dem Verlauf der Lungenentzündung kann es sein:
akut;
langwierig;
chronisch.

Ambulante Pneumonie tritt zu Hause oder bis zu den ersten 48 Stunden im Krankenhaus auf.
Krankenhauspneumonie tritt nach 48 Stunden Krankenhausaufenthalt oder innerhalb von 48 Stunden nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.

Alte Kinder und bestimmte Krankheitserreger
Newborn - 1 Monat - Streptokokken der Gruppe B, Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli, Cytomegalovirus, Herpes-simplex-Virus, Pilze der Gattung Candida.

1 Monat - 6 Monate - Chlamydien, Mykoplasmen, Pneumocysten bei Frühgeborenen.
6 Monate - 6 Jahre - Pneumococcus, hämophiler Stab, selten Staphylococcus.
6-12 Jahre - Streptococcus pneumoniae und Haemophilus influenzae( selten), oft atypische Erreger - Chlamydia, Mycoplasma.
nosokomiale Pneumonie - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, E. coli.

Way

Die Hauptroute der Infektion des Erregers Eindringen in das Lungengewebe bei Kindern Bronchialkarzinom: Infektion breitet sich entlang der Atemwege durch die Bronchien zum Alveolargewebe. Der hämatogene( metastatische) Weg ist seltener und wird bei Sepsis, einer Virusinfektion, beobachtet. Eine große Rolle bei der Pathogenese von Lungenentzündung spielt Mangel an Surfactant-System, prädisponieren atelektazirovaniyu, die Unreife des Lungengewebes bei Kindern.
erste Veränderungen in der Lunge, in der Regel in den respiratorischen Bronchiolen gefunden, wo es Ampulle förmige Erweiterung der Bronchien, gibt es keine entwickelte Flimmerepithels und weniger entwickelten Muskelgewebe. Beim Husten und Niesen rückt die Infektion in die größeren Bronchien zurück und breitet sich somit bronchogen aus. Verdickte Membranen, erhöhte Durchblutung, akkumulieren entzündliche Flüssigkeit, Detritus, Stoffwechselprodukte. Ein Teil des Lichts von dem Atmungs Akt, sondern reflex benachbarte Alveolen slices kompensiert Belüftung sicherzustellen Diffusion von Gasen. Unter dem Einfluss von Toxinen von Krankheitserregern steigt die Körpertemperatur und die Freisetzung von Katecholaminen nimmt zu. Als Ergebnis erhöhter Blutdruck, Blutfluss beschleunigt wird, häufigeren Puls und Atemfrequenz, Erhöhung des Stoffwechsel.
Lungenentzündung bei Kindern im Schulalter unterscheidet sich nicht sehr von Lungenentzündung bei Erwachsenen. Je jünger das Kind ist, desto größer ist die diagnostische Bedeutung der allgemeinen Symptome im Vergleich zu den lokalen Symptomen.
Kleine Kinder sollen ihr Augenmerk auf Symptome wie Atemnot, ohne Anzeichen von bronchialer Obstruktion, Zyanose, Stress Nasenflügel, Einziehungen konformer Orte der Brust, schaumig Nasenausfluss bezahlen. Auf der anderen Seite, wie klassische körperliche Symptome einer Lungenentzündung, wie lokale Auskultation und Perkussion Änderung kann nicht in späteren Perioden der Krankheit oder mit schweren pathologischen Prozess beobachtet, bestimmt werden.

Fokale Pneumonie

In der Anfangszeit: Husten, laufende Nase, subfebrile oder febrile Körpertemperatur. Achten Sie auf Änderungen im Verhältnis von Puls zu Atmung statt 1: 3-1: 4, es wird 1: 2,5 oder 1: 1,5.Perkutane Veränderungen bis zu 1-2 Krankheitstagen werden nicht vermerkt. In Zukunft kann die sogenannte abgestumpfte Tympanitis bemerkt werden. Auskultatorisch zu Beginn der Krankheit ist hartes Atmen zu hören, oft lokale feuchte sonore oder krächzende Rasselgeräusche. Bei der Analyse der Blut-moderaten Leukozytose wird eine beschleunigte ESR gezeigt. Unkomplizierte Lungenentzündung bei Kindern ohne ausgeprägten unerwünschten prämorbiden Hintergrund wird 1-4 Wochen lang behandelt.

Segmentpneumonie

Wirkt sich auf 1 oder mehr Segmente der Lunge aus. Im Vordergrund stehen Atemversagen, Intoxikationen, stärker ausgeprägt als bei fokaler Pneumonie. Physische Daten sind knapp, Percussion-Daten sind wichtiger.

Klinische Manifestationen einer Segmentpneumonie treten nach 1-2 Wochen auf, radiologische Veränderungen bleiben jedoch bis zu 3 Wochen bestehen. Mögliche Komplikationen in Form von Fibro-Telecosis mit weiterer Entwicklung in den bronchiektatischen Prozess.

Die croupöse Pneumonie wird selten diagnostiziert, die meisten Kinder sind krank. Der häufigste Erreger ist Pneumokokkus Typ 4.Es tritt hauptsächlich bei Kindern mit erhöhter und veränderter Reaktivität auf. Intoxikation wird ausgedrückt, möglicherweise Abszess.



Behandlung Behandlung von Lungenentzündung im ambulanten Bereich ist nur möglich bei einem relativ guten Allgemeinzustand, bei älteren Kindern mit einem hohen Hygienekultur ihrer Eltern. In solchen Fällen wird in der Regel ein Heimkrankenhaus eingerichtet.
Der Krankenhausaufenthalt der verbleibenden Patienten wird in pulmonologischen Boxen mit einer maximalen Trennung durchgeführt.

Optimaler Modus, leichte, gut belüftete Kammern.
Position im Bett. Das Kind muss in einer halb sitzenden Position mit einem leicht nach oben gebogenen Kopf gelegt werden. Kleidung sollte Atembewegungen nicht einschränken.
Das Essen sollte vertraut, voll, aber leicht verdaulich sein. Mehr als die Hälfte der täglichen Flüssigkeitsmenge sollte Glukose, mäßig süßer Tee, alkalisches Mineralwasser sein.
Bei der Behandlung von ambulant erworbener Pneumonie sollte davon ausgegangen werden, dass eine häusliche Pneumonie am häufigsten Pneumokokken verursacht. Und so sollte Penicillin verschreiben, aber ohne Wirkung - Ampicillin, Cephalosporine in sredneterapevticheskih Dosen. Zur Behandlung von nosokomialen Pneumonien wird eine Kombination von Aminoglykosiden mit Cephalosporinen und Rifampicin verwendet. Wenn anaerobe Flora Gentamicin mit Levomitsitinom benötigt. Pneumonie, verursacht durch einen hämophilen Stab, wird mit Gentamicin, Cephalosporinen, Rifampicin behandelt.