Bronchitis Symptome

Bronchitis ist eine entzündliche Erkrankung der Bronchien mit einer vorherrschenden Läsion ihrer Schleimhaut. Der Prozess entwickelt sich als Folge einer viralen oder bakteriellen Infektion - Influenza, Masern, Keuchhusten, etc.

Die Häufigkeit des Auftretens steht an erster Stelle unter anderen Atemwegserkrankungen. Bronchitis betrifft hauptsächlich Kinder und ältere Menschen. Männer sind häufiger krank, was auf berufliche Gefahren und Rauchen zurückzuführen ist. Bronchitis ist häufiger bei Menschen in Gebieten und Ländern mit einem kalten und feuchten Klima, in feuchten Steinräumen oder Arbeiten in Entwürfen. Wie man diese Krankheit mit Volksmedizin behandelt, schaue hier.

Bronchitis als Ganzes ist in primäre und sekundäre unterteilt. Die primäre Bronchitis wird denjenigen zugeschrieben, bei denen das klinische Bild auf einer isolierten primären Läsion der Bronchien oder einer kombinierten Läsion des Nasopharynx, Larynx und der Trachea beruht. Sekundäre Bronchitis ist eine Komplikation anderer Krankheiten - Influenza, Keuchhusten, Masern, Tuberkulose, chronische unspezifische Lungenerkrankungen, Herzerkrankungen und andere. Die Entzündung kann hauptsächlich nur in der Luftröhre und den Hauptbronchien lokalisiert werden - Tracheobronchitis, Bronchus des mittleren und kleinen Kalibers - Bronchitis, Bronchiolen - Bronchiolitis, die hauptsächlich bei Säuglingen und Kleinkindern auftritt. Diese isolierte lokale Entzündung der Bronchien wird jedoch erst zu Beginn der Entwicklung des pathologischen Prozesses beobachtet. Dann breitet sich in der Regel der Entzündungsprozess von einem Bereich des Bronchialbaums rasch auf benachbarte Bereiche aus.

Es gibt akute und chronische Formen von Bronchitis.

Die akute Form von ist durch eine Entzündung der Bronchialschleimhaut gekennzeichnet. Es ist am häufigsten bei kleinen Kindern und älteren Menschen. Die Krankheit wird von einem trockenen und heftigen Husten begleitet, der sich nachts intensiviert. Nach einigen Tagen wird der Husten gewöhnlich weich und begleitet von einem Auswurf aus dem Sputum.

Akute Bronchitis tritt in der Regel als Folge einer Infektion auf und tritt vor dem Hintergrund von Rhinitis, Laryngitis, Pharyngitis, Tracheitis, Influenza, Katarrh, Pneumonie und Allergien auf. Provozieren die Entstehung von Bronchitis kann den Körper aufgrund anderer Krankheiten, Alkoholabhängigkeit und Rauchen, Unterkühlung, längere Exposition gegenüber Feuchtigkeit, hohe Luftfeuchtigkeit schwächen.

Die Vorläufer der akuten Bronchitis sind eine laufende Nase, Halsschmerzen, Heiserkeit und manchmal ein vorübergehender Verlust der Stimme, ein trockener, schmerzhafter Husten. Die Temperatur kann steigen, Schüttelfrost, Gliederschmerzen und allgemeine Schwäche.

Akute Entzündung der Bronchien kann unter dem Einfluss vieler Faktoren auftreten - infektiöse, chemische, physikalische oder allergische. Besonders oft erkranken sie im Frühling und Herbst, weil zu dieser Zeit Unterkühlung, Erkältungen und andere Krankheiten den Widerstand des Körpers reduzieren.

Eine akute Bronchitis entsteht, wenn ein Reizmittel oder eine Entzündung Entzündungen und Schwellungen der Bronchiolen hervorruft, was zu einer Verengung der Atemwege führt. Wenn die Zellen, die die Luftwege auskleiden, zu einem gewissen Grad irritiert sind, hören die Zilien( empfindliche Haare) auf, die gewöhnlich fremde Gegenstände fangen und wegwerfen. Dann wird eine übermäßige Menge an Schleim produziert, der die Luftwege verstopft und einen starken Husten verursacht, der für Bronchitis charakteristisch ist. Akute Bronchitis ist häufig, und normalerweise verschwinden die Symptome in ein paar Tagen.

Akute Bronchitis kann entweder primär oder sekundär sein. Es tritt vor allem im Katarrhen der oberen Atemwege und der Grippe auf, wenn der Entzündungsprozess von Nasopharynx, Larynx und Trachea bis zu den Bronchien reicht. Akute Bronchitis tritt häufig bei Menschen auf, die chronische Entzündungsherde im Nasopharynx haben - chronische Tonsillitis, Sinusitis, Rhinitis, Sinusitis, die eine Quelle der permanenten Sensibilisierung des Körpers sind und ihre immunologischen Reaktionen verändern.

• Die häufigste Ursache für akute Bronchitis sind Virusinfektionen( einschließlich Erkältung und Grippe).Bakterielle Infektionen können auch zur Entwicklung von Bronchitis führen.

• Reizstoffe wie chemische Verdampfung, Staub, Rauch und andere Luftschadstoffe können einen Bronchitisanfall verursachen.

• Das Risiko schwerer Bronchitisattacken erhöht Rauchen, Asthma, schlechte Ernährung, kaltes Wetter, kongestive Herzinsuffizienz und chronische Lungenerkrankungen.

Im Allgemeinen kann sich eine akute Bronchitis entwickeln:

• wenn sie aktiviert sind, saprophytischen Bakterien in den oberen Luftwegen Wohnsitz( z. B. Pneumococcen Frenkel pnevmobatsill Friedlander, Streptococcus, Staphylococcus und andere);

• für akute Infektionskrankheiten - Influenza, Keuchhusten, Diphtherie und andere Infektionen;

• aufgrund von Unterkühlung, plötzlich einsetzenden plötzlichen Veränderungen der Körpertemperatur oder Einatmen kalter, feuchter Luft durch den Mund;..

• durch Inhalation von toxischen chemischen Substanzen - Säuren, Formaldehyd, Xylol usw.

den meisten Fällen, akute Bronchitis, diffuse entwickelt sich unter dem Einfluss Faktoren provozieren: Kühlkörper, akuter infektiöser Erkrankungen der oberen Atemwege, der Exposition gegenüber exogenen Allergenen( allergische Bronchitis).Die Reduktion von Schutzreaktionen des Körpers erfolgt auch bei Erschöpfung und allgemeiner Erschöpfung, insbesondere nach dem übertragenen psychischen Trauma und dem Hintergrund schwerer Erkrankungen.

Zu Beginn der akuten Bronchitis auftritt Hyperämie( Rötung, einen starken Anstieg der Blutversorgung anzeigt) und Schwellung der Bronchialschleimhaut mit markierter Hypersekretion von Schleim enthalten, Leukozyten und, selten, die roten Blutkörperchen. Dann wird in schweren Fällen Verlust von Bronchialepithels entwickelt sich und die Bildung von Geschwüren und Erosionen und Orte - die Ausbreitung der Entzündung in submuköse und Muskelschicht der Bronchialwand und Interstitium( die die Bronchien umgibt).

Diejenigen, die an Krankheiten wie Rhinitis leiden, Tonsillitis, Sinusitis, Sinusitis, wahrscheinlich über akute Bronchitis zu entwickeln. Bronchitis tritt häufig bei akuten Infektionskrankheiten( Grippe, Masern, Keuchhusten, Typhus) auf. Bei Überempfindlichkeit gegen Proteinsubstanz kann sich akute Bronchitis durch Einatmen von Staub von Tieren oder Pflanzen entwickeln.

Seit dem ersten Tag der Krankheit sind Antibiotika und Sulfonamide vorgeschrieben. Für die Entfernung von Bronchospasmen gelten Eufillin, Ephedrin, Isadrin und andere Bronchodilatatoren. Ein guter Effekt, besonders in den frühen Tagen der Krankheit, wird von Dosen, Senfputzen, heißen Fußbädern gegeben. Husten alkalische Einatmung, Einatmen von Dampf, häufiges Trinken von heißem Tee, heiße Milch mit Borjomi oder Soda.

Wenn es trocken ist, sollte schmerzhafter Husten angewandt werden stoptussin, kodterpin, tusupreks, Glaucin( Zubereitungen von einem Arzt verwendet).Wenn Auswurf schwer hustete, geben expectorants: . Bromhexin, Kaliumiodid, „Dr. MOM» usw.

Zur Behandlung der akuten Bronchitis verwendet wird Senf, heißes Fußbad mit Senf, übermäßigem Alkoholkonsum, die Brust Inhalation zu reiben. Es ist nützlich, Sirup von der Wurzel der Althaea und Infusion von Süßholzwurzel zu trinken. Wirksam ist Limettee( in Apotheken verkauft).

Bei der chronischen Bronchitis Veränderungen ist in allen Strukturelementen der Bronchialwand, auch im Entzündungsprozess beteiligt und Lungengewebe beobachtet. Das erste Symptom der chronischen Bronchitis ist ein hartnäckiger Husten, bei dem besonders am Morgen viel Schleim freigesetzt wird. Mit fortschreitender Krankheit wird es schwieriger zu atmen, besonders bei körperlicher Belastung. Aufgrund des niedrigen Sauerstoffgehaltes im Blut wird die Haut bläulich. Wenn akute Bronchitis von einigen Tagen bis zu mehreren Wochen dauert, dauert die chronische Bronchitis Monate und Jahre. Wenn akute Bronchitis nicht behandelt wird, kann es zu Komplikationen führen - Herz- und Atemversagen, Emphysem.

Chronische Bronchitis kann sich als Komplikation nach akuter oder häufiger Wiederholung akuter Bronchitis entwickeln. Bei chronischer Bronchitis entzündet sich nicht nur die Schleimhaut, sondern auch die Wände der Bronchien selbst, zusammen mit dem umgebenden Lungengewebe. Daher ist chronische Bronchitis oft von Pneumosklerose und Lungenemphysem begleitet. Das Hauptsymptom der chronischen Bronchitis ist der trockene Husten, der oft morgens nach einer Nacht und auch bei feuchtem und kaltem Wetter auftritt. Wenn Sie Hustenauswurf purulente Sputum grünlichen Schatten husten. Im Laufe der Zeit erscheint der Patient mit chronischer Bronchitis Kurzatmigkeit, blasse Haut. Herzinsuffizienz kann sich entwickeln.

Eine häufige Ursache für chronische Bronchitis ist ein längeres, wiederholtes Einatmen von reizenden Stäuben und Gasen. Die Ursachen für chronische Bronchitis können auch Erkrankungen der Nase, chronische Entzündungsprozesse in den Nasennebenhöhlen sein. Verbinden dieser Infektion für chronische Bronchitis verschlechtert, was zu einem Übergang des Entzündungsprozesses mit den Schleimhäuten der Nase und Nasennebenhöhlen zu Bronchialwand und peribronchiale Gewebe. Chronische Bronchitis kann eine Folge von akuter Bronchitis sein.

Zu Beginn der Krankheit ist das Hauptsymptom der chronischen Bronchitis ein Husten, der bei kaltem und feuchtem Wetter schlimmer ist. Bei den meisten Patienten wird ein Husten von einer Ausscheidung von Sputum begleitet. Es tritt nur morgens morgens auf oder sorgt den Patienten den ganzen Tag und sogar nachts.

Unter Bronchitis Symptomen auch Müdigkeit, Schmerzen in der Brust und Bauchmuskeln( verursacht durch häufiges Husten).Die Körpertemperatur, normalerweise normal, während Perioden der Exazerbation kann zunehmen.Überempfindlichkeit gegen Mikroflora und Proteinzerfallsprodukte bei Patienten mit chronischer Bronchitis kann zum Auftreten von Bronchialasthma führen.

die Behandlung von chronischer Bronchitis, vor allem in der ersten Zeit ist es wichtig, alle die Schleimhaut der Bronchien Faktoren reizen zu beseitigen: Rauchverbot, ändern Berufe im Zusammenhang mit dem Einatmen von Staub, Gasen oder Dämpfen. Es sollte die Nase, Nasennebenhöhlen, Mandeln, Zähne sorgfältig prüfen sein, und t. D., in denen das mögliche Vorhandensein von Infektion Brennpunkten, und eine geeignete Behandlung durchzuführen. Es ist wichtig, dem Patienten eine freie Atmung durch die Nase zu ermöglichen.

Antibiotika werden während der Exazerbation der Krankheit verschrieben, nachdem die Sensitivität von Sputum-abgeleiteten Mikroben festgestellt wurde. Die Dauer der Antibiotikabehandlung variiert zwischen 1 und 3-4 Wochen.

wichtiger Platz in der Behandlung des besetzten Sulfonamide, insbesondere in Fällen von Intoleranz gegenüber Antibiotika oder die Entwicklung von Pilzkrankheiten.

Für Husten Syndrom Behandlung von Drogen folgende Gruppen von chronischer Bronchitis verwendet: -. Schleimlösende Mittel( Verflüssigung von Sputum fördern) - Acetylcystein, Ambroxol, Bromhexin, etc;

- Mukokinetik( Beitrag zum Sputum) - Thermopsis, Kaliumiodid, Doktor MOM;

- mukoregulyatory( mukokinetikov besitzen Eigenschaften und schleimlösende Mittel) - erispal, flui fort;

- Medikamente, die den Hustenreflex unterdrücken. Bronchitis zu behandeln ist unter der Aufsicht eines Arztes notwendig, aber Medikamente mit Senf können eine schnelle Genesung fördern.

Die Behandlung der Krankheit wird nur von einem Arzt durchgeführt. Neben der Primärtherapie nützlich Kompressen, Reiben, Tees für eine bessere Trennung von Schleim und inhaliert werden, insbesondere auf der Basis von Heilpflanzen hergestellt. Durch Grad

Schwere Bronchialentzündung katarrhalisch Bronchitis, schleimig-eitrige, septische, hämorrhagische und fibrotische unterscheiden;über die Prävalenz von Entzündungen - fokal und diffus.

• Tief anhaltender Husten mit Auswurf von grauem, gelblichem oder grünem Sputum.

• Kurzatmigkeit oder Kurzatmigkeit.

• Fieber.

• Schmerzen in der Brust, schlimmer beim Husten.

Klinisches Bild. Patienten Frühstadium der Krankheit sagen Schmerzen im Hals und in der Brust, Heiserkeit, Husten, Schmerzen in den Muskeln des Rückens, der Extremitäten, Schwäche, Schwitzen. Husten ist zunächst trocken oder mit einer spärlichen Menge viskosen, schwer zu Sputum, kann es rau, sonore, sein oft „bellen“ und erscheint in Form von Angriffen, belastend für den Patienten. Bei Hustenanfällen ist eine geringe Menge viskösen Schleimauswurfs, oft "glasig", kaum sichtbar.

Am zweiten oder dritten Tag der Erkrankung beim Husten fühlte Schmerzen hinter dem Brustbein und an den Orten der Befestigung der Membran an der Brust, beginnt reichlicher veröffentlicht Sputum, zuerst mucopurulent, manchmal mit Streifen von roten Blutkörperchen gemischt, und dann - rein eitrig. In der Zukunft nimmt der Husten allmählich ab, wird weicher, so dass der Patient spürbare Erleichterung verspürt.

Körpertemperatur mit leichter Bronchitis ist normal oder manchmal innerhalb weniger Tage erhöht, aber nicht signifikant( subfebriler Zustand).Bei schwerer Bronchitis steigt die Temperatur auf 38,0-39,5 ° C und kann mehrere Tage andauern. Die Häufigkeit der Atmung ist in der Regel nicht erhöht, aber in Gegenwart von Fieber ist leicht erhöht. Nur Läsionen mit diffusen kleinen Bronchien und Bronchiolen Dyspnoe auftritt: die Anzahl der Atemzug können bis zu 30 erhöht werden, und manchmal bis zu 40 pro Minute, ist es oft Beschleunigung der Herzfrequenz( Tachykardie) beobachtet.

Für Schlagzeug( Schlagzeug) Brust Percussion-Sound ist in der Regel nicht verändert, und nur in diffuser Entzündung der kleinen Bronchien und Bronchiolen es Schatten geboxt wird. Beim Zuhören werden hartes Atmen und trockenes Summen und / oder Keuchen festgestellt, die sich nach dem Husten ändern( erhöhen oder verringern) können.

Während der "Auflösung"( Absenkung) des Entzündungsprozesses in den Bronchien und Verflüssigung unter dem Einfluss von proteolytischen Enzymen des viskösen Sputum zusammen mit Trockenrasseln kann angehört werden und feuchtes, nicht geräuschvolles Keuchen. Die Röntgenuntersuchung zeigt keine signifikanten Veränderungen;Nur manchmal gibt es eine Zunahme des Lungenmusters in der basalen Zone der Lungen.

Blut kann Leukozytose erkennen( bis zu 9000-11 000 in 1 μl) und die ESR beschleunigen.

In den meisten Fällen verschwinden die klinischen Symptome der Krankheit am Ende der ersten Woche, und in zwei Wochen findet eine vollständige Genesung statt. Bei körperlich geschwächten Personen kann die Krankheit bis zu 3-4 Wochen andauern und in einigen Fällen - bei systematischer Exposition gegenüber schädlichen physikalischen Faktoren( Rauchen, Abkühlung und andere) - oder Mangel an rechtzeitiger und kompetenter Behandlung - einen langen, chronischen Verlauf nehmen. Die ungünstigste Variante besteht in der Entwicklung solcher Komplikationen, wie der Bronchopneumonie.

• Eine Anamnese und körperliche Untersuchung sind erforderlich.

• Thorax-Röntgen-, Sputum- und Bluttests können durchgeführt werden, um andere Lungenerkrankungen zu identifizieren.

• Nehmen Sie Aspirin oder Ibuprofen, um Fieber zu senken und Schmerzen zu lindern.

• Nehmen Sie einen Hustenmittel, wenn Sie einen anhaltenden trockenen Husten haben. Wenn Sie jedoch Schleim aushusten, kann die Unterdrückung eines Hustens zu einer Ansammlung von Schleim in der Lunge führen und zu schweren Komplikationen führen.

• Bleiben Sie in einem warmen Raum. Atmen Sie über Dampf, verwenden Sie einen Luftbefeuchter, nehmen Sie häufig eine heiße Dusche, um den Schleim zu erweichen.

• Trinken Sie mindestens acht Gläser Wasser pro Tag, um den Schleim weniger dicht und leicht zu entfernen.

• Wenn ein Arzt eine bakterielle Infektion vermutet, kann er Antibiotika verschreiben.

• Raucher sollten Zigaretten aufgeben.

• Konsultieren Sie einen Arzt, wenn die Symptome nach 36 oder 48 Stunden anhalten oder wenn sich die Anfälle einer akuten Bronchitis wiederholen.

• Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie an einer Lungenerkrankung oder kongestiver Herzinsuffizienz leiden und Symptome einer akuten Bronchitis haben.

• Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie während einer Bronchitis einen Bluthusten haben, Kurzatmigkeit oder Fieber haben.

• Rauchen Sie nicht und versuchen Sie, Passivrauchen zu vermeiden.

• Personen mit einer Krankheitsdisposition sollten vermeiden, dass die Luft irritierende Partikel wie Staub enthält, und an Tagen mit schlechtem Wetter körperliche Aktivität vermeiden.

Wie wir bereits wissen, ist die akute Bronchitis eine der Manifestationen einer viralen Infektion mit der Lokalisierung des Prozesses in den Bronchien. Aufgrund der Tatsache, dass akute Bronchitis in der Regel nicht isoliert auftritt, sondern mit der Schädigung anderer Teile des Atmungssystems kombiniert wird, ist die Krankheit im Wesentlichen "aufgelöst" in der Diagnose von akuten respiratorischen Virusinfektion oder Lungenentzündung. Sehr grob ist der Anteil der akuten Bronchitis bei 50% aller Atemwegserkrankungen bei Kindern, insbesondere in den ersten Lebensjahren.

Der wichtigste pathologische Faktor in der Entwicklung der akuten Bronchitis kann fast ebenso virale, sowie bakterielle, sowie gemischte Infektionen sein. Die Viren sind jedoch von größter Bedeutung, und in erster Linie - Parainfluenza, Respiratory Syncytial und Adenoviren. Rhinoviren, Mykoplasmen und Influenzaviren sind in dieser Hinsicht relativ selten. Es sollte auch beachtet werden, dass akute Bronchitis bei Kindern ganz natürlich in Masern und Keuchhusten beobachtet wird, aber mit Rhino-oder Enterovirus-Infektion - extrem selten.

Bakterien spielen die kleinste Rolle. Staphylococcus, Streptokokken und Pneumokokken sind häufiger. Es ist zu beachten, dass die Bakterienflora vor dem Hintergrund einer vorangegangenen Virusinfektion wieder aktiviert wird. Zusätzlich zu

wird eine bakterielle Bronchitis beobachtet, wenn die Integrität der Schleimhaut der Atemwege( beispielsweise eines Fremdkörpers) beeinträchtigt ist. Es muss auch berücksichtigt werden, dass die Viruserkrankung der Atemwege in den ersten Tagen den Charakter des Virus-Bakteriums bekommt.

Merkmale der Entwicklung der Krankheit in der Kindheit sind in der Tat untrennbar mit anatomophysiologischen Merkmalen der oberen Atemwege des Kindes verbunden. Zu ihnen sind vor allem: im Vergleich zu Erwachsenen die Blutversorgung der Schleimhäute sowie die Lockerheit des Alters unter den Schleimhäuten sehr viel häufiger. Vor dem Hintergrund dieser Infektionen bieten Funktionen rasche Ausbreitung exsudativ-proliferative Reaktion auf die Fortsetzung der Atemwege in der Tiefe - Nasopharynx, Rachen, Kehlkopf, Luftröhre, Bronchien.

Infolge der Exposition gegenüber Virus-Toxinen wird die motorische Aktivität des Flimmerepithels unterdrückt. Infiltrationen und Ödeme der Schleimhäute, vermehrte Sekretion von viskosem Schleim verlangsamen das "Flackern" der Cilien weiter und verhindern so den Hauptmechanismus der Bronchialreinigung. Die Folge viraler Toxizität, einerseits und die Entzündungsreaktion, auf der anderen Seite, ist eine drastische Reduzierung der bronchialen Entwässerungseigenschaften - Schleim Obstruktion des Ausflusses aus der unteren Atemwege. Was letztendlich zur weiteren Ausbreitung der Infektion beiträgt und gleichzeitig Bedingungen für bakterielle Embolien in Bronchien kleineren Durchmessers schafft.

Aus dem Obigen ist klar, dass akute Bronchitis bei Kindern durch eine beträchtliche Länge und Tiefe der Bronchialwand Zerstörung und ausgedrückt Charakter Entzündungsreaktion gekennzeichnet ist.

Es ist bekannt, dass die folgenden Formen der Bronchitis in der Länge unterschieden sind:

• Eingeschränkt - der Prozess geht nicht über das Segment oder den Lungenlappen hinaus;

• häufig - Veränderungen werden in Segmenten von zwei oder mehr Lappen der Lunge von einer oder beiden Seiten beobachtet;

• diffuse - beidseitige Infektion der Atemwege.

Je nach Art der Entzündungsreaktion werden unterschieden:

• katarrhalisch;

• eitrig;

• fibrinös;

• nekrotisch;

• ulzerativ;

• hämorrhagisch;

• Gemischte Bronchitis.

Im Kindesalter treten meist katarrhalische, katarrhalisch-eitrige und eitrige Formen der akuten Bronchitis auf. Wie jeder Entzündungsprozess besteht er aus drei Phasen: alterativ, exsudativ und proliferativ. Ein besonderer Platz unter Erkrankungen der Atemwege ist Bronchiolitis( kapillare Bronchitis) - eine bilaterale gemeinsame Entzündung der Endteile des Bronchialbaumes. Durch die Art der Entzündung Bronchiolitis wird in der gleichen Weise wie Bronchitis unterteilt. In der am häufigsten vorkommenden katarrhalische Bronchiolitis Ödemen und Infiltration von Entzündungs ​​Bronchiolen Wände mit vollständiger oder teilweiser Verschluss des Lumens der Schleim oder schleimig-eitriger Entladung kombiniert.

Klinisches Bild. Für verschiedene Infektionsvarianten kann das Krankheitsbild eigene Besonderheiten aufweisen. Beispielsweise für die Bildung von Parainfluenza typischen epithelialen Proliferationen von kleinen Bronchien und Adenovirus Bronchitis wird durch eine Fülle von Schleim- Overlays gekennzeichnet, Lockern und Abstoßungs Epithelzellen in dem Lumen des Bronchus.

Es sei noch einmal betont werden, dass die entscheidende Rolle bei der Entwicklung der Verengung der Atemwege nicht durch Bronchospasmus bei Kindern und einer erhöhten Sekretion von Schleim und Schwellung der Bronchialschleimhaut gehört. Und es sei darauf hingewiesen, dass trotz der hohen Prävalenz der Krankheit und seine bekannten Klinik, oft der Arzt überwindet ernsthafte Zweifel an der Diagnose im Zusammenhang mit einer Vielzahl von Symptomen, und oft eine Komponente von respiratorischer Insuffizienz präsentieren. Der letztere Umstand kann eine entscheidende Rolle bei der Behandlung des Prozesses als Pneumonie spielen, die sich später als falsch herausstellt.

Akute Bronchitis ist eine Erkrankung, die sich im Verlauf einer akuten respiratorischen Virusinfektion manifestiert. Daher ist es gekennzeichnet durch:

• Kommunikation mit dem infektiösen Prozess;

• Entwicklung des allgemeinen Zustandes entsprechend der Entwicklung des infektiösen Prozesses;

• katarrhalische Erscheinungen im Nasopharynx und im Rachen, die dem Auftreten von Bronchitis vorausgehen.

Die Temperaturreaktion ist normalerweise auf den zugrunde liegenden Infektionsprozess zurückzuführen. Der Ausdruck variiert je nach den individuellen Merkmalen und die Dauer variiert von einem Tag bis zu einer Woche( durchschnittlich 2-3 Tage).In diesem Fall sollte immer daran erinnert werden, dass bei Kindern die Abwesenheit von Fieber das Vorhandensein eines infektiösen Prozesses nicht ausschließt.

Husten, trocken und nass, - das Hauptsymptom der Bronchitis. In der Anfangsphase ist es trocken, schmerzhaft. Die Dauer ist unterschiedlich. In der Regel am Ende der ersten Woche oder Anfang des zweiten Husten nass wird, mit Auswurf und dann nach und nach verschwinden. Bei kleinen Kindern oft verharren Husten für mehr als 14 Tage, obwohl die Gesamtdauer selten mehr als drei Wochen. Lange trockener Husten, oft von einem Gefühl von Druck oder Schmerz in der Brust begleitet, zeigt Beteiligung an dem Prozess der Trachea( Tracheitis, Tracheobronchitis).

«Bellen“ Husten Ton spricht von der Larynx( Laryngitis, Laryngotracheitis, Laryngotracheobronchitis).Die körperliche Untersuchung

Schlagzeug bestimmt entweder klar Lungengeräusche, Lungengeräusche, oder mit Farbe verpackt, die durch das Vorhandensein oder Fehlen von Bronchokonstriktion und dem Grad verursacht wird. Auskultation hörte alle Optionen Keuchen, trocken und nass, einschließlich der feinen Blase. Es ist daran zu erinnern, dass kleine sprudelnde Rasseln nur die Niederlage der kleinsten Bronchien zeigen. Der Ursprung dieser Keuchen, sowie trockene, Grob- und feuchte srednepuzyrchatyh ausschließlich bronchialer Charakter.

röntgenologischen Veränderungen manifestieren sich Lungenmuster gesehen kleine Schatten erhöht - am häufigsten in den unteren und Grundflächen, die symmetrisch auf beiden Seiten. Der Entzündungsprozess in der Schleimhaut der Atemwege wird durch vaskuläre Hyperämie und eine erhöhte Produktion Lymphe begleitet. Das Ergebnis ist eine Verstärkung im Laufe Zeichnung bronhososudistyh Strukturen, so dass es das alles reichlich vorhanden, Schatten zunehmend Schärfe werden Schaltungen verschlechtert. Amplifizierte Lymphströmung, auf die regionalen Lymphknoten gerichtet ist, erzeugt ein Bild basal Verstärkungsmuster, die besucht wird und Blutgefäße. Die Wurzeln der Lunge intensiver geworden, moderate Verschlechterung ihrer strukturellen, dh. E. Schärfe der Elemente, die die Wurzel Zeichnung bilden. Je kleiner die Bronchialäste in dem Prozess einbezogen, die reichlich vorhanden und Fuzzy-Muster sieht verstärkt. Reactive

Lichtverstärkungsmuster hält länger klinischen Manifestationen Bronchitis( Durchschnitt von 7- 14 Tage).Infiltrative Veränderungen der Lungen Elemente oder weggewischt kleinen Lungenmuster abdeckt, Bronchitis fehlt. Veränderungen im Blut

Bronchitis bei einem Kind sind durch die Art der Infektion bestimmt - meist durch Viren oder Bakterien. Akuter Bronchitis

einfach - eine der Erscheinungsformen von viralen Infektionen der Atemwege nacheinander in der Richtung stromabwärts mit einer Läsion des Nasopharynx, des Larynx, der Trachea und Verfahren in Abwesenheit von klinischen Anzeichen einer Obstruktion der Atemwege entstehen.

wichtigsten Beschwerden von Fieber, Schnupfen, Husten, oft ein Schmerz im Hals beim Schlucken. Typische Entwicklung Husten, manchmal begleitet( mit traheobronhite) Druckgefühl oder Schmerzen hinter dem Brustbein. Trockene, zu Beginn der Krankheit frequentiert, ein Husten während der zweiten Woche wird es nass und verschwindet allmählich. Halten Sie es für mehr als zwei Wochen bei kleinen Kindern in bestimmten Arten von ARI( akute respiratorische Virusinfektion) beobachtet, in der Regel durch Adenoviren verursacht. Die längere Verweilzeit von Husten sollte für eine tiefe gehende Untersuchung des Patienten als Vorwand schützen und dienen, die Suche nach möglichen Störfaktoren( in diesem Fall beachten Sie, dass die Erhaltung der Husten für 4-6 Wochen( ohne Anzeichen von Bronchitis oder anderen Erkrankungen) nach dem Leiden tracheitis beobachtet wird.

Akute obstruktivpyBronchitis - eine Krankheit klinisch ausgeprägte Anzeichen einer Atemwegsobstruktion charakterisiert: noisy Atmung mit verlängerter Ausatmung, pfeifen, hörbar in einem Abstand, Keuchen und resistenterth Husten( trocken oder nass). Die Begriffe „spastische Bronchitis“ oder „asthmatisches Syndrom“, die manchmal auf diese Form beziehen verwendet wird, sind schmaler, weil bind Entwicklung Verengung der Bronchien nur durch ihren Krampf, dass es aber nicht immer.

obstruktive Bronchitis Clinic eine Zwischenstellung zwischen einfachen und Bronchiolitis Beschwerden nimmt, im Grunde die gleichen objektiv -. . durch externe Prüfung - wird auf das Phänomen der moderaten respiratorischer Insuffizienz( Atemnot, Zyanose gezogenDie Teilnahme an Atemmuskulatur Hilfs), das Ausmaß der in diesem Fall ist in der Regel gering. Der allgemeine Zustand des Kindes leidet in der Regel nicht.

Percutally ein Boxed Sound-Ton;Auskultation auskultiert längliche Ausatmung Ausatmung Rauschen, trocken, grobe und mittelblasige Rasselgeräusche, vorzugsweise auch beim Ausatmen. Es gibt auch alle Phänomene, die durch den Verlauf der Virusinfektion bestimmt werden.

Akute Bronchiolitis ist eine Form der Erkrankung der terminalen Bronchien bei Kindern im frühen Alter, begleitet von klinisch ausgeprägten Anzeichen einer Obstruktion der Atemwege.

Symptome von Atemwegserkrankungen sind in der Regel die ersten, die auftreten: schwere laufende Nase, Niesen. Verschlechterung der Bedingung kann sich allmählich entwickeln, aber in vielen Fällen tritt plötzlich auf. In diesem Fall gibt es in der Regel einen Husten, der manchmal paroxysmal ist. Der Allgemeinzustand ist gestört, Schlaf und Appetit verschlechtern sich, das Kind wird reizbar. Das Bild entwickelt sich häufiger bei leicht erhöhter oder sogar normaler Temperatur, aber es wird von Tachykardie und Dyspnoe begleitet.

Bei der Untersuchung macht das Kind den Eindruck eines schwerkranken Patienten mit hellen Anzeichen von Lungenversagen. Definierte nasal Abfackeln während der Atmung, die Teilnahme an dem Akt der Atmung Unterstützung Muskeln manifestiert Rückzug Intercostalräume Brust. Bei ausgeprägtem Obstruktionsgrad ist der anteroposteriore Durchmesser des Thorax deutlich zu erkennen.

Perkutan bestimmter Boxton über der Lunge, der die Stumpfheitszone über Leber, Herz und Mediastinum reduziert. Die Leber und die Milz werden normalerweise wenige Zentimeter unterhalb des Rippenbogens untersucht, was nicht so sehr auf einen Anstieg als auf eine Verdrängung als Folge von Blähungen hindeutet. Tachykardie, die manchmal einen hohen Grad erreicht, wird ausgedrückt. In beiden Lungen sind mehrere kleine Blasengeräusche auf der gesamten Oberfläche zu hören, sowohl beim Einatmen( am Ende) als auch beim Ausatmen( ganz am Anfang).

Das Gemälde „wet Lunge“ durch mittel- oder krupnopuzyrchatymi nass und trocken, manchmal Keuchen, zu ändern oder zu verschwinden beim Husten ergänzt werden.

Die so genannte kausale( das heißt, direkt auf pathogenes Agens handeln, beispielsweise bakteriell) mit Bronchitis sind die folgenden Gruppen von Arzneimitteln:

• Antibiotika;

• Antiseptika( Sulfonamide, Nitrofurane);

• biologische unspezifische Abwehrfaktoren( Interferon).

Wie bereits erwähnt ein wenig früher, die Angemessenheit der Verwendung von Antibiotika bei der Behandlung von Bronchitis, insbesondere Kinder, wird heute von vielen Autoren in Frage gestellt, aber wir sind hier, um diese Frage zu erhöhen wird nicht sein: es ganz spezifisch ist, und deshalb macht es keinen Sinn, es in diesem Buch zu diskutieren. Dennoch gibt es eine klare Indikation Mittel für Bronchitis bei Kindern, auf die oben Bezug genommen, die nach unten kochen auf drei Hauptpunkte, nämlich:

• eine Chance oder eine direkte Bedrohung für die Entwicklung einer Lungenentzündung;

• längere Temperaturreaktion oder hohes Fieber beim Kind;

• Entwicklung einer allgemeinen Toxikose,

• Schließlich das Fehlen einer befriedigenden Wirkung auf alle früher durchgeführten Therapien.

Betrachten Sie die Eigenschaften der Antibiotika-Therapie im Kindesalter, da der Organismus des Kindes auf bestimmte Medikamente anders reagiert als der voll ausgebildete Erwachsene. Ein besonders wichtig, weil ausreichend( in anderen Worten, eine notwendige und hinreichende) Behandlung im Hinblick auf der Dosierung, um keinen Schaden zu tun, und einige der Komplikationen zu vermeiden, die bei der irrationale Therapie mit pharmakologischen oben genannten Gruppen auftreten können.

Drugs Gruppe Penicillin

• Benzillpenitsillina Kalium- und Natriumsalze: Kinder bis zu zwei Jahren - 50 000-100 000-200 000( maximal, aus besonderen Gründen) U / kg Körpergewicht pro Tag;von zwei bis fünf Jahren - 500 000 Einheiten, von fünf bis zehn Jahren - 750 000 Einheiten und schließlich von 10 bis 14 Jahren - 1000 000 Einheiten pro Tag. Multiplikation der Verabreichung mindestens 4 mal und nicht mehr als 8 jeweils nach 3-4-6 Stunden. Es ist zu beachten, dass bei Indikation zur intravenösen Verabreichung nur das Natriumsalz von Benzylpenicillin in die Vene injiziert werden kann.

• Methicillin-Natriumsalz - Kinder unter 3 Monaten -50 mg / kg Körpergewicht pro Tag, von drei Monaten bis 2 Jahre -100 mg / kg pro Tag, über 12 Jahre - die Dosis für Erwachsene -( 4 bis 6 Gramm pro Tag).Es wird intramuskulär und intravenös verabreicht. Die Anzahl der Verabreichungen beträgt nach 6-8-12 Stunden jeweils mindestens zwei und nicht mehr als vier.

• oxacillin Natriumsalz - Kinder bis zu einem Monat - 20-40 mg / kg Körpergewicht pro Tag, ein bis drei Monate - 60 bis 80 mg / kg, von drei Monaten bis 2 Jahre -1 g pro Tag, von zwei bis sechsJahre - 2 g, über sechs Jahre - 3 g. Es wird intramuskulär und intravenös verabreicht. Mehrfache Verabreichung mindestens zweimal täglich und nicht mehr als vier nach 6-8-12 Stunden. Innerhalb geben 4-6 mal pro Tag 1 Stunde vor den Mahlzeiten oder 2-3 Stunden nach in den folgenden Dosen zu essen: bis zu fünf Jahre - 100 mg / kg pro Tag, mehr als fünf Jahre - 2 g pro Tag.

• Ampicillin-Natrium - bis zu 1 Monat alt - 100 mg / kg Körpergewichtes pro Tag, bis zu 1 Jahr - 75 mg / kg Körpergewicht pro Tag, von einem Jahr bis vier Jahre - 50 bis 75 mg / kg, mehr als vier Jahre -50 mg / kg. Es wird intramuskulär und intravenös verabreicht. Mehrfache Verabreichung mindestens zweimal und höchstens viermal am Tag nach 6-8 oder 12 Stunden.

• Ampioks - bis zu einem Jahr - 200 mg / kg Körpergewicht pro Tag, von einem Jahr auf sechs Jahre - 100 mg / kg, von 7 bis 14 Jahre - 50 mg / kg. Es wird intramuskulär und intravenös verabreicht. Die Anzahl der Verabreichungen beträgt nach 6-8-12 Stunden mindestens zwei und nicht mehr als viermal am Tag.

• dicloxacillin Natriumsalz - 12 Jahre - 12,5 bis 25 mg / kg Körpergewicht pro Tag in vier aufgeteilten Dosen, oral 1 Stunde vor den Mahlzeiten oder 1-1,5 Stunden nach einer Mahlzeit. Formulierungen

Makrolid

• Erythromycin( eine Dosis) bis zu zwei Jahren - 0,005 0,008 g( 8,5 mg) pro Kilogramm Körpergewicht, von drei auf vier Jahre - 0,125 g, fünf bis sechs Jahre - 0,15 g, sieben bis neun - 0,2 g, zehn bis vierzehn - 0,25 g wird vor einer Mahlzeit innerhalb von vier mal pro Tag für 1 bis 1,5 Stunden angelegt.

• Erythromycin Phosphat und Ascorbat werden mit einer Rate von 20 mg / kg Körpergewicht pro Tag zugeordnet. Enter intravenös langsam nach 8-12 Stunden, jeweils 2 oder 3 mal.

• Oleandomycins Phosphat - bis zu drei Jahren - 0,02 g / kg Körpergewicht pro Tag, von drei bis sechs Jahren - 0,25-0,5 g, 6-14 - 0,5-1,0 güber 14 Jahre -1,0-1,5 Gramm pro Tag. Es wird oral eingenommen, 4-6 mal am Tag. Intramuskulär und intravenös können bis zu drei Jahren an Kinder verabreicht werden - 0,03- 0,05 g / kg Körpergewicht pro Tag, von drei bis sechs Jahren - 0,25-0,5 g von sechs bis zehn Jahre - 0,50,75 g, von zehn bis vierzehn Jahren - 0,75-1,0 g pro Tag. Es wird 3-4 mal entsprechend in 6-8 Stunden eingeführt. Formulierungen

Gruppe amipoglikozidov

• Gentamycinsulfat - 0,6-2,0 mg / kg Körpergewicht pro Tag. Es wird intramuskulär und intravenös 2-3 mal am Tag nach 8-12 Stunden verabreicht.

• Group Preparations levomitsetina - Chloramphenicol Natriumsuccinat - tägliche Dosis für Kinder unter einem Jahr von 25 bis 30 mg / kg Körpergewicht, über das Jahr - 50 mg / kg Körpergewicht. Es wird intramuskulär und intravenös zweimal täglich nach 12 Stunden verabreicht. Kontraindiziert für Kinder mit dem Phänomen der Unterdrückung der Hämatopoese und im Alter von bis zu einem Jahr. Cephalosporine

• Cephaloridin( Synonym - tseporin) kefzol - Neugeborenen beträgt die Dosis 30 mg / kg Körpergewicht pro Tag, nach einem Monat des Lebens - im Durchschnitt 75 mg / kg Körpergewicht( 50 bis 100 mg / kg).Es wird intramuskulär und intravenös 2-3 mal am Tag nach 8-12 Stunden verabreicht. Antibiotika

andere Gruppen

• Hydrochlorid Linkomitsina -15-30-50 mg / kg Körpergewicht pro Tag. Es wird zweimal täglich nach 12 Stunden intramuskulär und intravenös verabreicht.

• Fuzidin Natrium: Innere Dosis ernannt: bis zu 1 Jahr - 60-80 mg / kg Körpergewicht pro Tag, von einer bis drei Jahren -40-60 mg / kg, 4-14 Jahre - 20 bis 40 mg /kg.

Der durchschnittliche Verlauf der Antibiotikatherapie bei Kindern mit Bronchitis beträgt 5-7 Tage. Für Gentamicin, Chloramphenicol - nicht mehr als 7 Tage, und nur für spezielle Indikationen - bis zu 10-14 Tagen.

Darüber hinaus in einigen Fällen kann es sinnvoll sein kann Kombinationen von zwei oder drei Antibiotika zu verwenden( um ihre vzaimosochetaemosti und chemische Kompatibilität zu bestimmen gibt es speziell entwickelte Tabellen).Diese Zweckmäßigkeit wird durch den Zustand des Patienten bestimmt, oft schwerwiegend. Biseptolum-120( Bactrim), Sulfadimethoxin, sulfadimezin, norsulfazol: meist

verwendet.

• Biseptolum-120, das 20 mg Trimethoprim und 100 mg Sulfamethoxazol, verabreichte bei Kindern unter zwei Jahren der ersten Rate von 6 mg und 30 mg der zweiten der Formulierungen für 1 kg Körpergewicht pro Tag. Zwei bis fünf Jahre - zwei Tabletten morgens und abends, fünf bis zwölf Jahre - vier. Bactrim, das ein analoges Biseptolum, neu berechnet unter Berücksichtigung der Tatsache, dass ein Teelöffel davon auf zwei Tabletten Biseptolum № 120

• Sulfadimetoksin vorgeschrieben für Kinder bis zu vier Jahren einmal entspricht: am ersten Tag - 0,025 mg / kg Körpergewicht, in den nächsten Tagen - auf 0, 0125 g / kg. Kinder ab vier Jahren: am ersten Tag - 1,0 g, in den folgenden Tagen - 0,5 g täglich. Nehmen Sie 1 Mal pro Tag.

• Sulfadimezin und Norsulfazole. Kinder unter zwei Jahren - 0,1 g / kg Körpergewicht pro Tag, dann 0,025 g / kg 3-4 mal in 6-8 Stunden. Kinder älter als zwei Jahre - 0,5 g 3-4 mal am Tag.

• Nifftrofurane( Furadonin, Furazolidon) werden viel seltener verwendet. Die tägliche Dosis des Medikaments beträgt 5-8 mg / kg Körpergewicht für Kinder unter zwei Jahren. Rezeption 3-4 mal am Tag. Sulfa

allgemeinen Verlauf der Therapie oder Nitrofuran mittelt 5-7 Tage und in seltenen Fällen kann bis 10.

Chronische Bronchitis verlängert werden - ist eine von mehreren Lungenerkrankungen, die kollektiv chronisch obstruktive Lungenerkrankung genannt werden. Chronische Bronchitis ist als das Vorhandensein von Husten mit Schleim definiert, die mindestens drei Monate in zwei aufeinander folgenden Jahren dauern. Solche Husten auftreten können, wenn das Gewebe die Bronchien( Trachea branches, durch die Luft inhaliert wird und ausgeatmete Luft strömt) auskleidet, entzündet und gereizt. Obwohl die Krankheit allmählich beginnt, werden Rückfälle häufiger, und folglich kann Husten dauerhaft werden. Längere chronische Bronchitis führt zu der Tatsache, dass die Luftkanäle irreversibel schmales Licht werden, die stark Atmung erschwert. Chronische Bronchitis kann nicht vollständig geheilt werden, aber die Behandlung lindert die Symptome und beugt Komplikationen vor.

Chronische Bronchitis ist eine lang anhaltende entzündliche Erkrankung der Bronchialschleimhaut und Bronchien.

Infektion spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung und dem Fortschritt der Krankheit. Chronische Bronchitis kann auf dem Boden einer akuten Bronchitis oder Lungenentzündung entstehen. Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung und Wartung hat auch lange Bronchialschleimhaut Reizung verschiedener Chemikalien und Staubpartikel aus der eingeatmeten Luft, vor allem in Städten mit feuchtem Klima und der drastischen Veränderung des Wetters, in Branchen mit erheblicher Staubentwicklung oder hohe Luftsättigung chemischer Dämpfen. Die Aufrechterhaltung der chronischen Bronchitis eine Rolle spielen, und Autoimmun allergische Reaktionen auf der Basis der Absorption von Proteinen Zersetzungsprodukten auftreten, werden in den Bereichen der Entzündung gebildet.

Nicht weniger wichtig bei der Entwicklung einer chronischen Bronchitis und das Rauchen hat: Die Zahl von Bronchitis bei Rauchern leiden 50-80%, während bei Nichtrauchern - nur 7-19%.

• Rauchen ist die Hauptursache für chronische Bronchitis. Etwa 90 Prozent der Patienten rauchten. Passivrauchen beeinflusst auch die Entwicklung von chronischer Bronchitis.

• Stoffe in die Lunge( Gasemissionen aus industriellen oder chemischen Anlagen) zu reizen, kann die Atemwege schädigen. Andere Substanzen, die die Luft verschmutzen, tragen ebenfalls zur Entwicklung der Krankheit bei.

• Rezidivierende Lungeninfektionen können die Lunge schädigen und die Krankheit verschlimmern.

• Anhaltender Husten mit Schleim, besonders am Morgen.

• Kurzatmigkeit.

• Chr.

• Häufige pulmonale Infektionen.

• Bei Patienten mit chronischer Bronchitis, ist Influenza-Impfung empfohlen und die häufigste Form der bakteriellen Lungenentzündung( Pneumokokken-Pneumonie).

Klinisches Bild. Zu Beginn der Erkrankung der Bronchialschleimhaut Vollblut, manchmal hypertrophen, sind Schleimdrüsen zu Hyperplasie der Lage. In Zukunft breitet sich die Entzündung auf die submucosalen und muskulären Schichten aus, wo das Narbengewebe gebildet wird;die Schleimhaut- und Knorpelplatten Atrophie. An Stellen, an denen die Bronchienwände dünner werden, wird ihr Lumen allmählich vergrößert - Bronchiektasien bilden sich.

Peribronchialgewebe kann ebenfalls an dem Prozess beteiligt sein, mit einer weiteren Entwicklung von interstitieller Pneumonie. Die interalveolären Septen werden allmählich verkümmert und es entsteht ein Lungenemphysem.

klinisches Gesamtbild gekennzeichnet ist und gut genug, um noch untersucht, alle Manifestationen der chronischen Bronchitis hängen stark von weit verbreiteten Entzündung der Bronchien sowie die Tiefe und Bronchialwand Zerstörung. Die Hauptsymptome der chronischen Bronchitis sind Husten und Kurzatmigkeit.

Husten kann von unterschiedlicher Natur sein und je nach Jahreszeit, Luftdruck und Wetter variieren. Im Sommer, besonders trocken, ist Husten vernachlässigbar oder völlig abwesend. Bei erhöhter Luftfeuchtigkeit bei Regenwetter, oft Husten verstärkt, und im Herbst und Winter stark wird, resistent gegen Trennung viskos mucopurulent oder eitrigen Auswurf. Häufiger tritt am Morgen ein Husten auf, wenn der Patient sich zu waschen oder anzuziehen beginnt. In einigen Fällen, Schleim ist so dick, dass ähnlich Abgüsse Bronchien in Form von Fasersträngen abhebt.

Atemlosigkeit bei chronischer Bronchitis wird verursacht nicht nur eine Verletzung der Drainagefunktion der Bronchien, sondern auch eine zweite Entwicklung Emphysem. Es hat oft einen gemischten Charakter. Zu Beginn der Krankheit werden Atembeschwerden nur bei körperlicher Aktivität, beim Treppensteigen oder bergauf bemerkt. In der Zukunft, mit der Entwicklung von Emphysem und Pneumosklerose, Dyspnoe wird stärker ausgeprägt. In der diffusen Entzündung der kleinen Atemwege wird kurzatmig expiratory Charakter( vor allem die Schwierigkeit, wie Sie ausatmen).

Allgemeine Symptome der Krankheit werden beobachtet - Unwohlsein, Müdigkeit, Schwitzen, Körpertemperatur steigt selten. In unkomplizierten Fällen zeigen Palpation und Perkussion der Brust keine Veränderungen. Auskultation ist vesikulären oder harte Atmung bestimmt, gegen die trockene Pfeifen und Summen hört und Knistern nezvuchnye. In fortgeschrittenen Fällen Inspektion, Palpation, Perkussion und Auskultation der Brust ist durch Veränderungen charakteristisch für Lungenemphysem und Lungenfibrose bestimmt, gibt es Anzeichen von Atemnot.

Blut ändert sich nur bei Exazerbationen der Krankheit auftreten: erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, Blutsenkungsgeschwindigkeit beschleunigt.

Die Röntgenuntersuchung mit der unkomplizierten Bronchitis der pathologischen Veränderungen enthüllt gewöhnlich nicht. Mit der Entwicklung von Pneumosklerose oder Lungenemphysem gibt es entsprechende radiologische Zeichen. Bronchoskopie Bild zeigt atrophischer oder hypertrophe Bronchitis( m. E. Mit Ausdünnung oder Schwellung der Bronchialschleimhaut).

Die Obstruktion der chronischen Bronchitis wird durch Daten aus der funktionellen Forschung( insbesondere Spirographie) bestätigt.

Verbesserung der Lungenmechanik und die respiratorische Beatmung, wenn Bronchodilatator Drogen zeigen Bronchospasmus und Reversibilität der bronchialen Obstruktion.

Differentialdiagnose der chronischen Bronchitis ist in erster Linie mit einer chronischen Lungenentzündung, Asthma bronchiale, Tuberkulose, Lungenkrebs und Staublunge durchgeführt.

Die Behandlung von Patienten mit chronischer Bronchitis sollte frühestmöglich beginnen. Es ist wichtig, alle Faktoren zu beseitigen, die eine Reizung der Bronchialschleimhaut verursachen. Es ist notwendig, chronische Infektionsherde zu sanieren, um eine freie Atmung durch die Nase zu gewährleisten. Die Behandlung von Patienten mit Exazerbation der Bronchitis ist in einem Krankenhaus oft angemessener.

Weiterer Verlauf und Komplikationen. Einer der schwerwiegendsten Manifestationen von chronischer Bronchitis, wird durch seine Prognose weitgehend bestimmt ist die Entwicklung von obstruktiven Störungen im Bronchialbaum. Die Ursachen für diese Art der Pathologie kann Veränderungen der Schleimhaut und Submukosa der Bronchien Membranen sein, die mit Infiltration der Wände und Spasmen aufgrund der relativ langen Entzündungsreaktion entwickelt, nicht nur die großen Bronchien, sondern auch die kleinsten Bronchien und Bronchiolen, den gesamten Bronchialbaum, eine große Anzahl von Entladungs ​​Sekreten und Schleim verengt. Verletzungen im Bronchialbaum führt wiederum beschrieben, zu Verletzungen des Belüftungsprozesses. Im schlimmsten Fall, Bluthochdruck, Lungenkreislauf der Entwicklungsprozess in der Zukunft zu entwickeln, und bildete ein Bild von so genannten „chronischer Lungenherzkrankheit.“

Bronhospastichesky Syndrom kann in irgendeiner Form von chronischen Bronchitis auftritt und ist durch die Entwicklung der exspiratorischen Dyspnoe gekennzeichnet, während, wenn sie Bronchospasmus ist genießt eine beherrschende Position in der klinischen Gesamtbild der Krankheit, chronische Bronchitis als asthmatisches definiert ist.

Symptome und Klinik hängen vom Kaliber betroffener Bronchien ab. Die ersten Symptome der chronischen Bronchitis: Husten mit Auswurf oder ohne charakteristische Läsionen der großen Bronchien, progressiver Atemnot häufiger in der Niederlage der kleinen Bronchien. Husten kann paroxysmale nur morgens auftreten, und der Patient kann den ganzen Tag stören und dann in der Nacht. Häufiger tritt der Entzündungsprozeß zuerst auf die großen Bronchien ein und breitet sich dann auf die kleineren aus. Chronische Bronchitis beginnt allmählich, und seit vielen Jahren, mit Ausnahme von regelmäßig Husten auftreten, der Patient ruhig. Im Laufe der Jahre wird Husten dauerhaft, die Menge an Sputum wird erhöht, es wird eitrig. Wenn die Krankheit fortschreitet es ist Beteiligung am pathologischen Prozess aller kleineren Bronchien, die zu den bereits ausgeprägten Störungen der Lunge und Bronchien Belüftung führt. In Zeiten der akuten Exazerbation einer chronischen Bronchitis( vor allem in kalten und nassen Jahreszeit) erhöhte Husten, Atemnot, Müdigkeit, Schwäche, Schleim steigt, steigt die Körpertemperatur, was am wichtigsten ist, gibt es Frost und Schwitzen, vor allem nachts, Schmerzen in verschiedenen Muskelgruppen durchhäufiges Husten. Exazerbation der obstruktiven Bronchitis manifestiert Zunahme der Dyspnoe( vor allem während der Belastung und der Wärmeübergang im kalten) Kompartiment nach einer kleinen Menge von Sputum paroxysmalen Husten schmerzhaften, Elongationsphase Ausgang und dem Auftreten von Rasselgeräuschen trockenen Ausatmung pfeife.

Anwesenheit des Hindernisses und bestimmt die Prognose der Erkrankung, da es auf die Progression der chronischen Bronchitis führt, Lungenemphysem, Lungenherzentwicklung, Auftreten von Atelektase( Dichtungsabschnitten im Lungengewebe), und als Folge davon zu einer Lungenentzündung. In Zukunft wird das klinische Bild bereits durch die sich entwickelnden Veränderungen in Lunge und Herz bestimmt. Also, bei Komplikationen der Krankheit chronische Lungen-Herz während der akuten Ereignissen der Herzinsuffizienz steigt, gibt es Emphysem, es ist eine schwere Lungenversagen. In dieser Phase

möglich die Entwicklung und Progression von Bronchiektasen, beim Husten, eine große Menge an eitrigen Auswurf kann hemoptysis. Ein Teil der Patienten mit asthmatischer Bronchitis kann Bronchialasthma entwickeln.

Exazerbation kann auskultiert sowohl abgeschwächten vesikulären und harte Atmung werden, erhöht oft die Menge der trockenen und nassen pfeife Rasseln über die gesamte Oberfläche der Lunge. Außerhalb Exazerbation können sie nicht sein. Im Blut können selbst während der Exazerbation der Krankheit Veränderungen fehlen. Manchmal bestimmt milde Leukozytose, Leukozyten-Verschiebung nach links, einem leichten Anstieg der ESR.Von großer Bedeutung ist die makroskopische, zytologische und biochemische Untersuchung des Sputums. In deutlichem Exazerbation einer chronischen Bronchitis, Auswurf von eitrigen der Natur gibt es meist weiße Blutkörperchen, DNA-Fasern gefunden, und so weiter D..;bei asthmatischen Bronchitis im Sputum Eosinophilen beobachtet werden können, Spiralen Kurshmanna, Charcot-Leyden-Kristalle charakteristisch für Asthma.

Diese Strahlen Symptome bei den meisten Patienten für eine lange Zeit nicht erkannt werden können. Bei einigen Patienten beobachtet, die Röntgen ungleichmäßige Verstärkung und Verformung sowie die Konturen der Lungenmuster zu ändern, Emphysem - die Transparenz der Lungenfelder zu erhöhen.

Während chronische Bronchitis bei verschiedenen Patienten zeigen erhebliche Unterschiede. Manchmal leidet Bronchitis seit vielen Jahren, aber funktionelle und morphologische Störungen sind wenig ausgeprägt. Bei einer anderen Gruppe von Patienten schreitet die Krankheit allmählich fort. Es gibt unter dem Einfluss der Kühlung verschlechtert, am häufigsten in der kalten Jahreszeit, um die Epidemie von Influenza in Gegenwart von unerwünschten berufsbedingte Faktoren, und so weiter. D. akute Bronchitis führt zur Entwicklung von Bronchiektasen sind Lungenemphysem, Lungenfibrose, da wiederholten Anzeichen von Atmung, und dann- Lungeninsuffizienz.

chronische bronchopulmonale respiratorische Insuffizienz „chronische Lungeninsuffizienz“ bezeichnet und es gibt drei seine Ausdehnung in Abhängigkeit von der Schwere der klinischen Manifestationen.

Bei Patienten mit schwerer durch Husten gekennzeichnet Pulmonalinsuffizienz mit einer signifikanten Anzahl von Sputum, anhaltender Atemnot, Herzversagen Symptomen: Zyanose, eine Erhöhung der Leber( durchschnittlich, in der Regel 2-3 cm), manchmal niedriger Ödem Extremität. Wenn die Röntgen-Thorax bei allen Patienten signifikant Emphysem offenbart, und die Art der Luft Verletzungen hat eine Mischtyp.

• Die Diagnose der chronischen Bronchitis wird durch eine Anamnese und körperliche Untersuchung unterstützt.

• Um die geschwächte Funktion der Lunge zu bestätigen, wird der Patient auf Lungenfunktion( Messung des Volumens der zu entnehmenden Luft) überprüft.

• Röntgenstrahlen können Lungenschäden erkennen und helfen, andere Krankheiten wie Lungenkrebs zu erkennen.

• Zur Bestimmung des Sauerstoffs und Kohlendioxids im Blut wird das arterielle Blut analysiert.

Allgemeinzustand bei einfachen Bronchitis aufgrund der Reaktion auf eine Infektion( in Abwesenheit von Toxizität - befriedigend oder moderat), und wenn es wegen Bronchitis hinderlich, aber auch der Grad der Behinderung und damit die Schwere der Atemnot.

Husten mit einfacher Bronchitis ist normalerweise trocken;es wird am Ende des ersten und Anfang der zweiten Woche der Krankheit feucht. Bei obstruktiver Bronchitis husten - trocken, stur, schmerzhaft in der ersten Woche, und tief, feucht, obertonreich - am zweiten. Husten mit Bronchiolitis - häufig, schmerzhaft, tief, mit der Auflösung steigend.

Atemversagen: fehlt bei einfacher Bronchitis;obstruktive respiratorische Insuffizienz kann die erste sein, der zweite ist selten Grad, und es ist mit Bronchiolitis ausgedrückt und ist oft der zweite oder dritte Grad.

Charakter der Dyspnoe: fehlt bei einfacher Bronchitis, exspiratorisch - mit Obstruktion.

Perkussion: Lungengeräusch mit einfacher Bronchitis, Boxton - mit Obstruktion.

Auskultation: Die Atmung ist hart oder vesikulär bei einfacher Bronchitis mit dem üblichen Verhältnis der Phasen von Inspiration und Exspiration. Bei obstruktiver Bronchitis, Bronchiolitis ist die Ausatmung schwierig und verlängert. Chrypses mit einfacher Bronchitis zerstreut, einige trockene und meist große Blasen - feucht, verschwinden fast vollständig nach einem Husten. Wenn obstruktive Bronchitis - in einer großen Anzahl von trockenen und nassen Keuchen( sowohl kleine und mittlere Unternehmen Blase), zahlreiche, symmetrisch zu der ganzen Lunge zu hören. Die quantitative Dynamik ihres Hustens ist nahezu unabhängig.

unterscheidet schwerer von bronhiolitp leichter obstruktiver Bronchitis, in der Regel stellt keine signifikante Schwierigkeit: Bronchitis es keine Anzeichen einer schweren Lungenversagen sind. Gleichzeitig gibt es eine angrenzende Zone, in der es schwierig ist, diese beiden Formen zu unterscheiden. In diesen Fällen sollte man sich an der Anwesenheit von reichlich fein sprudelnden Rasseln orientieren, die typisch für Bronchiolitis sind. Dies ist wichtig, Lungenentzündung bei der Differenzierung, während bei Patienten ohne obstruktive Bronchitis nass Keuchen diagnostisches Hauptproblem ist der Ausschluß von Asthma.

• Die Entwicklung der Krankheit kann sich durch die Raucherentwöhnung verlangsamen. Es wird auch empfohlen, Passivrauchen und andere Lungenreizmittel zu vermeiden.

• Moderate Berufe in der Luft können helfen, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern und generell die Möglichkeit körperlicher Aktivität zu erhöhen.

• Es wird empfohlen, Maßnahmen zu ergreifen, um Lungeninfektionen, einschließlich häufiger Händewaschen und Impfungen, zu verhindern. Trinken

• viel Flüssigkeit und atmen feuchte Luft( zum Beispiel der Einsatz eines Luftbefeuchters), die hilft, den Schleim machen sezerniert weniger dicht. Kalte trockene Luft sollte vermieden werden.

• Zur Erleichterung der Atmung kann ein Bronchodilatator verschrieben werden, der die Bronchien erweitert.

• Wenn ein Bronchodilatator nicht wirkt, kann ein Steroidmedikament zum Einnehmen oder Inhalieren verschrieben werden. Patienten, die Steroide einnehmen, sollten unter der Aufsicht eines Arztes stehen, der feststellt, ob sich die Atmung verbessert. Wenn es keine Reaktion auf das Medikament gibt, kann die Steroidtherapie unterbrochen werden.

• Zusätzliche Sauerstoffzufuhr hilft Patienten mit niedrigem Sauerstoffgehalt im Blut;für sie kann es helfen, das Leben zu verlängern.

• Antibiotika werden zur Behandlung neu auftretender Infektionskrankheiten verschrieben, um die Zunahme der Symptome der Krankheit zu verhindern. Eine kontinuierliche Antibiotikabehandlung wird nicht empfohlen.

• Einige Übungen können helfen, Schleim aus den Lungen zu entfernen und die Atmung zu verbessern. Der Arzt kann Anweisungen für die Übungen geben.

• Bei Patienten mit chronischer Bronchitis wird die Anwendung von Husten- und Expektorantien nicht empfohlen.

• Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie anhaltender Husten mit Schleim, und die Menge an Schleim abgesondert steigt erleben, seine Farbe dunkelt, oder Sie bemerken, Blut im Schleim.

• Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie am Morgen anhaltenden Husten auftreten.

• Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Atemnot oder anderen Atembeschwerden auftreten.

• Dringend einen Arzt aufsuchen, wenn die Haut auf dem Gesicht einen bläulichen oder violetten Farbton erworben hat.

Bronchitis Behandlung sollte auf die Ätiologie, Pathogenese und klinische Erkrankung angepasst werden. Je nach Schwere des Krankheitsbildes wird mehr oder weniger strengen Rest zugeordnet, bei einer hohen Temperatur Bettruhe. Sollte streng Rauchen und den Patienten verbieten zu trockene Luft in den Raum zu befeuchten. Das Essen sollte an Vitaminen und leicht verdaulich reich. Zur gleichen Zeit wird die übermäßige Trinken empfohlen, wünschenswert sudorific Gebühren( Lindenblüten, Himbeeren, schwarze Holunder, und andere).Nützliche Senf oder Banken in der Nacht, vor allem in den frühen Stadien der Erkrankung.

Interferon wird in den ersten 2 Tagen( spätestens) verabreicht 1-2 Tropfen in beiden Nasenlöchern, 4-6 mal pro Tag, bis zu 5 Tagen. Wenn

schmerzhafter Husten für 3-4 Tage antitussives ernennen. Ein gutes Medikament ist Glaucin Hydrochlorid;als Infusion von ipecac Wurzel( Darreichungsform) 1 Esslöffel für drei Tage alle 3-4 Stunden verabreicht. Wenn Bronchospasmus

als Bronchodilatatoren verwendet: effective Teofedrin,( 1/2, 1 Tablette dreimal täglich), Aminophyllin( 0,15 g, 3 mal pro Tag).

Im Allgemeinen können wir sagen, dass die pathogenetische Therapie für Bronchitis gerichtet werden soll:

• Wiederherstellung der Drainagefunktion der Bronchien,

• wenn Hindernis ist - die Wiederherstellung ihrer Durchgängigkeit. Mit dieser sagte

medikameptoznaya Therapie für Bronchitis hauptsächlich Bestimmungs zusammensetzt: •

Expektorantien und Schleim-Verdünnungsmittel( Mukolytika);

• Bronchodilatatoren;

• Mittel Oxygenierung( Sauerstoffversorgung des Organismus) zu erhöhen.

Expektorantien und Schleim-Verdünnungsmittel werden in eine ipgalyatsionnym Methode eingeführt. Inhalationstherapie von Bronchitis in diesem Buch ist ein eigenes Kapitel gewidmet, aber hier werden wir nur auf der Gruppe von Enzympräparaten konzentrieren.

Trypsin - Proteolytisches Enzym, das 5,2 mg in 2-4 ml isotonischer NaCl-Lösung und aufgetragen als Aerosol einmal täglich, gelöst;Platz ist in 7 bis 10 Tagen. Chymotrypsin ist beständiger als Trypsin und langsam inaktiviert. Indikationen für die Anwendung des Verfahrens sind die Dosen die gleiche wie für das kristalline Trypsin. Eine weitere Enzympräparat - Ribonuklease.novocaine - 10-25 mg Wirkstoff wird in 3-4 mg isotonischer Kochsalzlösung oder in 0,5% gelöst. Kurs 7-8 Tage. Desoxyribonuclease - 2 mg in 1 ml isotonischer Natriumchloridlösung bei 1-3 ml pro Inhalation für 10-15 Minuten 3-mal pro Tag. Kurs 7-8 Tage.

Experimentelle und klinische Beobachtungen haben gezeigt, dass Enzympräparate gezeigt ist, kann die Viskosität des tracheobronchialen Sekretion, Atemweg Reinigung durch eitrige Exsudate, Schleim, nekrotischen Massen, Regeneration und Epithelisierung Atemwegsmukosa reduzieren. Zu Hause

wirksame Dampf-Inhalation von 2% Natriumhydrogencarbonat-Lösung oder ätherische Öle. Darüber hinaus genommen Anisöl als schleimlösend 2-3 an die Rezeption in einem Löffel warmen Wassertropfen( bis zu sechs Mal pro Tag).

Hinsichtlich interne Mittel, Mukolytika Verwendung von bekannten komplexen verschreibungspflichtigen Arzneimittel auf Basis Expektorantien Eibischwurzel oder Gras termopsisa( jeweils 3,0 bis 6,0 ml oder 100,0 bis 180,0 ml, von 0,6 bis 180,0ml oder 1,0 bis 200,0 ml).Das Rezept enthält Infusions Eibisch oder termopsisa hinzugefügt Natriumhydrogencarbonat bis zu 3-5 g, ammoniak anisic Tropfen Natriumbenzoat und 2,3 g bis 20 g Sirup. Medicine ein Teelöffel, ein Esslöffel oder Dessert, je nach Alter zugewiesen.

Etablierte Brust Ladungen № № 1 und 2( die Einheitsdosierungsformen im Einzelhandel Apothekenkette verfügbar sind).Sammlung № 1 besteht aus 4 Teilen Wurzel Eibisch, 4 Teile der Blätter Mutter Huflattich und 2 Teile Majoran und № 2 - Blätter Mutter Huflattich 4 Teile, Blatt Wegerich - 3 Teile und Süßholzwurzel - 3 Teile. Die Infusion wird aus der Berechnung hergestellt: ein Esslöffel Mischung pro Tasse kochendes Wasser.

Wenn

schwierig Sputum( insbesondere im Fall Tracheobronchitis) bezeichnet Expektorantien umfassend mukaltin - Tabletten von 0,05, Glaucin-Hydrochlorid-Tabletten von 0,1.Die Dosierung variiert je nach Alter des Patienten und dem Grad der klinischen Manifestationen.als schleimlösende NAC( N-Acetyl-1-cystein( in der Regel in lösliche Tabletten oder Pulver). Das Arzneimittel hat die Eigenschaft, zu zerstören Disulfidbindungen mukoproteidov Sputum und reduziert damit ihre Viskosität.

Series Expektorantien charakteristischen Bronchodilatator, antispastische, entzündungshemmende und beruhigende Wirkung weit verbreitet. Therapie expectorants durch die Dynamik des Veränderungsbetrages pro Tag Sputum oder isoliert in der ersten Stunde nach dem Erwachen bewertet.

unter Berücksichtigung, dass die entzündliche notsess kann Bronchokonstriktion( zweite) zu fördern, ist es notwendig, in einigen Fällen, Drogen zu nehmen und bronchodilatatorisches. Preference Aminophyllin gegeben ist, vor allem wegen seiner weichen und facettenreiche Wirkung( Verbesserung der Lungen-, Herz- und Hirndurchblutung, harntreibende Wirkung). Assigned intravenös langsam ein oderisotonischer Natriumchloridlösung, 2,4% Lösung 10,0 ml( oder 2,5 mg / kg pro Dosis).Für die intramuskuläre Injektion werden 12% und 24% Lösungen verwendet. Sauerstoff wird für 10-15 Minuten alle 2-3 Stunden für die ersten Manifestationen der respiratorischen Insuffizienz und die Nasenkatheter alle 1-2 Stunden für 10 bis 15 Minuten mit einem Anstieg der respiratorische Insuffizienz Phänomene

befeuchteten Sauerstoff durch die Maske getragen wird.

Es sollte jedoch, dass die Sauerstoffversorgung mit positivem Druck Atem daran erinnert werden,( von Martin Bouyeri oder auf Gregory) in irgendeiner Form von obstruktiver Bronchitis ist absolut kontraindiziert( möglich schwerer Emphysem).

symptomatische Therapie der akuten Bronchitis Klinik zugrunde liegende Erkrankung definiert - akute respiratorische virale Infektion umfasst Antipyretika und Sedativa verabreicht wird. Bei Kindern mit der Anwesenheit von Toxizität einer multidisziplinären Infusionstherapie, aber diese Frage ist spezifisch genug gewesen, und hier haben wir es im Detail betrachten nicht.

Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen für chronische Bronchitis wird durch sein Stadium bestimmt. Gemeinsame therapeutische Wirkung bei allen Formen der chronischen Bronchitis: absolute Verbot des Rauchens, die Beseitigung der Substanzen kontinuierlich die Schleimhaut der Atemwege reizen( im Haus und bei der Arbeit), die Regulierung des Lebensstils, Nachjustierung der oberen Atemwege, die Erhöhung des Organismus Widerstand, therapeutische Körperkultur und Physiotherapie, Inhalationen, Expectorantien.

Wenn viskose Sputum mit Enzympräparaten( Trypsin, himopsin) endobronchiale moderne mucolytics( Acetylcystein, Bromhexin) und innerhalb endobronchiale.

Sputum Entlastung tragen auch zu dem bekannten Kräuterschleimlösende Mittel in ihrer rationalen Wahl und Rezeption.

Expectorant Drogen erleichtern Abhusten, verdünnen Sputum oder reduzieren die Sekretion. Sie sind vorgeschrieben:

• wenn eine Verzögerung oder Sekretion bei sehr reichlicher Sekretion bedrohlichen Lungenödem;in diesem Fall muss man den Husten verursachen;

• beim Husten, schwere Störung des Patienten;

• mit einem trockenen Husten und ohne Sputum;Wenn der Schleim aushustet, soll der Husten weich und feucht werden;• bei

stinkenden Sputum in dem Zersetzungsprozess in der Lunge und Bronchien zu desinfizieren, desodorieren und die Sekretion zu verringern.

Beachten Sie, dass für die Ernennung schleimlösend bei chronischer Bronchitis gibt es bestimmte Kontra:

• Bluthusten;

• wenn Trockenheit der Atemwege keine Medikamente verwenden sollte, die die Sekretion verringern;

• In Lungenödem bedrohlichen sollte keine Drogen gegeben werden, die die Husten oder erhöhen die Sekretion und Verdünnungs drücken;

• Vorsicht ist auch bei der Verschreibung von Expektorantien bei Schwangeren geboten. Arzneimittel

folgenden Gruppe neigen Bronchien Ursache Verdünnung der Bronchialsekret zugeordnet, erhöhen sie und Auswurf zu erleichtern, und die Fähigkeit, Licht Resorption zu verstärken. Bewerben Sie sich oft gleichzeitig mit Emollients oder mit Lichtsekretion Drogen.

Ammoniak und seine Salze. eingenommen Ammoniumsalze für den größten Teil der Bronchialschleimhaut in Form von Carbonaten unterschieden werden, das die Eigenschaft hat, die Sekretion von bronchialen zu fördern und verdünnen( Mucin).Die Verwendung dieser Salze ist am besten bei akuten und subakuten entzündlichen Prozessen der Atemwege und Bronchitis angezeigt. Mit der vorhandenen reichlich vorhandenen und flüssigen Bronchialsekretion( in chronischen Fällen) wird ihre Rezeption nutzlos. Die Wirkung von Ammoniakpräparaten ist kurz, daher ist es notwendig alle 2-3 Stunden zu konsumieren.

Ammoniumchlorid. Bereitgestellt Teil der Bronchialschleimhaut in Form von Ammoniumcarbonat, die als Base wirkt, Sekretion von Schleimdrüsen erhöht und Verflüssigen Sputum, die die Sekretion nach außen gerichteten Bewegung fördert. Es ist vor allem für Bronchitis mit einer schlechten Sekretion nach innen vorgeschrieben - Erwachsene 0,2-0,5 Gramm, Kinder 0,1-0,25 g für 2-3 Stunden( 3-5 mal pro Tag) in einem 0,5-2,5% ige Lösung oder als Pulver in Kapseln. Das Medikament sollte nach den Mahlzeiten eingenommen werden. In großen Dosen kann die reflektorische Erregung des Erbrechtzentrums, die von der Magenschleimhaut kommt, manchmal begleitet von einem Gefühl der Übelkeit, der lokalen Aktion beitreten.

Ambulanter Anistropfen .Zutaten: Anisöl 2,81 g, Ammoniaklösung 15 ml, Alkohol bis 100 ml.(1 g des Arzneimittels = 54 Tropfen).Transparente, farblose oder leicht gelbliche Flüssigkeit mit starkem Anis- oder Ammoniakgeruch.1 g der Zubereitung mit 10 ml Wasser bildet eine milchig-schlammige alkalisch reagierende Flüssigkeit. Anwendung als schleimlösend, insbesondere bei Bronchitis.10-15 Tropfen alle 2-3 Stunden 5-6 mal täglich( verdünnt in Wasser, Milch, Tee);häufig zu schleimlösenden Arzneimitteln hinzugefügt: Ipecacuan, Thermopsis, Primel, Seneg. Kinder 1 Tropfen pro Jahr des Lebens an der Rezeption 4-6 mal pro Tag( alle 2-3 Stunden).Inkompatibel mit Codeinsalzen und mit anderen Alkaloiden, mit sauren Fruchtsirupen, Jodsalzen.

Alkalien und Natriumchlorid. Die Hauptindikation für die Verwendung von alkalisch-salzhaltigen Mineralwässern ist der Katarrh der Pharynxschleimhaut und der Atemwege. Die Verwendung von Alkalien basiert auf ihrer Fähigkeit, Mucin zu lösen.

Natriumbicarbonat. Resorbierbar auch in kleinen Mengen, Natriumhydrogencarbonat erhöht die alkalische Reserve des Blutes;das Geheimnis der Bronchialschleimhaut bekommt auch einen alkalischen Charakter, der zur Ausdünnung von Schleim führt. Innerhalb von 0,5-2 Gramm mehrmals täglich in Pulver, Lösung oder häufiger zusammen mit Natriumchlorid( Speisesalz), im Verhältnis zu einigen Mineralwässern zuweisen. Natriumbikarbonat senkt die Erregbarkeit des Atemzentrums, wenn die alkalische Reserve des Blutes zunimmt. Die Droge ist mit reichlich flüssigem Schleim kontraindiziert.

Jodsalze. Jodsalze, die Schleim der Atemwege ausscheiden, verursachen Hyperämie und vermehrte Ausscheidung von Sputum. In Form eines Expektorans wird Kaliumjodid verwendet;es ist weniger als andere Jodpräparate, die die Magenschleimhaut reizen. Kaliumiodid Vorteil gegenüber anderen Expektorantien ist verlängerte Wirkung Nachteil - in ihrer Reizwirkung auf die anderen Pfadauswahl( Nasenschleimhaut, Tränendrüse).Jodsalze haben oft eine positive Wirkung auf chronische Bronchitis bei älteren Menschen. Weisen Sie mit langwieriger chronischer Bronchitis mit zähem Auswurf schwierig expectorirt darüber hinaus, wenn sie trocken Bronchitis, Katarrh bei Patienten mit Emphysem leiden, und vor allem, wenn die gleichzeitigen asthmatische Beschwerden. Es gibt Kontraindikationen: akute entzündliche Prozesse der Lunge und der Atemwege, frühe Stadien der Lungenentzündung.

In vielen Fällen sind Emollients wirksam, zum Beispiel Althaeawurzelpräparate. Wenn

Bronchitis mit Trennung einer großen Menge von serösem Sputum Terpinhydrat in einer täglichen Dosis von bis zu 1,5 g bei Fäulnis Sputum Terpinhydrat in einer Dosis von 0,2 g 3-4-mal am Tag, oft in Verbindung mit Antibiotika verwendet wird.

Mit erhöhter Hustenreflex und Bronchialobstruktion geeignete Dosierungsformen der Kräuter Thymian verschreiben, die eine Mischung aus ätherischen Ölen enthält, von denen einige beruhigende Eigenschaften haben. Die Kombination einer zentralen beruhigenden Wirkung mit schleimlösender und etwas bakterizider Wirkung macht Thymian zu einem wirksamen Medikament bei der obstruktiven Bronchitis.

Zu den Maßnahmen der Prävention chronischer Bronchitis, die Widerstandsfähigkeit des Organismus zu erhöhen zusammen mit Atemheilgymnastik durchführen, sind Härteverfahren wichtiges Mittel zur Tonika Charakter. Anpassungseigenschaften sind Pantokrin, Eleutherococcus, Magnolia Reben, Vitamine. Die Wirkung auf die allergologische Reaktivität und die Mechanismen des immunbiologischen Schutzes ist vielversprechend.

Pantocrin wird für 30-40 Tropfen 30 Minuten vor den Mahlzeiten für 2-3 Wochen verschrieben. Eleutherococcus-Extrakt wird für 20-40 Tropfen 3 mal täglich für 30 Minuten vor den Mahlzeiten mit Kursen von 25-30 Tagen empfohlen. Tinktur der chinesischen Magnolie Reben nimmt 2-3 mal täglich 20-30 Tropfen pro Aufnahme auf nüchternen Magen für 2-3 Wochen. Die Therapie mit sapiral ist auf 0,05 g 2-3 Male pro Tag, für 15-25 Tage auch gezeigt.

Bei eitrigen Bronchitis zusätzlich Antibiotika-Therapie zugeordnet und mit obstruktiver Bronchitis - Spasmolytika und in einigen Fällen, streng auf die Beweise - Glucocorticoide. Angewandt auch verlängert

Sulfonamide: sulfapiridazin bis 12 g / Tag, sulfadimethoxine bis 1 g / Tag. Bactrim ist wirksam( 2 Tabletten 2 mal täglich).Von den Chinoxalin-Derivaten wird Chinoxidin dreimal täglich 0,15 g verabreicht. Als entzündungshemmende Mittel werden Acetylsalicylsäure, Calciumchlorid und andere Arzneimittel verschrieben.

Im Allgemeinen eine wirksame Therapie für chronische Bronchitis erheblicher Bedeutung ist die Identifizierung und Behandlung von Rhinitis, Tonsillitis, Entzündungen der Nasennebenhöhlen.

Zuordnung sollte auch Vitamine: Ascorbinsäure von 300-600 mg / Tag, Vitamin A bei 3 mg oder 9900 ME pro Tag, Vitamin B( Thiamin, Riboflavin, Pyridoxin) - 0,03 g pro Tag im gesamten Verlauf der Behandlung. Zeige Vitamin-Infusionen -. . Von Hagebutten, schwarze Johannisbeere, Ebereschenbeeren usw.

Machbarkeit der Verwendung von Antibiotika wird von vielen Autoren umstritten. Doch auf einem positives Zeugnis zu ihrem Bestimmungsort in der Bronchitis zu entscheiden, sollte durch die folgenden allgemeinen Regeln geführt wird nicht die Möglichkeit, an einer Lungenentzündung, lang anhaltendes Fieber oder hoch seine Figuren, Gestose und die fehlenden Wirkung der vorherigen Therapie auszuschließen.

Der durchschnittliche Verlauf der Antibiotikatherapie bei Bronchitis beträgt 5-7 Tage. Für Gentamycin beträgt Levomycetin eine Woche, nach den Indikationen - 10 Tage, in schweren Fällen bis zu zwei Wochen.

In einigen Fällen durch den Zustand des Patienten geführt wird, ist es ratsam, eine Kombination von zwei oder sogar drei Antibiotika zu verwenden, da der von vorhandenen Tabellen Kompatibilität dieser Gruppe von Medikamenten bestimmt.

Manchmal kann die Antibiotikatherapie zugunsten von Sulfonamiden oder Präparaten der Gruppe der Nitrofurane gewählt werden. Der allgemeine Ablauf der Sulfanilamidtherapie dauert in der Regel von fünf Tagen bis zu einer Woche, seltener kann bis zu zehn verlängert werden.

• Der beste Weg, chronische Bronchitis zu verhindern, ist aufzuhören oder nicht mit dem Rauchen zu beginnen.

• Vermeiden Sie den Kontakt mit Substanzen, die die Lunge reizen und mit kontaminierter Luft in Berührung kommen.

Traditionelle Medizin empfiehlt zur Behandlung von Bronchitis:

• trinken Tee mit Himbeeren, als Diaphoretikum;

• trinken die Infusion der Blätter Mutter und Stiefmutter( ein Esslöffel Blätter pro Tasse kochendem Wasser, Getränk nippt den ganzen Tag) oder einer Mischung aus Mutter und Stiefmutter mit wildem Rosmarin und Brennnessel in gleichen Teilen;

• Getränk Extrakt aus Kiefernknospen( Teelöffel in einem Glas Wasser, für 5 Minuten gekocht, für 1,5-2 Stunden und Getränk in 3 Dosen nach dem Essen);

• Trinken Sie Zwiebelsaft und Rettichsaft als starkes schleimlösendes Mittel;

• mit dem gleichen Zweck, Milch zu trinken, mit Soda und Honig gekocht.

Das Risiko einer Bronchitis kann durch regelmäßige Verhärtung des Körpers und häufiges Reinigen des Hauses minimiert werden, um die Anhäufung von Haushaltsstaub zu verhindern. Es ist nützlich, bei trockenem Wetter lange Zeit in der Luft zu bleiben. Die Behandlung der langdauernden Bronchitis ist besonders an der Küste, als auch im trockenen Berggebiet( zum Beispiel in den Kurorten Kislowodsk) erfolgreich.