Sepsis( Blutvergiftung) Symptome
Sepsis ist eine schwere Erkrankung, die entsteht, wenn das Blut von mit pyogenen Mikroben oder deren Toxinen infiziert, wenn die Immunmechanismen versagen. Wenn in diesem Fall eine große Anzahl von Mikroben im Blut gefunden wird, dann wird dieser Zustand als Septikämie bezeichnet. Wenn dieser Zustand nicht durch Sepsis verursacht wird, sondern indem man im Blut nur die Produkte ihrer Lebensaktivität - Giftstoffe - findet, dann sprechen sie von Toxämie. Wenn die allgemeine Vergiftung mit der Bildung von eitrigen Foci in verschiedenen Geweben und Organen einhergeht, dann wird dieser Zustand als Septikopie bezeichnet. Symptome, natürlich. Hohe Temperatur mit starken Schwankungen und Schüttelfrost. Schwerer Allgemeinzustand des Patienten, häufiger Puls kleiner Füllung, ausgeprägte allgemeine Schwäche, manchmal Schweißausbruch, Erschöpfung des Patienten. Im Blut hohe Leukozytose mit einer signifikanten Verschiebung der weißen Formel nach links. Eitrige Wunden werden lethargisch, bluten, das Eiterfach nimmt ab, die Wunde wird trocken.
Behandlung. Die wichtigsten eitrigen Foci( oder Foci), die die allgemeine Infektion des Körpers verursachten, sollten weit geöffnet, mit antiseptischen Substanzen behandelt und entwässert oder tamponisiert werden. Absoluter Frieden und sorgfältige Pflege für die Kranken. Inside verschreiben Sulfanilamid-Präparate nach dem Schema, weit verbreitete Antibiotika einer breiten Palette von Maßnahmen, unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der Mikroflora auf sie. Geben Sie eine große Anzahl von Flüssigkeiten( reichlich trinken, IV und / oder Infusion, Tropfen Klistier).Konzentriertes, leicht verdauliches, vitaminreiches Lebensmittel( Milch, kräftige Brühe, Eigelb etc.), Wein( Cognac, Portwein, Champagner), frisch gebrühter Tee mit viel Zucker, Zitrone.
Prävention von .Rechtzeitige und adäquate Behandlung verschiedener akuter eitriger Prozesse. Frühe chirurgische Behandlung von eitrigen Foci und Antibiotika.
Septischer Schock ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der durch das Eindringen von infektiösen Viren( Sepsis) ins Blut, meist Bakterien, entsteht. Entzündung als Reaktion des Körpers auf infektiöse Agenzien oder deren toxische Sekrete führt zur Produktion von Substanzen, die die Expansion von Blutgefäßen, eine Abnahme des Herzzeitvolumens und die Infiltration von Flüssigkeit aus kleinen Blutgefäßen in Gewebe verursachen. Der Blutdruck fällt stark ab( septischer Schock) und die Körperzellen beginnen Sauerstoffmangel zu erleiden und sterben ab.
Zellschäden können schnell zu einem massiven Versagen von Organsystemen führen - Leber, Lunge, Gehirn, Nieren und Herz. Die Unzulänglichkeit eines der lebenswichtigen Organe kann tödlich sein. Ein septischer Schock tritt häufig bei hospitalisierten Patienten auf, insbesondere bei schweren Infektionskrankheiten. Früherkennung von Anzeichen eines möglichen Schocks und sofortige Behandlung sind notwendig.
• Bakterielle Infektion ist die häufigste Ursache für septischen Schock. Genähte Wunden, tiefe Schnitte, Verbrennungen, chirurgische Eingriffe oder die Verwendung eines Blasenkatheters können dazu führen, dass Bakterien ins Blut gelangen.
• Manchmal verursachen Virus- oder Pilzinfektionen einen septischen Schock.
• Risikofaktoren für die Entwicklung eines septischen Schocks und für schwerwiegendere Folgen sind andere Krankheiten wie Diabetes mellitus, Krebs im Spätstadium und Zirrhose;schwere Verletzung oder Verbrennungen;ernste Operationen;geschwächtes Immunsystem aufgrund von AIDS oder Krebsbehandlung. Neugeborene und ältere Menschen haben ebenfalls ein höheres Krankheitsrisiko.
Es wird häufiger bei septischen Fehlgeburten, insbesondere in späteren Perioden, seltener bei infizierten Wehen beobachtet. Es tritt hauptsächlich in Fällen der Massenlyse von Gram-negativen Bakterien( Escherichia coli-Gruppe, Proteus, Pseudomonas aeruginosa) auf, Endotoxin wird bei Zerstörung der Hülle freigesetzt. Seltener beobachtet bei Infektionen durch Staphylokokken oder Streptokokken. Im Mittelpunkt des septischen Schocks stehen akute hämodynamische Störungen. Oft begleitet von einer Verletzung der Blutgerinnung. Es besteht die Gefahr von Blutungen aus Hypo- und Afibrinogenemi. Hypoxie und Azidose werden exprimiert.
Symptome, natürlich. Die Krankheit beginnt plötzlich mit Schüttelfrost und sehr hohem Fieber. Es gibt Tachykardie, Hyperämie, Hypotonie. Nach einigen Stunden sinkt der Blutdruck stark ab, der Puls wird häufig, schwache Füllung. Bei der Diagnose ist es wichtig, dass der Blutdruckabfall nicht mit Blutungen einhergeht. Vor diesem Hintergrund kann eine akutes Nierenversagen entwickeln, ausgedrückt erste Oligurie( Urin zugeteilt weniger als 400 ml pro Tag).Es Parästhesien, Blutdruckabfall, Herzstörung( Arrhythmie oder bradi- Tachykardie, Herzblock), stuporous Zustand, Atemnot, Erbrechen. Nach 5-6 Tagen wird die Diurese allmählich wiederhergestellt, es tritt eine Polyurie auf.
Behandlung. Sie sollten dringend einen Arzt anrufen und sofort mit dem Schock beginnen. Intravenös verabreicht Plasma oder Plasmaersatzmittel( polyglukin) Bolus von 250 bis 500 ml, 2000 ml und dann tropft. Beim blutenden Blut wird gegossen. In der Anfangsphase des Stoß Antihistaminika und Vasodilatatoren gezeigt, während des Zusammenbruchs - Noradrenalin, Phenylephrin, gipertezin, / in großen Dosen von Prednisolon( 100-200 mg und 500-1000 mg für Tage).Für die Verhinderung der intravaskuläre Koagulation wird alle 6 Stunden von Antibiotika Heparin 5000-10 000 U in / eingeführt -. Kanamycin, Ampicillin und Penicillin in großen Dosen( 000 bis 10 000 Einheiten pro Tag).Die Entfernung des fetalen Eies oder der Gebärmutter ist erst nach der Entfernung des Patienten aus dem Schockzustand möglich. Bei akutem Nierenversagen ist eine sofortige stationäre Behandlung in einer speziellen Abteilung( "künstliche Niere") indiziert.
Sepsis ist eine Erkrankung, die besonders anfällig für Neugeborene ist. Das verursachende Mittel kann eine Vielzahl von Mikroorganismen und deren Kombinationen sein. Vor kurzem wird Staphylococcus besonders häufig sezerniert. Infektion ist in utero, während der Geburt möglich und ist oft extra-utero. Die Quelle der Infektion ist eine kranke Mutter;Personal, das sich um das Kind kümmert, kann der Träger der Infektion sein;Wichtig sind kontaminierte Pflegeartikel sowie das Babyfutter und die Atemluft. Atrium kann Haut, der Schleimhäute, Magen-Darm-Trakt und der Atemwege sein;Der häufigste Zugang zur Infektion ist der Nabel. Sepsis hat keine bestimmte Inkubationszeit;mit der intrauterinen Infektion kann es in der 1. Woche des Lebens beginnen, in anderen Fällen - in der 2. und sogar der 3. Woche. Zwei Hauptformen der Krankheit, Septikämie und Septikopämie, werden entlang des Verlaufs unterschieden.
Gemeinsame ersten Symptome der Sepsis - Verschlechterung der Gesundheit, Saugschwäche, Aufstoßen, Erbrechen, Einstellung der Gewichtszunahme oder einer leichten Abnahme des Körpergewichts. Es kann hohes Fieber, einen niedrigen subfebrilen Zustand und sogar eine normale Temperatur geben. Haut mit einem grauen Teint.
Septikämie ist häufiger bei Früh- und geschwächte Kinder, es geht schneller vonstatten, bösartig. Oft beginnt es akut mit einem scharfen Rausch, Störungen des Wasser- und Mineralstoffwechsels, mit der Entwicklung von Dyspepsie, Ikterus, hämorrhagischem Syndrom, schnellen Gewichtsverlust. Die Tachykardie, die Dämpfung der Herztöne, die toxische Atmung werden beobachtet. Manchmal überwiegen die Symptome des Nervensystems( Angst, Frustration, Krämpfe).Deutlicher Anstieg in Leber, Milz, Anämie, Leukozytose, Neutrophilie, zunehmende ESR.Im Urin finden sich Leukozyten, rote Blutkörperchen, Zylinder.
pyosepticemia, t. E. Sepsis mit Metastasen, sekundäre Eiterherde, geht mehr gutartig, häufiger in Vollzeit Kindern eine bessere Reaktionsfähigkeit. Es beginnt mit dem Auftreten von Pusteln auf der Haut, manchmal entwickeln sich Abszesse, Furunkel. Mögliche eitrige Läsionen in der Pleura, Perikard, Lungen- und eitrige Otitis, Meningitis und andere. Wenn die Nabelschnur Sepsis als Gateway Nabel Infektion war, abgesehen von den allgemeinen Erscheinungen omphalitis beobachtet werden können, Phlebitis Umbilikalarterie und Nabelvenen Periarteritis.
Behandlung von .Sorgfältige Pflege, Stillen. Sofortige Verabreichung von Breitspektrum-Antibiotika, Penicillin wird in einer täglichen Dosis von bis zu 200.000 U / kg Körpergewicht verwendet. Es ist ratsam, Antibiotika an der Läsionsstelle( intrapleural, in die Abszesshöhle usw.) zu verabreichen. In schweren Fällen wird eine Kombination von Antibiotika mit Sulfanilamidpräparaten mit einer Rate von 0,2 g / kg Körpergewicht pro Tag gezeigt. Führen Sie eine stimulierende Therapie - direkte Bluttransfusion, die Einführung von Plasma( bis zu 10 ml / kg Körpergewicht alle 3-4 Tage) und Gammaglobulin gerichtet( 1,5-3 ml jeden zweiten Tag, nur 3-5 mal).Kortikosteroide werden nur in der akuten Sepsis mit schweren allgemeinen toxischen Wirkungen( 1 mg / kg KG / Tag) verschrieben. Vitamine, Enzyme, lokale Behandlung von septischen Foci( medikamentös, chirurgisch, physiotherapeutisch) werden empfohlen. Die Prognose ist günstig bei rechtzeitiger und aktiver Behandlung.
Sepsis ist eine septische Läsion des gesamten Organismus, bei der Keime, die in das Blut gelangen und sich darin vermehren, durch den Körper transportiert werden, was zu einer Intoxikation führt. Wenn Sepsis, die mit dem Blutstrom in verschiedene Organe gelangen, bilden sich in ihnen metastatische Herde der septischen Infektion, die gewöhnlich der Eiterung unterworfen werden. Symptome, natürlich. Die Krankheit beginnt am 2.-4. Tag nach der Geburt durch einen starken Anstieg der Körpertemperatur, erhöhte Herzfrequenz, Schüttelfrost. Der allgemeine Zustand des Wochenbettes ist schwerwiegend. Die Zunge ist trocken, bedeckt, der Magen ist mäßig angeschwollen. Hautbezüge sind von erdiger gelber Farbe, Kopfschmerzen, Durst, trockener Mund. Gebärmutterschleimhaut, schlecht verkürzt, etwas palpationsempfindlich, deutliche blutige Ausflussbildung. Im Urin Protein, im Blut Leukozytose und erhöhte ESR.In Zukunft können Metastasen in verschiedenen Organen auftreten. Je nach ihrem Standort im klinischen Bild überwiegen Herzanomalien( Myokardschaden, Endokard), Atmungsorgane( metastatische Pneumonie), Nieren( fokale Nephritis).Mit der umgekehrten Entwicklung des metastatischen Infektionsherdes gibt es eine gewisse Verbesserung des allgemeinen Zustandes mit einer Abnahme der Temperatur. Wenn jedoch ein neuer Herd auftritt, steigt die Temperatur wieder an, es treten Schüttelfrost und Symptome auf, die durch den Schaden an dem einen oder anderen Organ verursacht werden.
Behandlung. Alle medizinischen Maßnahmen sollten vor dem Hintergrund einer sorgfältigen Versorgung des Patienten( rationale Ernährung, reichlich Trinken, Einhaltung der Reinheit des Körpers) durchgeführt werden. Die Hauptbedeutung bei der Behandlung von Septikämie und Septikopie sind Antibiotika, die in großen Dosen( mindestens 6 000 000 Einheiten pro Tag) und in verschiedenen Kombinationen verschrieben werden. Es ist notwendig, die Empfindlichkeit der Mikroflora gegenüber Antibiotika zu bestimmen. Semisynthetische Penicilline( Methicillin und Oxacillin), eine Kombination von Oleandomycin mit Tetracyclin, Oletrin und Sigmicin sind wirksam. Von Sulfonamiden sind lang wirkende Medikamente( Sulfapyridazin, Sulfadimethoxin, Madribon) von großer Bedeutung. Es ist notwendig, gleichzeitig Antimykotika( Nystatin, Levorin, Decamin) zu verschreiben, um Candidiasis zu vermeiden.
Die Behandlung mit Antibiotika wird mit der Verabreichung von Anatoxin, Gammaglobulin, Bluttransfusionen, Polyglucininfusionen, Hämodese und der Verabreichung von Vitaminen kombiniert. Die Behandlung der Sepsis wird nur vom Arzt durchgeführt.
Sepsis otogene( Thrombophlebitis der Sigmoid Sinus) Komplikation der akuten und chronischen eitrigen Otitis media. Tritt während des Übergangs des entzündlichen Prozesses zur Wand des sigmoidalen, seltener des transversalen Venensinus auf. Als Folge der Infektion entsteht ein Thrombus im Sinus, der später entzündet wird. Die abgelösten Teile eines eitrigen Thrombus können durch einen Strom von Blut in die Lungen, Gelenke, Muskeln, Unterhautgewebe, Nieren usw. getragen werden.
Symptome. Sprungtemperatur mit einem Anstieg auf 40-41 ° C, eine enorme Abkühlung und ein Sturz zur Normalität mit sintflutartigem Schweiß.Seltener tritt Sepsis bei konstant hoher Temperatur( meist bei Kindern) auf. Schwerer Allgemeinzustand, häufiger Puls schwacher Füllung. Wenn ein Bluttest gefunden wird, ändert sich der für Sepsis typische Zustand.
Behandlung. Operation am Ohr mit der Eröffnung des Sinus sigmoideus und Entfernung des Gerinnsels. Penicillin-Injektionen( 250.000 Einheiten 6-8 mal pro Tag), Streptomycin( 500.000 Einheiten zweimal täglich), Sulfonamide( 6-10 g / Tag).Bei Kindern jeweils kleinere Dosen. Antikoagulanzien( Heparin, Neodicumarin), Herzmittel.
Sepsis rhinogen - eine Komplikation der akuten oder chronischen eitrigen Entzündung der Nase.
Symptome und Behandlung sind die gleichen wie bei der otogenen Sepsis( Operation wird an den Nasennebenhöhlen durchgeführt).