Erisipeloid - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Erysipeloid( Rotlauf, Erythema Brechern, Röteln Naturalisten, Maus Septikämie, pseudoerysipelas Rosenbach) - zooantroponoznaya akute bakterielle Infektion mit dem Kontaktübertragungsmechanismus, durch Läsionen der Haut und der Gelenke gekennzeichnet.

Erreger - Erysipelothrix rhusiopathiae - kurz gesagt, grampositive Stäbchen( mit der Gram-Färbung ist in blau und bläuliche Farbe lackiert).Es gibt keinen Zweifel, keine Kapseln, keine Flagellen.

Erysipeloid Erreger unter dem Mikroskop

Trotz des Mangels an Schutzstrukturen( Sporen und Kapseln), ist der Erreger ausreichend stabil in der Umwelt: •

stirbt, wenn für 3 Stunden gekocht;
• in Tierleichen wird 4 Monate im Freien gehalten - es gibt keine Daten;
• Salzen und Rauchen töten den Erreger nicht ab;
• Die katastrophale Wirkung einiger Desinfektionsmittel: 1% ige Lösung von Bleichmittel und 3% Lysollösung;
• Der Erreger reagiert empfindlich auf die Antibiotika von Penicillin- und Tetracyclin-Gruppen.

Anfälligkeit und ist weit verbreitet, kein Geschlecht und Altersbeschränkungen, sondern gefährdet sind: Metzger, Köche, engagierte Menschen in der Tierhaltung, Fischer, Jäger, Hausfrauen, Landarbeiter - ist eine Gruppe von Menschen, die direkten Kontakt mit rohem infiziertem Fleisch haben oderSorge für kranke Tiere. Sommer-Herbst-Saisonalität wird aufgezeichnet.

Ursachen Infektion Erysipeloid

Quelle und das Reservoir( Vormund) Infektionen - Vieh, Haustiere, und einige Meerestiere( Schweine, Schafe, Rinder und Kleinvieh, Hunde, Hühner und Enten, Nager, Fische und Krebse).Der Mechanismus der Übertragung der Infektion ist Kontakt, möglicherweise Kontakt und täglich, dh nicht nur mit direktem Kontakt, sondern auch in Kontakt mit kontaminierten Objekten. Eine Infektion tritt oft auf, wenn Kontakt mit einem infizierten Tier oder Fleisch durch geschädigte Haut erfolgt.

Erysipeloid

Symptome Die Inkubationszeit - die Zeit vor dem Eindringen des Erregers, bis die ersten Symptome dauern 1-7 Tage, aber im Durchschnitt 2-3 Tage. Infektion Atrien sind Mikrotraumatisierung der Haut, mit dem Verstreichen von denen der Erreger der Entzündungs ​​eine Spur hinterlässt, da dieser Moment der Beginn der nächsten Periode in Betracht gezogen werden.

Periode wird durch klinische Manifestationen zusätzlich zu entzündlichen Veränderungen der Haut, ein weitere Ausbreitung von Blut und Lymphgefäße charakterisiert werden, wodurch lokale Ausbreitung( Dispersion) in den anderen Organen und Geweben, um das Aussehen in diesen Nebenkammern. Es wird von Arthritis, Carditis( Endokarditis, Myokarditis), des Zentralnervensystems und Lungenläsionen sowie anginal Syndrom charakterisiert.

über die Prävalenz eines bestimmten Krankheitsbild abhängig, absondern entsprechende klinische Formen:

• kutane Erysipeloid durch spezifische Änderungen in dem Eingangsgatter der Infektion gekennzeichnet, nämlich die ersten Anzeichen der Krankheit ist das Auftreten von rot-violett wachsenden Plaques( Zunahme Größe 2-3 cmDurchmesser pro Tag), mit Schwellungen um den Umfang aber halten klare Grenzen, begleitet von Juckreiz / Brennen / pochende Schmerzen. An derselben erythematösen Stelle können mehrere Vesikel( Vesikel) mit transparentem oder hämorrhagischem Inhalt auftreten. Von Rotviolett Plaques abgehen schmerzhaft entzündete Lymphgefäße - dh es gibt lymphangitis auch regionale Lymphknoten erhöhen - regionale Lymphadenitis.

• Angina-pectoris-Erysipeloid Form - erfolgt durch kontaminiertes Fleisch zu essen und wird durch Schmerzen im Hals( mit Hyperämie limfoglotochnogo Ring) und fiebrigen Rausch-Syndrom manifestiert.

• Gelenkform Arthralgien und Verformen Arthritis manifestiert später mit möglich, sowohl Polyarthritis( multiple Läsionen) und monoartrit( nur ein Gelenk zu beeinflussen).Die Dauer dieser klinischen Periode kann von 3 Wochen bis 12 Monate dauern.

• Kardiomiopaticheskaya Form Erysipeloid - manifest Klappenfehler, gefolgt von Verletzung der Hämodynamik in kleinem oder großen Kreislauf. Diese Form kann zur vollständigen Zerstörung der Ventile führen. Die wichtigsten klinischen Manifestationen werden Topeka Läsionen bestimmt werden( dh welche Art von Ventil geschlagen) und Charakter( Stenose oder delyatatsiya) - werden Symptome und EKG-Veränderungen beobachtet werden, entsprechen, aber Klappenerkrankungen sind oft Begleit:

- Bei Mitralklappenstenose( Clamshell nach links) linkem Versagen ventrikuläre entsteht und die linksventrikuläre Hypertonie, die Inspirations Dyspnoe manifestierte( eine Komplikation entsteht während der Inspiration und keine Sättigung) und bläulich-rosa Röte auf den Wangen aufgrund Hypertonie in der Lungen- und Bluthochdruck Verletzunghemoptysis + + + häufig trockener Husten, Schwindel, Schmerzen in der Gestalt + + Angina vorbei Heiserkeit + möglich thromboembolische Komplikationen( oft mit Verletzungen verbunden sindortyvayuschey Systeme) + EKG-Veränderungen( P-Welle in Verlängerung II Standard Blei und dextrogram) und Echokardiographie( sehr informativ Methode) + Palpation apikalen Impuls Bestimmung kann eine Veränderung der Grenzen + Auskultation Flattern ersten Ton und diastolisches Geräusch erkennen lauscht oben auf einPosition auf der linken Seite;

- Wenn die Dilatation der Mitralklappe( Mitralinsuffizienz) - ist unzureichend Schließen des Ventils, was zu einem Rückfluss von Blut während der Systole Gusses. Diese Läsion erscheint Dyspnoe.entweder während der Bewegung oder in einer Bauchlage auftritt und insbesondere während der Nacht( bis zu der Entwicklung von Herzasthma) + Rauschen nach I Ton nach Anstrengung und liegend auf seiner linken Seite, auf der Oberseite in der Exspirationsphase( Dauer und Klangvolumen direkt proportional zu der Schwere)+ auf dem EKG und Echokardiographie ist auch Veränderungen gesehen.

- Stenosis der Aortenklappe - unter Symptome von Angina + Dyspnoe ähnlich sowohl in Mitralklappenstenose + Systolikum nach I-Ton wird auf der Basis des Herzens zugehört, auch entlang der Arteria carotis und Herzspitze + im EKG( dextrogram Erhöhung der QRS Amplitude, Reduktion ST, negativT-Welle in Ableitung V5-V6) + Echokardiographie den Grad der Stenose zu bestimmen.

- Dilatation Aorta - Offensichtliche Dyspnoe als Orthopnoe( Dysfunktion der Atmung in der Rückenlage) + auskultiert Auskultation „bläst“ postdiastolichesky Rauschen aufgrund Rückwärts Gießen von Blut aus der Aorta in den linken Ventrikel + sichtbar ripple Arteria carotis( „Tanz carotis“), bei demder Kopf des Patienten wird häufig von einer Seite taumelnd mit einer gewissen Periodizität Seite, negativen Typ durch Kopfbewegungen + oder Symptom Mousseau( pokachivaenie glov hin und her) + fumble kapillaren Puls Quincke bestimmt bei geringen NiederdrückNagelbett + Vorzeichen Hill( systolischer Blutdruck auf dem Tibia höher als 20 mm Hg bei der Schulter) + levocardiogram im EKG bestimmt und negativen T-Wellen und ST-Segment in der linken Brust führt.

- Trikuspidalklappe Stenose( Trikuspidalklappe ist im rechten Herzen liegt) selbst oft nicht manifestiert klinisch, sondern Dekompensation Hepatosplenomegalie möglich( Erhöhung der Milz und Leber).

- Dilatation Trikuspidalklappe kann auch asymptomatisch sein, wird aber zur Verfügung stehen und Hepatosplenomegalie, Reduktion des systolischen Blutdruck und den diastolischen Blut erhöhen.

• Septic Form zeigt Verallgemeinerung des Verfahrens und, in diesem Fall die Spitze der klinischen Manifestationen ragt fiebriges Rausch-Syndrom mit dem Anstieg der Temperatur auf 40 ° C, eine Störung des Bewusstseins, und allgemeines Unwohlsein. In dieser klinischen Form kommen kann und andere oben aufgeführten Symptome( Hautmanifestationen des Erythema Angina-pectoris-Klinik Gelenk Manifestationen, Kardiomyopathie).

Diagnostics

Erysipeloid hinaus epidemiologischen und klinische Einstellungen, und unter Berücksichtigung der bakteriologischen Verfahren - durch Isolierung der Erregers ödematöse Flüssigkeit oder ein Stückes Haut-Biopsien. Serologische Diagnosemethoden werden nicht verwendet.

Behandlung Erysipeloid

Etiotropic Behandlung in Form von Rezepten Medikamente - Penicillin oder Erythromycin in den Alters Dosierungen für eine Woche. Wenn ausgedrückt toxicosis - Kortikosteroide für Arthritis - die Erhebung einer Gipsschiene.

Komplikationen

Erysipeloid Vom Herzen - Ventilfehlstellung mit ihrem sofortigen Austausch mit künstlich. Aus den Gelenken - Deformierende Arthritis.

Prävention Erysipeloid

Veterenarno spezifische Prophylaxe ist die Impfung von Tieren enthüllt + / Isolierung / Behandlung von kranken Tieren + Kontrollen bei Fleischverarbeitungsbetrieben. Gesundheitswesen Prävention ist nur in Bezug auf Maßnahmen der persönlichen Prävention und Desinfektionsarbeiten durchzuführen;Spezifische Prävention wird nicht entwickelt.

nach Erleiden Krankheiten erzeugt vorübergehende Immunität, und es ist daher möglich, eine erneute Infektion. Kranke Leute für andere sind nicht gefährlich.

Therapeut Dr. Shabanova IE