Trichocephalosis( verwelkt) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

parasitieren whipworm ist ein wichtiger Aspekt der gesundheitlichen Probleme der arbeitenden Bevölkerung aufgrund des chronischen Verlaufs der Krankheit, signifikanter Darmschädigungen und langfristig parasitären Erkrankungen - bis zu 5-6 Jahren. Die Prävalenz der Trichocephalose in unserem Land betrifft häufiger den Nordkaukasus, die zentrale Chernozemye und ist durch sporadische Inzidenz( Ausbrüche) gekennzeichnet. Die Anzahl der Fälle in Endemiegebieten platziert Trichocephalus nach Ascariasis in der allgemeinen Liste der Nematoden an zweiter Stelle.

Trichuriasis - geohelminthiasis wird im Menschen( Anthroponose) angetroffen wird, durch die Chronifizierung gekennzeichnet, vor allem den Magen-Darm-Trakt( GIT) zu beeinflussen, und toxische Schädigung des Nervensystems.

Krankheit ist in feuchten Gebieten gemäßigten oder subtropischen Klimas verbreitet.

Ursachen von Trichocephaliasis

Der Erreger ist der runde Helminth - verwelkter Kopf( Trichocephalus trichiuris).Von dem Namen her ist das vordere Ende dünn, behaart und das hintere verdickt. Farbe des Helminthenkörpers von gräulich-weißlich bis rötlich mit Querstreifung. Das Weibchen erreicht eine Länge von 30-55 cm, das Männchen 30-45 cm, beim Männchen ist das hintere Ende spiralförmig gekrümmt. Der Peitschenwurm hat einen Mund, eine Speiseröhre, ein Darmrohr und einen Anus.

Trichuriasis, männlich whipworm Eier

ovlnoy whipworm( barrel-like) Form, die von der Farbe von hellbraun bis 23h54 Mikron bis gelblich, hat eine Schale, die vor Beschädigungen schützt.

Quelle der Infektion ist eine Person, deren Kot durch die Eier des Parasiten in der Umgebung abgesondert wird. Eine Person kann für diejenigen ansteckend sein, die engen Kontakt haben( Familienmitglieder).

Der Infektionsmechanismus von ist fäkal-oral. Eine Infektion tritt auf, wenn reife Eier des Vaginalkopfes aufgenommen werden.Übertragungsfaktoren können schmutzige Hände, Früchte, Beeren, Gemüse, mit Erde oder Kot verunreinigte Grüns sein, ohne entsprechende Behandlung( Waschen, Wärmebehandlung).

Zyklus whipworm: wenn sie in den Magen-Darmtrakt aus den Eiern Larven in freigesetzt, die der Kopf in der Schleimhaut des Dünndarms und die parasitären 3-10 Tagen eingebetteten Ende auf. Dann treten die Larven in das Darmlumen und gleiten zum Blinddarm, wo sie wieder in die Schleimhaut eindringen.30-40 Tage nach dem Verzehr von Eiern erreicht die Larve das geschlechtsreife Stadium und beginnt mit der Eiablage. Erwachsene Individuen parasitieren den Blinddarm und angrenzende Teile des Dickdarms. Weibliche Einlagen bis zu 3,5 Tausende von Eiern pro Tag, die die Fäkalien in die äußere Umgebung fallen, wo unter bestimmten Bedingungen( Temperatur und 26-30 ° C, hohe Luftfeuchtigkeit und Boden, der Zutritt von Sauerstoff) invasiven Larven auftritt Stufe Reifung( 3-4 Monate).In der äußeren Umgebung behalten Eier ihre Lebensfähigkeit und Infektiosität bis zu 2 Jahren. Die Lebensdauer des Parasiten erreicht 5 Jahre.

Whipworm Entwicklungszyklus

Bevölkerung Anfälligkeit für trihotsefaleze allgemeines, aber tritt häufig bei Kindern sowie verordnen Personen( mit Kontakt mit dem Erdreich, Arbeiter Wohnungs- und Kommunalwirtschaft, Kanalisationen, Bauern und anderen).Die günstigste Zeit für eine Infektion mit Trichocephalose ist Ende März bis Anfang Oktober.

Pathogene Wirkung des Peitschenwurms:

1) Der Haupteffekt ist das Trauma der Darmschleimhaut( manchmal die Submucosa und die Muskelschicht).Infiltrate, Blutungen, Erosionen, Nekrosen werden gebildet. Parasiten sezernieren ein spezifisches Geheimnis, indem sie Zellen der Schleimhaut in ein halbflüssiges Substrat verwandeln und sich von ihnen ernähren. Die sekundäre Mikroflora kann sich mit der Entwicklung von Tlitis entwickeln( Entzündung des Blinddarms).Vlasoglavy irritieren die Nervenendigungen des Darms, was zu einer Verletzung der Motilität oder Peristaltik des Darms während seiner Ausdehnung führt.
2) Verletzung der Wasseraufnahme im Dickdarm, die zum Durchfall( flüssiger Stuhl) führt.
3) Allergische Wirkung - sensibilisierende Wirkung( Auftreten von allergischen Reaktionen aufgrund von Produkten der Vitalaktivität des Parasiten).Außerdem können die Giftstoffe des Peitschenwurms eine Reihe von Organen und Systemen, insbesondere das Nervensystem, beeinflussen.
4) Vlasoglav - Hämatophag, schädigt kleine Gefäße, daher kann sich bei Trichocephalose eine Eisenmangelanämie entwickeln.

Wildwasser auf der Schleimhaut des Darms

Klinische Symptome der Trichocephalose

Symptome der Krankheit hängen von der Intensität der Infektion ab. Manchmal ist die Krankheit asymptomatisch. Meistens erscheinen die ersten Anzeichen 1-1,5 Monate nach der Infektion( wenn die Parasiten das geschlechtsreife Stadium erreichen).Grundsätzlich Beschwerden im Zusammenhang mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt( Appetitlosigkeit, Übelkeit, manchmal Erbrechen, Blähungen, Durchfall, Bauchschmerzen, spastische( Krämpfe) Zeichen in der rechten Fossa iliaca( Unterbauch auf der rechten Seite), Magenschmerzen( Bauchbereich) oder ohnebestimmte Lokalisierung).Eines der permanenten Symptome ist eine Stuhlstörung( ein verlängerter flüssiger Stuhl, der nicht mit herkömmlichen Mitteln angedockt ist).

Bei einer Invasion mit geringer Intensität kann eine isolierteTlitis( segmentale Kolitis oder Entzündung des Blinddarms) auftreten. Bei hoher Intensität Invasion - schwere Hämokolitis( chronischer Durchfall mit ausgeprägtem Tenesmus( Ziehschmerzen und Drang zur Toilette), Bauchschmerzen, flüssiger Blutstuhl).Bei Kindern kann es zu einem Vorfall des Mastdarms kommen.

Auch Patienten allgemeine Schwäche beobachten, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Reizbarkeit und unmotiviert Aggression, Gewichtsverlust, übermäßigen Speichelfluss, verminderte Leistung bei Kindern Anfällen, Ohnmacht.

Komplikationen:

Appendizitis, Rektumprolaps.

Diagnose von Trichocephalus

Für die Diagnose sind einige wichtige Punkte erforderlich:
1) Klinische Daten ähnlich wie Trichocephalus. Und aufgrund unspezifischer Symptome der Erkrankung bedarf es einer sorgfältigen Differentialdiagnose. Während die vorläufige Diagnose auszuschließen: bakterielle und virale Gastroenteritis, Enteritis, Appendizitis, ascariasis, bothriocephaliasis andere helminthiasis, akute Darm Pathologie.
2) Epidemiologische Daten( Patienten, die zu der verordneten Gruppe von Personen, die Kontakt mit dem Erdreich, Arbeiter Wohnungs- und Kommunalwirtschaft, Kanalisationen, die Landwirte und andere).
3) Paraklinische Methoden: im allgemeinen Bluttest: 10-20% Eosinophilie, Hypo- und normochrome Anämie und Leukozytose kann Blutsenkungsgeschwindigkeit erhöht werden;- bei kleinen Invasionen - eine Steigerung der Aktivität von Enterokinase und alkalischer Phosphatase bei mehr als 50% der Patienten.
4) Recto-Rheumoskopie oder RRS: Schleimhaut ödematös, brüchig, hyperämisch, sichtbar kann in ihren vagalen Köpfen eingebettet gesehen werden;
5) Koproskopie - Eier von verwelktem Kopf im Kot( für kleine Invasionen ist es notwendig, Anreicherungsmethoden zu verwenden - Füllbörn, Kalantaryan).

Trichuriasis Wurm Eier

Behandlung trihotsefaleze

1) Organisations-Regime Aktivitäten: Behandlung kann sowohl im Krankenhaus durchgeführt werden und als ambulante Patienten. Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt können als schwere Begleiterkrankungen des Magen-Darm-Traktes, der Niere und der Leber sowie des Nervensystems dienen. Der Grund sind die Besonderheiten bei der Auswahl und Verschreibung von Medikamenten für diese Kategorien von Patienten mit minimalen Konsequenzen für den Patienten.

2) Antiparasitische Therapie: wird durch Mebendazol( Vermox) 200 mg / Tag für 3 Tage durchgeführt;2-3 Tage und difezil( häusliche Verarbeitung abgeleitet naftamona) verabreicht werden 1 mal täglich 1 Stunde vor den Mahlzeiten Fasten kvantrel( Kombination telopara und kombantrina) zugeordnet 10-20 mg / kg jedes Medikament einzeln werden kann: Kinder unter 5 Jahren - 2, 5 g, mehr als 5 Jahre und Erwachsene - 5 g für 5 Tage.

3) Begleitmedikament: B-Vitamine, Eisenpräparate, Probiotika für den Darm. Spasmolytika werden nicht verschrieben, um die Diagnose einer möglichen Appendizitis zu vermeiden.
Die Kontrolle der Behandlung erfolgt mit Hilfe von Prosokation-Studien - 3-4 Wochen nach dem Ende der Behandlung. In Abwesenheit von Wirkung - wiederholte Behandlung nicht früher als in 2-3 Monaten mit einem anderen Medikament.

Bezüglich des Kontakts: 3-fache Untersuchung des Stuhls auf Eier mit Whisker. Bei positiven Proben wird entwurmt. Ohne Untersuchung wird eine antiparasitäre Behandlung nicht für Familienmitglieder des Patienten vorgeschrieben!

Nach der Behandlung wird die Untersuchung für 2 Jahre mit einer 3-fachen Untersuchung von Kot im Frühjahr und Herbst des Patienten und seiner Familienmitglieder durchgeführt. Die Familie gilt als Microfight, daher ist die ärztliche Untersuchung obligatorisch. Aus dem Konto werden in Abwesenheit von positiven Proben innerhalb von 2 Jahren ab dem Zeitpunkt der Wiederherstellung entfernt.

Forecast

Die Prognose ist im Allgemeinen günstig. Bei intensiver Invasion entwickeln sich Komplikationen( Anämie usw.)

Trichocephalus-Prophylaxe

1) Die strikte Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene( Händewaschens nach dem Toilettengang und vor dem Essen) verwendet wird, gründlich waschen, Obst und Gemüse vor dem Essen, mit kochendem Wasser aus öffentlich zugänglichen Quellen.
2) Regelmäßige Inspektion verordneten handelt Personen( Mitarbeiter der Wohnungs- und Kommunalwirtschaft, Kläranlagen, Kanalisation, Gärtner, Floristen und andere).
3) rechtzeitige Erkennung von Patienten mit ähnlichen Symptomen, die mit trihotsefaleze. Ihre rechtzeitige Entwurmung und Durchführung klinischer Aufsicht.

Infektionskrankheit Arzt Bykov NI