Hypothyreose( Myxödem) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Schilddrüse - ist eines der Organe des endokrinen Systems, die Hormone produziert: Thyroxin, Trijodthyronin, Calcitonin, die in vielen Prozessen im Körper beteiligt sind.

Die Schilddrüse ist oft die Szene von Entzündungen, wie sie in dem Hals befindet, in unmittelbarer Nähe von häufig infizierten Körpern immer ist es leicht durch Umweltgefahren betroffen, sehr reich mit Blut versorgt und ist die Szene von fast biochemischen Prozessen.

Störung des Normalzustandes der Schilddrüse führt zu einer Verletzung der Hormonsekretion. Die häufigsten Erkrankungen sind: Hypothyroidismus, Schilddrüsenüberfunktion, Schilddrüsenentzündung, diffuse und Knotenstruma der Schilddrüse. Die wichtigsten Syndrome von Schilddrüsenerkrankungen otrrazhayut Verletzung nicht nur seine Funktionen, sondern auch das Wachstum.

Schilddrüsenerkrankung ist das häufigste Problem unter den Einwohnern der Stadt. In den letzten Jahren hat die Häufigkeit von Schilddrüsenfehlfunktionen in Moskau deutlich zugenommen. Dies ist aufgrund der Verschlechterung der ökologischen Situation in der Stadt und den Mangel an Maßnahmen zur Verhinderung von Jod.

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Vorherrschen von Hypothyreose bei Erwachsenen Moskvysostavlyaet 0,5-1% unter novorozhdennyh- 0,025% und bei den über 65let- 2-4%.

Was ist die Schilddrüse?

Schilddrüse - ist eines der Organe des endokrinen Systems, die Hormone produziert: Thyroxin, Trijodthyronin, Calcitonin, die in den folgenden Prozessen unseres Körpers beteiligt sind:

Regulierung des Stoffwechsels;
Erhöhung der Wärmeübertragung;
Verbesserung der Oxidation und der Verbrauch von Eiweiß, Fett und Kohlenhydrate, die für die Energie des Körpers notwendig sind;
Freisetzung von Wasser und Kalium aus dem Körper;
Regulierung von Wachstums- und Entwicklungsprozessen;
-Aktivierung der Nebennieren-, Genital- und Brustdrüse;
haben eine stimulierende Wirkung auf das zentrale Nervensystem.

Störung des normalen Zustandes der Schilddrüse zu einer Beeinträchtigung der Sekretion von Hormonen führt. Die häufigsten Erkrankungen sind: Hypothyroidismus, Schilddrüsenüberfunktion, Schilddrüsenentzündung, noduläre und diffuse Struma der Schilddrüse. Die wichtigsten Syndrome von Schilddrüsenerkrankungen otrrazhayut Verletzung nicht nur seine Funktionen, sondern auch das Wachstum.

Verständnis Hypothyreose Hypothyreose

- Krankheit, die als Folge der unzureichenden Versorgung von Organen und Geweben von Schilddrüsenhormonen aufgrund unterer Ebene der Produktion von Schilddrüsenhormonen auftritt. Sind primäre( wenn Schilddrüsen Läsionen) und sekundären( in Läsionen der Hypophyse und / oder Hypothalamus) Hypothyreose.

Mechanismus Hypothyreose bestimmt Reduktionsstufen der Schilddrüsenhormone, die auf die Hemmung des Stoffwechsels führt, Ausscheidung Geweben von Sauerstoff( in überschüssigen Mengen schädlich für den Körper) verringerte Aktivität von verschiedenen Enzymen und den Gasaustausch, die Hemmung von Hirngewebe und die Hemmung der höheren Nervenaktivität( dh. Verletzung des menschlichen Verhaltens, die in unzureichendem Ansprechen auf unterschiedliche Situationen oder latente Reaktion oder eine überaktive Reaktion) ausgedrückt wird, die bei Kindern besonders auffällig ist. Aber

und Erwachsene entwickeln eine Verletzung des Gehirns, die durch eine Abnahme der geistigen Aktivität und Intelligenz auszeichnet, Reaktionen auf unterschiedliche Situationen zu erleichtern. Mit einer Abnahme der Schilddrüsenaktivität können auch Störungen von anderen endokrinen Organen beobachtet werden.

Symptome einer Hypothyreose

Schilddrüsenhormone wie bereits oben erwähnt, werden bei der Umsetzung vieler Körperfunktionen beteiligt, daher Senkung seiner Effizienz Störungen vieler Organe gekennzeichnet. Das erste und charakteristische Symptom ist eine Vergrößerung der Drüse in der Größe.

Veränderungen im Körper mit Hypothyreose:

kalt, dick, ödematöse Haut, oft gekennzeichnet Vergil, häufiger auf den Handflächen der Hände in Form von Flecken, beschleunigte es altersbedingten Veränderungen. Verminderte Sekretion von Talg- und Schweißdrüsen. Zerbrechlichkeit der Nägel. Haar trocken, spröde, dick.
Blasses, geschwollenes, maskenartiges Gesicht( Verarmung des Gesichtsausdrucks).Von der Seite der Augen beobachtet: Ptosis( Unterlid) und Schwellung der Augenlider. Haarausfall des äußeren Drittels der Augenbrauen. Anschwellen der Stimmbänder und die Zunge führt, undeutliche Sprache zu verlangsamen, wird Sprachton reduziert und vergröbert. Die Zunge nimmt zu, Dellen und Zahnspuren sind an den Seitenflächen sichtbar..
Symptome des kardiovaskulären Systems sind als die Senkung des Blutdruckes( Hypotonie), Verlangsamung der Herzfrequenz( Bradykardie), Atemnot manifestieren, sogar mit einer leichten Steigerung der körperlichen Belastung, Schmerzen und Beschwerden im Herzen und das Brustbein.
in Atemweg beobachtet: reduzierte Lungenbeatmung( Hypoventilation), weshalb es ein Mangel an Sauerstoff und die Erhöhung der Kohlendioxid. Patienten mit Hypothyreose sind anfällig für Bronchitis, Lungenentzündung( Pneumonie), die träge unterscheiden, langwierig, manchmal ohne Temperaturreaktionen.
Es gibt eine Reihe von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Blähungen( Zunahme der Bildung von Gasen in dem Darm), verminderte Muskeltonus der Darm und Gallengänge führt zu einer Stagnation in der Blase Galle und fördert die Bildung von Steinen, manchmal Obstruktion intestinale;
Die Sekretion von Flüssigkeit durch die Nieren nimmt ab. Die Reduzierung des Tonus der Harnwege begünstigt die Entwicklung einer Infektion.
Bei Patienten mit Hypothyreose wird durch Störungen des Nervensystems in Form von Hemmung, reduzierte Intelligenz, Schläfrigkeit während des Tages und Schlaflosigkeit in der Nacht, eine Verlangsamung der Rede, Depression, reizbar und Nervosität, Gedächtnisstörungen gekennzeichnet. Es gibt auch eine Verletzung der Empfindlichkeit, vor allem der Gliedmaßen, Neuralgie( Entzündung des Nervs), begleitet von Muskelschmerzen.
Knochenläsionen sind nicht charakteristisch für Erwachsene. Kinder können sich als Wachstumsverzögerung des Skeletts und Verkürzung der Gliedmaßen manifestieren. Bei Patienten jeden Alters wird Muskelermüdung beobachtet, manchmal auch Gelenkschmerzen.
60-70% der Patienten haben Blutkrankheiten. Eisen-Absorption und Vitamin B12 in den Magen-Darm-Trakt reduziert, was zu der Entwicklung von „tiriogennoy anemia“ führt( Merkmal nur dann, wenn die Läsionen der Schilddrüse), kann es zu einer leichten Abnahme des Blutzuckers aufgrund der langsamen Absorption von Glukose.
Durch Verringerung des sexuellen Verlangens( Libido) ist es möglich, Unfruchtbarkeit zu entwickeln.
Trotz des Mangels an Appetit bei Patienten, die oft markiert Gewichtszunahme( aber untypisch Fettleibigkeit), reduziert den Bedarf an Vitaminen. Für die meisten Patienten ist eine niedrige Körpertemperatur( Hypothermie) charakteristisch.

Gründe

primäre Hypothyreose primäre Hypothyreose direkt durch die Niederlage der Schilddrüse verursacht wird, in der Hormonproduktion in einem Rückgang resultiert.

Gründe:

Komplikationen der Behandlung nach:

sofortige Behandlung von verschiedenen Schilddrüsenerkrankungen;
Behandlung von toxischen Kropf mit radioaktivem Jod;
Strahlentherapie für maligne Erkrankungen der Organe am Hals gelegen;
Verwendung von jodhaltigen Arzneimitteln;
Verabreichung von Glucocorticoiden, Östrogenen, Androgenen, Sulfonamidpräparaten;
Entfernung der Schilddrüse.

Tumoren, akute und chronische Infektionen, Thyroiditis( Schilddrüse Entzündung), Abszess, Tuberkulose, Sarkoidose( systemische Erkrankung, gekennzeichnet durch die Bildung von Granulomen in den betroffenen Geweben);
Hypoplasia - Unterentwicklung der Schilddrüse als Folge der fetalen Entwicklung Defekte häufig bei Säuglingen und Kindern von 1-2 Jahren, oft kombiniert mit Taubheit und Kretinismus.

Ursachen der sekundären Hypothyreose

sekundäre Hypothyreose entwickelt mit entzündlicher oder traumatischen Läsionen der Hypophyse und / oder Hypothalamus( Tumor, Blutung, Nekrose, chirurgischen Entfernung oder Zerstörung der Hypophyse), in einer Verletzung des Produkts von Thyrotropin resultierenden die Synthese der Schilddrüsenhormone beeinflussen, wodurch eine Abnahme in seinem funktionalenAktivität. Die meisten sekundären Hypothyreose entstehen, wenn insgesamt Hypophysen Pathologien und mit Hypogonadismus( Reduktion Gonaden-Funktion) kombiniert, Wachstumshormon-Überschuß.

das oft Hypothyreose

Hormon leidet - mikroskopisch kleinen Partikel, die in enger Interaktion und „Fusion“ von verschiedenen chemischen Teilchen und Elementen gebildet werden. Diese Partikel kommen sehr aktiv in Kontakt mit den Zellen aller Organe und fördern ihre normale Arbeit. Für die Bildung von Schilddrüsenhormon benötigen die Zellen eine konstante Iod-Absorption von Blut, Mangel an, die auch eine Verringerung der Konzentration der Hormone verursachen. Jod wird hauptsächlich in Meeresfrüchten gefunden. Aber leider sind sehr viele Länder, Regionen, Städte und andere Siedlungen deutlich von den Meeren entfernt, wo der Bedarf an Jod nicht ausreicht. In solchen Regionen sind Schilddrüsenerkrankungen viel häufiger. Diese Gebiete bewohnen bis zu 250 Millionen Menschen. Die optimale Aufnahme von Jod für die normale Schilddrüsenfunktion beträgt etwa 150-300 Mikrogramm( m / kg) pro Tag. Die tägliche Einnahme von Jod weniger als 80 Mikrogramm gefährlich, weil es nicht einen normalen Zustand der Schilddrüse zu halten erlaubt, was folglich zu einer Hypothyreose führt. Es gibt Substanzen, die die Bewegung von Jod an den Ort der Hormonbildung verhindern, was zu einer Verletzung der Drüse führt. Produkte, die diese Substanzen enthalten, werden als "strugogen" bezeichnet( dh sie arbeiten gegen die normale Sekretion von Schilddrüsenhormonen).Dazu gehören: Rübe, Blumenkohl, Rotkohl, Senf, Rüben und Milchkühe, die diese Produkte füttern. Diät, die mit diesen Produkten übersättigt ist, trägt auch zur Entwicklung von Hypothyreose bei.

Schilddrüsenerkrankung - ist die häufigste unter den Bewohnern von Städten wie Moskau, das Problem. In den letzten Jahren hat die Häufigkeit von Schilddrüsenfehlfunktionen in Moskau deutlich zugenommen. Dies ist auf die Verschlechterung der ökologischen Situation in der Stadt und das Fehlen von Maßnahmen zur Jodprophylaxe zurückzuführen.

Prävalenz von Hypothyreose in der erwachsenen Bevölkerung von Moskau ist 0,5-1% unter novorozhdennyh- 0,025%, während das ältere 65let- 2-4% unter den Menschen.

Komplikationen Hypothyreose

schwersten, oft tödliche Komplikation ist Hypothyreose Koma. Es tritt normalerweise bei nicht diagnostizierter, langfristig unbehandelter oder schlecht behandelter Hypothyreose auf. Das typischste für ältere Frauen.

Erleichtern diese Komplikation Faktoren, wie Kühlung ausfällt, vor allem in Kombination mit einer inaktiven, Abweichung von normalen Organen Herz-Kreislauf-System, Myokardinfarkt, akute Infektionen, psycho-emotionale und Muskelüberlastung Erkrankungen oder Zuständen, die eine Abnahme der Körpertemperatur zu fördern.

Hypothyroid Koma ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

trocken, blassgelb, kalte Haut;
Verringerung der Herzfrequenz( Bradykardie);
Senkung des Blutdrucks( Hypotonie);
seltene Atmung;
Abnahme der Urinausscheidung.

Diagnose Hypothyreose

Diagnose von Hypothyreose ist in erster Linie auf charakteristischen klinischen Manifestationen basierte Set, nämlich das Aussehen der Patienten und diagnostischen Laboruntersuchungen. Ein funktioneller Mangel der Schilddrüse ist durch eine Abnahme des Jods gekennzeichnet. In den letzten Jahren gab es eine Möglichkeit der direkten Bestimmung von Blut Hormone: Schilddrüsen-stimulierendes( erhöhten Gehalt), T3 , T4( reduzierten Gehalt).

für die Diagnose sind auch Sonographie( US) verwendet wird, die Zeit der Sehnenreflexe zu bestimmen, Elektrokardiogramm( EKG). Wenn notwendig Endokrinologe empfiehlt eine CT-Untersuchung der Schilddrüse, die Ergebnisse von denen eine Diagnose-Spezialist legt und entwickelt einen individuellen Kurs lecheniya. Inogda einen Plattfuß machen( ZaunMaterial des Organs für diagnostische Zwecke) zur Bestimmung von malignen Formationen in der Drüse.

Die Diagnose von hypothyroiden Koma in Abwesenheit der Diagnose "Hypothyreose" in der Anamnese kann schwierig sein. Die wichtigsten klinischen Manifestationen dieser Erkrankung sind trockene, blasse, kalte Haut, eine Abnahme der Herzfrequenz( Bradykardie), eine Abnahme des Blutdrucks( Hypotonie), eine Abnahme und manchmal das Verschwinden der Sehnenreflexe. Bei hypothyroidem Koma muss der Patient dringend hospitalisiert werden.

Was ist notwendig für die Konsultation bei Hypothyreose?

Informieren Sie den Patienten über seinen Gesundheitszustand in der letzten Zeit.
Ultraschalldaten der Schilddrüse kurz vor der Konsultation und früher nach Datum.
Ergebnisse eines Bluttests( insgesamt und auf die Hormone der Drüse).
Informationen über die übertragenen Operationen, wenn eine Entlassungs-Epikrise aufgetreten ist( in der Anamnese des Arztberichts aufgezeichnet, die Informationen über den Zustand des Patienten, Diagnose und Prognose seiner Erkrankung, Behandlungsempfehlungen usw. enthält).
Angewandte oder angewandte Behandlungsmethoden.
Informationen zur Untersuchung der inneren Organe, falls vorhanden.

Behandlung von Hypothyreose

Die Behandlung aller Formen von Hypothyreose basiert auf der Verwendung von Medikamenten, die synthetische Analoga von Schilddrüsenhormonen( Schilddrüsenpräparate) sind. Der Effekt entwickelt sich während des ersten Behandlungsmonats. Mit einer richtig gewählten Dosis sind die Medikamente absolut harmlos, verursachen keine Nebenwirkungen, Drogenabhängigkeit und hormonelle Anpassung. Die Dosis wird vorsichtig und schrittweise unter Berücksichtigung des Alters der Patienten, der Schwere der Hypothyreose, des Vorliegens von Begleiterkrankungen und der Eigenschaften des Arzneimittels ausgewählt.

Prognose der Hypothyreose

Hypothyreose ist lebenslang und bei Erwachsenen ist die Prognose günstig, wenn eine angemessene Behandlung ausgewählt wird. Bei Kindern mit kongenitaler Hypothyreose ist es sogar bei optimaler Behandlung fast unmöglich, die Funktionen des Gehirns wiederherzustellen, wodurch die Entwicklung der Krankheit möglich ist und auch eine Wachstumsverzögerung beobachtet wird.