Diffuse toxische Struma( Based-Krankheit, Morbus Basedow) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

diffusen toxischen Kropf( Morbus Basedow, Morbus Basedow) - eine durch weit verbreiteten Anstieg Erkrankung, in der Schilddrüse und ihre anhaltenden übermäßigen Produktion von Hormonen, die die Verletzung aller Arten von Stoffwechsel und Energie verursachen, sowie die Funktionen der verschiedenen Organe und Systeme.

tritt am häufigsten aufgrund von Autoimmunprozessen im Körper auf. Autoimmunerkrankungen entwickeln sich mit einer Schädigung des Immunsystems, in diesem Fall zu normalen Zellen eines gesunden Körpers, das Immunsystem produziert spezifische Zellen( Antikörper), die sie schädigen. Mit , der -Based-Krankheit, wird ein abnormales Protein produziert, das die Schilddrüse "veranlasst", intensiver zu arbeiten.

historische Informationen über die Öffnung der Schilddrüse und ihre Hormone Thyroid

zhelezav aufgrund ihrer Position der Oberfläche auf die alten Ägypter waren bekannt, die Fresken, von denen nach E. Rene das Bild der Gottheit Thoth mit Symptomen von Kropf und Hypothyreose enthält. Die erste literarische Beschreibung dieser überkommenen Orgel gehört K. Galen. Der Name der Drüse wurde 1656 angegeben. T. Warton für die Ähnlichkeit mit dem Schild. Es ist bekannt, dass bereits mittelalterliche arabische Ärzte über den extremen Grad der Vergrößerung der Schilddrüse im Volumen wussten - craw

- und erfolgreich eingesetzte Funker vollständige oder teilweise Entfernung der Prostata - spätestens ab dem XI Jahrhundert( Abul-Qasim).Endokrine Funktionen in der Drüse wurden zuerst von T.U.König( 1836), und bewies - durch die experimentelle Entfernung und Transplantation des Organs - durch P. M. Shiff( 1884).

1884g. Unser Landsmann NA Bubnov war der erste, der versuchte, Hormone vom Drüsengewebe zu trennen.

1850g. A. Shaten in der Mitte formulierte die Hypothese über den Ursprung des Kropfes aufgrund eines Mangels an Jod im Körper.

1895g. T. Koher bewies die Wirksamkeit von Jod bei der Behandlung von Hypothyreose.

1895g. A. Magnus-Levy begann objektiv die Funktionen der Schilddrüse zu untersuchen und die Rolle seiner Hormone im Stoffwechsel nachzuweisen.

1896g. E. Bauman fand heraus, dass Jod ein Teil der Schilddrüsenhormone ist und dass Patienten mit endemischem Kropf wenig Jod enthalten.

1919g. E. Kendall erhielt jodhaltiges Schilddrüsenhormon in kristalliner Form und gab ihm den Namen Thyroxin.

1926 - 1927.K.R.Harrington und Co-Autoren etablierten seine Struktur und synthetisierten sie. Dann angegeben M. Gross, dass Eisen synthetisiert und Trijodthyronin, hormonelle Aktivität höher ist.

Überblick über diffusen toxischen Kropf

ist die Krankheit des bekanntesten unter der Bevölkerung als Basedow-Krankheit und kein Wunder, weil der erst man es gefunden hat und im Jahr 1840 untersucht, war Basedow.

Diffusion toxischer Kropf - weit verbreitet vergrößerte Schilddrüse mit Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion( Hyperthyreose).

tritt am häufigsten aufgrund von Autoimmunprozessen im Körper auf. Autoimmunerkrankungen entwickeln sich mit einer Schädigung des Immunsystems, in diesem Fall zu normalen Zellen eines gesunden Körpers, das Immunsystem produziert spezifische Zellen( Antikörper), die sie schädigen. Mit der Based-Krankheit wird ein abnormales Protein produziert, das die Schilddrüse "veranlasst", intensiver zu arbeiten.

Erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen führt Nährstoff Desintegration erhöht, was zu erhöhten Energieverbrauch führt, die zu Gewichtsverlust führt, das Gefühl der Wärme, verstärkt Harndrang, bis die Dehydratation.

Das Eisen in dieser Läsion ist erhöht( manchmal signifikant), von einer dichten Konsistenz. Bei einem starken Anstieg kann es zu Anzeichen einer Kompression benachbarter Organe kommen( Patienten können sich erstickt fühlen).

Prävalenz von diffusen toxischem Kropf

nicht unwichtig Rolle durch genetische Veranlagung gespielt ( populär) toxischen Kropf zu diffundieren. Die Forscher vermuten, dass die Entwicklung der Krankheit, die Rolle einer genetischen Komponente spielen kann, aber dennoch fanden keine one size fits alle Patienten Morbus Basedow genetische Erkrankung, die einen genetischen Ursprung der Krankheit hinweisen. Es ist möglich, dass mehrere Gene betroffen sind und symptomatische Manifestationen auftreten, wenn die Umwelt beeinträchtigt wird.

Diffusiv-toxische Kropf ist häufiger bei Frauen als bei Männern, etwa 8 mal. Es entwickelt sich vor allem im mittleren Alter( zwischen 30 und 50 Jahren) und ist nicht ungewöhnlich, bei Jugendlichen, jungen Menschen, Schwangerschaft, Menopause, bei Menschen über 50 Jahren.

Symptome einer diffus-toxischen Struma

Die Krankheit kann akut oder mit einem allmählichen Anstieg der Symptome auftreten. Die wichtigsten Anzeichen sind eine Erhöhung der Schilddrüse, Augenbeschwerden( vor allem Exophthalmus - Augenwulst), Herzklopfen. Darüber hinaus klagen die Patienten erhöhter geistiger Erregbarkeit, grundlos Angst, Schlaflosigkeit, Schwitzen, Zittern Finger oder den ganzen Körper, häufige Stühle, Gewichtsverlust, Muskelschwäche.

Bei der Untersuchung Patienten mit einig Merkmalen des Verhaltens gekennzeichnet: mit vielen unnötigen Bewegungen, eilten Rede zappeln, manchmal den Patienten, die Gedanken nicht Finishing geht auf andere Themen zu diskutieren. Bei einem konservierten oder sogar erhöhten Appetit bemerken die Patienten eine signifikante Abnahme der subkutanen Fettschicht, die manchmal zu einer starken Erschöpfung führt. Die Haut ist warm, glatt und feucht anfühlt. Bei einigen Patienten ist eine weitverbreitete Pigmentierung( Hautfarbe in einem dunklen Farbton) der Haut festzustellen, die häufigste Ablagerung des Pigments tritt in der Augenlidregion auf. Das Haar am Kopf ist dünn und weich.

Da die Schilddrüse, die durch Palpation( Gefühl) des Körpers bestätigt sind, werden unterschieden Vergrößerung:

1. Schilddrüsen schwach palpiert vergrößert;
2. Eine vergrößerte Schilddrüse ist beim Schlucken deutlich sichtbar;
3. "dicker Hals", verursacht durch einen prominenten Kropf;
4. markierte Kropf;
5. Kropf ist riesig.

Die häufigste Zunahme von 1 und 2 Grad.

Schilddrüsenerkrankungen zeigen sich durch folgende Symptome:

• Augenbeschwerden.

Die häufigsten Symptome der Based-Krankheit sind: eine bilaterale, gleichmäßige Erweiterung der Augenlücke, die den Eindruck eines überraschten Aussehens vermittelt;Stewag's Symptom ist ein seltenes Blitzen;der Anstieg des oberen Augenlides, die Senkung des unteren Augenlides, der unvollständige Verschluß der Augenlider, ein Symptom von Gref;Exophthalmus - Augentropfen( vorgewölbte Augen).Häufiger ist es einheitlich, aber es kann auch asymmetrisch sein oder nur einen Augapfel berühren. In schwerer exophthalmos kann eine Entzündung der Hornhaut( transparente Hülle Augen), Geschwüre( langfristige Heilung Gewebeschäden) die Hornhaut verursachen, die Vision gefährden kann. Sie können auch Erfahrungen aufgrund von Ödemen der Augenlider Schwellung, die auch die Kompression des Sehnervs und dem Augapfel führen kann, was wiederum zu einer Verletzung der Gesichtsfelder führt, erhöhter Augeninnendruck, Augenschmerzen und sogar Blindheit. Der Patient kann auch über Trockenheit und ein Gefühl von Sand in den Augen oder chronische Bindehautentzündung( Entzündung der Augenliderschleimhaut) aufgrund eines unvollständigen Verschlusses der Augenlider klagen.

• Herz-Kreislauf-Symptome.

Tachykardie( schneller Herzschlag) ist eine der häufigsten Symptome seitens dieses Systems. Impulsfrequenz im Bereich von 90 bis 120 Schlägen pro Minute, und in schweren Fällen und bis 150. Bei Patienten entwickeln eine chronische Herzinsuffizienz( eine Fehlfunktion im Herzen) von Gliedmaßen Ödem begleitet wird, Aszites( Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle), Hautödeme( Anasarka).

• Symptome des Verdauungssystems.

Patienten haben einen erhöhten Appetit. Aufgrund der erhöhten motorischen Funktion des Darms entwickelt sich häufig Durchfall( Durchfall);Gelegentlich gibt es Übelkeit und Erbrechen. Es ist eine Verletzung der Leber, es ist möglich, die Entwicklung von Leberzirrhose( chronische Leberentzündung).

• Neurologische Symptome.

Die auffälligsten Symptome sind erhöhte Erregbarkeit und Reaktivität, allgemeine motorische Angstzustände, eigenartige Umständlichkeit. Bei den Patienten sind Zittern der Finger( insbesondere bei gestreckten Armen), Kopfschmerzen, Muskelschwäche( Schwierigkeiten beim Aufstehen aus dem Stuhl oder Kniebeugen) zu beobachten.

• Endokrine Symptome.

In schweren klinischen Bild der Erkrankung manifestiert sich am deutlichsten die Funktion der Geschlechtsdrüsen und die NNR kann Diabetes beitreten verringern. Bei prämenopausalen Frauen kann eine Verringerung der Anzahl und Häufigkeit der Menstruation( oligomenorrhea) sein. Bei Patienten mit deutlichem Gewichtsverlust bis zu Erschöpfung, Hitze-Intoleranz.

• Dermatologische Symptome.

Bei Patienten mit dem Basedow-Krankheit, die durch Veränderungen charakterisierte auch von der Haut in der Form der folgenden Modifikationen: Schwitzen, Zerstörung des Nagels, Erythem( Hautbereich mit begrenzten verfärbte), Schwellungen in den Beinen.

• Zahnärztliche Symptome.

häufigste mehrere Zahnkaries ist Parodontalerkrankungen viel weniger verbreitet.

Symptome der thyreotoxische Krise

Wenn das Bewusstsein tireotoksicheskom Stroke Patienten gespeichert ist, es stark erregt ist( vorbehaltlich Halluzinationen und Wahnvorstellungen).Vorläufer der Krise können Muskelschwäche, Mangel an Dynamik, Apathie sein.

kranke Person erwirbt eine rote Farbe, die Augen weit aufgerissen, seltene Blinzeln. Die Strömung

Krise zunächst durch Schwitzen begleitet, die anschließend durch trockene Haut aufgrund der starken Austrocknung ersetzt wird, und es wird heiß und gerötet. Trockene Zunge und Lippen, auf dem Hintergrund von denen geknackt.

Manifestationen des Verdauungssystemes in einer hemmungslosen reichlich Durchfall möglich Verschüttungen Bauchschmerzen, Vergrößerung der Leber, was zu einer Entwicklung von Gelbsucht( Hepatitis).

Körpertemperatur erreicht 41-42 Grad, wird der Impuls mehr beschleunigt, mit Dysrhythmie. Es gibt eine hohe systolischen und diastolischen deutlich niedriger Blutdruck, kann Herzinsuffizienz entwickeln.

Der Gehalt an Schilddrüsenhormon signifikant erhöht.

Ursachen und Risikofaktoren von diffusen toxischem Kropf

Grunde diffusen toxischen Kropf nicht vollständig verstanden, die Grundlage für die Entwicklung dieser Krankheit ist die führende Rolle der Beeinträchtigung des Immunsystems gehört( der Satz von Zellen und Organen, die unseren Körper vor den schädlichen Auswirkungen zu schützen).

tritt am häufigsten aufgrund von Autoimmunprozessen im Körper. Autoimmunerkrankungen entwickeln Immunität in Läsionen, in diesem Fall in den normalen gesunden Zellen des Organismus Immunsystems produziert spezifische Zellen( Antikörper) zu beschädigen. Wenn Morbus Basedow ein abnormales Protein produziert, die ‚Kräfte‘ Drüse die Schilddrüse intensiver zu arbeiten.

Entwicklung von Autoimmunprozessen möglich ist, in Gegenwart von Vererbung, die Auswirkungen von psychologischen Faktoren und langfristiger chronischer Infektionsherd im Körper. Sehr oft tritt Basedow-Krankheit bei Patienten mit chronischer Angina, Virusinfektionen, wenn radioaktives Jod verabreicht.

Risiko diffuser toxischen Kropf steigt bei Patienten mit Diabetes, Hypoparathyreoidismus, Vitiligo, und natürlich mit einer erblichen Veranlagung. .

Komplikationen der diffusen toxischen Kropf

schwerster, lebensbedrohliche Komplikation von toxischem Kropf Patienten ist thyreotoxische Krise( thyreotoxische Koma).

Faktoren, die zu der Entwicklung einer Krise:

• Unbehandelte thyrotoxicosis für eine lange Zeit;
• Schweres geistiges Trauma;
• Erhöhte körperliche Aktivität;
• Alle chirurgischen Eingriffe;
• Infektionskrankheiten;
• Behandlung toxischen Kropf mit radioaktivem Jod, sowie chirurgischer Behandlung der Krankheit, wenn nicht genügend medizinische Entschädigung war.

tireotoksicheskom Stroke Wenn es einen übermäßigen Blutfluss in die Schilddrüsenhormone und toxische schwere Niederlage des kardiovaskulären Systems, der Leber, Nervensystem und Nebennieren.

Diagnostics diffuse toxische Kropf

Bei Vorliegen eines charakteristischen klinischen Bildes ist die Diagnose der Basedow-Krankheit nicht so schwierig. Es wird durch Labortests von Blut auf dem quantitativen Gehalt von Schilddrüsenhormonen darin bestätigt( es wird eine Zunahme des Niveaus von Thyroxin und Triiodothyronine und eine Abnahme des schilddrüsenstimulierenden Hormons geben).Im Blut kommt es auch zu einer Erhöhung der Jodmenge, die mit Eiweiß verbunden ist, und der Senkung des Cholesterins( eine fettähnliche Substanz ist für unseren Körper äußerst notwendig, nur in moderaten Dosen).

Die Schilddrüse wird auch mit radioaktivem Jod mit erhöhter Jodaufnahme untersucht.

Wird bei Schilddrüsenbeschwerden die Schilddrüse nicht sondiert, ist die atypische Lokalisation möglich, dann wird ein Radioisotop-Scan durchgeführt, der die Bestimmung der Größe, Form und Lage des Organs ermöglicht. Aber es sollte daran erinnert werden, dass die Symptome der Hyperthyreose nicht nur bei diffus-toxischen Kropf, sondern auch bei Thyreoiditis, Schilddrüsentumoren, Knoten- und Mischstruma und bei Drüsenkrebs beobachtet werden.

Behandlung von diffus-toxischen Kropf

Die Behandlung sollte in einer ruhigen Umgebung durchgeführt werden;Es ist notwendig, einen normalen Traum des Patienten zu etablieren. Das Essen sollte hochwertig sein, mit der erhöhten Menge an Ballaststoffen und Vitaminen. Die Behandlung kann mit Hilfe von radioaktivem Jod behandelt werden, und mit schweren Formen der Krankheit chirurgisch.

Bei der Medikation verordnete Thyreostatika: Jodpräparate, Derivate von Thiouracil und Imidazol, Sedativa, Kaliumpräparate.

Radiojodtherapie ist die gleiche wie für Hyperthyreose.

Absoluter Index für die operative Behandlung( Schilddrüsenoperation) sind allergische Reaktionen, große Kropfgrößen( Schilddrüsenvergrößerung über 3 Grad), ausgeprägte Symptome einer kardiovaskulären Insuffizienz.

Die Operation wird nur durchgeführt, wenn eine medizinische Kompensation erreicht wird, um die Entwicklung einer thyreotoxischen Krise in der postoperativen Phase zu vermeiden.