Pankreatitis - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Pankreatitis - eine fortschreitende Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, die auf dem Entzündungsprozess basiert, führende ausländische und endokrinen Funktionen zu beschädigen und ändern, die zu schweren Stoffwechselstörungen führen.

1 - Speiseröhre;
2 - Magen;
3 - Zwölffingerdarm;
4 - Dünndarm;
5 - Dickdarm;
6 - Leber;
7 - Gallenblase;
8 - Milz;
9 -

Bauchspeicheldrüse Pankreas - ein Organ des Verdauungssystems, die im Körper einen effizienten Prozess der Verdauung und die Regulation des Kohlenhydratstoffwechsels zur Verfügung stellt. Es produziert Pankreassaft( exokrine Funktion) und synthetisiert Hormone( endokrine Funktion), wie zum Beispiel Insulin - das wichtigste Hormon, verantwortlich für die Aufrechterhaltung des normalen Blutzuckerspiegel. Pankreassaft enthält einen einzigartigen Satz von Enzymen( Protease, Lipase, Amylase) - Substanzen, die Grundnahrungsmittelkomponenten spalten: Proteine, Fette, Kohlenhydrate. Das Hormon Insulin reguliert den Kohlenhydratstoffwechsel. Dank der Operation der Bauchspeicheldrüse werden sowohl normale Verdauungsprozesse als auch die Verdauung von Nahrung und die Ernährung von Geweben und Organen bereitgestellt.

Die Inzidenz von Pankreatitis und anderen Pankreaserkrankungen nimmt weltweit zu. Dies ist vor allem auf irrationale Ernährung, Alkoholmissbrauch, Verschlechterung der ökologischen Situation zurückzuführen. Es gibt akute und chronische Pankreatitis.

Die Hauptursachen für Pankreatitis:

- Alkoholmissbrauch;
- die ständige Verwendung einer großen Anzahl von fettigen, frittierten, geräucherten, scharfen Speisen;
- Fettleibigkeit;
- Pathologie des hepatobiliären Systems( Cholelithiasis, Cholezystitis, Hepatitis);
- Erkrankungen des Magens und Zwölffingerdarms( Magengeschwür, Gastritis, Tumoren);
- Virusinfektionen( epidemische Parotitis, Hepatitis B);
- endokrine Erkrankungen( Hyperparathyreoidismus);
- Pankreasverletzung, einschließlich Operation;
- Rauchen;
- schwere Nahrungsmittelallergie;
- Einnahme von Medikamenten( Tetracycline, Sulfonamide, Zytostatika);
- zystische Fibrose;
- erbliche Pankreatitis.

Chronische Pankreatitis kann aus einer Reihe von Gründen auftreten, dies ist in dem Artikel "Chronische Pankreatitis".

Symptome einer Pankreatitis.

Verstopfung, Blähungen, Sodbrennen, Schwere nach dem Essen, Magenbeschwerden - das sind die ersten Glocken, in dem Sie die Aufmerksamkeit auf den Magen und Bauchspeicheldrüse zahlen müssen.

Symptome einer akuten Pankreatitis Akute Pankreatitis ist eine störungsfreie Strömung von Pankreassaft, was gland eigenen Enzyme zu Selbstverdau. Diese Krankheit ist durch ein scharfes Schmerzsyndrom gekennzeichnet. Schmerzen während der akuten Pankreatitis treten in dem linken Bauch nach einer Weile zoster Charakter bekommt, begleitet von Übelkeit, Erbrechen. Durch Vergiftung, Dehydration( häufiges Erbrechen) kann der Zustand der Patienten schnell schwer werden: Blutdruck sinkt, Bewusstsein ist gestört. Kollaps und Schock können sich entwickeln. Diese Krankheit wird als dringende Bedingungen in der Chirurgie bezeichnet und erfordert eine dringende Untersuchung des Chirurgen und Krankenhausaufenthalt in einem chirurgischen Krankenhaus.

Detaillierte Symptome der akuten Pankreatitis & gt; & gt;

Zugleich einfach den Patienten angreifen kann „ertragen“, die, natürlich, nicht getan werden sollte, weil ohne Behandlung in der chronischen Pankreatitis gehen, und es ist nicht heilbar. Die Symptome der chronischen Pankreatitis

Während chronische Pankreatitis emittieren zwei Perioden: für die Dauer und der Bauchspeicheldrüse Schaden ausgedrückt. In der Anfangsphase( dauert etwa 10 Jahre) ist das Hauptsymptom Schmerzsyndrom. Der Schmerz lokalisiert ist hauptsächlich in dem oberen und mittleren Teil des Bauches, die linken Seite der Brust, im Bereich des Herzens( wie in der ischämischen Herzkrankheit) im linken Lendenbereich( erinnert an Nierenkolik), kann auf dem Umfang des Körpers verteilt sein, um als umlaufender, Abnahme in der Sitzposition, mitden Körper vorwärts neigen, tritt häufig 15-20 Minuten nach dem Essen auf. Ein Anfall bei einem Patienten mit chronischer Pankreatitis wird als akute Pankreatitis klassifiziert.

provozieren übermäßige Schmerzen, Fett, gebraten, geräucherte Lebensmittel, Einnahme von alkoholischen und kohlensäurehaltige Getränke, Schokolade, Kaffee, Kakao. Schmerzen in Pankreatitis durch Magenbeschwerden begleitet - verlängert Übelkeit, Erbrechen, nicht zu bringen Vereinfachung, Blähungen, weichen Stuhl. Dyspeptischen Symptome treten nicht immer und sind in der Natur verbunden ist, abgeschnitten leicht in der Behandlung. Die äußere Sekretionsfunktion der Bauchspeicheldrüse bleibt in der Regel erhalten.

Existenz Längerer chronische Pankreatitis tritt Restrukturierung Pankreasgewebe verringert sich seine Fähigkeit, Enzyme und Hormone zu produzieren, sekretorischen Insuffizienz gebildet. Der Schmerz wird weniger ausgeprägt und kann öfter fehlen. Das klinische Bild ist geprägt dyspeptischen Syndrom entwickelt exokrine Pankreasinsuffizienz, Malabsorptionssyndrome manifestiert und Maldigestion.

maldigestion - ein Verstoß gegen die Verdauung der Nahrung auf die erforderlichen Saug- Komponenten. Malabsorption - eine Verletzung des Saugmechanismus in den Dünndarm. Das Hauptsymptom ist ein matschig Hocker 2-3 mal pro Tag oder mehr, der „große Pankreas Stuhl“( reichlich, stinkend, fettig).Charakteristisches Aufblähen als Folge der Ansammlung von Gasen im Darm. Es gibt einen Verlust an Körpergewicht. Es gibt Anzeichen für hypovitaminosis: reduzierte Vision in der Dämmerung, Pigmentstörungen( Mangel an Vitamin A), Gummen( Mangel an Vitamin K und C) Blutungen, Konjunktivitis, Stomatitis, Haut Pruritus( Mangel an Vitaminen der Gruppe B), Anämie( hypovitaminosis B12 und Folsäure).Verletzung der Kalziumaufnahme führt zu Krämpfen, Knochenschmerzen( Osteoporose).Endokrine Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse entwickelt sich. Es gibt Episoden von Hypoglykämie( niedriger Blutzuckerspiegel), mit charakteristischen Schwäche, nervöse und psychische Erregung, kalter Schweiß, Zittern Körper. In der Zukunft entwickelt sich pankreatischen Diabetes mellitus. Es gibt Trockenheit der Haut, Durst.

Einer der häufigsten Kombinationen in der Praxis Gastroenterologe ist eine Kombination aus chronischer Pankreatitis und gastroösophagealen Reflux-Krankheit( GERD), und es setzt auch ihre Symptome, die oft die Kombination erfolgt vor dem Hintergrund der Fettleibigkeit.

Erste Hilfe bei Verdacht auf einem akuten

Pankreatitis ist im Angriff von Pankreatitis als Erste-Hilfe-Verdacht - Rest, Sitzposition mit gedrückt gegen die Brust mit dem Knie, strengen Fasten mit einem Viertel Tasse Wasser nimmt alle 30 Minuten - eine Stunde, auf dem Gebiet der Bauchspeicheldrüse von der Rückseite zu setzeneine Blase mit Eis. Oberflächliches Atmen wird helfen, den Angriff zu erleichtern.

Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente nicht genommen werden sollten, ist es viel schwierige Diagnose. Enzympräparate sind ebenfalls kontraindiziert. Helfen, den Zustand des Patienten zu lindern, aber 0,8 mg oder Drotaverin-Hydrochlorid in einer ähnlichen Dosierung shpy, möglichst besser intramuskuläre Injektion von Papaverin Lösung von 2 ml, kann man die Wirkstofflösung aber shpy ersetzen. Und Nitroglyzerin unter der Zunge, na ja, vielleicht ist es nicht Pankreatitis und Myokardinfarkt.

Diagnose einer Pankreatitis.

Wenn Sie Bauchschmerzen haben, wenden Sie sich an einen Arzt. Eine akute Pankreatitis kann mit anderen lebensbedrohlichen Krankheiten verwechselt werden, und er selbst in schweren tödlich.

instrumental Bestätigung von pathologischen Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse:

1. Sonographie( US).Bestimmt, eine Erhöhung der Größe pankreatischen Verkalkungen in Geweben und die Flockigkeit von Konturen Unebenheit, Uneinheitlichkeit der Struktur, um eine Änderung in Echogenität, um das Vorhandensein von Zysten, Kanalerweiterung. Die Sensitivität des Ultraschalls bei der Diagnose einer Pankreatitis beträgt 80-85%.Daher sollten sonographische Veränderungen in allen Fällen mit Labordaten verglichen werden, da Ultraschallergebnisse nicht spezifisch genug sind.

2. Die Computertomographie( CT) und Magnetresonanztomographie( MRI) - zeigen eine Pankreas Erhöhung erkennen Verkalkung, pseudocyst, definiert eine Verlängerungsleitung, offenbaren benachbarte Organe Läsionen und bösartige Neoplasmen.

3. ERCPH - endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie. Derzeit spielt er eine der führenden Rollen in der Diagnose von Pankreatitis. Die Empfindlichkeit dieser Methode beträgt 93-100%.

Labordiagnose der Pankreatitis.

1. Definition der fäkalen Pankreaselastase -1.Diese Methode bestimmt nur die menschliche Elastase, so dass die Testergebnisse durch die Substitution der Enzymtherapie nicht beeinflusst werden. Es ist der "Goldstandard" für die Diagnose der chronischen Pankreatitis.
2. Allgemeiner Bluttest - Zeichen der Entzündung, Anämie erscheinen.
3. Alpha-Amylase von Blut und Urin - mit Exazerbation steigt. Die Empfindlichkeit des Tests übersteigt jedoch 30% nicht.
4. Zuckerspiegel im Blut - um Diabetes zu erkennen.
5. Die allgemeine Analyse des Urins - geben für den Ausschluß der Erkrankungen der Nieren aus.
6. EKG und Echokardiographie - um Herzerkrankungen auszuschließen.

bei der Diagnose von Pankreatitis Hauptrolle gehört zu den Experten - zum Arzt oder Therapeuten Gastroenterologen. Nur können sie Diagnosemethoden zur Auswahl, deren Reihenfolge jedes einzelnen Patienten zu schnell, genau und kosteneffizient die richtige Diagnose stellen.

Konsultation von Spezialisten:

1. Gastroenterologe, für die Wahl der Taktik der Behandlung.
2. Chirurg, mit einem langfristigen Schmerzsyndrom, die Entwicklung von Komplikationen.
3. Ein Endokrinologe, mit der Entwicklung von Diabetes mellitus.
4. Ein Kardiologe, um die Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems auszuschließen.

Behandlung von Pankreatitis.

Die Ursachen der Pankreatitis sind vielfältig und in einigen Fällen mit deren Beseitigung ist eine Reduktion der Symptome und Entzündungen.

notwendig Alkoholkonsum, eine Diät mit wenig tierischem Fett zu verweigern, beseitigen Medikamente, die eine schädigende Wirkung auf die Bauchspeicheldrüse haben kann, ist es äußerst wichtig, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt, Nahrungsmittelallergie zu behandeln.

Hauptziel der Behandlung ist Schmerz, Korrektur der Pankreasfunktion, Prävention und Behandlung von Komplikationen zu beseitigen.

Bei Nicht-Schmerzsyndromen verwenden Sie nicht-narkotische und narkotische Analgetika. Die Dosis der Analgetika wird vom Arzt ausgewählt, beginnend mit der niedrigsten wirksamen Dosis. Wenden Sie myotropische Spasmolytika( Mebeverin, No-Spa, Spazmolgon) an.

Pankreasenzyme mit einem Lipase-Gehalt von nicht weniger als 10.000.000 Einheiten werden zur Schmerzlinderung eingesetzt.(Kreon panzinorm) in Kombination mit Protonenpumpenhemmer( PPI - Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol) beiden Enzymen vor einem Abbau durch Magenflüssigkeit zu schützen und um für die pankreatischen physiologische Dormanz zu schaffen. Diese Medikamente sind nur mit mäßiger Exazerbation der chronischen Pankreatitis gezeigt. Die Auswahl des Präparates, seine Dosierung, die Frequenz des Erhaltens wird nur vom Arzt erfüllt.

In Ermangelung der Wirkung der konservativen Behandlung wird eine operative Korrektur der Krankheit durchgeführt. Operative Behandlung hilft, das Leben dieser Patienten zu verlängern und seine Qualität zu verbessern.

Mehr zur Behandlung der akuten Pankreatitis & gt; & gt;

Die polyenzymatische Ersatztherapie wird mit der Entwicklung einer exokrinen Insuffizienz durchgeführt. Indikation für sein Verhalten ist progressiver Gewichtsverlust, anhaltender Durchfall( häufig weicher Stuhl) -Syndrom. Sein Zweck besteht darin, eine ausreichende Aktivität der Lipase im Zwölffingerdarm sicherzustellen. Wenn sie richtig gewählte Dosis der Enzymzubereitung stellte der Patient eine Zunahme des Körpergewichts, die Normalisierung des Stuhls, um die Symptome der Verringerung der Schmerzen, Blähungen.

Anwendung polifermentativnyh Pankreatin Zubereitungen, insbesondere in konventionellen Dosierungen und Enzympräparate pflanzlichen Ursprungs ist praktisch unbrauchbar. Die polyfermentative Therapie wird je nach exokriner Insuffizienz nach den Daten des Elastase-Tests verschrieben. Mit der Entwicklung von pankreatischen Diabetes mellitus - Einhaltung der Diät und Beobachtung des Endokrinologen. Nur der Spezialist - Therapeut oder Gastroenterologe - kann den notwendigen Behandlungsplan auswählen, indem er im Einzelfall individuell vorgeht.

Ziemlich gut selbst hat die Behandlung der chronischen Pankreatitis durch Kräutermedizin empfohlen.Über Kräuter und Gebühren für die Behandlung, und wie zu machen und zu akzeptieren, was dozirokami Artikel Behandlung von Bauchspeicheldrüsenentzündung Kräutern & gt; & gt;

Diät für Pankreatitis.

Bei akuter Pankreatitis ist die Nahrungsaufnahme kontraindiziert, bis Ihr Arzt Sie ausdrücklich angewiesen hat.

Grundprinzip der Diät-Therapie in der Erholungsphase, und bei chronischen Pankreatitis - Verzehr von Lebensmitteln, schont den Magen, Bauchspeicheldrüse und Leber.

Während Exazerbation einer chronischen Pankreatitis, in den ersten 1-2 Tagen Hunger ernennen. Nur die Aufnahme einer Flüssigkeit ist erlaubt 1,0-1,5 Liter pro Tag( 200ml 5-6 mal am Tag).Diese alkalische Mineralwasser ohne Brühe Hüften Gasraumtemperatur( 2/1 Tasse), schwach Tee. Mit der Verbesserung des allgemeinen Zustandes des Patienten wird zunächst in begrenztem umgewandelt und dann mit voller Leistung. Wenn die Diät erstreckt streng auf das Prinzip der Langsamkeit in der Menge und die Kalorienzufuhr haftet, sowie in Bezug auf die Aufnahme von einzelnen Speisen und Lebensmitteln. Es besteht die Notwendigkeit, langsam, 5 Mal täglich zu kauen. Moderne Ansätze in der Diät-Therapie sehen keinen Ausschluss von Produkten aus der Diät vor. Ausschluss oder wesentliche Einschränkung( vor allem während der Exazerbationen) Idiosynkrasie des Produkts und die Produkte, die die Verschlechterung der Krankheit führen.

Kategorie Lebensmittel	Produkte ungünstig für Patienten mit chronischer Pankreatitis
Bäckerei	Frisches Brot, Backwaren Gebäck, gebratene Kuchen, Pfannkuchen, Pizza
Getreide, Brei	Hirse, Gerste, Gerste, Mais Getreide, Leguminosen
Fleisch, FleischProdukte	Fettes Fleisch: Lamm, Schwein, Ente, Innereien;Würste, Konserven.
Suppen	Fett Brühen und Suppen, Borschtsch, die auf der Grundlage ihrer
Soßen und Gewürze	Tomatensauce und Soßen, Braten.
Fette	Margarine, Huhn, Gans, Hammelfleisch, Schweinefett.
Getränke	Starker Tee und Kaffee, Säfte( Orange, Grapefruit, Apfel, Traube, Granatapfel), kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol.

Rehabilitation.

Den Patienten wird empfohlen, während der Remissionszeit das Arbeits- und Ruhesystem einzuhalten. Rauchen und Alkoholkonsum sind verboten. Sanatoriumsbehandlung - nur mit anhaltender Remission und ohne Symptome. Balneologische Orte mit Hydrokarbonatwasser kleiner und mittlerer Mineralisierung werden gezeigt. Es Essentuki, Truskavets, Morschyn, Zheleznovodsk, Borjomi. Es ist äußerst vorsichtig, auf physiotherapeutische Verfahren anzuwenden, um sie nur mit anhaltender Remission durchzuführen.

Bei akuter Pankreatitis ist eine vorübergehende Behinderung oft verzögert. Es hängt nicht nur von dem Gesundheitszustand des Patienten, sondern auf dem vollständigen Verschwinden der pathologisch lokal( Palpation, sonographische und andere.) Und Labor Symptome. In einigen Fällen ist eine spätere befristete oder unbefristete Beschäftigung durch den ÖRK erforderlich. Kontraindiziert Arbeit mit erheblichen körperlichen Belastungen verbunden sind, der Körper schütteln, Traumatisierung des Bauches, der Kontakt mit Giften und Arbeit, sind so, dass die Ernährungsplan.

In schwerer chronischer, akuter Pankreatitis Form ohne chirurgische Behandlung von langfristiger Behinderung entsteht, was zu einer Behinderung Gruppe II oder III.

Komplikationen der Pankreatitis:

1. Pancreatonecrosis.
2. Bauchspeicheldrüsenkrebs.
3. Mechanische Gelbsucht.
4. Pankreaskoma.
5. Zysten und Pseudozysten der Bauchspeicheldrüse.
6. Pankreasabszess.
7. Reaktive Hepatitis.
8. Reaktive Pleuritis.

Wenn Komplikationen die gewöhnliche Art der Krankheit verändert: die Art, Lage und Intensität der Schmerzen zu ändern, kann es dauerhaft. Die Entwicklung von Komplikationen bei chronischer Pankreatitis kann in jedem Stadium der Erkrankung auftritt und erfordert eine sofortige ärztliche Untersuchung und Unterbringung in einer chirurgischen Klinik, wie viele Komplikationen eine unmittelbare Bedrohung für das Leben des Patienten darstellen.

Prävention von Pankreatitis.

Ziel der Prävention ist das Fortschreiten der Entzündung zu stoppen, Komplikationen zu verhindern. Der Patient steht unter der Aufsicht eines Therapeuten. Mindestens zwei Mal pro Jahr läuft die dispensary Inspektion, das erforderliche Volumen der Forschung einen Arzt stellt, abhängig von der Schwere der Erkrankung.Änderung der Lebensweise. Das Risiko von Komplikationen und vor allem Bauchspeicheldrüsenkrebs, des Konsums von Alkohol über 1,6 mal als bei den Patienten, die es ablehnten.

Anhörung von Pankreatitis:

Frage: Ist es möglich, für Fettleibigkeit Entwicklung der Pankreatitis?
Antwort: Natürlich trägt Fettleibigkeit zur Entwicklung einer chronischen Pankreatitis. Pankreatitis bei Patienten entwickelt mit Übergewicht häufig mit der Entwicklung von Komplikationen auftritt. Ein solcher Patient sollte das Körpergewicht nach und nach reduzieren.

F: Kann ich einen Patienten, der an chronischen Pankreatitis Präparate Enzym enthält Gallensäuren( Festal)?
Antwort: Enzympräparate Gallensäuren enthalten, können nicht benennen, die als Gallensäuren die Darmperistaltik zu erhöhen, was zu Durchfall( Diarrhoe), den Zustand des Patienten verschlimmern.

Frage: Kann ein Patient leidet an einer chronischen Pankreatitis akzeptieren cholagogue Präparate, Kräuter, führen blinde duodeni Intubation, Darmreinigung?
Antwort: Wir können nicht vorhersagen, ob Gallensäuren in den Pankreasgang erhalten, was zu einer Verschlimmerung der Pankreatitis führen kann. Der behandelnde Arzt sollte den Patienten verbieten solche Manipulationen zu halten.

Arzt Therapeut Irina Vostrenkova