Methoden der pränatalen Diagnostik

Ultraschalluntersuchung

Für die zusätzliche Untersuchung einer schwangeren Frau ist derzeit die am weitesten verbreitete Verteilung eine einfache und zugängliche Ultraschallmethode - Ultraschall. Seine unbestrittenen Vorteile sind Sicherheit, Abwesenheit von zusätzlichem Training, fast vollständige Abwesenheit von Kontraindikationen. Bei einer Frau mit einer normalen Schwangerschaft wird dreimal Ultraschall durchgeführt:

1) in der 11-13 Schwangerschaftswoche;

2) für einen Zeitraum von 20 Wochen;

3) für einen Zeitraum von 32 Wochen.

Diese Untersuchung wird durchgeführt, um die Defekte der intrauterinen Entwicklung zu identifizieren. Es ist besonders wichtig, diese Studie in den frühen Stadien durchzuführen, wenn die Hauptorgane und -systeme gelegt werden. Wenn eine ernsthafte Pathologie entdeckt wird, wird es möglich sein, eine frühe Abtreibung zu haben.

Wenn zusätzliche Indikationen vorliegen, kann die Ultraschalluntersuchung zu einem früheren Zeitpunkt, bis zu 12 Wochen nach der Schwangerschaft, durchgeführt werden. In bestimmten Situationen, die Notwendigkeit für häufigere Inspektion erhöht:

1) Wenn eine Frau hat die Krankheit( Diabetes mellitus, erbliche Zabolev Niya, neurologische Störungen, Alkoholismus, etc.), die vervielfacht das Risiko, ein Kind mit Fehlbildungen der fetalen Entwicklung mit; .

2) das Vorhandensein einer geschwächten geburtshilflichen-gynäkologischen Anamnese, die Geburt eines Kindes mit

mit intrauterinen Fehlbildungen aus einer früheren Schwangerschaft;

3) in Fällen, in denen eine Schwangerschaft mit verschiedenen Komplikationen auftritt, sowohl in der ersten als auch in der zweiten Hälfte;

4) wenn es zu einer Verzögerung der intrauterinen Entwicklung des Fötus kommt;

5) bei angeborenen Missbildungen bei den Ehegatten sowie bei Verwandten von 1-3 Generationen auf beiden Seiten;

6) wenn sie im Frühstadium einer Schwangerschaft dem Körper einer Frau ausgesetzt werden, die schädliche Faktoren( Viruserkrankungen, Bestrahlung, Einnahme bestimmter Medikamente usw.) aufweist;

7) das Vorhandensein von erhöhten Serumspiegeln von Alpha-Fetoprotein in der 17. Schwangerschaftswoche.

Ultraschalluntersuchung ermöglicht die Enthüllung der Pathologie der verschiedenen Organe und Systeme: mochevidelitelnoy, Verdauungs-, Herz-Kreislauf-, Nervensystem, Muskel-Skelett-System.

Lage Pathologie zu identifizieren: 1) das Nervensystem: Mikrozephalie( kleines Gehirn) oder ein völliger Mangel an Gehirn, Rückenbruch, abnorme Entwicklung des Schädelknochens, die Spaltung der Wirbelkörper;

2) aus dem Magen-Darm-Trakt: Bauchwanddefekte, oder dessen Fehlen, imperforate Lumen des Duodenum, imperforate oder völliges Fehlen der Speiseröhre;

3) mit dem Harnsystem: die Unterbrechung der Struktur und der Anzahl der Niere und Harnleiter, Nieren fusion, polyzystische( poly - viel cyst - eine Flasche Flüssigkeit) Niere;

4) von der Seite des kardiovaskulären Systems: kombinierte und isolierte Fehlbildungen sind möglich: Abwesenheit von großen Gefäßen, ein Zweikammer-Herz;

5) vom Bewegungsapparat: abnormale Entwicklung, teilweise oder vollständige Abwesenheit von Gliedmaßen.

Trotz der Sicherheit der Methode wird eine erneute Ultraschalluntersuchung nicht empfohlen, da der Effekt des bei dieser Untersuchung verwendeten Echosignals auf den Fötus nur untersucht wird.

Blut schwanger Wartung

AFP Alpha-Fetoprotein ist ein Protein, das für die normale Entwicklung des Fötus.

Die Bestimmung seiner Menge ist von diagnostischer Bedeutung: Eine Erhöhung der Konzentration dieses Proteins weist auf eine mögliche Pathologie der Dissektion von der Seite des Nervensystems, der vorderen Bauchwand, hin. Die Reduktion kann in Gegenwart von Down-Syndrom im Fötus, so dass Frauen mit einem Risiko auftreten, ein Kind mit dieser Krankheit zu haben, ist es notwendig, den Inhalt dieses Proteins im Blut zu bestimmen.

Es gibt keine medizinischen Kontraindikationen für die Bestimmung von Alpha-Fetoprotein im Blut einer schwangeren Frau. Bei einer niedrigeren Konzentration dieses Proteins ist es wünschenswert, eine zytogenetische( "Zyto" -Zell-) Studie von fötalen Zellen und in einer höheren Konzentration durchzuführen, um den Inhalt des Fruchtwassers( Fruchtwasser) zu bestimmen. Sie sollten auch eine Ultraschalluntersuchung des Fötus durchführen.

Amniozentese

Amniozentese ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem eine fötale Blasenpunktion durchgeführt wird, um Fruchtwasser zu produzieren. Erhaltenes Fruchtwasser sowie die darin enthaltenen Zellen der fötalen Membran werden biochemisch und zytogenetisch untersucht.

Das Verfahren wird nach der vorläufigen Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Dies ist notwendig für:

1) Abklärung des Gestationsalters;

2) die genaue Lage der Plazenta;

3) Beseitigung von Missbildungen des Fötus und Uterus;

4) Warnungen vor Polyhydramnion. Die Amniozentese in Russland wird schon seit 30 Jahren mehr als

verwendet und ist eine der wichtigsten Methoden der Pränataldiagnostik. Es ist am besten, es im Gestationsalter von 16-18 Wochen durchzuführen, da während dieses Zeitraums im Fruchtwasser eine große Anzahl von Zellen für die Studie benötigt wird. Bei bestimmten Indikationen ist es außerdem möglich, den Vorgang nach einer bestimmten Zeit zu wiederholen.

Mit dieser Studie können Sie das Geschlecht des Fötus bestimmen und einige erbliche Pathologien identifizieren, zum Beispiel den Stoffwechsel.

Chorionzottenanalyse

Chorionzottenbiopsie( Chorionbiopsie, Plazentabiopsie) ist eine diagnostische Methode, bei der Chorionzotten und Plazenta zur Untersuchung entnommen werden. Diese Methode der Diagnose ist sehr wichtig, da sie eine große Anzahl von Erbkrankheiten in einer frühen Schwangerschaft diagnostizieren kann. Der optimale Zeitpunkt für diesen Eingriff ist der Zeitraum von der 8. bis zur 16. Woche der fetalen Entwicklung.

Der Eingriff wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.

Chorionzotten und Plazenta Zotten Analyse kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

1) durch die vordere Bauchwand;

2) durch den Gebärmutterhals.

Folgende Komplikationen treten während der Untersuchung auf:

1) leichte Blutung;

2) Eintritt in den Uterus der Infektion, infolge dessen sich der Entzündungsprozeß entwickelt, ist diese Komplikation sehr selten;

3) Reduktion der Uterusmuskulatur, die in 2% der Fälle beobachtet wird;

4) spontane Abtreibung, diese Komplikation entwickelt sich in 1,5% der Fälle.

Chorion Biopsie wird empfohlen, nicht vor der 8. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden.

Nabelschnurblutanalyse

Nabelschnurblutanalyse wird unter der Aufsicht von Ultraschall durchgeführt. Die optimale Zeit für die Durchführung dieses Verfahrens ist die Tragzeit von 18 bis 22 Wochen. Das aus dem Kord gewonnene Blut wird verschiedenen Untersuchungen unterzogen: zytogenetisch, biochemisch, molekulargenetisch. Die Ergebnisse der Untersuchung sind in 72 Stunden fertig, das ist der Vorteil dieser Analysemethode im Vergleich mit der Untersuchung von Zellen des Fruchtwassers, für die diese Periode um ein Vielfaches länger ist.

Nabelschnurblut-Analyse ermöglicht die Diagnose zahlreicher Krankheiten:

1) Immunschwäche Bedingungen des Fötus;

2) erbliche Blutkrankheiten: thrombotische Zytopathie, beeinträchtigte Aktivität des Blutgerinnungssystems, Hämoglobinopathie usw.;

3) Chromosomenerkrankungen;

4) Blutbild bei Rh-Konflikt;

5) Vorhandensein einer intrauterinen Infektion.