Osteochondrose der Wirbelsäule - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
Osteochondrose - eine chronisch rezidivierende-remittierende Erkrankung degenerative Bandscheibe, Wirbelkörper, Band Gelenke, Bänder, Wurzeln, Venen, Arterien, das sympathische Nervensystem, die Faszie und die Muskulatur. Wirbelsäulen Pathologie
Basis - Gesamt spinalen Bewegungssegment( PDS), - die beiden Wirbelkörper, wobei die Scheibe angrenzenden neuromuskulären Strukturen. Der Hauptcharakter von Schmerz - Muskelstruktur.
zu entwickeln PDS Pathology
Wert haben - Pathologie der Wirbelknochenstrukturen - Arthrose, Arthritis, Osteoporose;
- Gefäßpathologie,
- Muskeldysbalance,
- Geräte Pathologie ligamentous( Atrophie des Bänder mit nachfolgender Verkalkung beitragen gekniffen Nerven und Blutgefäße),
- pathology Discs: Pathologie hyaline Platten, Pathologie Faserring - die vordere Hernie( klinisch nicht signifikant), wobei die Seiten(komprimiert und Würzelchen Behälter - und radikuloishemii Radikulopathie), hinten( Kompressionsmembranen, Blutgefäße, Rückenmark), eine Pathologie des Nucleus pulposus.
Chondrose Kern - ist Flüssigkeitsverlust, Schmerzen im unteren Rücken - verändert um den Kern durch degenerative-dystrophischen Veränderungen gebildet.
Osteochondrose entwickelt unter dem Einfluss von grundlegenden Faktoren, die eine Person zu ändern nicht in der Lage ist - aufrecht zu gehen, sitzt, unzureichende Blutversorgung die Wirbelsäule, was zu einem frühen Hypoxie und fiziolgicheskomu Alterung, Autoimmunreaktionen, die gipotalyamo-Hypophysen-Nebennieren-Strukturen. Deformierende Spondylose ist eine protektive Reaktion des Körpers.„Dornen, Haken“ auf den Röntgenstrahlen ist der Schutz des Wirbelgleitens.
Risikofaktoren Osteochondrose
Ergebnis von Risikofaktoren für die Krankheit:
- muskuläre Dysfunktion
- Mikrotraumatisierung, Zwangshaltungen
- Infektion und Vergiftung
- Pathologie der inneren Organe( nach odnosklerotomnoy Lokalisation von erkrankten inneren Organe können Schmerzen in der Wirbelsäule verursachen, der Patient Wirbelsäule können bestehende Pathologie verschlimmerninnere Organe, sich aber nicht dazu führen)
- «schlecht“ Bein, zu Funktionsstörungen der Wirbelsäule führt - Plattfüße, Varus und Valgusdeformität. .. verletzen zu Fuß inBindung muskuläre Dysbalancen( mit beteiligten Muskeln zu Fuß, die nicht gehen sollen), Hypertonus und Schmerz
Syndrom - psychogene Faktoren( vyvzyvaet degeneriert Muskel Hypertonus und Schmerzen).
Schmerz - es ist immer ein Mangel an Endorphinen. Ihre Zahl wird durch die limbische-Reticularformation und der Hirnrinde geregelt. Während des Stresses ist die Regulierung gestört und Endorphine sind nicht genug. Als eine Folge wird jede Pathologie verschlimmert, einschließlich Muskel. Psychogene Schmerzen sind muskulös.
Symptome einer degenerativen Bandscheibenerkrankungen in der Hals-Ebene.
Halswirbelsäule durch geringe Muskelmasse charakterisierte, eine große Menge an lebenswichtigen Organe - vertebrale Arterie versorgt den Gebärmutterhals und limbischen-retikulären Komplex, posterior Halssympathicus Plexus trunkus simpatikus, Schilddrüsen-, ENT - Organe. Dies bestimmt das klinische Bild der Pathologie.
cervicalgia - Schmerzen in der Halswirbelsäule. Diese undifferenzierte Muskel Reaktion auf jede Pathologie in der Halsregion. Ist wie Angina pectoris, akute Atemwegserkrankungen, Retropharyngealabscess, Lungenpathologie Spitze, Mediastinum, Zähne, Koronarspasmus und sogar Herzinfarkt. Die Schmerzen können scharf und stumpf sein, noch schlimmer, wenn der Kopf, Husten Biegen, auf den Kopf ausstrahlen( tservikokranialgiya).Wenn von der positiven Symptom gesehen Neri, Déjerine, dvideniya begrenzten, ist es schmerzhaft.
cervicobrachialgia - Nackenschmerzen, ausstrahlenden Schmerzen im Arm, kann Gefühl in der Hand, Taubheit, Parästhesien beeinträchtigen.
Syndrom M. scalenus anterior - Nackenschmerzen, Taubheit, Parästhesien, Kribbeln, Hautausschlag, usw. pleksalgiya tritt Plexitis. Im Mittelpunkt der vorderen scalene Muskelspasmen in nur 25 - 28% des „schuldig“ Osteochondrose, verbleibende% - dieser Verletzung, die Pathologie der Lunge, des Mediastinums, calculous Cholezystitis.
Periarthritis der Schulter und des periartroz - Schmerzen im Schultergelenk, das Schlüsselbein, Schulterblatt, limit Armbewegungen nach oben und hinten Institution.
Epikondilez - Schmerzen im Ellenbogengelenk, lokal, in nyruzhnom oder interner Kondylus, Begrenzung der Bewegung. Mehr zu den Verletzungen bei Sportlern häufig, wenn sie auf dem Fließband, der Garten. ..
Syndrom Schulter-Pinsel - Schmerzen im Nacken, dann die Schulter, dann auf die Bürste, die Bürste angebracht Schwellung, Ausschlag, nachdem der Schmerz verschwindet und Atrophie entwickeln, Nekrose.
Kardialgie .Es gibt keine echten Wirbelkardialgien.„Bad“, die Wirbelsäule kann ein Risikofaktor für Herzmuskeln beeinträchtigt sein.
Syndrom vertebralis -
- funktional - s / m zadnesheynyh sympathisch-Syndrom( s / m Bar-Leu, zervikale Migräne) - Halb Kopfschmerzen, Nackenschmerzen, "als zurückgezogen Helm", Übelkeit, Erbrechen, vestibulopathies - wippen, Schwindel, Photopsien, Lärm im Ohr,
- organisch - basilar vertebrobasilären Insuffizienz - entwickelt in Gegenwart von arteriosklerotischen Erscheinungen in den Gefäßen.
radikulären Syndrom - sind selten( 18%) - oder kompressions ausgelöst iritatsiey Wurzel- oder Behälter( radikuloishemii):
C2C3 - Nackenschmerzen, Gefühl von Schwellungen der Zunge, glossodiniya;
c3c4 - Schmerzen in der Schulter und des Oberarms, des Herzens, des Diaphragmas tone erhöht;
S4S5 - Schmerzen im Nacken, Schulter, Unterarm, Blutdruckabfall im Bereich C5, die Schwäche des Deltoidmuskel;
S5S6 - Schmerz des Schultergürtels an der Außenfläche eines Daumens und Zeigefinger, verringerte Empfindlichkeit gegenüber Wurzelzone sank reflex Bizepsmuskel, reduzierte Kraft in den Fingern 1 und 2;
S6S7 - der Schmerz der Unterarm dorsolateralen Oberfläche der Mittelfinger ausstrahlen, reduzierte Empfindlichkeit in der Wurzelzone, fiel Reflex Trizeps, Schwäche Trizeps;
S7S8 - Schmerzen im Schultergürtel, wobei die innere Oberfläche der Schulter und Arm, 4 - 5 Finger Hypoalgesie in Wurzelzone, Muskelschwäche. Symptome der Osteochondrose auf der thorakalen Ebene.
thorakaler Abschnitt wird durch eine kleine Menge an Muskeln, das Vorhandensein von Knochen( edge-sternalen) des Rahmens für die inneren Organe der Brustwirbelsäule geringen Mobilität gekennzeichnet. Degenerative - dystrophischen Pathologie entwickelt schneller und früher im Brustbereich.
thorakalen Abschnitt unterliegt häufig kifo-Skoliose.
Torakalgiya - Brustschmerzen - Muskelvegetativen Komplex, eine undifferenzierte Muskelreaktion auf jede Pathologie. Schmerzen im Zusammenhang mit Unbeweglichkeit - längerem Stehen, Sitzen, Nacht Schmerz, schlimmer beim Bücken, tiefen Atemzug, Husten. Lunge, Herz, Magen, Gallenblase, Herpes-Infektion - Torakalgiya oft Erkrankungen der inneren Organe genannt. Akute Infektionen der Atemwege, Bronchitis, Lungenentzündung, Rippenfellentzündung, Pneumothorax, Lungentumor, Lungentuberkulose, Angina pectoris, Herzinfarkt, Herzmuskelentzündung, Magengeschwür, Cholezystitis, Pankreatitis, Ösophagitis - alle torakalgiyu wird. Häufiger gibt es die Interkostalmyalgie oder die Neuralgie.
Cardial Syndrom .
Syndrom der vorderen Treppe .
vordere Brust Syndrom - Schmerz an der Vorderseite des Thorax parasternal von der Position ab.
posterior Brustwand Syndrom - Schmerzen in den Klingen, die interskapuläre Region, die Anwesenheit mioosteofibroza Foci( als Folge von chronischem Hypoxie und Muskeldegeneration).
Trunkalgichesky Syndrom - Schmerzen in der Seite der Brust.
radikulären Syndrom im thorakalen Ebene - ein seltenes Phänomen. Symptome der Osteochondrose im Lendenbereich.
an der Lendenwirbelsäule Konten für die größte Last, die größten Muskeln, viele Gelenke. Sacralplexus „schwimmt“ im Becken und jede Becken Pathologie Ursache von Spasmen der piriformis Muskel- und Kompression des Sacralplexus. Der Ischiasnerv verläuft in der Dicke des Gesäßmuskels. Lange sitzen, Injektionen können Schmerzen entlang des Nervs verursachen. Pathologie des Knies wirkt sich auf die Gabelung des Nervs im Kniekehlenbereich. An den unteren Extremitäten häufigsten betroffene Gefäße - Arterien und Venen, das Schmerzsyndrom beiträgt.
lumbodynia - Rückenschmerzen( unterer Rücken) - undifferenzierter Reaktions Muskel in Reaktion auf jede Pathologie in der Region. Mögliche mit Nierenerkrankungen und der Harnwege, Geschlechtsorgane, Verdauungserkrankungen - Darm-Trakt. Wenn vertebralen Lumbalgie Schmerzen scharf, Schiessen, verschlimmert durch Bewegung, Neigung, Husten, Kopfneigung, Beinhebe. Es ist schwierig für den Patienten, sich hinzulegen, sich hinzusetzen, aufzustehen. Wenn von dem positiven Symptomen natchzheniya gesehen - Lassega, Neri, Déjerine, Wasserman.
Ischias - Rückenschmerzen und Bein, tyanushie, Schmerzen, schlängeln, Schießen mit der Bewegung verbunden ist, Husten, begleitet von Taubheit der Beine, Parästhesien, verringerte Sehnenreflexe, neuromuskuläre, neurodystrophisches, neurovaskuläre Syndrom - Muskelspasmen, Krämpfe, Tunnel Syndrome,miofibroza Zentren, Gelenkschmerzen, psevdoarteriitami
Radicular Symptome:
L4 - Schmerzen im vorderen Oberschenkel, die Innenfläche des Knies und Unterschenkels, Hypoästhesie, Schwächegibateley shin, reflex fallen gelassen, Achilles am Leben;
L5 - Schmerzen entlang der Ischiasnerv zu den Finger 1 stoppt, Hypoästhesie in der Wurzelzone der Schwäche Rückfuß flexor;
S1 - Schmerzen entlang der Ischiasnerv zu 3 bis 5 Zehen, Hypästhesie, Schwäche des Fußes, der Kniereflex gerettet, ließ Achilles.
Vaskuläre Syndrome - radikuloishemii - Entwicklung in der Gefäßkompression - gibt es keinen Schmerz gibt es Muskelschwäche. Kegel-Syndrom - Schwäche beiden Füße, Dysfunktion der Beckenorgane, Hypoalgesie Sakralbereich.
Diagnostics
Osteochondrose Syndrome einmal eine gründliche Untersuchung durch einen Arzt beschrieben tebuyut - ein Neurologen und nicht zum Wandern „Neupositionierung“ dropped Scheiben und die Wirbelsäule Salz Ausschlagen.„Hidden“ unter der Maske der Arthrose kann eine schwere Erkrankung und ist nicht hinnehmbar, manuelle Therapie bei Myokardinfarkt und fizioteploprotsedury mit metastasierten Tumoren in der Wirbelsäule zu tun, und so weiter.
notwendige Untersuchungen - Blut- und Urintests( erste Gesamt und dann einzeln auf dem klinischen Bild abhängig), ein ECG( wenn tservikotorakalgii) und Anhörung des Kardiologen, Brust-Röntgen der Lunge oder die Brust-Röntgens mit dem Rat eines Therapeuten, die Wirbelsäule Radiographien, Computertomographie, Magnetresonanztomographie. Aufgrund der Vielzahl von Optionen und Kombinationen können Sie bei den Urologen, Gastroenterologen, Gynäkologen, Traumatologen, Orthopädie, Neurochirurgie, Gefäßchirurgen, TB-Spezialisten, Onkologen, HNO-Arzt Beratung und zusätzliche Überprüfungen müssen. Behandlung von Osteoarthritis
Behandlung einzeln jeweils mit der Diagnose zugeordnet ist, Schritt( akut, subakut, Remission) Schmerzstärke( gekennzeichnet, moderater, Remission) und die in Beziehung stehenden somatische Pathologie.
Behandlung in akuten Schmerzen: Ruhe, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente( dikloberl, Voltaren. .., Coxibe - Arcoxia. ..), Spasmolytika Mischung intravenös Blockade Arzneimittelsubstanzen, Muskelrelaxantien, Tranquilizer, Vitamine, Gabapentin( gabantin, tebantin, gatonin)korsetirovanie, lokal - Reiben( Fastum Gel, Deep Relief, Apizartron, Rittersporn. ..).
In schweren Fällen reagieren nicht auf Schmerz und das Vorhandensein von Kompression der Wirbelsäule Diskushernie operativer Behandlung.
verwendet in komplexen Behandlung hondroprotektory - Don( Injektionen, durch Kurse Pulver gefolgt), Calciumpräparate( Calcium D3), Arzneimittel zur Verbesserung der Durchblutung und venotonics, mit Muskelschwäche Anticholinesterase-Arzneimittel( Neostigminmethylsulfat, neuromidin), Liponsäure, Nukleotide CMP.
Rehabilitationsmaßnahmen: Physiotherapie( Diadynamik, Magnetfeldtherapie, darsonvalization, Ultraschall, Elektrophorese, Incentive Miauton), Massage, Manuelle Therapie, Traktion, postisometrischer Entspannung, Akupunktur, Whirlpools, Bewegungstherapie, Sanatorium - Kurbehandlung( Balneotherapie, Radon, Ozokerit, Schlamm, Unterwassertraktion. ..).
Verhindern Osteochondrose
Prävention - sind die Auswirkungen auf Risikofaktoren - der Kampf mit einer sesshaften Lebensweise, Übergewicht, therapeutische Übungen, Schwimmen, Übungen an Simulatoren, Fitness, Massagen. .. - Verbesserung des Muskelsystems. Wenn spondylolisthesis im Korsett Lendenwirbel während des Trainings verwendet. Für eine gute Nachtruhe Matratzen und Kissen zu verwenden. Befolgen Sie beim Gehen und Sitzen die richtige Haltung. Unterkühlung vermeiden. Je mehr Muskeln und eine bessere Beweglichkeit der Wirbelsäule - desto weniger Schmerzen stören.
Der Arzt Neurologe Kobzeva S.V.