Neurogen blære - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Neurogen blære er en gruppe af sygdomme, der er baseret på en krænkelse af nervesystemet, der er ansvarlig for blærens og urinvejen. Essensen af ​​overtrædelsen er, at blæren kun kontrolleres af rygmarven, dvs. at urinprocessen fuldstændig mister sin forbindelse med den menneskelige bevidsthed. På det kliniske kursus tildeles hypotoniske og hypertoniske former af den neurogene blære.

Årsager til

-patologi De etiologiske faktorer i en neurogen blære kan være organiske eller funktionelle. Derfor er de opdelt i permanent og midlertidig.

Med hensyn til funktionel svækkelse af blærens innervation kan den udvikle sig på grund af stress eller et stærkt følelsesmæssigt chok. I dette tilfælde bliver den neurogene blære oftest en følge af ikke en engang, men en kronisk kronisk følelseslidelse.

Som for organiske årsager, så omfatter de som regel de skader i hjernen og rygmarven. Dette bryder forbindelsen mellem urinrørets corticale centre og selve blæren. Denne patologi kaldes rygmarven.

også forårsage udvikling af neurogen blære kan være patologisk sphincter apparat, der udvikler på baggrund af en destruktive eller inflammatoriske sygdomme i blæren eller urinrøret. Hertil kommer, at årsagen til sphincter lidelsen også kan være traumer, kun ikke af nerverstammerne, men selve blæren.

Nogle kilder til medicinsk litteratur beskriver en anden form for sygdommen - en medfødt neurogen blære.Årsagen til dens udvikling er defekten i rygmarven eller fødselstrauma hos den nyfødte.

innervation af blære refleks bue

Symptomer på neurogen blære

Som allerede nævnt, neurogen blære har to varianter af strømningen - den hypertone og hypotoniske, som er karakteriseret ved meget forskellige symptomer. Når hypertonisk blære først forekomme hyppig vandladning, hvilken ende fra en lille mængde væske, og til tider helt, manglende evne til at urinere med et stort ønske. Der er også et hypertonisk organ, som er præget af ubehagelige smertefulde fornemmelser i underlivet. Patienter har en konstant nighttime trang, som i de fleste tilfælde også ikke ender i succes. Når

hypotonisk form af neurogen blære fejret helt andet billede, som er karakteriseret ved alvorlig overbelægning og fuld krop manglende evne til at urinere. I en sådan situation er det nødvendigt at ty til medicinske metoder til evakuering af væske fra blæren.

I en hvilken som helst form af den neurogene blære begynder mentale lidelser snart at udvikle sig. Sådanne patienter kan på grund af dårlig lugt ikke tilpasse sig i deres sædvanlige miljø, hvilket forårsager stærke følelsesmæssige forstyrrelser, hvilket kun komplicerer situationen. Der er endda kendte tilfælde, hvor problemer med vandladning forårsagede selvmordsforsøg blandt unge.

Hvis du oplever nogle af disse symptomer bør straks søge hjælp fra en urolog hvem eller ordinere behandling alene eller omdirigere patienten til en neurolog.

Diagnose af en neurogen blære

I erkendelse af årsagen til denne sygdom spiller ikke kun lægen, men patienten selv en vigtig rolle. Sidstnævnte kræver aktiv vedligeholdelse af dagbogen, hvor der er en hyppighed af vandladning pr. Dag og mængden af ​​urin. Dette er nødvendigt ikke blot for at diagnosticere selve sygdommen, men også for at identificere sidstnævntes form.

Ved småbørn, der lider af sygdom, opbevares dagbogen af ​​forældre, som også registrerer hyppigheden af ​​vandladning og antallet af sidstnævnte.

Når diagnosen af ​​en neurogen blære allerede er indstillet, skal du ty til den anden fase af diagnosen - finde ud af årsagen til sygdommen. For at gøre dette, gennemførte vi en bred vifte af laboratorie- og instrumentale undersøgelser: komplet blodtælling, urinanalyse, urin analyse Zimnitskiy, Nechiporenko, ekskretionsorganerne urografi og nyre ultralyd obligatorisk.

Neurogen blære til kontrastradiografi

Når sygdommene i sphincterapparatet kan elimineres, skiller man ud til undersøgelsen af ​​nervesystemet. Efter MR og CT i hjernen, såvel som neurosonografi, er det ofte muligt at fastslå præcis årsagen til sygdommen.

Det er også ofte, at det ikke er muligt at fastslå årsagen til patologien efter at have gennemført hele spektret af kliniske og laboratorieundersøgelser. I denne situation taler de om en idiopatisk neurogen blære.

Behandling af en neurogen blære

Behandling af denne sygdom, afhængigt af dens underliggende årsag, udføres i den urologiske eller neurologiske afdeling. Hvis årsagen til sygdommen er neurologiske lidelser af funktionel karakter, har patienten behov for psykoterapi-sessioner, der udføres på terapeutens kontor.

Hvis en tumor eller traume i hjernen eller rygmarven resulterer i en neurogen blære, har en sådan patient brug for specialiseret neurokirurgisk pleje. Dens volumen kan bestå i fjernelse af en tumor eller hæmatom, der opstod fra den traumatiske skade på blodkar, der fodrer hjernevæv.

Med inflammatoriske eller destruktive sygdomme i urinsystemet hjælper urologer. Specialiseret behandling af denne eller den sygdom i det genitourinære system anvendes.

I den hypotoniske version af den neurogene blære, uanset årsagerne til sidstnævnte, udføres en medicinsk evakuering af urin fra blæren. Det kan udføres ved at placere urethralkatetret eller, hvis det er umuligt at gøre sidstnævnte ved at anvende et epicostostom. Det indebærer oprettelse af et kunstigt hul i den fremre abdominalvæg over pubierne til opstilling af en speciel leder, hvorigennem udstrømningen af ​​urin finder sted. Det skal bemærkes, at en sådan procedure kan være permanent eller midlertidig, hvis symptomerne efter behandlingsforløbet regner.

Ernæringsmæssige egenskaber og livsstil med en neurogen blære

Ofte er årsagen til en neurogen blære en slags inflammatorisk patologi i det genitourinære system. I dette tilfælde skal behandlingsforløbet omfatte kosternæring. Oftest er dette den syvende tabel for Pevzner, som helt udelukker fra kosten, salte, sure, røget, skarpe og andre ekstrakter, der kan forværre den inflammatoriske proces eller forstyrre nyrernes funktion.

Hvad angår livsstilen, bør det oftest ligge i position. Dette er, hvad behandlingsplanen kræver for traumatiske skader i hjernen eller rygmarven. Hvis skaden ikke er så signifikant, eller årsagen til den neurogene blære var noget andet, så under behandlingen er det bedre for patienten at undgå den sædvanlige gruppe for ham og undergå behandling på hospitalet. Dette vil hjælpe med at holde nervøs stabilitet på samme niveau og føre til en hurtig genopretning.

Rehabilitering efter

Den mest almindelige rehabilitering hos patienter, der har brug for en neurogen blære, skyldes en anden sygdom, oftest af en inflammatorisk karakter. De skal undgå hypotermi og holde sig til den normale hygiejne hos de eksterne genitalier. Nogle sygdomme, for eksempel urolithic, som også kan forårsage en neurogen blære, giver en meget god effekt i sanatoriumbehandling. For dem er de bedste feriesteder mineralområder, såsom Polyana og Morshyn.

Med en neurogen blære forårsaget af psykiske lidelser er en langsigtet permanent rehabilitering nødvendig for psykologen. Det består af psykoterapi sessioner, der ikke kun styrker nervesystemet, men også forhindre gentagelse af sygdommen.

Behandling med folkemæssige midler

Det skal bemærkes, at en neurogen blære er en af ​​de få sygdomme, der er modtagelige for folkemæssige behandlingsmetoder. Sandt nok, disse metoder er til dato allerede stærkt forankret i traditionel medicin. Alle kendte "pumping out" bruges nu med succes af psykologer, kun i en lidt ændret form. Der er i tankerne sessioner af psykoterapi, hvilke folkemedicinske mænd går under dække af en procedure, hvor de sædvanlige kyllingæg er som om de pumpes fra kroppen.

Med hensyn til folkelige urter og infusioner, bør effekten forventes, medmindre det kun er fra bouillon af planter, der har beroligende virkninger. For eksempel beroliger et afkok af kamille nervesystemet og har en positiv effekt i behandlingen af ​​en neurogen blære.

Komplikationer af den neurogene blære

Komplikationer af denne sygdom kan være den farligste. Først og fremmest er det nødvendigt at sige om psykiske lidelser, som kan være forårsaget af en neurogen blære. Som nævnt i medicin er der blevet rapporteret flere tilfælde, da en neurogen blære førte til selvmordsforsøg.

Urininkontinens anses for at være den hyppigste komplikation af denne patologi, da den ikke officielt tilhører tegn på en neurogen blære. Ofte observeres det i den hypertensive form af sygdommen.

Som for den hypotoniske variant ledsages den af ​​stagnation af urin i blæren, hvilket i sidste ende fører til urin reflux i urinerne. Dette følges af en forstyrrelse af nyrefunktionen og uremi, dvs. infektionen af ​​blod med urinforgiftninger.

Et andet resultat af en overfyldt blære er rupturen af ​​sin mur. En konsekvens af denne komplikation er peritonitis, som også fører til blodinfektion, men af ​​en lidt anden art. I begge tilfælde kan sådanne komplikationer af den neurogene blære være fatale, så det er ekstremt vigtigt at vende sig til en specialist i tide.

Forebyggelse af

Profylaksen er ikke selve den neurogene blære, men de sygdomme, der fører til det. For at gøre dette skal du beskytte dig mod hypotermi og traumer i bækkenorganerne og rygsøjlen. Først og fremmest gælder dette for personer, der er involveret i kontakt og traumatisk sport.

Hvis en person angiver konstant stress, skal han tænke på at skifte job eller leve. Hvis årsagen til en nervøs sammenbrud ikke er det, er der brug for en kvalificeret psykologs hjælp.

Rev.læge urolog Astashin Е.Е.