Enuresis hos børn og voksne - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Enuresis, ligesom Ariadnes tråd i søgen efter en sygdom, er han ikke en sygdom, det er blot en af ​​manifestationerne af en sygdom. Enuresis er ufrivillig urininkontinens. I medicinsk praksis er det blevet udviklet, at dette begreb mest almindeligt forstås som ufrivillig natinkontinens hos børn. Det er nødvendigt at forstå, at ordet "ufrivilligt" betyder fuldstændig mangel på kontrol fra cerebral cortex, dvs.bevidsthed. Hvis en person føler trang til at lade vandet, men kan ikke holde urinen således - det er en fundamentalt anderledes sygdomsproces, som kaldes inkontinens( urininkontinens).

Og hvad med nyfødte babyer? Det viser sig, at de er født med en "enuresis"?Ja. Men for dem er dette normen, da kontrol af vandladning er dannet før en alder af 5 år. Derfor er det lovligt at tale om patologi, hvis barnet er mere end 5 år gammelt.

Årsager til enuresis

Realiseringen af ​​ufrivillig vandladning sker gennem nervesystemet uanset årsagen, der forårsagede sådanne lidelser. Det faktum, at reguleringen af ​​vandladning opstår på to niveauer: det første - rygmarven( uden for vores bevidsthed, på grund af hans ufrivillig vandladning opstår hos spædbørn med omkring 1,5-5 år), den anden - hjernen( pons, hjernebarken).Sidstnævnte sikrer som bekendt tilstedeværelsen af ​​vores bevidsthed, som vi kan styre vores adfærd, handlinger, herunder vandladning.

Nu forstår du selv, at årsagen til enuresis er at deaktivere hjernebarkens virkning. For klarhed ordningen:

sygdomme, hvis symptomer kan være enuresis

første sted tilhører hyppigheden af ​​forekomsten af ​​afbrydelse af dannelse direkte refleks, eller dets utilstrækkelige stabilitet og sårbarhed. Det er selvfølgelig et spørgsmål om små børn. På grund af de ekstreme følelsesudbrud børn, enhver konfliktsituation producerer traume , og ​​netop dannede nervebanerne ansvarlige for urinstyringen, udsat for intense nerveimpulser fra de omkringliggende centre i hjernen. Og om natten, når cortex i hjernen er slukket, denne effekt fører til en fuldstændig nedlukning kontrol, og påfyldning af blæren nerveimpulser fra den sidste tæt refleksbuen på rygmarven niveau, der er ufrivillig vandladning.

En stærk søvn, hvor trangen til at urinere ikke vækker barnet, kan også føre til enuresis.

Mindre almindelige årsag til enuresis kan gøre følgende sygdomme:

- urinvejsinfektion - betændelse i blære, urethra, forhuden i drenge vulva hos kvinder. I dette tilfælde øges antallet af impulser sendt fra blæren dramatisk, og når en vis grænse, kan de starte en refleks ved rygmarven.
- rygmarvsskader , ledsaget af abnormiteter i bækkenorganerne.

Hos voksne, plus den psykologiske problemer, skader og infektioner:
- diabetes insipidus - en overtrædelse af produktion af antidiuretisk hormon( ADH), den vigtigste effekt af dem er til væskeophobning i kroppen i løbet af natten;
- Multipelsklerose ;
- blæresten ;
- kronisk nyresvigt .

Det bør noteres en ret sjælden form - enuresis hos unge mænd på baggrund af fuldstændig fysisk velvære. Dette sker hyppigst i alderen 15-18 år i perioden med den største seksuelle aktivitet. Pointen er, at centret for regulering af seksuel adfærd og cortical repræsentation af blæren ligger ret tæt. Således overføres der med hyperexcitation af den første nerveimpulser til centrum for vandladning, og et hold sendes til blæren. Der er en ufrivillig vandladning. I fremtiden disse stater er selv i tilstedeværelse af en regelmæssig sexliv. Når denne seksuelle excitation center er reduceret, og de processer i hjernen forekomme korrekt.

Til hvilken læge skal jeg ansøge om tegn på enuresis

tilfælde af et sygt barn, skal du først besøge børnelæge. Han giver dig alle nødvendige undersøgelse og finde ud af årsagen, vil guide dig direkte til profilen ekspert. Det sidste kan være en psykolog, terapeut, psykiater, børns urologi, andrologi, neurolog, endokrinolog.

voksne, der lider af sengevædning, skal originalen henvende sig til urolog, undtagen når der var en rygskade, eller hovedbund. I dette tilfælde kræves en høring af en neurolog.

at diagnosticere sygdommen, som er blevet en årsag til enuresis er muligt at tildele en række undersøgelser:

1) Urinanalyse, komplet blodtælling, blodkemi( urinstof, creatinin, blodsukker. ..) for at undgå infektioner og kroniske sygdomme.
2) ultralyd nyre, blære, indre organer.
3) anmeldelse og IVP med cystografi.
4) Cystoskopi.
5) Grad af antidiuretisk hormon( ADH).
6) Anvendelsen af ​​en neurolog, psykiater eller psykoterapeut.

Behandling af sengevædning hos børn og voksne

På nuværende udviklingsniveau medicin der er mange metoder til behandling af enuresis. Med den korrekte diagnose og behandling af effekten kan opnås næsten altid. Hovedprincippet - en integreret tilgang til indvirkningen på årsagerne til sygdomsprocessen. De følgende virkningsmekanismer:

• fald i urinproduktion om natten;
• reducere antallet af impulser, der udgår fra blæren;
• indflydelse på følelser;
• fjernelse af betændelse.

Den første ting at observere særlige drikke-mode, som ikke anbefales væskeindtag i to timer før sengetid. Overholdelse søvn og vågenhed efter alder er lige så vigtig som regimet er i stand til at normalisere søvn. Vigtigt og psykologisk fred , herunder behovet for at udelukke de tegnefilm og computerspil inden sengetid. Nogle gange, den blotte overholdelse af regimets evne til hurtigt at slippe af med barnet enuresis. Identificere

neurotisk faktor psychocorrection vist sammen med vitamin terapi og udnævnelsesprocedurerne sedativer. Jeg vil gerne være opmærksom på et par konkrete situationer, hvilket er meget almindeligt - det er en konflikt mellem forældrene. Dette er, hvad der forårsager de stærkeste oplevelser i barnet. Eksternt, kan du ikke mærke ændringen i barnets adfærd, og ved stemmeurnerne, kunne han ikke indrømme det. Hvis forældrene ikke gælder for dette problem med behørig opmærksomhed, er den lille mand forstærkes af et mindreværdskompleks, og konsekvenserne kan være meget mere alvorlig enuresis. Derfor vil jeg lave en lille farvel til alle de unge forældre til at være hensynsfuld og respektfuld til dine børn, fordi det er en separat planet, en enkelt verden, hvor konceptet og reglerne er meget forskellige fra virkeligheden. Ved identificeringen

har et barn med urinvejsinfektioner enuresis viser antibiotika, naturlægemidler og uroseptikov( 3,0 manural gang, FURAMAG 50 mg 3 gange om dagen, 7-10 dage Lingonberry bouillon 1/2 kop 1 gang om dagen,10 dage).Ved identificeringen

øget tone af blæren anbefalede udpegelse m-anticholinergika( fx tolterodin 1 tablet( 2 mg), 2 gange om dagen, 2-3 måneder), som virker afslappende musklen lag af blæren, og som en konsekvens, er sidstnævnte i stand til at akkumulere mereurin uden at forårsage en følelse af trang til at urinere. Når

bevist krænkelse sats tildeling ADH ( antidiuretisk hormon) analog vist opgave sinteticheskigo - Minirin( 1 tab( 100 mikrogram) sengetid, 1 måned).Således natten vil producere mindre urin, og det vil give en vis effekt.

Komplekset også ønskeligt at anvende fysisk terapi, lysbehandling, musik terapi, etc. Når

enuresis aerophytotherapy har en gavnlig virkning: . Inside sprøjtes blanding af æteriske olier af salvie, lavendel, koriander i et forhold på 3: 2: 1.For hver procedure bruges 2 - 5 dråber af olieblandingen af ​​30 ml af et af disse afgifter. Til forstøvning anvender en ultralydinhalator. Sessionen varer 5 til 15 minutter dagligt eller hver anden dag. Den første session varer 1 - 2 minutter. Behandlingsforløbet er 15-20 sessioner.

I tilfælde af rygskader eller urolithiasis - operativ behandling.

Voksne grundlaget for behandling af enuresis - behandling af sygdommen, som førte til ufrivillig lækage af urin.

Enuresis ældre

Hos ældre mennesker, ofte med kroniske sygdomme( BPH, diabetes, forhøjet blodtryk, lændesmerter, osv). Nervefibre udtynding, atrofi og blive ude af stand til at holde nerveimpuls til hjernebarken og dermedvandladning forekommer, som hos spædbørn, gennem rygmarven. Det er ekstremt svært at rette op på sådanne tilfælde, sådan er naturen. Det er næsten umuligt at gå imod naturens love. Oftere end ikke det ender installere cystostomy( med andre ord, røret i blæren).

Husk: start aldrig behandlingen selv! Alt er strengt i overensstemmelse med lægens recept og under hans kontrol!

prognose

Sammenfatter alle de ovennævnte, skal det bemærkes, at børn enuresis har en funktionel karakter, og med rettidig behandling til lægen prognose overvældende positivt. Derfor, hvis du opdager dit barn våd madras, i hvert fald, så fortvivl ikke, være tålmodig, gå til hospitalet, og alle vil være godt.
Men hos voksne, selv i tilfælde af alvorlige sygdomme, skader, enuresis altid rettes. Vigtigst er det, husk: succesen af ​​behandlingen afhænger altid rettidig behandling til lægen!

Doctor Soloyan D.V.