Polycystic nyre - forårsager symptomer og behandling. MFIer.

Polycystisk nyre( autosomal dominerende polycystisk nyresygdom voksne) - en nyresygdom karakteriseret ved dannelse og den gradvise stigning i væskefyldte cyster både nyrevæv, som kan ende i terminal nyreinsufficiens. Forekomst: 1: 500-1: 1000

Billedet viser en sund nyre og venstre bedøvet af polycystisk ret.

Mulige årsager til polycystisk nyresygdom.

sygdom er genetisk betinget, dvs. er arvet, med den dominerende type arv( dvs. hvis sygdommen er i den ene af forældrene, er det sandsynligt, at det vil manifestere sig i alle parrets børn).

Årsag til mutation af gener. Der er variationer af polycystisk nyresygdom genmutationer: en mutation i den korte arm af kromosom 16;mutation på kromosom 4. Lokalisering af gensygdomme påvirke det naturlige forløb af polycystiske voksne: for 1. typen observeres hastige udvikling af nyresvigt, mens den på 2nd for polycystisk gunstig og udvikling af slutstadiet nyresvigt forekommer efter 70 år.

Med denne mutation begynder dannelsen af ​​cyster i utero og fortsætter hele livet. Hvordan voksen polycystisk nyresygdom og mekanismen kistoobrazovanie øjeblikket ikke fuldt defineret.

symptomer på polycystisk nyresygdom

lang tid sygdommen manifesterer sig ikke, og cyster kan blive en tilfældig fund på ultralyd, med nogen klager folk op til en vis tid vil ikke vise. Typisk indeholdt de første symptomer på polycystisk nyresygdom synes at 40-50 år, i sjældne tilfælde, at 60-70.De vigtigste symptomer er uspecifikke, kan være ledsaget af mange andre sygdomme, men det kliniske billede som helhed sammen med resultaterne af laboratoriet og instrumentelle metoder til forskning gør det muligt for lægen at hurtigt at diagnosticere.

Symptomer:

1. Smerte. Lokaliseret smerte i lænderegionen på begge sider såvel som i underlivet. Smerten er smerte, trækker. Disse skyldes en betydelig stigning i smerte nyre dermed strækning nyrekapslen og kompression af tilstødende organer.
2. Hæmaturi( udseendet af blod i urinen).Symptom er valgfrit, kan være forbigående.
Når blod i urinen, straks søge lægehjælp( urologi, nefrologi) som årsager til blødning kan være forskellige, og behandlingen bør vælges i overensstemmelse med den udløsende faktor.
3. Forøgelsen i generel svaghed, tab af appetit, træthed.
4. Overdreven vandladning ofte mere end 2-3 liter om dagen, urin normalt lys, "fortynde»
5. Kløe
6. Forhøjet blodtryk.nyresygdomme generelt karakteriseret beslægtet hypertension og ved denne sygdom ofte også forøget tryk, kan patienten ikke føler tilfældig afsløret ved måling af blodtryk.
7. Vægttab, appetitløshed.
8. Kvalme, afføring( diarré, forstoppelse).

er også mulige komplikationer af polycystisk nyresygdom, hvor du skal søge læge omgående:
- Betændelse i cyste eller pyelonefritis - dvs.infektion. Som cyste er et lukket rum, er det sandsynligt, betændt inficerede cyster, så stigningen i smerte i lænden og kropstemperaturen stiger behovet for dagen at se en specialist( urolog, nephrologist) for udvælgelse af terapi - antibakteriel, og i avancerede tilfælde - nefrektomi( fjernelsenyre).
- Hjerterytmeforstyrrelse - Sænkning eller udseende af ekstrasystoler. Dette skyldes en overtrædelse af elektrolytten sammensætning af blod, især en krænkelse af kalium udskillelse. For at undgå dette skal du regelmæssigt tage prøver og sammen med din læge justere terapien.
- Cyst ruptur. Det viser med smerte og blødning. Det er også nødvendigt at se en læge, en nephrologist eller urolog, der vil udpege en passende behandling og sengeleje.

Diagnose for mistanke om polycystisk sygdom.

Så manden gik til lægen med ovenstående klager eller i forbindelse med en genetisk disposition for sygdommen. Hvilken type forskning skal der gøres?

- Klinisk blodprøve. Ifølge resultaterne vil det være muligt at bestemme, om en patient har anæmi( ofte ledsager polycystisk nyresygdom), og om der er betændelse i kroppen.
- Biokemisk analyse af blod( især være opmærksom på indholdet af urinstof, creatinin, total protein, kalium, natrium, jern)
- Urinanalyse( uanset inflammatoriske forandringer, tilstedeværelse af blod)
- udsæd
urin - renal ultralyd( Standard fordiagnose af polycystisk nyresygdom, til at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdomme, nyre størrelse)
-UZI lever og bækken( nogle patienter polycystiske nyrecyster ledsaget af lever og æggestokke)
- EKG( foranstaltninger af hjerte, nærvær eller fravær af arytmier)

Leix polycystisk nyre

Før udbrud af sygdommen i barndommen og ungdommen, er der ingen konkrete anbefalinger, 1 hvert 1-2 år at gøre ultralyd af nyrer, afprøvning, og forsøge at undgå forkølelse.

tilfælde af klager og analyser ændringer i patientens anbefales at begynde at se nephrologist på Nefrologisk Centre. For at maksimere langsigtet bevarelse af nyrefunktionen patienten skal gå til en almindelig aftale med nephrologist og bestå en række tests for rettidig korrektion af eventuelle overtrædelser.

forklarede primært patientens livsstilsfaktorer, den mest gunstige for hans nyrer og af hele organismen. For det første visse kost: tegn på øget kaliumniveau i biokemisk analyse af blod begrænset kaliumholdige produkter( nødder, bananer, kartofler, spinat, chips, tørret frugt);begrænsning af brugen af ​​bordsaltbegrænsning af forbrug af kød. For det andet begrænser ikke drikken med det forbehold at ingen hævelse, endda drikke bør være rigeligt - 2-3 l / dag. Tredje, streng kontrol af blodtryk niveauer - målniveauet på mindre end 130/80 mm HgFor det fjerde, undgå kontakt sport, intens løb, løfte vægte. Og femte, for at forhindre kronisk foci af infektion i kroppen( carious tænder, betændte mandler, bihulebetændelse) og hypotermi.

Faktisk er self behandling med henblik på forebyggelse og behandling af komplikationer:

Antihypertensiv terapi( betablokkere, calciumkanalblokkere, ACE-inhibitorer, i det mindste - diuretika) - i forskellige kombinationer afhængigt af co-morbiditet bestemt kardiolog og nefrologi. Betyder normalisere blodtrykket er meget vigtigt, fordi ved forhøjede trykbeholdere af en nyre hypertrofi og gradvis at indføre sklerose, hvilket fører til afbrydelse af forsyningen og ernæring blod, og så er ikke helt raske nyrer. Alt dette fører til et relativt hurtigt tab af nyrefunktion, og derfor er kontrollen med blodtrykket så vigtigt.

Antibiotisk terapi i nærvær af infektion( cephalosporiner, fluorquinoloner) -dozirovka justeret i forhold til nyrefunktion. Når du forsøger at helbrede betændelse i folkemusik måder infektionen kan spredes eller cyste kan gnave i alvorlige tilfælde fører til fjernelse af en nyre. Derfor Antibiotika øjeblikkeligt, når tegn på betændelse i nyrerne væv efter modtagelse urin kultur behandling kan en eller anden måde blive justeret, fortsatte uddannelse af mindst 10-14 dage, kan være op til 1 måned, og så er det allerede nu muligt at ty til modtagelse fitosborov: nyre te, tyttebærblad osv., men som et supplement til den vigtigste behandling, men ikke i stedet for det.

Behandling fejlernæring - om nødvendigt udpege eller Ketosteril SUPRO, aminosyre-præparater, som kan i det mindste delvis at fylde proteinmangel, forbliver den begrænsning i anvendelsen af ​​animalsk protein( kød) i kraft. Behandling af anæmi
- afhængig af niveauet af hæmoglobin og serum jern niveau tildeles jernpræparater og præparater af erythropoietin skal tilvejebringe kontinuerlig overvågning af hæmoglobinniveauer, på grund af dens stor stigning også skadelige.

Behandling af fosfat-calciumforstyrrelser: afhængigt af niveauet af calcium, fosfor og parhormon i blodserum, calcium- eller alfa-calcidolpræparater, ordineres.
Udfaldet af sygdommen er terminal nyresvigt - det vil sige en tilstand, hvor nyrerne ikke længere er i stand til at filtrere blod fra skadelige stoffer, og for at redde patientens liv, er det nødvendigt at begynde substitutionsbehandling. Nephrologistens opgave er at bestemme det øjeblik, hvor hæmodialyse skal startes. Dette bestemmes af niveauet af glomerulær filtreringshastighed, beregningen er baseret på en formel baseret på laboratoriedata. Hemodialyse - en konstant ambulant procedure, som normalt udføres 3 gange om ugen i 4-5 timer, er at rense blod fra metaboliske produkter og overskydende vand. Som regel er en fistel dannet på forhånd på armen for en mere bekvem og smertefri procedure. Besøg til hæmodialyseprocedurer bør være permanente. Ved terminalt nyresvigt kan der oversendes to eller tre procedurer til en patient med dødelig udfald. Hæmodialyse fra et bestemt stadium bliver permanent( 3 gange om ugen) og uundgåelig.

Patient under hæmodialyseproceduren.

Ved regelmæssige besøg i hæmodialyseprocedurer, overholdelse af alle henstillinger fra den behandlende læge, omhyggelig overvågning af blodtryk, sammenlignes levetiden for sådanne patienter med den samlede forventede levealder i befolkningen.

Også en mulig behandlingsmetode i fremtiden er nyretransplantation med et konstant indtag af immunosuppressiv terapi.

Der er ingen profylakse i sygdommen. I øjeblikket udvikler forskere stoffer, der undertrykker væksten af ​​cyster fra begyndelsen, men undersøgelser hidtil kun på forsøgsstadiet, har stoffet vist sig at være vellykket hos mus.

Artikel skrevet af en nefrologlæge Sirotkina EV