Ekstrapyramidale syndromer - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Ekstrapyramidale lidelser - en ændring i muskeltonus, bevægelsesforstyrrelser, udseende hyperkinesis( ryk) eller hypokinesi( ubevægelighed) og kombinationer deraf.

vises symptomer med nederlag specifikke hjernens strukturer - det ekstrapyramidale system. Dette - thalamus, basale ganglier, podbugornaya område, indre kapsel.

Ved udviklingen af ​​ekstrapyramidale lidelser er en overtrædelse af neurotransmittermetabolisme - en ubalance mellem dopaminerge og cholinerge neurotransmittere samt relationer med pyramideformede system. De resultat discoordination bevægelser.

ekstrapyramidale system sikrer reguleringen af ​​kropsholdning, tone, ændring i muskeltonus i beredskab til at bevæge sig, glat, hastighed, præcision bevægelighed, venlig bevægelse( fx gå vinke hænder og fødder bevægelse).Takket være forbindelser med hjernebarken, hypothalamus og det limbiske system ekstrapyramidale uddannelse tage del i at sikre højere nervøs aktivitet, især i den følelsesmæssige sfære.

ekstrapyramidale hypokinesi forekomme i læsioner af frontallapperne, substantia nigra og retikulære formation. Hyperkinesis forekommer i læsioner af striatale kerner af thalamus, rød kerne, cerebellare-thalamiske sti.

ekstrapyramidale hyperkinesis - er for stor, ufrivillige, voldsom bevægelse.

atetoz - manifesteret i fingrene, - langsom, vridende, ormelignende bevægelser. Atetose ansigtsmusklerne åbenbar forvridning af munden, trækninger af læber og tunge. Muskelspændinger er erstattet af et fald i tone og afslapning. Ofte vises i nederlag nucleus caudatus, globus pallidus overtrædelse sammenkoblinger og rød kerne.sådanne overtrædelser kan skyldes fødsel traumer, epidemi encephalitis, traumatisk - hjerneskade, åreforkalkning, syfilis.

atetose Chorea

- en bred vifte af hurtig voldsom bevægelse af musklerne i krop og lemmer, hals og ansigt, ikke rytmisk eller følgeskader, der opstår i baggrunden af ​​reduceret muskeltonus.

torsion krampe - det dystoni af trunk muskler. Sygdommen kan begynde på alle alderstrin. Hyperkinesis vises, når du går - bøje, shtoporopodobnye, roterende muskler i nakke og krop. De første manifestationer kan starte med nakkemusklerne - torsion torticollis - voldelige side hovedbevægelser. Torsion torticollis kan isoleres patologi, uden inddragelse af andre muskelgrupper. Sygdom kan manifestere sig som en "forfatters krampe".Når du skriver dine fingre kommer i en tilstand af hypertonus, spændte og små bevægelser er umuligt, kan du ikke give slip pensel. På visse punkter under muskelspasmer patienter, som hvis frosset i den samme stilling. Udvikler torsion spasmer i inflammatoriske sygdomme - encephalitis, arvelige degenerative sygdomme. Anvendes til behandling af muskelrelaksantia - Mydocalmum, baclofen, beroligende midler, vitaminer B.

spastisk torticollis

Tick -. Gentagen ryk af enkelte muskler, som regel i ansigtet, øjenlåg, hals - ryk hals, kaster hovedet tilbage, spjættende hans skulder, et kys, namorschivanie panden -den samme type af bevægelse. Oftest manifesteret med nervøse spændinger, stress. Ved behandling af brugte sedativer og muskelrelaksantia - Baldrian tabletter, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, vitamin B6, zoneterapi.

myoklonus - hurtig, korte ryk, lyn i den enkelte muskel eller muskel gruppe. Der er på Kozhevnikov epilepsi, encephalitis.

hemiballismus - ensidig kast ud fejende bevægelser af ekstremiteter( sædvanligvis hænder).Det sker i læsioner luisova kroppen tuberkulomah, syphiloma, metastatiske tumorer, med encephalitis, vaskulære sygdomme.

kan isoleres Alle de listede giperkinezy, kan kombineres. F.eks choreoathetosis.

choreoathetosis

giperkinezah forværret af spænding, fysisk anstrengelse og forsvinder under søvn.

Tremor - shaking - rytmiske hurtige bevægelser lille amplitude. Postural tremor opstår, når du holder rejser, for eksempel, hånd fremstrakt. Kinetisk tremor opstår under bevægelser. Intentionstremor opstår, når nærmer målet, for eksempel, når de forsøger at få en finger i næsen - jo tættere på næsen - jo stærkere rysten. Resting tremor opstår i hvile og faldende i løbet af bevægelser, som er karakteristisk for Parkinsons sygdom.
Skelne tremor primær - Essential og sekundær, som en manifestation af fysiske sygdomme( lever, nyre, thyreoidea) og nervesystem( degenerative sygdomme - Konovalov - Wilsons, Parkinsons, cerebellar degeneration, traumatisk hjerneskade, tumorer) eller forgiftning( alkohol, mangan, kviksølv, et antal lægemidler - psykotrope, bronkodilatatorer, narkotika).Når nogen rysten brug for at se en neurolog og gennemgår individuelt udpegede kontrolmyndigheder.

Face gemispazm - tonic reduktion af musklerne i halve ansigt, hals og tunge, med lukkede øjne, mund overspænde.
Med nederlaget i det ekstrapyramidale system er mulig voldelige griner, gråd, forskellige ansigter.
Når nogen kramper, trækninger, ændringer i muskeltonus, forstyrrelse af præcision og fokus bevægelser har brug for at se en neurolog. Den neurolog vil undersøge dig, vil gennemføre en række tests for at kontrollere funktionen af ​​det ekstrapyramidale system og den generelle neurologiske undersøgelse. At bestemme den patologiske proces brug blodanalyser inspektion øjenlæge, computer og( eller) magnetisk resonanstomografi. Selv at forstå denne sygdom patienten ikke kan. Differentialdiagnosen udføres med encephalitis, vaskulære og infektiøse hjernesygdomme( tuberkulose, syfilis. ..).Det er nødvendigt at udelukke onkopatologi.

Huntingtons chorea( St. Vitus dans) - tung progressiv arvelig sygdom. Det begynder i 30-40 år fremkomsten choreiform giperkinezami og progressiv demens( demens).Giperkinezy langsom, fejende, ingen muskel hypotoni. Degenerative proces påvirker skallen, nucleus caudatus, cellerne i frontallappen af ​​hjernen. Det forøgede blod af tyrosin, som har en stor rolle i biokemi det ekstrapyramidale system.
om EEG kan detektere diffus hjerne aktivnoti ændring, manglen på alpha rytme, udseendet af langsomme bølger. Ved en computer tomografi - atrofiske processer. I behandlingen af ​​brugte abiksu( memantin), dopamin-antagonister - triftazin dopegit, reserpin, vitamin B, neurobeskyttende midler.
sygdom er vanskelig, i diagnostik spiller rollen som familiens historie. Med progression fører til handicap. Patienter set af en neurolog, en psykiater med behov for hjælp.

hyperkinesis med Huntingtons sygdom og læsionsområdet i hjernen

hepatolentikulær degeneration( Konovalov - Wilson) - arvelig sygdom lidelser kobber udveksling, som interfererer med proteinsyntesen af ​​ceruloplasmin og kobber deponeres i væv - lever, hjerne, hornhinde, og ikke afledt afkrop. Kan begynde i alle aldre, men jo før, jo mere alvorlig den nuværende og den hurtigere død. Skelne abdominal form, stivhed - aritmogiperkineticheskuyu, rysten, rysten - stivhed, ekstrapyramidale - cortical. Mere almindelig tremor og rysten - stiv formular. Begyndende ved 15-20 års alderen med fejende hyperkineses - hænder gør "flyvende vinger", muskelstivhed. Beskriver atypiske begyndelsen af ​​en forfatters krampe eller vridning dystoni. Betingelse progressivt forværres, tilføjede psykiske lidelser - emotionel labilitet, hæmninger - demens. Epileptiske anfald er mulige. Sygdommen er langsomt fremadskridende uden remission. I de tidlige stadier skal skelnes mellem multipel sklerose, hjernetumorer, encephalitis, Huntingtons sygdom, tidlig indtræden af ​​Parkinsons sygdom. Diagnosen er vigtig inspektion øjenlæge, som detekterer når den ses spaltelampe brunlig - grøn ring( Kaiser - Fleischer), i blodet af kobber og ceruloplasmin reduceret i urin - kobberindholdet forøget. Leveren er berørt - cirrose, nyrer. Specifik terapi er for livet - D-penicillamin, kuprenil. Brug kursiv unitiol, B-vitaminer, neurobeskyttende, anti-oxidanter, anti-epileptiske lægemidler, hvis det er nødvendigt. Opfølgning af patienter til livet af en neurolog, gastroenterolog.

atetoz ved sygdom Konovalova - Wilson

Parkinsonisme - kronisk, fremadskridende neurodegenerativ sygdom, hvor der er særlige bevægelsesforstyrrelser - akinesi, rysten, muskelstivhed, autonome ubalance, kognitive( mentale) lidelser, følelsesmæssige fattigdom. Parkinsonisme kan eksistere som Parkinsons sygdom, og kan forekomme sekundært til infektionssygdomme, giftige, traumatiske, vaskulære læsioner i nervesystemet - det sekundære symptomatisk parkinsonisme. Mere i denne artikel Parkinsons sygdom, Parkinsonisme. Når

karsygdom - aterosklerose, hypertension udvikler kronisk iskæmisk - encephalopati, et af symptomerne, der kan være ekstrapyramidale insufficiens og i alvorlige tilfælde, Parkinson syndrom. I behandlingen fokuserer på den underliggende sygdom, brug af antihypertensiv, anti-sklerotisk, kardiovaskulære lægemidler, beroligende midler, neuroprotektive, Kurophold. Behandling udnævnes af en neurolog.

læge Eonsultatsiya af ekstrapyramidale syndromer:

Spørgsmål: Hvordan er essentiel tremor?
Svar: Eliminér den neuro-følelsesmæssige overbelastning, begrænse indtaget af kaffe og konsultere en neurolog. Brugt medicin - vitamin B6 i store doser, pantokaltsin, propranolol, gabapentin medicin( gabantin, gatonin, gabagama) afobazol, Noofen, adaptol, psykoterapi, zoneterapi.

Lægen neurolog Kobzeva S.V.