Hypertensive krise - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Hypertensiv krise - en tilstand, der opstår, når en kraftig stigning i blodtrykket op til store tal, der er ledsaget af en betydelig forværring af den generelle tilstand og uden at sænke trykket kan føre til alvorlige uoprettelige konsekvenser.

Hypertensive krise er en af ​​de farligste komplikationer af arteriel hypertension. Det er fastslået, at kun 20% af befolkningen med diagnosticeret arteriel hypertension modtager behandling. Derfor er de eksterne manifestationer af hypertensive kriser, samt de grundlæggende principper for behandling nødt til at vide, hvordan patienter, der lider af forhøjet blodtryk, samt deres slægtninge og venner.

Årsager til hypertensive kriser

Faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​hypertensiv krise kan opdeles i eksterne og interne.
Eksterne faktorer omfatter:

1. Stor fysisk belastning, især blandt uuddannede personer.
2. Stressfuld situation.
3. Vejrskift i meteosensitive personer.4. Overdreven forbrug af salt mad.
5. Alkoholmisbrug

6. Brug af hormonholdige lægemidler med henblik på prævention.
7. Pludselig manglende medicin, der nedsætter blodtrykket.

Interne faktorer omfatter:

1. Ændringer i hormonal baggrund hos kvinder i overgangsalderen.
2. Udvikling af komplikationer af iskæmisk hjertesygdom( akut koronar syndrom, angreb af hjerteastma).
3. Afbrydelse af den normale urinstrøm i prostatisk adenom.
4. Svær svækkelse af blodtilførslen til nyrerne( herunder sekundær aldosteronisme).
5. Obstruktiv søvnapnø-hypopnea syndrom.

Særligt bemærkelsesværdigt er de såkaldte iatrogene hypertensive kriser, dvs. kriser forbundet med virkningen af ​​lægemidler:

- Hypertensive kriser kan forekomme tilfælde lægemidler til at sænke blodtrykket( clonidin, beta-blokkere).
- En pludselig stigning i blodtryk kan være resultatet af en bivirkning af visse lægemidler( non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, glucocorticoider).
- Det er også muligt at udvikle hypertensive kriser på baggrund af at tage flere stoffer på grund af deres interaktion.

Hypertensive kriser forbundet med lægemidler ledsages normalt af alvorlige kliniske symptomer og vanskelige at behandle.

Mulige symptomer på hypertensiv krise Hypertensive kriser

karakteriseret ved pludselig indsættende, højt blodtryk til høje tal( for hver enkelt) og uregelmæssigheder i funktionen af ​​vitale organer. Organs nederlag med hypertensive kriser er som regel forbundet med en krænkelse af deres ernæring.

Med udviklingen af ​​den hypertensive krise er følgende eksterne tegn mulig.

• Hvis det påvirker nervesystemet organer : svær hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, sløret syn, blinkende "flyver" for øjnene, følelsesløshed i hænder, ansigt, læber, tunge, overtrædelser bevægelser af arme eller ben( den maksimale varighed til 24 timer), kan der være et kort tab af syn eller udseende af anfald. På tidspunktet for forhøjet blodtryk kan kulderystelser, frygt, overdreven svedtendens, irritabilitet, tørst forekomme. I slutningen af ​​krisen, med et fald i blodtrykket, rapporterer mange patienter en stor mængde lysurin.
• Når hjertet påvirkes : smerter i hjertet, hjertebanken, hjerteinsufficiens.

Diagnostics hypertensiv krise

hypertensiv krise Diagnosen stilles på grundlag af de foregående krav, der opstår på tidspunktet for højt blodtryk. I dette tilfælde skal man huske på, at blodtrykstallene - dette er en individuel indikator for hver patient. Meget ofte hypertensive kriser til de karakteristiske kliniske symptomer udvikles i blodtryk på 150 / 110-160 / 120 mm Hg, især i personer med tilbagevendende lavt eller normalt blodtryk.

at bestemme kan være påkrævet skade på vitale organer:

• ekkokardiografi( ultralyd af hjertet), elektrokardiografi.
• bryst radiografi.
• Oftalmoskopi( undersøgelse af øjets indre strukturer).
• urinanalyse, bestemmelse af glomerulær filtrationshastighed og kreatinin niveauer, blod urinstof og kalium.
• Høring af en kardiolog, neurolog, øjenlæge, nephrologist.

Behandling af hypertensive kriser

Hypertensive kriser er en alvorlig sygdom, som under visse forhold kan føre til døden. Derfor bør hans behandling være intensiv og rettidig.

Når tegn på komplikationer( akut myokardieinfarkt, akut venstre ventrikel svigt, akut retinopati, slagtilfælde), skal du straks ringe til ambulancen. Før ankomsten af ​​specialister anbefales det at tage en vandret position for at forsøge at slappe af. Brug af medicin til reduktion af blodtrykket er selvkontraindiceret, da dette kan forværre sygdommens forløb. I dette tilfælde anbefales hospitalsindlæggelse på et hospital med intensiv pleje som regel ved intravenøs indgift af lægemidler.

I andre tilfælde bør blodtrykket ikke falde så hurtigt. Det er muligt at bruge kortvirkende tabletter. En patient, der lider af forhøjet blodtryk, bør potentielt være klar til at udvikle hans krise, og drøfte med din læge mulighed for at anvende dem, eller andre lægemidler, bør altid være ved hånden. Anvendelsen af ​​sådanne lægemidler som nifedipin og captopril er som regel indikeret som førstehjælp til behandling af hypertensive kriser. For en tidlig absorption i blodet anbefales det ikke at sluge pillen, men læg under tungen indtil fuldstændig opløsning. I nogle tilfælde kan man forvente en god effekt ved at tage diuretika( furosemid).

Hvis hypertensive kriser i de første to timer ikke anbefales at reducere blodtrykket med mere end 25% af de oprindelige tal. I de næste seks timer er det nødvendigt at sænke blodtrykket til 160/100 mm Hg. Næste dag anbefales det at konsultere en terapeut eller kardiolog for at rette op på taktikken til behandling af hypertension. Hvis der ikke kan opnås inden for 1-2 timer med oral medicin reducere trykket af korttidsvirkende, anbefales det at kalde brigade ambulance og hospitalsindlæggelse. Mulige komplikationer

hypertensiv krise:

1) af hjertet og større fartøjer, akut myokardieinfarkt, akut venstre ventrikel svigt, akut aortadissektion med eller uden brud af aorta briste;
2) fra hjernen: akut encefalopati, slagtilfælde, forbigående iskæmisk angreb
3) af nyrerne: akut nyresvigt
4) fra synsorganer: akut retinopati med blødninger i nethinden.

prognose for hypertensiv krise

prognose strøm af hypertensiv sygdom er altid alvorligt i udviklingen af ​​kriser. Og kun rettidig effektiv korrigering af behandlingen kan forhindre udvikling af alvorlige konsekvenser forbundet med krisen. I tilfælde af at den hypertensive krise opstår med en eller anden komplikation, afhænger prognosen af ​​komplikationens type og sværhedsgrad.

Forebyggelse af hypertensive kriser

• konstant overvåge blodtrykket og fortælle lægen om eventuelle abnormiteter;
• Tag regelmæssigt medicin til nedsættelse af blodtrykket, anbefalet af din læge.
• Misbrug ikke saltfood og alkohol.
• Hold styr på din vægt.
• Stop med at ryge eller reducere antallet af røgede cigaretter.
• Undgå stressende situationer.
• Glem ikke regelmæssig fysisk aktivitet.

Lægerterapeut Sirotkina EV