Klassificering af malabsorptionssyndrom

I pædiatrisk praksis forekommer malabsorptionssyndrom i forskellige aldre med forskellige frekvenser. Samtidig blev særpræget af syndromets forløb noteret, afhængigt af den alder, hvor den optrådte( for eksempel hos nyfødte, spædbørn, småbørn).Der henvises derfor til klassificeringen af ​​M. Anient( 1972), hvor denne funktion af malabsorptionssyndromet blev taget i betragtning.

I. Under den nyfødte periode:

1) medfødt mangel på lactase;

2) sekundær disaccharidiseret malabsorption;

3) medfødt glucose-30-galactosemalabsorption;

4) sekundær monosaccharidmalabsorption;

5) cystisk fibrose;

6) intolerance over for mælkprotein, sojaprotein;

7) tarmsyndrom;

8) medfødt klorid diarré;

9) primær hypomagnesæmi;

10) mangel på enterokinase;

11) Wiskott-Aldrich syndrom;

12) malabsorption af vitamin B12;

13) enteropatisk acrodermatitis.

II.I en alder fra 1 måned til 2 år:

1) mangel på sukkerisomaltase;

2) sekundær mangel på disaccharidaser;

3) sekundær malabsorption af monosaccharider;

4) cystisk fibrose;

5) Pankreatisk insufficiens med knoglemarvsdysfunktion( Schwakhman-Diamond syndrom);

6) celiac sprue;

7) Proteinsensibilisering af komælk;

8) intestinal lymphangiektasi;

9) helminthic invasion;

10) abetalipoproteinæmi;

11) mangel på enterokinase;

12) Obstruktion, atresi i galdevejen: neonatal hepatitis, galde atresi, galde cyste;

13) primær immundefekt( Wiskott-Aldrich syndrom);

14) Whipples sygdom;

15) malabsorption af aminosyrer;

16) Wolmans sygdom;

17) vitamin B12 malabsorptionssyndrom;

18) Immerslund-Gresbek syndromet;

19) Congenital malabsorption af folinsyre;

20) Stasis syndrom;

21) enteropatisk acrodermatitis.

III.I en alder af 2 år til pubertet:

1) sekundær disaccharidase insufficiens;

2) cøliaki

3) tropisk sprue;

4) helminthic invasion;

5) Stasis syndrom;

6) primær immundefekt;

7) utilstrækkelighed af den interne faktor.

I lang tid var det antaget, at malabsorptionssyndrom skulle være mistænkt i de tilfælde, hvor der er en løs afføring ikke forårsaget af intestinal infektion. Men med krænkelse af intestinalabsorption kan afføringen være normal, og selv med jævne mellemrum kan der være forstoppelse. Derfor er et forsøg på at klassificere malabsorptionssyndromet i overensstemmelse med afføringens karakter berettiget.

Sygdomme, hvor syndromet med nedsat tarmabsorption ledsages af en normal afføring:

1) primær hypomagnesæmi;

2) malabsorption af aminosyrer;

3) malabsorption af vitamin B12;

4) malabsorption af folinsyre.

Således udvikles syndromet med nedsat tarmabsorption under mange patologiske forhold og er karakteriseret ved lignende kliniske tegn, hvilket skaber visse vanskeligheder og fører til en sen diagnose.