Encephalitis - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

encephalitis - en inflammatorisk sygdom i hjernen. Skelne primær encephalitis - epidemi encephalitis( besparelse sygdom), tick-borne( forår - sommer) encephalitis en to-bølge viral meningoencephalitis, panencephalitis( demyeliniserende encephalitis barndommen) og sekundære - de influenza, malaria, mæslinger.

epidemi encephalitis( sløv, encephalitis besparelser encephalitis A).

blev først observeret i 1915-1916 i Frankrig og Østrig i form af epidemiske udbrud blandt soldater. Beskrevet først gemme i 1917, og Geymanovichem Raymistom i 1920.Efter første verdenskrig i 1920 - 1926 år var pandemien af ​​"klassiske form" af epidemi encephalitis.

agens af sygdommen - filtrerbare virus ikke isoleret til dato. Vejen for overførsel af viruset er luftbåret. I den akutte fase cerebral stof det forårsager inflammation, der påvirker hypothalamus, basale ganglier, kernen i oculomotor nerver. I den kroniske fase udvikler giftig - degenerative proces er mest udtalt i substantia nigra og globus pallidus. For

klinik epidemi encephalitis er kendetegnet ved en triade af symptomer:

• almindelige symptomer - hovedpine, feber op til 38 grader, utilpashed;
• udtalt søvnforstyrrelser - fra døsighed til soporous tilstand fra 7 - 8 dage til en måned eller mere;
• oculomotor lidelser: ptose( hængende på det øverste øjenlåg), dobbeltsyn( dobbeltsyn), oftalmoplegi( ingen bevægelse af øjet).Sjældent kan det resultere i udviklingen af ​​ansigtets nerve lammelse af ansigtsmuskler, trigeminusnerven smerter i ansigtet, kan der være sporadiske anfald.

I øjeblikket er den akutte fase - sløv eller okulo- cephalic ændret en smule. Perioder med døsighed erstattes af søvnløshed, søvnighed i dagtimerne observeret og søvnløshed om natten. Det viste sig vestibulær formular - angreb med svimmelhed, kvalme, opkastning, hovedpine, fotofobi.

mere moderne version - psevdonevrastenicheskaya formular - irritabilitet og svaghed efter en kort nedomaganiya med temperatur og lys oculomotor forstyrrelser. Hyperkinetisk formular - akut kort periode( hovedpine, feber, sløvhed) og 1 -3 måneder vises kramper, voldsom bevægelse - trækninger, hikke, vermicular bevægelse af fingre, vender - hovedvridninger. Denne form kendetegnes af en særlig tung strøm. Grippoidnaya formular - slettes den akutte periode - 1-2 dage koldt i brystet og derefter gradvist udviklet parkinsonisme.

kronisk fase af epidemi encephalitis - udvikling af Parkinsons sygdom( fra et par uger fra sygdommen i 1 - 2 år).Øges gradvist ændringen i muskeltonus, hvilket fører til langsom bevægelser og depletion( bradi- og oligokineziii).Senere udvikler ryster, rysten - stiv eller akinetisk - stiv form af Parkinsons sygdom eller en kombination heraf med forskellige søvnforstyrrelser. Bevægelse af patienten lænket, ryster på hovedet og hænder, ansigtsudtryk fraværende, overdreven savlen, langsom monoton tale stille, fedtet i ansigtet, der kan være psykiske lidelser.

øjeblikket er sygdommen sjælden, atypisk. De er syge i enhver alder, men oftere unge - 20-30 år.

behandling af epidemi encephalitis

patienter genstand for en obligatorisk indlæggelse. Inkubationstiden er ikke indstillet præcist, så personen i kontakt med patienten observeres 3 måneder. Særlig behandling eksisterer ikke indtil nu. Symptomatiske ordinere antivirale midler, hormonpræparater, dehydrering, vitaminer, anti-allergiske lægemidler, atropin lægemidler, antispasmodika.

Forebyggelse af epidemi encephalitis

For at forhindre syge skal isoleres indtil udgangen af ​​den akutte fase, det rum, hvor han var, hans genstande og tøj prodezinfetsirovany.

Tick-borne encephalitis Tick-borne encephalitis( forår-sommer, taiga) - neyrovirusnyh akut infektion, der overføres af skovflåter, er karakteriseret ved akut debut, feber og alvorlige skader på nervesystemet.
beskrevet denne sygdom i 1934-1939 A. Panov, M.B.Krol. Den kausale agens - filtrerbare virus blev opdaget i 1937 af LA Zilber. EN Levkovich.almindelig sygdom i Fjernøsten, Sibirien, Uralbjergene, Volga-regionen, Hviderusland og flere lande i Europa.

Tick-borne encephalitis henviser til en gruppe af naturligt - fokus sygdomme hos mennesker. Virusets vigtigste opbevaring og bærer er ixodidmider.

Ixodes tick og suget ixodid tick.

yderligere reservoirer kan være gnaver - hare, pindsvin, egern, felt mus, fugle - solsort, stillids, finke, rovdyr - ulven. Folk bliver syge efter flåtbid, er det også muligt infektion gennem forbrug af rå mælk geder og køer.

symptomer på skovflåtbåren encephalitis

inkubationsperiode - 10 - 31 dage. Viruset kommer ind i blodet, nervesystemet og udvikler encephalitis. Høj temperatur - 40 grader, svær hovedpine, muskelsmerter, mulig svækkelse af bevidsthed, feber, kvalme og opkastning, søvnforstyrrelser. Den akutte periode er 6 til 14 dage. Der er rødme af hud i ansigtet og brystet på patienten, øjnene i øjnene. Kan udvikle bronkitis, lungebetændelse, hjerte- - vaskulære system og mave - tarmkanalen. Der er fem kliniske former af sygdommen:

• feber,
• meningeal,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya.

Den mest febrile form er 3-5 dages feber og milde neurologiske symptomer.

mest almindelige form - meningeal - voldsom hovedpine med meningeale tegn( nakkestivhed symptom Kernig - manglende evne til at rette i liggende stilling, bøjet i knæ- og hofteled af benene).Sidder 7 til 14 dage. Resultatet er gunstigt.

mest alvorlige form - meningoentsefalicheskaya - giver høj dødelighed - op til 20%.Udtrykt symptomer på feber, meningeal symptomer er ofte observerede vrangforestillinger, hallucinationer, agitation, kramper, hemiparese, trækninger. Når

poliomieliticheskoy danne patienter har feber udvikle parese og lammelse af hænder og nakkemuskler - hånd falder, hovedet hængende ned på hans bryst, vil de ramte muskelatrofi.

Poliradikulonevroticheskaya form er kendetegnet ved læsioner af perifere nerver - smerte langs nerver, prikken, følelsesløshed. Det forekommer sjældnere end alle andre former.

syn efter flåtbid

At diagnosticere blodprøve er taget, cerebrospinalvæsken. Den vigtigste metode - serologisk - diagnostisk er væksten af ​​antistoftiter i 4 gange.

behandling af Skovflåtbåren

Patienter indlagt i infektionssygdomme hospitaler.
Til anvendelse behandling serum immunoglobulin, antibiotika, dehydrering, vitamin B, anticholinesteraseinhibitorer lægemidler, biostimulanter. I opsvingstiden - brug også neuroprotektorer, massage, fysioterapi øvelser.

Gendannelsesperioden varer lang tid. Mulige eftervirkninger i form af skulderåget muskelsvind, epilepsi Kozhevnikovsky - trækninger bestemte muskelgrupper og periodisk epipristupy indsat. Forebyggelse

af skovflåt-bårne hjernebetændelse

Forebyggelse af skovflåt-bårne hjernebetændelse - beskyttelse af personer fra flåtbid. Dette er det rigtige tøj( protivoentsefalitnye kostumer) i skoven, skal du bruge klescheotpugivayuschih midler selv og vzaimoosmotry efter at have forladt taiga. Miderne kryber op græsset på jagt efter mad - stedet for bidden.

Så det ser ud som et kryds på græsset i fuld størrelse.

Derfor kan du ikke gå barfodet og ligge i skoven i græsset. Det detekterede kryds skal fjernes straks. Du kan ikke knuse det. Det er bedre at straks gå til akutafdelingen på det nærmeste hospital eller sanitære og epidemiologiske station. Hvis dette er umuligt - at fjerne kryds selv - at tage det( med en pincet, en særlig anordning, en tråd) så tæt som muligt på den snabel og dreje på en akse.

Skør ikke voldsomt - du kan bryde det og blive smittet. Du skal bruge jod på såret.

Tippen undersøges i særlige laboratorier til infektion. Det skal bringes i live i en glasburk med et låg lukket. Kun 10 dage efter bid, kan du kontrollere blodet for tærskelbåren encephalitis. Personer, der er blevet bidt af en skovflåt bør sættes protivokleschevoy immunglobulin eller udpeget antivirale - anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, Arbidol, remantadin. Aktivnaya immunisering af befolkningen holdes i Primorsky region, i Ural, Altai, Letland, Estland. .. - endemiske områder. Først og alle vaccinerede skolebørn, pensionister - vandreture kærester, champignon vælgere og gartnere, personer, hvis arbejde er forbundet med afgang i den grønne zone. Mellem vaccinationer bør passere 2 måneder, og før de går ind i skoven - 3 uger for at have tid til at udvikle immunitet. Uddannelsesarbejdet med befolkningen udføres.

Tobølge viral meningoencephalitis

Dvuvolnovoy viral meningoencephalitis - en slags klinisk variant af tick-borne encephalitis. Infektion opstår ved brug af gedemælk. Vi kender navnet - ged hjernebetændelse. Dog infektion er mulig og gennem flåtbid. Kendetegnet ved en kort periode af febril - 2 - 4 dage, derefter aftager temperatur og efter et par dage stiger igen. Den anden bølge er normalt tungere end den første.

Season JUL-sep. Inkubationstiden for infektion af mælk 4 - 7 dage, bid - 20 dage. Encephalitis sker blødere, lettere, det ikke bliver til en kronisk fase. Under gunstige.

influenza hjernebetændelse -

meningoencephalitis mod influenza udvikler en skarp hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, meningeal tegn, dobbeltsyn, hængende øjenlåg. Ved svær - hæmoragisk kan udvikle anfald, hemiplegi, taleforstyrrelser, ataksi.

Behandling af influenza encephalitis

behandling - antibiotika, dehydrering, desensibilisering, og vitaminer. Medicin ordineret af en læge.

Forebyggelse af influenza hjernebetændelse

Forebyggelse af sygdom - er forebyggelse af influenza - influenza skud, rettidig behandling til lægen, hvilket øger kroppens forsvar - immunstimulerende midler, vitaminer, ernæring, brug af naturlige flygtige produktion - løg, hvidløg, citroner, limit kontakter og begivenheder i periodeninfluenzaepidemi, anvendelsen af ​​gaze forbindinger, profylaktisk anvendelse af oxolinsyre salve.

malaria encephalitis

malaria encephalitis( japansk, efterår, encephalitis) - neyrovirusnyh akut infektion, der forårsager meningoencephalitis.

Hans første epidemi med høj dødelighed registreret i 1871 i den japanske by Kyoto og Osaka. Over 100 år i Japan var der flere store epidemier af hjernebetændelse myg. Kun i 1934 sat det forårsagende middel - filtrerbare virus og dets luftfartsselskab - myg.

malaria myg .

Naturlig sprede branden - Japan, Kina, Indien, Korea, Vietnam, Afrika, Java, Filippinerne, Fjernøsten og Primorje Territory.

forekomst blandt mennesker er afhængige af myg aktivitet. Reservoir af virus i naturen er vilde fugle. Drej hvid på alle alderstrin. Efter sygdom er fortsat en stærk immunitet, dvs. to gange genvinde umuligt.

virus gennem bid af en myg kommer ind i blodbanen og spredes til alle indre organer. Således myg hjernebetændelse - en generaliseret hæmoragisk kapillyarotoksikoz.
inkubationstid - 5 - 14 dage og muligvis op til 21 dage.

symptomer på malaria hjernebetændelse

Onset akut - høj temperatur( op til 40), hovedpine, body ømhed, kulderystelser, kvalme, opkastning, døsighed, rødmen i ansigtet, injektion af fartøjer i øjet. Efter 3 - 4 dage betingelsen selv forværres - voksende meningeal syndrom. Elever er træg til at reagere på lys, kan være af forskellig størrelse. Måske vrangforestillinger, aggression, som er erstattet af sløvhed og koma. Der kan være kramper, øget muskeltonus, forkølelsessår kan vises på læberne, nedsat vejrtrækning, puls bliver hurtigere.

Alvorlig komplikation af denne periode kan være cerebralt ødem med gennemføringer i foramen magnum, og slip hjertedød.

I analysen af ​​blod forøgede niveauer af leukocytter, lymfocytter og eosinofiler faldt, ESR øget.med en gunstig forløb af sygdommen symptomerne svandt, men den helbredende proces er lang og tung - 4-6 uger. Mulige neurologiske defekter - pareser, nedsat koordination, mentale lidelser, der fører til invaliditet. Dødelighed - 40 - 70%.

Til diagnose tegnede sig for et ophold i et endemisk område i sommeren - efterår periode, sygdommen klinisk, serologisk blod og cerebrospinalvæske.

behandling af malaria encephalitis

anvendes til behandling af serum specifikt immunglobulin, genoplivning, afgiftning, hormonterapi, neurobeskyttende, anticholinesterase lægemidler, vitaminer.

Naturligvis denne sygdom behandles kun på et hospital intensiv afdeling med tilstedeværelsen af ​​alle formål gør lægen.

Forebyggelse malaria hjernebetændelse

Forebyggelse - myg foranstaltninger myg encephalitis endemiske områder, personlig beskyttelse mod myg, vaccination, administration af immunglobulin bidt.

Encephalitis Encephalitis

for infektioner kan udvikle sig under forskellige infektioner, deres komplikationer - herpes simplex, mæslinger, skoldkopper, røde hunde.

Rubella encephalitis forekommer på 3. - 4. dag udslæt med røde hunde.
Kilden til rubella er et syg barn.
Transmissionsvej - luftbårne.
Den forårsagende middel er en virus.
Syge børn i tidlig alder. Kan være medfødt og erhvervet. Røde hunde er farlig for gravide kvinder - risikoen for fosterskader Plada - Greg triade - nederlag cardio - kar-systemet, øjnene og høreapparatet. Kurset er tungt, dødeligheden er høj. Høj feber, opvækst af bevidsthed op til koma, generaliserede anfald, epileptiske anfald, hemiparesis.
Ingen specifik behandling. Symptomatisk brugte kortikosteroider, Lasix, nootropica - encephabol, Nootropil, Cerebrolysin.

Mæslinger encephalitis udviklet ved udgangen af ​​den fase af udbruddet med en ny bølge af stigende temperaturer og udvikling af koma, grove hjernen symptomer - hovedpine, opkastning og fokale læsioner symptomer - lammelser, hyperkinesis( trækninger), ataksi, tab af synet.
Den mæsling forårsagende agent er en virus.
Transmissionssti - luftbårne.
For det meste er børn i alderen 2-5 år syg. Dødeligheden er høj. Efter sygdommen er immuniteten stabil. Ved genopretning er resterende mangler mulige - parese, krampeanfald, nedsat intelligens. Specifik behandling er ikke. Anvend antibiotika, antikonvulsive midler, nootropics, vitaminer. Forebyggelse - dobbelt vaccination af børn i alderen 1 til 6.

All encefalitis hos infektiøse hospitaler behandles. Efter at have lidt hjernebetændelse i den kroniske fase af hjernebetændelse er nødt til at blive set af en neurolog, tage retning finde behandlingstilbud til formål at forbedre hjernens aktivitet, genvinding af motor, ataktiske defekt. I tilfælde af udvikling af parkinsonisme - permanent behandling - pramipexol( mirapex), venstreorienteret, nakom, yumeks.

Høring om hjernebetændelse

Spørgsmål: Hvis jeg vaccineret mod skovflåt-bårne hjernebetændelse og kryds bit mig hvad jeg skal gøre?
Svar: Udtryk tæsken, tag ingen medicin er ikke nødvendig.

Spørgsmål: Er sanatoriumbehandling efter overførsel af encephalitis?
Svar: I løbet af det første år vises ikke. I fremtiden afhænger det neurologiske underskud i den ikke varme sæson.

Spørgsmål: Er det muligt at skelne oversphalitisk mide fra ikke-smitsom?
Svar: Det kan du ikke. Flåter smittet og ikke inficeret med encephalitis virus er helt identiske i udseende.

Spørgsmål: Når du rejser til hvilke regioner skal jeg vaccineres mod encephalitis?
A: vaccination mod japansk hjernebetændelse, når de rejser til det sydlige Asien og Fjernøsten i sensommeren og det tidlige efterår, fra skovflåt-bårne hjernebetændelse på en tur til Østrig, Den Tjekkiske Republik, Republikken Karelen, Uralbjergene, Krasnoyarsk og Khabarovsk, Novosibirsk region, Volga-regionen.
Hvert land har sine egne krav til vaccination, der ankommer eller afgår. Verdenssundhedsorganisationen offentliggør årligt relevante krav til alle lande.
Hvis du går på en tur i udlandet og ved ikke, hvad vaccinationer du skal gøre, kan du kontakte ambassaden for det land, hvor du er nødt til at give alle de nødvendige oplysninger.

Doktor neurolog Kobzeva S.V.