Neuropati og polyneuropati( neuritis, neuropati) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

neuropati ( undertiden kaldet neuropati disse udtryk er ækvivalente) - eller integritet krænkelse af den enkeltes nerve inflammation eller myelinskeden; polyneuropati ( eller polyneuropati) - en diffus, symmetrisk tab af flere perifere nerver; radiculopati - rygsøjlskade; gangliitis - nodefejl plexopati - plexus. På området innervation af de berørte nerver således manifesterede sensoriske, motoriske og autonome ændringer afhængig af funktionelle specialisering nerve.

neuropatier og deres årsager:

neuropatier kan opdeles i kompression-iskæmisk, inflammatorisk, toksisk, allergisk og traumatisk, blandet. Sidstnævnte kan være resultatet af de skadelige virkninger af ydre årsager eller forårsaget af endogene virkninger såsom komprimering af nerverødder tilstødende strukturer( muskler, ledbånd - den såkaldte tunnel neuropati ).Denne gruppe kan tilskrives kompression af spinale rødder diskusprolaps eller bone vækster - osteophytes. Hyppigere kompression-iskæmiske neuropatier

- dvs kompression af nerveforgrening, for eksempel, en mand og sov, med sin hånd bag hovedet, vågnede, og børsten er "hængende".Eller langt arbejde "squatting" - og "hænger" stopper. Situationen forværres af tilstedeværelsen af ​​alkoholforgiftning.

På hjertet læsioner af enkelte nerver ligger ofte uden for den direkte skade eller kompression på visse niveauer af nerve stammen. Medvirkende faktorer er overfladen placeringen af ​​en nerve eller en smal passage i knoglen, muskel-ligamentous kanaler, som er udtrykt degenerative-dystrofisk processer.

udtrykket " neuritis ", der tidligere blev anvendt i udpegningen af ​​disse betingelser ikke anvendes, som navnet selv antyder kun en betændelse i nerven.

polyneuropati og deres årsager:

1) Guillain-Barre - akut inflammatorisk polyneuropati. Denne progressive muskelsvaghed, forstyrrelser af sensation startende fra periferien og stiger op - fødder, ben, hænder og ansigt. Nederlaget er symmetrisk. I svære tilfælde udvikler respirationssvigt som følge af svagheden i respiratorisk muskulatur. Strømmen er tung. Prognosen er gunstig.

2) en difteri neuropati( muligvis forårsaget af difteri holde sig selv, det exotoksin og endotoksin).Toksiner manifesterer tropisme i hjertemusklen og nervesystemet. Difteri neuropati afviger lidt svære smerter og markant udtalt motor defekt - en svaghed i lemmerne, mere markant i de proximale dele. Difteri neuropati ofte udvikler sig i ikke-alvorlige former for difteri - mild, moderat, asymptomatisk.

3) Serum polyneuropati - med en injektion af tetanustoksoid, rabies forekommer rødme på injektionsstedet, hævelse, serumsygdom og udvikler plegia - proximale smertefrit. Prognosen er ugunstig - de er næsten ikke restaureret.

4) Alkoholiske polyneuropati - kendetegnet ved en lang latent periode( asymptomatisk) og vises allerede stepazhom - under gang "slapping" af foden. Derefter deltage smerter i benmusklerne, nedsat følsomhed, vegetative forstyrrelser, endnu senere - bulbar lidelser( stamceller) - besejret 2 og 7, 8 par kraniale nerver, mentalitetsændring - psevdokorsakovsky syndrom og krænkelse af bækkenorganerne. Alkoholisk encephaloproteinopati opnås således.

5) Svampe polyneuropati - en ledsmerter: kraftige smerter i leddene, hævelse af leddene med udvikling af fælles kontrakturer, er senereflekser reduceret vyrazhennyvegetetivnye lidelser, kan sensoriske forstyrrelser være, kan mangle.

6) Diabetisk polyneuropati - begynde med følelsesløshed og brændende fornemmelse i fødderne, fødder frysning. Så er der uro i benene, svaghed i musklerne, i de distale ekstremiteter. Diabetisk neuropati er en metabolisk, toksisk polyneuropati.

7) Autonom neuropati - i erhvervssygdomme - mangan forgiftninger, hydrogensulfid, carbonmonoxid forgiftning, virkningen vibrationer. Mulig med degenerative dystrofiske patologi i rygsøjlen. Tidligere

polyneuropati blev kaldt af udtrykket " polinevrit " udtrykket i relation til de ovennævnte stater er nu i medicinen ikke bliver brugt.

symptomer på neuropati, polyneuropati:

Perifere nerver blandes, motoriske og sensoriske. Følgelig vil symptomerne på neuropati afhænge af den berørte nerves funktion og hvad der går tabt.

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, kan bevægelsesforstyrrelser manifestere fra en let følelse af svaghed i musklerne i nerve innervation område til plegia - total mangel på bevægelse. Følsomme lidelser i neuropati spænder fra mild følelse, prikkende til total tab af følsomhed. Vegetative lidelser - smerter, brændende, hævelse, rødme, hyperhidrose( svedtendens) - varierende grader af sværhedsgrad.

diagnose af neuropati, polyneuropati:

diagnose af neuropati og polyneuropati baseret på patientklager, sygehistorie, neurologisk undersøgelse, og har disse data, kan du lave en foreløbig diagnose.

finde niveauet og arten af ​​nerveskader eller nerve udføres af flere elektronejromiografii - ENMG.Electroneuromyographic gør det muligt at bestemme niveauet af skade, tilstedeværelsen af ​​tunneling syndrom, for at bestemme inflammatoriske og degenerative proces i nerven, sværhedsgraden af ​​skaden - helt eller delvist tab af nerveimpuls ledning, ramt en nerve eller muskel, perifer nerve eller rod. ENMG bruges også til at overvåge sygdommens behandling og dynamik.

Hvis du har neuropati, og neuropati er yderst vigtigt at gøre differentialdiagnose med andre sygdomme, for at finde den sande årsag til sygdommen. Lignende symptomer opstår i multipel sklerose, slagtilfælde, hjernetumorer etc., påvisning varierer væsentlige trinvis fremgangsmåde

behandling af neuropati og polyneuropati. Behandling

neuropatier og polyneuropathier afhænger af årsagen til sygdommen og er primært rettet mod at reducere smerte og genoprette funktionen af ​​de ramte nerve. I den akutte fase

anvende vaskulær terapi, antioxidant, disintoxication terapi, forbedrer metaboliske processer, der gennemføres dehydrering, hormonterapi, anvender vitaminer, antiholinesteraznye præparater, ikke-steroide antiinflammatoriske og smerte syndrom - gabapentin.

I subakutte fase neuropati tilsat massage, fysioterapi og fysisk terapi:

1. electroneurostimulation( "Stimulus", "Miauton". ..) - er brugen af ​​pulseret strøm til den reduktive behandling af stimulationspuls til nerver og dannelse muskel reaktion derpå.
2. galvanoterapi( galvanisering) - anvendelse af en kontinuerlig DC terapeutiske formål( galvaniske) nuværende lave spænding og lille strøm.
3. Mud - anvendelse i behandlingen af ​​mineralsk slam og organiske stoffer gryazepodobnyh, ozokerit.
4. Darsonvalization - anvendelse af terapeutiske formål pulset højfrekvent strøm og spænding, men lidt kraft til forbedring mikrocirkulationen.
5. akupunktur( akupunktur) - metode for behandling ved indgivelse af særlige nåle i biologisk aktive punkter i en bestemt rækkefølge, genoprette en reduceret følsomhed lindrer smerter og muskelsvaghed. I biologisk aktive punkter er det muligt at indtaste medicinske præparater - proserin, ATP, traumel.
6. Underwater jet massage - organ nedsænket i vandbad med vandstråler med forskellige tryk, temperatur og retning.
7. Ultralyd terapi er en metode baseret på virkningen af ​​højfrekvente lydbølger på vævet. Fonophorese - indførelsen af ​​medicinske stoffer ved hjælp af ultralyd.
8. Magnetisk
9. Laser
10. Balneoterapi - fire-bad, to-kammer bad, bad og fælles bad.

Doktor neurolog Kobzeva S.V.