Irritabel tarmsyndrom - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Irritabel tarmsyndrom( IBS) er en tarmsygdom, der manifesterer sig i mavesmerter i kombination med unormal tarmfunktion. Ca. 20% af befolkningen lider af denne sygdom. Syndromet er mest almindeligt i aldersgruppen 30-40 år. Men desværre søger mere end halvdelen af ​​de syge ikke lægehjælp i betragtning af manifestationer af irritabelt tarmsyndrom som tegn på underernæring eller en individuel fysiologisk funktion.

Årsager til irritabelt tarmsyndrom

Det antages for tiden at hovedårsagen til sygdommen er stress. Overexperation, negative følelser, især hvis de opleves indeni, fører til en overeksponering af nervesystemet. I dette tilfælde bliver tarmens indre skal meget følsom for forskellige virkninger. Derfor kan selv små fejl i den sædvanlige diæt eller brugen af ​​"nye" produkter i tilfælde af psykotisk overstyring forårsage IBS.Ved at øge aktiviteten af ​​nervesystemet forstyrres tarmmotilitet, hvilket forklarer forekomsten af ​​diarré og forstoppelse i denne sygdom, og tarm irritation indre skal forskellige stimuli bidrager til smerter i underlivet.

Mulige symptomer på syndromet irritabel tarm

I 1990 har nogle tegn på sygdommen blevet identificeret i Rom, påvisning af som kan betragtes diagnosen irritabel tyktarm den mest pålidelige. Så irritabel tarm syndrom er sandsynligt, hvis du i mindst 12 uger om året( ikke nødvendigvis i træk) er bekymret:

• smerte eller ubehag i underlivet. Mange patienter noterer sig smertenes forskellige art: smerter, trækker, kompression, kramper, skæring. Smerterne varierer i intensitet: fra lys, næppe palpable, til uacceptabel. De opstår i forskellige områder af maven, ofte på flere steder på samme tid. Et særligt træk ved smerte syndromet er fraværet af fornemmelser om natten, men efter opvågnen kan smerten forekomme straks. Mavesmerter opstår typisk efter at have spist, især rigeligt og falder eller forsvinder fuldstændigt efter afføring( tarm evakuering gennem anus).Ved alvorlig ømhed diagnostiseres irritabelt tarmsyndrom med overvejende smerte syndrom.

• Opblødning. Som regel opblæser opblussen i løbet af dagen og når maksimalt om aftenen, opstår eller intensiveres efter at have spist. Efter afføring forsvinder sædvanligvis.

• Afføring. Afhængig af arten af ​​forstyrrelsen i afføringen er det karakteriseret ved irritabel tarmsyndrom med overvejende diarré, forstoppelse eller en blandet variant.

Med diarré, forekommer fæces normalt om morgenen, ofte efter måltider. Hyppighed af afføring 5-6 gange om dagen. Fækale masser er flydende, vandige. Ofte barsk og smertefuld trang til at defecate opstå på tidspunktet for psyko-emotionelle bølge( eksamen, vigtigt møde), eller på steder, hvor afføring ikke er mulig( i metroen, i biografen).Derfor nægter patienten bevidst fra kulturelle begivenheder, lange ture, hvilket signifikant reducerer livskvaliteten. Sådanne begær forekommer aldrig om natten, hvilket adskiller irritabelt tarmsyndrom fra andre sygdomme. Efter en afføring er der en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen.

Forstoppelse af er en sjælden( mindre end 3 gange om ugen) tømning af tarmen. I tilfælde af forstoppelse består afføringen af ​​små tætte klumper, eller det er "korket", når den første del af fæces er hård, adskilt med vanskeligheder, har resten en normal konsistens. For afførelsen har du brug for en lang, ofte smertefuld belastning. I fækale masser, som ved forstoppelse og med diarré, findes ofte slim.

Diagnose af irritabelt tarmsyndrom

Irritabelt tarmsyndrom refererer til såkaldte funktionelle sygdomme. Dette betyder, at sygdommens substrat ikke kan detekteres, og diagnosen er lavet ud fra kliniske manifestationer. Men ofte opstår de ovennævnte symptomer i andre, mere alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen. Derfor er en fuldstændig omfattende undersøgelse relevant.

Hvis du har mavesmerter, afføring og flatulens, anbefales det at konsultere en gastroenterolog. Mest sandsynligt vil følgende diagnostiske test blive tildelt:

• generel blodprøve. Detekterer anæmi som en manifestation af latent blødning og en stigning i antallet af leukocytter, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation.
• Biokemisk blodprøve. For eksempel antyder forøgelse af koncentrationen af ​​amylase inflammation i bugspytkirtlen, hvilket forklarer diarréen.
• Analyse af fækal okkult blod test vil hjælpe med at bestemme ikke engang se øje blødning og øget tab af fedt i fæces indikerer tilstedeværelsen af ​​pancreatitis.
• Coprologisk og mikroskopisk undersøgelse af afføring vil afsløre den største sygdom, herunder den infektiøse proces.
• ultralyd af maven er den gyldne standard for påvisning af pancreatitis, cholecystitis, viscerale tumorer.
• Koloskopi - Instrumentundersøgelse af tarmen. Hjælper med at diagnosticere inflammatoriske sygdomme, udviklingsanomalier, tumorer, divertikulumer( fremspring) i tarmen.

I mangel af abnormiteter foretages diagnosen irritabel tarmsyndrom.

Behandling af irritabel tyktarm

Funktioner af kost og livsstil i behandlingen af ​​irritabel tyktarm

korrektion magt spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen. Det særprægede af irritabel tarmsyndrom er det faktum, at symptomer hos forskellige patienter kan medføre forskellige produkter. Derfor er det tilrådeligt at opretholde en fødevare dagbog, hvor du skal indikere produktet og reaktionen af ​​kroppen efter dets anvendelse. Dette vil identificere provoker produktet og om muligt udelukke det fra kosten.

Fødevarer indeholdende fødefibre bør overveje i fødevarer. Præference gives til forskellige kornprodukter( boghvede, havregryn, ris).Desuden anbefales det at anvende biologiske aktive tilsætningsstoffer med fødefibre. Tag mad 5-6 gange om dagen i små portioner. Afhængigt af de dominerende symptomer er følgende funktioner i kosten:

• når oppustethed forbudte fødevarer, der stimulerer flatulens: bønner, kål, mælk, kartofler, fede kød og sodavand. Anbefalede mælkesyre fødevarer, beriget med præbiotika( kefir, yoghurt).
En ganske almindelig årsag til IBS er dysbiose, så udover diæt og spasmolytisk medicin betyder brug at normalisere tarmens arbejde. Behandling af flatulens i IBS bør arbejde på to måder: For det første er det nødvendigt at fjerne symptomerne på oppustethed, og for det andet, at genoprette og opretholde balancen i tarmens mikroflora. Blandt de redskaber, der straks har to af disse handlinger, står Redugas ud. Simethicon - en af ​​komponenterne indeholdt i sammensætningen kæmper med ubehag i maven og frigiver forsigtigt tarmen fra luftbobler, svækket deres overfladespænding i hele tarmene. Den anden komponent i præbiotisk Inulin hjælper med at undgå gendannelse af gasser og genopretter balancen af ​​fordelagtige bakterier, der er nødvendige til normal fordøjelse. Inulin hæmmer væksten af ​​bakterier, der forårsager dannelse af gas, så en anden hævelse forekommer ikke. Også fra plusserne kan det bemærkes, at produktet er tilgængeligt i en bekvem form i form af tyggetabletter og har en behagelig mintsmag.
• Med diarré udpeget anden gelé, stærk te, et afkog af blåbær, rusks, fedtfattige kød bouillon, korn fra korn på vandet.
• Ved forstoppelse anbefales svesker, kogte grøntsager, vegetabilsk olie, puré fra frugt og grøntsager samt øget forbrug af drikkevarer, herunder saft med papirmasse.

Patienter med irritabelt tarmsyndrom kræver regelmæssig fysisk aktivitet. Dette har en positiv effekt på nervesystemet, øger kroppens modstandskraft over for stress og slippe af depression.

Psykoterapi som behandling af irritabel tarmsyndrom

I betragtning af stressfaktorens grundlæggende rolle i sygdommens begyndelse kan psykoterapeutiske indgreb, hvis det ikke helbredes patienten, reducere manifestationerne af irritabelt tarmsyndrom signifikant. Mange patienter med irritabel tarmsyndrom rådes af en psykoterapeut. Psykoterapeutiske behandlingsmetoder, herunder hypnoseteknikker, gør det muligt at reducere angstniveauet, lære at modstå stressfulde handlinger, reagere tilstrækkeligt på problemssituationer. I nogle tilfælde kan patienter med syndromet ordineres antidepressiva( amitriptylin).Anvendelse af dem selv i minimale doser gør det muligt at opnå en betydelig forbedring af trivsel.

Drug-induceret behandling af irritabelt tarmsyndrom

Medikamentbehandling for et syndrom er normalt symptomatisk og er primært rettet mod behandling af et overvejende symptom.

• Ved alvorlig smerte og oppustethed anbefales brug af analgetika( analgin) samt midler til afslappende tarmmuskler( dicyclomin).I øjeblikket anbefales korte behandlingskurser med disse lægemidler. Derudover, når oppustethed anvendes espumizan-lægemiddel, reducerer dannelsen af ​​gas.
• Med diarré er fastgørelsesmidler( loperamid) vist.
• Ved forstoppelse anvendes afføringspræparater - Dufalac.
• Irritabelt tarmsyndrom ledsages ofte af tarmdysbakterier. I dette tilfælde kan lægemidler, der indeholder gunstige bakterier som bifiform, anbefales.

Mulige komplikationer af irritabel tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom, selv med længerevarende forløb, fører ikke til dannelse af tumorer og prædisponerer ikke for forekomsten af ​​andre tarmsygdomme. Prognosen for syndromet er gunstigt, sygdommen behandles med succes, det er muligt at helbrede helt.

Forebyggelse af irritabel tarmsyndrom

• Regelmæssig psykologisk træning og auto-træning, der tager sigte på at reducere følsomhed over for stress.
• Korrekt strømtilstand. Det er nødvendigt at tage mad 4-5 gange om dagen, hvilket begrænser fedtstoffer og koffeinholdige fødevarer. Anbefalet brug af fødevarer, der er rige på kostfibre, samt mælkesyrefoder med præbiotika.
• Regelmæssig doseret fysisk aktivitet.
• Afvisning fra urimelig brug af stoffer til behandling af diarré, forstoppelse.

Lægerterapeut Sirotkina EV