Kliniske former for distal tubulær acidose

1. Primære arvelige former: nefrocalcinose.

2. Sekundære former:

1) Tubes immunologiske patologi;

2) Transplanteret nyre;

3) interstitial nefritis med papillitis;

4) medullær cystisk nyre;

5) levercirrhose

6) medicinske virkninger - amphotericin B, D-vitamin, lithium;

7) diurese efter obstruktion;

8) hypoaldosteronisme.

Behandling af renal tubulær acidose bør primært rettes mod at korrigere den forstyrrede syre-base balance i kroppen. Til dette formål indføres opløsninger af natriumhydrogencarbonat. Med et fald i mængden af ​​kalium i serum, skal kaliumpræparater( for eksempel panangin i aldersdosis) administreres. I komplekset med behandling af acidose anbefales det at inkludere indtaget af citratblandinger( citronsyre, natrium eller kaliumcitrat, destilleret vand).

På fænomenerne osteoporose og osteomalaci( blødgøring af knogler på grund af udvaskning af calcium derfra) vist recepter af vitamin D eller dets metabolitter( oksidevita).Når hypocalcæmi( reduktion af mængden af ​​calcium i blodserum) anbefales at bruge calciumpræparater( calciumgluconat) for at normalisere niveauet af calcium i blodet. Når der dannes nyresten, anbefales det at bruge magnesiumoxid i 3-4 uger i lang tid( 2-3 år).For at forhindre dannelsen af ​​nyresten var hensigtsmæssigt at udelukke fra din kost fødevarer rige på oxalater( spinat, tomatjuice, chokolade, etc.).Lægemiddelbehandling bør foretages på baggrund af en efterbehandling med inklusion af alkalisk mineralvand( såsom mineralvand), frugtsaft, kostbegrænsninger af animalske proteiner( kartoffel kost), anvendelse af komplekse vitaminer( A, E, B-gruppen).

Påvirket integreret medicinsk behandling forbedret generel tilstand, calcium og fosfor metabolisme, blod alkalisk phosphatase-aktivitet bestemmes ved positiv dynamik radiografisk strukturelle ændringer i knoglevæv. Speciel kontrol bør udføres for indikatorer for pH i blod, urin og calcium og fosfor i blodet, hvis bestemmelse skal foretages en gang hver 7-10 dage.

Kirurgisk behandling kan kun anbefales til børn med svære knogleredskaber i underbenene, hvilket gør det svært at flytte dem. For at gøre dette er det nødvendigt at opnå en 2-årig stabilisering af kliniske og biokemiske indikatorer.

Prognose forværres tiltrædelsen pyelonefritis, nephrolithiasis, og udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.