Sinus arytmi - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

fælles spørgsmål: "Hvad er sinusarytmi?".Faktisk kan en sådan konklusion findes ganske ofte. Skal dette betragtes som en diagnose, og hvornår skal der træffes foranstaltninger?

Sinus arytmi - en krænkelse af rytmen i generering af elektriske impulser i sinoatrialt knude, den vigtigste pacemaker placeret i højre atrium. På

kardiogram sinusarytmi manifesterer sig som ulige intervaller mellem hjerteslag.

Sinus arytmi - normen eller patologi? Ved

forbindelse med vejrtrækning proces skelne respiratorisk sinusarytmi og hjerteflimmer, ikke er forbundet med at trække vejret. Acceleration( ikke mere end to gange baseline) eller opbremsning af hjertet i forbindelse med driften af ​​åndedrætssystemet eller motion, spise og sove - det er en normal proces, der blev set hos raske mennesker, ofte i en ung alder. Optagelse Valsalva eliminerer episoden af ​​arytmi. Modtagelse

Valsalva - en patient aktioner med henblik på at skabe et højt tryk i mellemøret hulrum, thorax og bughule. Fremstillet dyb indånding, efterfulgt af en dyb udånding, med åndedrættet holder og belastende i 15 - 20 sekunder.sværhedsgraden af ​​den patologiske

ujævn puls, kan dog indikere en række sygdomme i det cardiovaskulære system.

Årsager af sinusarytmi

1) Cardiac( relateret til hjertet):

- iskæmisk hjertesygdom( dårlig blodforsyning og ilt udsultning af hjertemusklen, der forårsager hjerte smerter),
- hypertension,
- reumatisk hjertesygdom,
- cardio( masser udskiftning af muskelvæv i hjertet til ar),
- hjertesvigt( hjertet kan ikke klare et fuldgyldigt pumpning af blod gennem kroppen),
- endocarditis og myocarditis( inflammation af hjertet i forskellige nrichinam),
- kardiomyopati( en heterogen gruppe af sygdomme karakteriseret ved strukturelle ændringer i hjertemusklen),
- hos børn kan det være medfødte og erhvervede defekter samt pladskrævende læsioner, der påvirker hjerteledningssystemet.

2) noncardia:

- neurogene( forskellige lidelser i nervesystemet funktioner, herunder vaskulær dystoni og neuroser),
- hypoxisk( ilt sult resulterer i forværring af bronkial astma og andre bronchopulmonære sygdomme, kronisk anæmi),
-endokrine( sygdomme i skjoldbruskkirtlen og binyrerne, diabetes mellitus, fedme, menopausale syndrom),
- fordøjelsessystemet sygdomme( gastritis, leversygdom, etc.),
- lægemiddel( ukontrolleret etc.it diuretika, hjerteglykosider, antiarrhytmiske lægemidler).På grund af de ukontrollerede modtager diuretika kan udvikle elektrolytforstyrrelser( kalium, natrium, magnesium og calcium).
- giftige( rygning, alkohol, narkotika),
- infektioner( brucellose, tyfus) er yderst sjælden,
- mekanisk( bryst overlast, den elektriske strøm),
- sygdomme i rygsøjlen.

3) idiopatiske arytmier I sker uden objektive grunde, ofte spores arvelighed.

også opdelt i sinusarytmi takyarytmier( hurtig puls på 100 slag i minuttet eller mere) og bradyarrhythmia( fald i hjertefrekvens under 55).

Symptomer af sinusarytmi

- episoder af svaghed, svimmelhed, blackout,
- besvimelse,
- følelse af åndenød,
- hovedpine,
- føler hjertebanken( især bør være opmærksomme på denne klage hos børn, som i normale børnhjerte føler ikke) og følelsen af ​​pulsering i templerne,
- en følelse af afbrydelse i hjertefunktionen( udtrykt sinusarytmi), beskrevet som "en synkende hjerte", "følelse, at hjertet slår, slår, så stoppede og løb hurtigere," "fejl iserdtsebieuu »,
- ubehag i området af hjertet på tidspunktet for afbrydelsen eller hjertebanken.

hos spædbørn kan opleve følgende symptomer på sinusarytmi:

- irritabilitet eller omvendt, sløvhed,
- dyspnø i hvile,
- udseende cyanose( hovedsageligt i nasolabiale trekant),
- Hud bleghed,
- nedsat appetit,
- hyppige opstød,
- manglende vægtøgning,
- overdreven sveden.

diagnose af sinusarytmi:

- tjek speciallæge( internist eller kardiolog) med indsamling af klager og anamnese, generel inspektion( kropstype, kropsvægt, bleg hud), sondering puls( er vigtigt ikke kun den radiale puls, men ogsåpulsering af arterier og vener i halsen, og som har en pulsering af hjertet spids og epigastriske), slagtøj hjerte( aflytning at bestemme grænserne for hjertet), auskultation af hjertelyde og lyde.
- Komplet blodtælling( især vi er interesseret i niveauet af hæmoglobin) og urin.
- Biokemisk analyse af blod( samlet protein, totalt bilirubin og direkte, ALT, AST, glucose, creatinin, urea, cholesterol og fraktionerne).
- thyreoideahormoner og binyrerne.
- elektrokardiografi( EKG) med belastningen prøve( dosering motion, hvorefter gentog EKG).
- EKG-monitorering( enhed bæres på dagen, og du holdt en dagbog over deres last i løbet af dagen og udføre en given belastning: gå på trapper, etc.).
- ekkokardiografi( ultralyd af hjertet) for at detektere eventuelle organiske natur arytmier( Cardiosclerosis portioner, hjertesygdomme og andre.).

derefter om nødvendigt yderligere diagnose( søg noncardia forårsager arytmi) kan tildeles

- radiografi,
- radiografi af rygsøjlen,
- ultralyd skjoldbruskkirtlen og binyrerne,
- lever ultralydsundersøgelse, galdeblære, pankreas og nyre,
-EGD,
- MR-scanning af hjernen,
- kønshormoner,
- rådgivning endokrinolog,
- gynækolog konsultation( gynækolog-endokrinolog),
- høring af neurolog, psykoterapeut.

Behandling af sinusarytmi

fastslå, at en sinus arytmi i dit tilfælde er ikke farlig og kræver ikke behandling, lægen kan kun specialist efter en række diagnostiske procedurer.

Behandlingen kræver ikke en sinusarytmi, som er:

- har ingen virkning på systemisk hæmodynamik( ingen markante ændringer i blodtryk, besvimelse, børn ikke er ledsaget af cyanose eller bleghed af huden, svimmelhed) og vises kun på auskultation og EKG;
- på et elektrokardiogram afslørede moderat uregelmæssig sinusarytmi eller hjertefrekvens ikke afviger væsentligt fra normen;
- sinusarytmi skyldes eksterne faktorer( kræver ophævelse af fast faktor).

anbefalinger

behandling - Generelle anbefalinger ( respekt for arbejde og hvile, afslappende søvn, fornuftig motion, den bedste gåture, svømning).

- Rational effektbegrænsning fede og overdrevent krydret mad, optagelse i kosten af ​​årstidens frugter og grøntsager, en kost rig på kalium og B-vitaminer( kød, nødder, krydderurter, mejeriprodukter, tomatpuré, tørrede abrikoser, avocadoer, figner, kartofler,æbler, svampe, bananer), afholdenhed fra alkohol, rygning og brug stof.bør ikke spise store mængder af mad om natten, som overfyldt mave øger risikoen for arytmi.

- Treatment main kardiologiske sygdom( korrektion blodtryk numre, behandling af iskæmisk hjertesygdom og hjertesvigt, etc.).Behandling af den underliggende sygdom i noncardiac grund.

- Åndedrætsøvelser ( gælder uanset patientens alder).

- Reflex behandlingsmetoder formål at bremse hastigheden af ​​hjertets sammentrækninger. Den ene er baseret på spændingen af ​​øjne: bør de være et lille skub og hold i et par minutter. En anden metode er at massere hals sideflader.

- akupunktur og fysioterapi ( udsættelse for varmebehandling, er de magnetiske områder udelukket typer ved elektrisk fysioterapi).

- Multivitaminer .

- Beroligende ( brugt som naturmedicin( Persien 2 tabletter 2-3 gange om dagen til 1 måned, motherwort forte på 1-2 tabletter 2 gange om dagen, op til 1-2 måneder, novopassit 1 tablet eller50 ml opløsning 3 gange dagligt til 1 måned) og beroligende midler).

- Nootropy ( glycin 1 tablet 2-3 gange dagligt i 14-30 dage, 250 mg Pantogamum 1-2 tabletter tre gange om dagen, 1-3 måned naturligvis undertiden udvides til 6 måneder til 1 Cavintonum-2 tablet 3 gange om dagen i 1-3 måneder), for at reducere manifestationerne af neurose og forbedre blodmikrocirkulationen.

- Metabolic præparater ( trimetazidine 35 mg 2 gange dagligt, 2 måneder, Omacor 1.000 mg 1 gang om dagen naturligvis ubegrænset), som forbedrer metabolismen af ​​hjertemusklen og dermed indirekte reducere forekomsten af ​​arytmi.

- Komplekser mikroceller indeholder kalium og magnesium( Pananginum eller asparkam 1-2 tabletter tre gange om dagen, varigheden af ​​forløbet bestemmes af lægen, regelmæssig modtagelse er mulig).

- Ved svær sinusarytmi udpeget antiarytmika ( aymalin, etmozin), calciumkanalblokkere( verapamil), betablokkere( metoprolol, bisoprolol, propranolol) under takyarytmi, atropin og atropin lægemidler i bradyarytmier.

- Når sinus bradyarytmier med en puls på under 45 per minut( professionelle sportsfolk en nedre grænse på mindst 35 gaver per minut) bør overveje at installere en pacemaker. Valget af en bestemt model er lavet under hensyntagen til det kliniske billede og typen af ​​sinusarytmi.

Forebyggelse sinusarytmi

- en sund livsstil,
- styre stress afslapning færdigheder besiddelse,
- normaliserede fysisk aktivitet,
- opretholde en sund vægt,
- rettidig diagnose( lægeundersøgelse) og behandlingen af ​​de identificerede sygdom.

Prognose

Prognosen er gunstig i de fleste tilfælde. Sinus arytmi hos børn og unge er ofte på egen hånd efter etableringen af ​​det hormonale system( pigerne efter dannelsen af ​​en regelmæssig menstruationscyklus).Sinusarytmier, der ikke forårsager subjektive klager, er ikke i fare for livet. I tilfælde af afmærkede sinus arytmier( som bradi- og tahiformy) prognose afhænger af korrekt ordineret behandling og patientens overholdelse.

Er hæren med en sådan diagnose?

Sinus arytmi er almindelig hos unge mænd af førtidspension. Derfor opstår spørgsmålet om deres egnethed til militærtjeneste.

Sinus arytmi uden alvorlig underliggende sygdom ikke forhindre passage af militærtjeneste, adgang til militære skoler og gymnasier.

til militærtjeneste ikke kalde den unge mand, hvis sinusarytmi er en manifestation af følgende sygdomme:

- reumatiske hjertesygdomme med moderat til svær kredsløbssvigt,
- cardio,
- hjertesygdomme,
- efter kirurgiske indgreb udført på hjertet,
- alvorlig dysfunktion af venstre hjerte,
- paroxysmal arytmi( tachy-og bradykardi, forlænget fejlrate),
- sinus.

I hvert tilfælde løses emnet individuelt ud fra en detaljeret undersøgelse, instrumentelle og laboratoriedata. Det er ikke udelukket hospitalsindlæggelse med henblik på observation og efterfølgende ekspertudtalelse fra kardiologen.

Terapeutlæge Petrova A.V.