Donovanoz( veneralt granulom) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.
Donovanose er en kronisk langsomt fremskreden sygdom, der tilhører den venerale gruppe. Han hedder også Donovanosis Broca, tropisk ulcer granulom, veneralt granulom.Åbnet i 1905 af en irsk læge Donovan. Dette er hvad der forårsagede navnet. Sygdommen er almindelig i lande med et varmt, fugtigt klima: Indien, Burma, Central og Sydafrika, Vietnam. Vi har kun "importerede" sager, men i betragtning af udviklingen af turistindustrien, afgang af mennesker med det formål at tjene, det mister ikke relevans.
Den forårsagende middel til denne patologi er Calymmatobacterium granulomatis. Når det er fundet i det undersøgte materiale, givet nok navnet på længden, kaldes de Donovans kalve. Dette blev også udødeliggjort til opdagerens navn igen. Denne mikrobe har form af en pind omgivet af en kapsel. Det er ustabilt for virkningen af syrer. Det kan eksistere i form af cyster( når der dannes en beskyttende skal).Transmissionsformen er seksuel, men infektioner i husstandskontakter beskrives også.Det antages, at betingelsen for smitteudbredelse er et fugtigt og varmt klima såvel som manglende overholdelse af personlige hygiejnebestemmelser, defekter( selv mikrofejl) i hud og slimhinder.
Calymmatobacterium granulomatis eller Donovan krop
Symptomer på donovanose
Inkubationsperioden( latent) varer fra 8 til 80 dage. I midten og 17 - 50 dage. På stedet for patogen introduktionen fremkommer en papule - en dannelse af en ærters størrelse. Han husker Mantoux vaccination. Hyppig lokalisering hos mænd: forhuden, glanspenis, skrotum, hos kvinder: lille labia og stedet for deres fusion.
Et par dage senere papulerne sårdannelse. Sår udvikler sig, som langsomt vokser i størrelse. Tildelinger fra dem er mager, serøse( klar væske) eller serøspulverende med en karakteristisk ubehagelig lugt.
Som allerede nævnt ovenfor er den preanovaz kroniske sygdom. Efter en vis tidsperiode helbreder huden eller danner ar og en periode med imaginært velvære udvikler sig. En person føler sig sund. Tilbagefald kan begynde i 6 - 8 måneder, og nogle gange i 2 - 4 år. Meget ofte indtages en infektion med beskidte hænder og på andre hudområder. På trods af procesens storhed er sår smertefri, nærliggende lymfeknuder forstørres ikke eller forstørres ubetydeligt.
Ved oral kontakt forekommer der ekstra lokalisering - det er mundhulen, når læber, tandkød, kinder, himmel, strubehoved, næse, nakke og bryst påvirkes. Processen kan involvere tænder. I modsætning til den klassiske form kan alt dette ledsages af ømhed. Under graviditeten vil symptomerne ikke afvige. Forskellen er valget af stoffer og opretholdelsen af yderligere fødsel som patologisk.
Donovanose bør næsten altid differentieres fra sygdomme som syfilis, chancroid, hudt tuberkulose, amoebiasis, skumplastcellekarcinom i huden. Den nøjagtige diagnose kan kun foretages ved levering af test, men her er det nødvendigt at konsultere en venerolog.
Behandling af donovanose
"Guld" -standarden i diagnosen af den infektiøse proces er påvisning af patogenet i de adskilte sår, der er taget med curette eller pincet. Det er også muligt at sive materiale på næringsmedier med den videre vækst af Donovans organer. Også med donovanose er det nødvendigt at blive undersøgt for alle seksuelt overførte sygdomme.
Den vigtigste behandlingsmetode samt andre seksuelle infektioner er antibiotika: levomethicin, gentamicin, unidox.
Under graviditet er det tilrådeligt at ordinere benzylpenicillin eller erythromycin. Stivelsespræparater( vitaminer).
Meget vigtigt er behandlingen af sår( kolde lotioner med yderligere lokal anvendelse af hydrogenperoxid).Prognosen med en korrekt initieret og rettidig behandling er gunstig.
Under behandlingen af ulcerativ granulom er det vigtigste at overholde reglen om personlig hygiejne: den daglige ændring af sengelinned og sengelinned, kogning, strygning. Seksuel samleje og drik kombineres med at tage antibiotika.
Da donovanose kan fortsætte som en kronisk sygdom, er det nødvendigt at observere lægen i 2 år.
Som du forstår, er brugen af folkemedicin, især græs, der vokser i vores breddegrader, ikke relevant.
Komplikationer af sygdommen
Det mest ugunstige er, at symptomerne på denne sygdom, såsom smerte, utilpashed, er dårligt udtrykt. Derfor kan der opstå mange komplikationer. For eksempel: nekrose af væv under en langvarig nuværende proces( nekrotisk form).Processen spredes over periferien og ind i interiøret og ødelægger muskler og knogler. Alt dette kan påvirke leveren, milten. Dette fænomen fremmes af: stater efter abort, miscarriages, operationer. Mulig med denne udvikling af begivenheder og død.
Ganske ofte, betændelse, og som følge af overtrædelse af blod og lymfecirkulation fører til elefantiasis - en stigning i hud og subkutant væv. Dette websted( oftest kønsorganerne) erhverver et grimt udseende med en krænkelse af deres funktion. Som et resultat af det faktum, at placeringen af sår dannes bindevæv, dvs. ardannelse, og, som et resultat af: indsnævring af vaginal, forhudsforsnævring( besværet eller manglende evne til at åbne penishovedet), og de resulterende vanskeligheder med at opretholde seksuel aktivitet.
Krænkelse af integriteten af huden og slimhinderne, når donovanosis en indgang for andre mikrober, så det er muligt penetration af huden og subkutant væv med forekomsten af erysipelas, bylder. Den fjerne konsekvens er en konsekvens af den nedsatte lokale immunitet og degenerering af væv, hudkampagnetisk carcinom.
Forebyggelse donovanosis
grundlæggende metode til at forhindre denne sygdom er forsigtig, når ophold på de ovennævnte lande: undgåelse af tilfældig sex, brug af kondom, personlig hygiejne.
Høring af hudlæge donovanosis
Spørgsmål: hvordan man sikkert bruge af chlorhexidin til forebyggelse donovanosis?
Svar: Generelt ineffektivt. Til forebyggelse af den første rolle er kondomer og personlig hygiejne.
Spørgsmål: Kan jeg blive vaccineret mod donovanose når jeg rejser til tropiske lande?
Svar: Der er ingen sådan vaccination.
Spørgsmål: Kan jeg blive smittet af eksotiske dyr?
Svar: Nej. Donovanose overføres kun fra person til person.
Doktor dermatovenereologer Mansurov A.S.