Hånd-mund-og-klovesyge - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

navn syndrom "hånd-fod-mund"( eller hånd, mund- og klovsyge med exanthema) kommer fra den engelske Hand-Foot-and-Mouth Disease( HFMD) og synes et symptom bestående af læsioner af mundslimhinden - enantemy og udseendet af udslæt på den øvreog nedre lemmer - exanthema. Er en variant af "enterovirus infektion", nemlig Boston eksantem. Patogener

syndrom "hånd-fod-mund»: enterovirus Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterovirus 71. Dette RNA-holdige vira, tilstrækkeligt stabile i det miljø, kan opbevares ved stuetemperatur i op til 2 ugerlevedygtig tilstand.

enterovirus

Disse vira er udbredt blandt mennesker i forskellige aldre, men oftest rammer børn under 3 år. Voksne bliver syge mindre ofte og bærer også infektionen positivt.

sygdom registreres i de fleste tilfælde om sommeren-efteråret periode. Mekanismer infektion - aerogenic( luftbåren transmission sti) og det fækale-oral mekanisme. transmission faktorer kan være de elementer, såsom legetøj, service, pastel og hygiejneartikler. Men oftere infektion sker gennem nysen, hoste og simple samtaler. Smitsomme ikke kun syge mennesker, men også raske bærere af enterovirus.

Immunitet efter tidligere infektion dannet typespecifikke, vedvarende( dvs. levetid).Men hvis en person er smittet af en anden serotype af enterovirus( fx syg med A 16, og re-inficeret B3), kan sygdommen kommer igen.

symptomer på enteroviral stomatitis med exanthema( hånd-fod-syndrom, munden)

Inkubationstiden( fra tidspunktet for infektion, indtil de første tegn på syndromet) varer 4-7 dage. Patienten bliver infektiøse fra de første symptomer på sygdommen og forbliver så hele højden af ​​sygdommen. Det første symptom er en feber at 37,5-38º, forgiftning symptomer - svaghed, hovedpine, ondt i halsen, muskelsmerter. Varighed af feber i 3-5 dage. Dvs. sygdommens begyndelse ligner meget ARVI.Men i modsætning til SARS efter 1-2 dage på håndfladerne( nogle gange på bagsiden af ​​hånden) og fødder( sålerne mere), i det mindste på bagsiden af ​​lår og bagdel, vises udslæt så små blærer * 3 mm i diameter, omgivetpiskeris rødme( * vesikel - forsænket element med klar indhold, øgende over overfladen af ​​normal hud, der har en ring omkring sig selv eller blomsterkrone rødmen).I Reverse dynamik udvikling forekommer udslæt: elementerne ikke åbnes, indholdet af dem forsvinder, sker sammenligne dem med den normale overflade af huden, forsvinder rødme. Udslætet holdes af patienten i 5-7 dage og forsvinder derefter fuldstændigt.

udslæt på håndflader og fødder af barn med syndromet af hand-foot-mund

syndrom af hand-foot-mund, udslæt på håndflader og fodsåler

Syndrom af hand-foot-mund, udslæt på fødderne i

barn samtidig med fremkomsten af ​​et udslæt i munden synessår( eller sprue), ledsaget af smertefulde, følsomme for varm, krydret mad. Aftøse stomatitis fænomener kan detekteres på den indre overflade af kinderne, tunge, tandkød, hårde og bløde gane. Når stomatitis nedsat appetit, der er irritabilitet, moodiness, der kan være smerter i halsen, der har svært ved at spise, overdreven spytafsondring.

Enterovirus stomatitis hos et barn med syndromet af hand-foot-mund

modsætning gerpanginy( anden variant af enterovirusinfektion hvori mandlerne er involveret i processen) med syndromet "hånd-fod-mund" sår strækker sig ikke til overfladen af ​​mandlerne.

patogenese er ikke blevet bevist i de engelsksprogede kilder, er der tegn på, at der i 1-2 måneder efter at have lidt et syndrom patienter kan observeres skader( delaminering) negle dette forhold.

syndrom Komplikationer hånd-fod-mund

mest almindelige sygdomme gunstig prognose , spontant komme sig. Men den "hånd-fod-mund" kan være forfærdelige og alvorlige komplikationer af syndromet, når inficeret med enterovirus 71.Kan udvikle meningitis( betændelse i pia mater), encephalitis( betændelse i hjernevæv), omkring hvilken flere detaljer kan findes i artiklen "enterovirusinfektion".

Angstsymptomer af syndromet "hånd-fod-mund", som vil blive mistænkt skadelig sygdomsforløb og kræver medicinske nødsituationer: temperaturstigning over 39º, varmeresistent udseende opkastning og undertiden flere, amplifikation hovedpine i øjensmerteæbler, konstant gråd og lunefulde barn på forsiden af ​​feber, konstant søvnighed, eller omvendt patient psykomotorisk agitation. Når symptomerne sådan forsinkelse i medicinsk behandling kan koste en patients liv.

Syndrom Diagnose "hånd-fod-mund»

Normalt er diagnosen baseret på klinisk præsentation og afskaffelse af alle smitsomme sygdomme med det karakteristiske udslæt( skoldkopper, røde hunde, mæslinger).Støtte følgende diagnostiske funktioner:
- begyndende med en lille feber og forgiftning;
- 1-2 dage efter fremkomsten af ​​eksantem( udslæt med vabler) på fødderne, hænder( palmer);
- samtidige fremkomst enantemy( stomatitis fænomener) i mundhulen;
- fravær af karakteristiske syndromer andre infektionssygdomme( angina, pulmonal syndrom, udtalte læsioner i lymfesystemet, og andre).

Sekundære endepunkter er laboratoriemetoder( anaziz taget i udviklingen af ​​komplikationer): komplet blodtælling med specifikke kriterier for virusinfektion( mulig leukocytose, en stigning af lymfocytter, nedsat neutrofiltal, erythrocytsedimentationshastighed ofte i normalområdet).Specifikke laboratoriemetoder at bekræfte arten af ​​enterovirus syndrom - en virologisk fremgangsmåde( isolering af enterovirus i podninger og udstrygninger fra pharynx), serologiske blodprøver( påvisning af specifikke antistoffer i serum fra patienter blod).

Behandling af syndromet af "hånd-fod-mund»

Med en gunstig forløb af sygdommen( langt de fleste af patienterne) symptomerne forsvinder på egen hånd inden for en uge, mindst 9-10 dage.

1) Organisatorisk-regime foranstaltninger. De fleste kræver behandling på ambulant basis( hjemme).Viste en speciel diæt - afbalanceret kost med mekanisk og kemisk sparing, der er, fødevarer bør være i form af varme, flydende eller halvflydende, fjerne for salt, krydret, varm mad. Det bemærkes drikke tilstand til at fjerne giftstoffer fra kroppen, reducere feber( ifølge tilstrækkelig væske alder).

2) Medicinsk behandling er både kausal og symptomatisk:
- interferoninducere( anaferon børn og voksne, aflubin og andre);
- feber temperatur - Nurofen, Panadol, efferalgan og andre, undgå at tage aspirin for at forebygge forekomsten af ​​Reyes syndrom;
- antihistaminer med udslæt - Claritin, zodak, tsetrin og andre.

3) Lokalt terapi( gurgle varm opløsning af soda og salvie, chlorhexidin løsninger furatsillina, Tantum Verde spray Panthenol spray, til forebyggelse af sekundære bakterieinfektioner immudon suckable)

Forebyggelse syndrom "hånd-fod-mund»

1) Undgå kontakt med nysen og hoste mennesker.
2) Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne - at vaske hænder, mundhygiejne.
3) i pleje og behandling af patienter med udslæt elementer anvender beskyttelsesudstyr( handsker).

Doktors infektionssygdomme Bykova N.I.

Ifølge herpetisk Centre, russisk Academy of Medical og Tekniske Videnskaber, hånd-fod-syndrom, kan munden være forårsaget af enterovirus i forbindelse med EBV, CMV og HHV№6( med andre ord persestiruyuschey med herpes-infektion), hvilket forværrer forløbet af sygdommen.