Paranephritis - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

paranephritis - suppurativ destruktiv smeltning perinephric væv, der udvikler sig på grund af spredningen af ​​inflammation til nyreparenkymet. Paranephritis kan ved sin oprindelse være primær, når inflammation begynder direkte i cellulosen eller sekundær, når den purulente proces passerer fra nyren.

årsager paranephritis

Som allerede nævnt, paranephritis begynder på grund af spredningen af ​​purulent proces med nyrerne, og dermed forårsager paranephritis er inflammatoriske sygdomme i kroppen. Blandt disse kan man først og fremmest skelne mellem akut pyelonefrit. Det stammer fra indkomsten af ​​en patogen flora ind i orgelet, som kan forekomme på flere måder: urin, hæmatogen eller lymfogen.

stor betydning for udviklingen af ​​paranephritis har en tilstand af immunsystemet, tilstand af nyrerne og rettidig behandling af betændelse i kroppen. Hvis selv med afskaffelsen af ​​immunitet og helt sunde nyrer, er tid ikke behandle akut pyelonefritis, vil han sikkert gå ind pyonephrosis og paranephritis.

Primær inflammation i perineal cellulitis er en temmelig sjælden forekomst. Ofte kan denne situation ses efter en traumatisk skade på lændehvirvelområdet, især syning af genstande. Infektion, der kommer ind i sårkanalen, udvikler sig godt i periferievævet. Dette fører til en hurtig purulent inflammation og smeltning af sidstnævnte.

Der er tilfælde, hvor paranusitis udviklede sig på grund af kontaktforlængelsen af ​​processen fra bækkenorganerne eller maveskavheden. De mest almindelige årsager til sygdommen var betændelse i stigende eller nedadgående kolonirør, da de som nyrerne er i retroperitonealrummet.

Paranifrite udvikling er heller ikke udelukket på grund af hæmatogen spredning af mikrober fra andre organer. Som fokus for infektion kan det optræde kronisk bihulebetændelse, tonsillitis, blærebetændelse eller cholecystitis. Forsinkelsen af ​​mikrober i perineal cellulose forklares ved den gode vaskularisering af sidstnævnte. Symptomer

paranephritis

det første sted, når paranephritis serverer lokale kliniske symptomer, manifesteret ved smerter i lænden. Smertsyndrom ses både i en hvilestilstand og med en lille effleurage i dette område. Palpation markerer også en smertefuld udbulning i området, som bevæger sig til rytmen af ​​vejrtrækning.

Sammen med de lokale generale symptomer udvikles. Patienter klager over alvorlig træthed, generel svaghed, åndenød, søvnforstyrrelse, vægttab. Under sygdommens højde kan der forekomme en kraftig stigning i temperaturen til febrile tal.

Derudover er der ændringer i urinen, som er manifesteret af et fald i dets antal, overskyethed og forekomst af et sediment med et stort antal flager. Når patientens urin med parainfrit opretholdes, dannes der tre lag i den. Den første er renal detritus, i den anden - purulente detritus og i den tredje er der faktisk urin.

Mange patienter, der har kronisk nyresygdom, forsømmer lignende symptomer. I deres situation er det yderst vigtigt ikke at savne øjeblikket for overgangen af ​​pyelonefrit til paranephritis. For at gøre dette bør du regelmæssigt undersøges af en urolog eller i det mindste adresseres til ham i tilfælde af kliniske symptomer, der kan indikere en inflammatorisk sygdom i perikardial cellulose.

Diagnostics paranephritis

Første patienter med typiske tegn paranephritis udpeget af fælles blod- og urinprøver. Som regel detekteres et forøget antal leukocytter med et skift af leukocytformlen til venstre og en stigning i ESR i blodet. I den generelle analyse af urin er der en stigning i antallet af leukocytter, forekomsten af ​​renal epithelium og et stort antal bakterier. Alt dette fører til en stigning i urinernes specifikke tyngdekraft.

Udførelse af en ultralydsundersøgelse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en afrundet formation fyldt med en væske. Det kan forveksles med en nyrecyst, så du skal være opmærksom på det kliniske billede af sygdommen.

paranephritis på uzi

udskillelsesvej urografi, som antager X undersøgelse nyre efter intravenøs injektion af kontrastmiddel tillader en at bestemme forringelse af nyrefunktionen. De samme resultater bemærkes også under radioisotop renografi.

Computer tomografi, som anbefales at udføres i nærværelse af passende udstyr og faciliteter, giver mere nøjagtige resultater om arten og lokaliseringen af ​​uddannelsen.

En fin needle aspiration puncture biopsi bruges til den endelige kontrol af diagnosen. Det anbefales at føre det under overvågning af ultralyd eller røntgenstråler. Det giver de mest nøjagtige resultater om arten af ​​den patologiske neoplasma, som er placeret i lænderegionen.

biopsi under ultralydsbehandling

paranephritis

til hurtig og effektiv genvinding af patienten anbefales at udføre kirurgi på hospitalet så hurtigt som muligt. Essensen af ​​operationen er at dissekere huden over det patologiske fremspring og dræne abscessen. Hvis årsagen til parainfrit var purulent smeltning af nyren, suppleres operationen med fjernelsen af ​​dette organ. Varigheden af ​​operationen med paranephritis varierer fra 1 til 3 timer afhængigt af sårets volumen.

I den postoperative periode gives patienter chokdoser af antibiotika for at undgå betændelse i det postoperative sår. Da denne virkning er vanskelig at opnå, anvendes stærke antibiotika fra gruppen af ​​fluorquinoloner og carbapenemer. De frigives på apoteket efter lægens recept.

Periode total i ambulant behandling er omkring to uger, mens ambulante patienter kan behandles op til seks måneder, indtil han vil rense nefrostomi.

Behandling paranephritis

folkemusik retsmidler Behandling af folkemusik retsmidler ved paranephritis bestemmer, som i enhver anden, og inflammation, brug af lokale komprimerer. Når de anvendes til det område af purulent fusion varm komprimere, intet men udbredelsen af ​​processen, bør ikke forventes. Derfor er enhver form for folkebehandling uacceptabel med paranephritis. De kan kun forsinke den tid, der kunne bruges til effektiv traditionel terapi.

Fodring vaner og livsstil med paranephritis

Features mad på paranephritis ligger i det faktum, at fødevaren ikke gives yderligere belastning på en enkelt nyre, som har været. Dette kan opnås ved at udelukke de fødevarer, der forbedrer dannelsen af ​​urin fra patientens kost. Disse er sure og salte retter. Hvad angår salt, skal det overhovedet prøves at udelukke eller anvende i mindste mængder. Blandt frugterne kan du ikke spise vandmeloner, fordi de har en temmelig kraftig vanddrivende effekt.

De patienter, der efter operationen er tvunget til at gå med en nefrostomi, dvs. et rør til at dræne urin, bør være i stand til korrekt pleje for det. Det er vigtigt at omhyggelig pleje urinmodtageren, fordi den kan tjene som en kilde til sekundær infektion i operationssåret. Og som praksis viser, har de patienter, der udvikler sekundære parainfritis, en meget lav overlevelsesrate. Derfor, for nefrostomi, er daglig forbinding og hyppige tankændringer meget vigtige.

genoptræning efter sygdom

rehabilitering af patienter efter paranephritis primært er at genoprette den normale tarm mikroflora forstyrres på grund af anvendelsen af ​​et stort antal antimikrobielle midler. Deres virkning påvirker ikke kun de patogene, men også normale mikrober, hvilket ikke er en meget behagelig kendsgerning for fordøjelsen. Derfor gives alle patienter, der har gennemgået en aktiv antibiotikabehandling, probiotika.

Patienter efter parainfritation kan efterfølgende behandles med fysioterapi. Blandt de mest populære er ultraviolet bestråling og termiske virkninger på postoperativt felt. Mindre effektiv, men ikke mindre populær er massagebehandling, mudderbehandling og vibrationsterapi.

Det er meget vigtigt at støtte rehabiliteringen af ​​den normale funktionelle tilstand af sunde nyrer, da det viser sig at være en stor belastning i dag. Dette er muligt ved hjælp af den samme diæt eller spa-behandling.

paranephritis

Komplikationer Den mest alvorlige komplikation er paranephritis hematogene generalisering af processen, hvor pus fra det lokale fokus breder sig i hele kroppen. I dette tilfælde er der det samlede akutte symptomer og kan være lommer af purulent betændelse i andre organer.

En hel gruppe komplikationer af parainfrit bør betragtes som en obduktion af abscessen, som kan forekomme i forskellige kaviteter i menneskekroppen. Når abscessen bryder ind i tarmens lumen, forbedres den generelle tilstand midlertidigt hos patienter. Samtidig ændres stolens karakter. Det kan være flydende med en blanding af pus. Lidt senere er der yderligere infektion af såret med kalve, hvilket fører til fremkomsten af ​​en anden bølge af sygdommen.

Når abscessbruddet og indholdet evakueres i bukhulen, er der konstateret mavesmerter, svær mavepension og positive symptomer på peritonealirritation hos patienterne. En sådan klinisk tilstand betegnes som en "akut underliv" eller peritonitis og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Når abscessen åbnes i pleurhulen, er der en skarp ømhed på den ene side af brystet og åndenød. En lignende sygdom kaldes pyotorax, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​pus i pleurhulen. Det kan evakueres ved at punktere thoraxvæggen eller gennem det kirurgiske snit, hvilket er mere effektivt.

Det er yderst sjældent at åbne brystet udad, hvilket kaldes en nyresvamp. Behandling af en sådan komplikation består i langvarig sanering af såret med permanente bandager.

Forebyggelse af paresfritis

Hovedretningen i forebyggelse af parainitis er forebyggelsen af ​​purulent inflammation i nyrerne. Dette kan opnås ved at opretholde et normalt niveau af immunitet. Hvert år skal du hvile på badebyerne og regelmæssigt tage kurser af vitaminterapi. For at kontrollere immunitetsniveauet er det også nødvendigt at regelmæssigt undersøge immunologen for at bestemme sin immunstatus. Naturligvis er rutinemæssig rutine ikke økonomisk gennemførlig, derfor anbefales sådanne konsultationer kun til de patienter, der har tendens til katarralsygdomme eller nyrepatologi.

Rev.læge urolog Astashin Е.Е.